13,721 matches
-
de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II și III de invaliditate PREZENTARE GENERALĂ Criteriile de evaluare a deficienţei funcţionale şi a incapacităţii adaptative, determinate de afectări variate ale funcţiilor şi structurilor organismului, constituie un sistem de referinţă standardizat, structurat într-un mod care să ofere medicilor experţi ai asigurărilor sociale o modalitate obiectivă şi reproductibilă de analiză a cazurilor. Ghidurile de diagnostic şi tratament pentru diferite
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi funcţionale în conformitate cu conceptele şi filosofia Clasificării Internaţionale a Funcţionării, Dizabilităţii şi Sănătăţii (CIF, OMS,2007); integrarea experienţei acumulate în utilizarea criteriilor actuale pentru invaliditate; sincronizarea cu legislaţia curentă în domeniul pensiilor. Criteriile de evaluare clinică şi funcţională a afectărilor cuprinse în prezentul volum (respectiv, stabilirea deficienţei funcţionale) se bazează pe definiţii, scale şi metode de diagostic standardizate, aplicate la nivel internaţional. Pentru evaluarea nivelului de funcţionare corespunzător fiecărei stări de sănătate descrise, sunt utilizate clasificările CIF. Limbajul şi definiţiile
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu jumătate de normă, dacă acestea presupun solicitări energetice medii şi dacă se desfăşoară în mediu fără noxe, şi în condiţii corespunzătoare de microclimat. În unele cazuri activitatea profesională se poate desfăşura doar în condiţii speciale* în funcţie de natura afectării şi tipul de raport de muncă. * * Fără restricţii sau restricţii uşoare de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi recuperator. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
accentuată Limitarea moderată/severă a activităţilor. Pot fi efectuate activităţi fizice uşoare/sedentare. În general nu pot fi efectuate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea de autoservire. În unele cazuri activitatea profesională se poate desfăşura doar în condiţii speciale* în funcţie de natura afectării şi tipul de raport de muncă. ** Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Pot fi necesare şi unele servicii generale de suport
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
socială TULBURĂRILE DE NEURODEZVOLTARE Tulburările de neurodezvoltare reprezintă un grup de afecţiuni cu debut în perioada de dezvoltare, care se manifestă devreme în cursul vieţii, deseori înainte de intrarea la şcoală şi se caracterizează prin deficite de dezvoltare care produc afectări funcţionale în sfera personală, socială, şcolară sau profesională. Tulburările de neurodezvoltare apar de obicei în comorbiditate una cu alta. Dizabilităţi intelectuale (Tulburare de dezvoltare intelectuală = Retard mintal), cod CIM-10 F70-F73, F78,F79 Dizabilitatea intelectuală se caracterizează prin deficite privind abilităţile mintale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de dezvoltare intelectuală = Retard mintal), cod CIM-10 F70-F73, F78,F79 Dizabilitatea intelectuală se caracterizează prin deficite privind abilităţile mintale generale, cum ar fi raţionamentul, rezolvarea problemelor, planificarea ,gândirea abstractă, judecata, învăţarea în mediu şcolar şi învăţarea din experienţă , deficite care determină afectări ale funcţiei de adaptare într-unul sau mai multe aspect ale vieţii cotidiene. Elemente clinice Criterii de diagnostic Dizabilitatea intelectuală (Tulburare de dezvoltare intelectuală) este o tulburare cu debut în perioada de dezvoltare, care include deficite ale funcţionării intelectuale şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
diverse medii, de exemplu acasă, la locul de muncă şi în comunitate. Debutul deficienţelor intelectuale şi adaptative are loc în perioada de dezvoltare. Elemente funcţionale Aprecierea deficientei funcţionale are la bază testarea standardizată a funcţiei intelectuale (QI) şi nivelul de afectare a funcţiei adaptative, asocierea comorbidităţilor (ex. ADHD, tulburarea depresivă şi tulburarea bipolară, tulburările anxioase, tulburarea cu mişcări stereotpe, tulburări de control al impulsurilui şi tulburarea neurocognitivă majoră, prezenţa tulburărilor de comportament cu agresivitate. Nivelurile de severitate ale funcţiei adaptative sunt
