6,330 matches
-
Ulterior, în timpul sarcinii, ajustarea frecventă a ratei bazale și a bolusurilor este esențială, având în vedere creșterea necesarului de insulină de la un trimestru la altul al sarcinii. Insulinele folosite în sarcină sunt cele de tip regular, cu acțiune prelungită. Administrarea analogilor de insulină cu acțiune rapidă (lispro și aspart) s-au dovedit siguri și în sarcină. (4-7) Analogul cu acțiune lungă, glargina, nu are deocamdată la bază evidențe care să susțină utilizarea sa în sarcină. Diabetul zaharat tip 2 și sarcina
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
necesarului de insulină de la un trimestru la altul al sarcinii. Insulinele folosite în sarcină sunt cele de tip regular, cu acțiune prelungită. Administrarea analogilor de insulină cu acțiune rapidă (lispro și aspart) s-au dovedit siguri și în sarcină. (4-7) Analogul cu acțiune lungă, glargina, nu are deocamdată la bază evidențe care să susțină utilizarea sa în sarcină. Diabetul zaharat tip 2 și sarcina. În cazul diabetului zaharat tip 2 controlat prin terapie orală, decizia unei sarcini va fi urmată de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
creștere cu 50 mg/dl a glicemiei, peste valoarea de 150 mg/dl. La valori glicemice 300 mg/dl se poate ajunge la doze de până la 20 ui La reluarea alimentației se inițiază insulinoterapie în prize multiple, insulină regular sau analogi rapizi de insulină, în combinație cu insulină cu acțiune prelungită. La trecerea la acest regim de insulinoterapie, perfuzia continuă de insulină se menține încă 1-2 ore, pentru ca insulina administrată subcutan să intre în acțiune. La persoanele cu diabet zaharat nou
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
testări /zi - la terapia orală combinată : 2-4 testări /zi - la insulinoterapie: cel puțin 4 testări /zi În faza de menținere: - la terapia orală :1-2 testări/zi - la insulinoterapie : 2-4 testări /zi . În cazul insulinoterapiei se sugerează următorul orar al testărilor: analogi rapizi : 2 ore postprandial insulină prandială : înaintea mesei următoare insulină bazală : seara sau dimineața următoare Deși automonitorizarea are o valoare sigură în controlul glicemic, rolul său la pacienții cu diabet zaharat tip 2 nu este încă unanim acceptat datorită lipsei
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
deteriorării progresive a insulinosecreției sau tranzitorie, când deficitul de insulină se agravează în diferite circumstanțe corectabile prin insulina exogenă. În diabetul tip 2 se întrebuințează toate tipurile de insulină descrise în capitolul 8. Evident este vorba de insuline umane și analogi (19-20). Câteva remarci se impun (15): Analogii de insulină cu acțiune rapidă și scurtă (lispro și insulina aspart) au o bună utilizare în diabetul tip 2 datorită avantajelor menționate în capitolul III, dintre care:1) posibilitatea administrării lor la începutul
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
o suspensie bifazică de aspart [analog de insulină cu acțiune rapidă] și protamin insulină aspart [analog de insulină umană cu acțiune intermediară]. Ambele preparate au deci acțiune bifazică, cu certe avantaje față de preparatele premixate compuse din insulină umană și NPH. Analogul cu acțiune lungă - glargina are un profil insulinemic constant pe 24 ore, ceea ce produce un echilibru glicemic foarte bun, evitânduse hipoglicemiile (inclusiv cele nocturne) și reducându-se semnificativ rata creșterii în greutate (31). Un alt avantaj al glarginei ar fi
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
U/kg corp greutatea actuală. Ea trebuie să îndeplinească necesarul metabolic imediat al pacientului, evitând atât hipo cât și hiperglicemia. Se poate folosi insulina premixată 30/70sau 50/50 sau mixajul se face în momentul administrării. Înlocuirea insulinei regular cu analogul rapid presupune dozele echivalente: 1U regular=1U analog rapid. Preparatul Humamix conține amestecul analog rapid (lispro) și o intermediară. Dacă prima injecție este dimineața, doza va reprezenta 2/3 din cea totală, cu o repartiție de 1/2 între insulina