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
senzoriale şi fizice concomitente pot împiedica activităţile sociale. În domeniul practic Individul este dependent de alţii în toate aspectele zilnice privind îngrijirea fizică, sănătatea şi siguranţa, deşi poate fi în stare să participe la unele dintre aceste activităţi. Indivizii fără afectare fizică severă pot ajuta la unele sarcini casnice cotidiene, cum ar fi să aducă vesela la masă. Acţiunile simple cu obiecte pot fi baza participării la unele activităţi vocaţionale, în prezenţa unei susţineri continue şi importante. Activităţile recreative pot implica
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
concomitente sunt bariere frecvente pentru participarea (dincolo de a privi) la activităţile casnice, recreaţionale şi vocaţionale. Comportamentul inadaptat este prezent la un Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% procent mic dar semnificativ de cazuri Tulburarea de dezvoltare intelectuală uşoară cu afectare uşoară a funcţiilor de adaptare şi întelectuală (QI=50-69). Deficenţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Tulburarea de dezvoltare intelectuală uşoară QI=(50-69) cu tulburări de comportament semnificative, şi/sau asociată cu alte tulburări mintale, somatice, senzoriale. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Tulburare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
SAPS, SANS, PANSS), prezenţa comorbidităţilor (tulburări legate de consumul de substanţe, tulburări anxioase, tulburarea de panică, tulburarea obsesiv compulsivă, afecţiuni medicale asociate), a suportului psiho-social. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Episod unic în remisiune completă, cu evoluţie favorabilă cu afectare minimă a funcţionării. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Episod unic în remisiune parţială. Evoluţie cronică cu simptome reziduale, interepisodice cu afectare moderată a funcţionării. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Episoade multiple cu recăderi şi remisiuni parţiale interepisodice. Forma
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
a suportului psiho-social. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Episod unic în remisiune completă, cu evoluţie favorabilă cu afectare minimă a funcţionării. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Episod unic în remisiune parţială. Evoluţie cronică cu simptome reziduale, interepisodice cu afectare moderată a funcţionării. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Episoade multiple cu recăderi şi remisiuni parţiale interepisodice. Forma continuă. Prezenţa comorbidităţilor (alte tulburări mintale, consumul de substanţe, afectiunilor medicale asociate), tulburări induse de tratament (diabet zaharat, dislipidemie, Deficienţă funcţională gravă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adaptativă 70-89% Episoade multiple cu recăderi şi remisiuni parţiale interepisodice. Forma continuă. Prezenţa comorbidităţilor (alte tulburări mintale, consumul de substanţe, afectiunilor medicale asociate), tulburări induse de tratament (diabet zaharat, dislipidemie, Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% parkinsonism). Evoluţie cronică cu afectare severă şi deteriorare funcţională progresivă, cu destructurarea personalităţii, cu potenţial antisocial, lipsa aderenţei la tratament, lipsa suportului psihosocial. TULBURAREA SCHIZOAFECTIVĂ (cod CIM-10 F25) Este o tulburare în care episodul afectiv şi simptomele de fază activă ale schizofreniei se manifestă împreună
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de stres posttraumatic sau altă tulburare disociativă. Elemente functionale Aprecierea clinică a intensităţii tulburărilor psihice, duratei şi evoluţiei tulburării, examinării psihologice, paraclinice, EEG şi neuroimagistice (CT), precum şi a investigaţiei sociale. Deficienta funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Formele clinice cu afectare minimă. Deficienta funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Formele de boală cu tulburări disociative de intensitate moderate care interferă cu activitatea profesională. Deficienta funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Formele cronice care interferă cu activitatea socio-profesională, tulburări motorii, convulsii psihogene frecvente. TULBURAREA
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Inventigaţii neuroimagistice (CT/RMN cerebral evidenţiază atrofie cerebrală predominanţa la nivelul hipocampului şi al lobului temporal cât şi mărirea ventriculilor laterali). Investigaţia socială. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Tulburarea cognitivă uşoară-declin cognitiv uşor faţă de nivelul anterior de funcţionare, fără afectarea independenţei în activităţile zilnice, fără tulburări ale comportamentului. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Stadiul uşor-deteriorarea functiei cognitive (scăderea capacităţii de concentrare a atenţiei, de învăţare a unor informaţii noi, tulburări mnezice de fixare şi evocare, elemente anomice, ritm şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
evocare, elemente anomice, ritm şi flux ideo-verbal uşor încetinit, latenţă în răspunsuri, capacitatea de judecată şi raţionament uşor scăzute, constientizare. Manifestări non-cognitive (depresie, anxietate, labilitate emoţională, tulburări de comportament). Scăderea performanţelor intelectuale în plan profesional şi a activităţilor zilnice cu afectarea funcţionalităţii. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Stadiul moderat - continuarea declinului cognitiv (accentuarea tulburărilor de memorie- scăderea abilităţii de a acumula noi informaţii (se reţin doar ocazional şi pentru scurt timp) cu posibilitatea de a-şi mai reaminti informaţiile mai
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi cele foarte familiale, bradipsihie, bradilalie, scăderea capacităţii de orientare vizuo-spatială, temporo-spaţială, rătăcire, episoade confuzionale, deteriorarea capacităţii de judecată şi raţionament. Manifestări non-cognitive (depresie, labilitate emoţională, apatie, agitaţie, agresivitate, modificarea personalităţii, simptome psihotice). Scăderea semnificativă a performanţelor cognitive manifestate prin afectarea funcţionalităţii în realizarea activităţilor zilnice, pierderea lucrurilor, dificultăţi în îmbrăcare, gătit, scris, citit, restrângerea comportamentului social. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Stadiul grav–afectarea majoră a funcţiei cognitive (grad sever de pierdere a memoriei – incapacitatea de a reţine noi informaţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
DETERIORARE GLOBALA REISBERG: 6/7-7/7 TESTUL CEASULUI:4/10-2/7 SCALA HACHINSKI: 4-7 Scala de evaluare pentru tulburările de personalitate – SCID Capitolul 2 FUNCŢIILE SENZORIALE Funcţiile văzului Elemente clinice şi funcţionale care definesc funcţia vizuală Funcţii vizuale : acuitatea vizuală, câmp vizuală,vederea mono şi binoculară, afectări ca: miopia, hipermetropia, astigmatismul. Parametrii necesari stabilirii deficienţei vizuale sunt acuitatea vizuală (AV) şi câmpul vizual (CV) Acuitatea vizuală măsoară vederea centrală (optotip); se măsoară cu şi fără corecţie aeriană şi se ia în considerare ochiul cel mai bun cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Observaţie. Pentru evaluarea cu acurateţe a funcţiei vizuale se recomandă teste obiective suplimentare, în funcţie de diagnostic: afecţiuni corneene (keratoconus)- topografie corneeană afecţiuni ale mediilor transparente(cristalin, vitros)- ecografie afecţiuni retiniene vasculare degenerative sau ereditare- angiofluorografie (AFG), fotografie, electroretinigrafie (ERG) afectarea nervului optic – tomografie computerizată (OCT), potenţiale evocate (PEV) Criterii de apreciere a deficienţei funcţionale Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% AV = 1/2 - 1/3 (0,5 – 0,3) cu corecţie, la cel mai bun ochi CV redus periferic cu 5 0 maximum 10
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