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
îndeplinească necesarul metabolic imediat al pacientului, evitând atât hipo cât și hiperglicemia. Se poate folosi insulina premixată 30/70sau 50/50 sau mixajul se face în momentul administrării. Înlocuirea insulinei regular cu analogul rapid presupune dozele echivalente: 1U regular=1U analog rapid. Preparatul Humamix conține amestecul analog rapid (lispro) și o intermediară. Dacă prima injecție este dimineața, doza va reprezenta 2/3 din cea totală, cu o repartiție de 1/2 între insulina prandială și bazală. Insulina prandială va acoperi aportul
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
evitând atât hipo cât și hiperglicemia. Se poate folosi insulina premixată 30/70sau 50/50 sau mixajul se face în momentul administrării. Înlocuirea insulinei regular cu analogul rapid presupune dozele echivalente: 1U regular=1U analog rapid. Preparatul Humamix conține amestecul analog rapid (lispro) și o intermediară. Dacă prima injecție este dimineața, doza va reprezenta 2/3 din cea totală, cu o repartiție de 1/2 între insulina prandială și bazală. Insulina prandială va acoperi aportul glucidic al micului dejun, iar insulina
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
U insulină/zi (dacă primește 28 U este mai ușor de divizat). Din acestea 18U vor fi administrate dimineața și 10 U seara. Din cele 18U de dimineață, 12U sunt reprezentate de insulina intermediară și 6U de insulina regular sau analog rapid. Doza de seară va fi compusă din 5U regular și 5U intermediară. Pentru cei ce folosesc insulina premixată, doza de 18 U de dimineață va fi din amestecul 30/70, iar cele 10U de seara va fi din amestecul
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
ceea ce indică hiperinsulinizarea, aceasta va fi redusă la sub 1 U/kgcorp, distribuția fiind următoarea - dimineața 30% din doza totală - la prânz 30% din doza totală - la cină 40% din doza totală, cu un raport egal între insulina rapidă sau analogul rapid și intermediară. Dacă doza anterioară de insulină era sub 1 U/kgcorp, distribuția se va face conform schemei anterioare: 30% - 30% - 40% (cu un raport egal între insulina rapidă sau analogul rapid și intermediară). În funcție de valorile glicemice rezultate din
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
cu un raport egal între insulina rapidă sau analogul rapid și intermediară. Dacă doza anterioară de insulină era sub 1 U/kgcorp, distribuția se va face conform schemei anterioare: 30% - 30% - 40% (cu un raport egal între insulina rapidă sau analogul rapid și intermediară). În funcție de valorile glicemice rezultate din monitorizare sau automonitorizare, ajustarea se va face conform ghidului din tabelul 13.11. Dacă se obțin obiectivele glicemice, în faza de menținere se sugerează următoarele acțiuni: - monitorizarea ponderală pentru a preveni creșterea
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
prandială, ce va fi completarea celorlalte două doze de dimineață și prânz, astfel încât, sumate, să reprezinte 70% din doza totală de insulină. Ajustarea (12) Se va face conform principiului: - în timpul zilei fiecare valoare glicemică este rezultatul acțiunii insulinei rapide sau analogului rapid administrat anterior. - glicemia bazală reflectă acțiunea insulinei intermediare injectată la culcare Ghidul ajustării în funcție de circumstanțele glicemice este redat în tabelul 13.2 (A și B) . Condiția obligatorie a oricărui regim de insulinoterapie intensivă este automonitorizarea glicemică minimum 4 dozări
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
prandiale la culcare. - Se va trece, acolo unde este necesar, de la regimuri bazate pe NPH sau Ultralente la glargin. - Se va trece, acolo unde este necesar de la regimuri bazate pe insuline cu durată scurtă de acțiune la regimuri bazate pe analogi cu acțiune rapidă. - Se va doza insulina prandială prospectiv pe baza evaluării cantității de hidrați de carbon care urmează să fie ingerată. - În general se va reduce doza totală de insulină cu aprox. 20% atunci când se trece de la regimuri mai