o stereoaudiție, iar înțelegerea vorbirii și audiția în mediul cu zgomot vor fi afectate. Evaluarea complexă va fi centrată pe aprecierea capacităţii de comunicare şi relaţionare socială şi identificarea tulburărilor psihice şi de limbaj. În cazul deficienţei auditive există atât afectare cantitativă cât şi calitativă a sistemului auditiv, de aceea, protezarea auditivă are limitări în unele situaţii, precum cele legate de localizarea spaţială sonoră sau înţelegerea vorbirii în zgomot. De asemenea, o persoană cu handicap auditiv protezată, depinde de integritatea şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de invaliditate pierdere auditivă41-70 dB Deficienţă ușoară 20-49% păstrată Nu se încadrează în grad de invaliditate pierdere auditivă71-90 dB Deficienţă ușoară/medie 20-69% păstrată/pierdută cel puţin jumătate Neîncadrabil/Poate fi încadrat în gradul III de invaliditate dacă sunt asociate tulburări de vorbire, afectare psihică pierdere auditivăpeste 91 dB Deficienţă medie/accentuată 50-89% pierdută cel puţin jumătate/în totalitate Se încadrează în gradulIII/II, dacă sunt asociate tulburări de vorbire, afectare psihică Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Pierdere auditivă unilaterală peste 41 dB Pierdere auditivă bilaterală
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
puţin jumătate Neîncadrabil/Poate fi încadrat în gradul III de invaliditate dacă sunt asociate tulburări de vorbire, afectare psihică pierdere auditivăpeste 91 dB Deficienţă medie/accentuată 50-89% pierdută cel puţin jumătate/în totalitate Se încadrează în gradulIII/II, dacă sunt asociate tulburări de vorbire, afectare psihică Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Pierdere auditivă unilaterală peste 41 dB Pierdere auditivă bilaterală de 21-40 dB. Abilitatea de a înţelege şi repeta cuvintele rostite cu voce uşoară la 1 metru. Aparatele auditive sunt de obicei recomandate. Fără
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
depăşeşte 30%. Nistagmus spontan/relevat sau deviaţii tronculare. Limitări de activitate : Locuri de muncă: nu pot conduce vehicule, avioane, echipamente industriale Restricţii de participare : restricţie pentru activităţile care se desfăşoară la înălţime sau în mişcare. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Afectare vestibulară obiectivată prin teste. Ortostatismul este posibil dar dificil de menţinut, risc de cădere, tulburări funcţionale echivalente cu 60-80 %. Limitări de activitate : permise activităţi statice Restricţii de participare: adaptarea locului de muncă, astfel încât să nu fie suprasolicitată postura ortostatică
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
echivalente cu 60-80 %. Limitări de activitate : permise activităţi statice Restricţii de participare: adaptarea locului de muncă, astfel încât să nu fie suprasolicitată postura ortostatică sau să o faciliteze prin mijloace suplimentare de sprijin, etc. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Afectare vestibulară obiectivată prin teste. Ortostatismul este imposibil în criză, însoţit de tulburări vegetative. Probele spontane şi provocate (dacă se pot practică) sunt pozitive. Tulburări funcţionale echivalente cu 80-100%. Pentru perioade limitate de 12 luni, în funcţie de durată şi reversibilitatea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi autogospodărire în activităţile de bază ale vieţii de zi cu zi pentru perioada în care ortostatismul şi mobilizarea nu se pot realiza. Restricţii de participare : necesită asistenţă de specialitate. Capitolul 3 Vocea şi funcţiile vorbirii Tulburări fonatorii determinate de afectarea laringelui şi stucturilor adiacente Elementele funcţionale care definesc funcţia de comunicare sunt: Cuantificarea tulburărilor fonatorii în raport de inteligibilitatea vocii de la uşoară şi până la accentuată, când este vorba de afonie. Funcţiile vorbirii şi vocea pot fi afectate începând
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
efectul terapiei, eventualele recidive (nodului corzi vocale, polipi - recidive tumorale benigne sau maligne). NB Funcţiile mentale ale limbajului, de articulare, tulburările de limbaj vorbit - mutitatea, limbaj slab cu toate încercările de reeducare (labiolectura) sunt prevăzute la capitolele respective. În principiu, afectarea vocii pentru anumite profesii şi locuri de muncă poate fi hotărâtoare, în timp ce, în altele, unde nu există mesaj vorbit, munca se poate desfăşura normal. Pentru evaluarea funcţiilor vorbirii sunt necesare: examen clinic ORL; laringoscopie indirectă; endo/fibroscopie; radiografii, tomografii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]