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
a constatat că, în sângele care iese din ficat la animal, glucoza este prezentă indiferent de natura alimentului ingerat. El descoperă în 1855 („Leçons de physiologie expérimentale appliquée à la médecine”) glicogenul aflat în cantitate mare în ficat, considerându-l analog amidonului din plante (22). În fine, Claude Bernard determină influența centrilor hipotalamici asupra glicemiei („la grande piqure”), fundamentând în același timp noțiunile de „secreție internă” și de „mediu intern” (lichidul nutritiv care scaldă toate celulele organismului). Conceptul va fi dezvoltat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
cauza”! 14. Ce metode de cuantificare a durerii folosiți? întrebarea o completează pe cea anterioară, mai ales din perspectiva considerării durerii „doar în funcție de intensitate”. Răspunsurile arată că aprecierea durerii se face astfel: „aprecieri personale”(21), „aprecierile pacientului” (15), „scala vizual analogă”(6), în vreme ce două chestionare nu dau nici un răspuns. Așadar două treimi din răspunsuri afirmă că durerea, acuză subiectivă, este apreciată tot subiectiv de personalul medical. Subiectivitatea celui care este chinuit de durere este mai puțin importantă în ochii personalului medical
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
social al unei creații poetice. Nu e vorba aici de recunoașterea socială a valorii unei opere, ci de sublinierea acțiunii ei performative, prin care proprietățile formale și reprezentările poeziei influențează viața reală. În esență, mitul eminescian a implicat o reprezentare analoagă bovarismului, făcând perceptibilă, la o scară niciodată atinsă de societatea românească până în acel moment, capacitatea lecturii de a mobiliza un univers fictiv în existența unei comunități. Acest transfer dinspre operă spre realitate se sprijină pe o reprezentare a forței ficțiunii
Fabrica de geniu. Nașterea unei mitologii a productivității literare în cultura română (1825-1875) by Adrian Tudurachi () [Corola-publishinghouse/Science/84955_a_85740]
-
Pearson, 1993]. Disfuncția endotelială, caracterizată prin reducerea activității NO, reprezintă una dintre etapele precoce ale aterogenezei. NO este sintetizat prin oxidarea azotului guanidinic terminal al L-argininei, sub acțiunea NO-sintetazelor (NOS) [Moncada și Higgs, 1993]. Blocarea competitivă a NOS de către analogi ai L-argininei duce la scăderea sintezei NO. Astfel de analogi sunt N-monometil-L-arginina (NMA) și dimetilarginina asimetrică (ADMA) [Forstermann et al., 1994]. ADMA, având o concentrație serică de 10 ori mai mare decât NMA, este considerată principalul inhibitor endogen al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
dintre etapele precoce ale aterogenezei. NO este sintetizat prin oxidarea azotului guanidinic terminal al L-argininei, sub acțiunea NO-sintetazelor (NOS) [Moncada și Higgs, 1993]. Blocarea competitivă a NOS de către analogi ai L-argininei duce la scăderea sintezei NO. Astfel de analogi sunt N-monometil-L-arginina (NMA) și dimetilarginina asimetrică (ADMA) [Forstermann et al., 1994]. ADMA, având o concentrație serică de 10 ori mai mare decât NMA, este considerată principalul inhibitor endogen al NOS. Dimetilarginina asimetrică provine din metilarea argininei (care rezultă, la rândul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
în absenta cirozei, Acest aspect a fost constatat mai ales în Asia [15]. Riscul pentru CHC poate persista și la purtătorii inactivi ai VHB, precum și după seroconversia post-terapeutică în sistemul „s” (pacienți AgHBs negativi) [15]. Tratamentul VHB cu interferon sau analogi de nucleos(t)ide a condus la reducerea cu aproximativ 60% a riscului relativ de CHC. La această categorie de pacienți riscul nu pare să fi fost eliminat complet. Un asemenea beneficiu nu a fost observat la pacienții care au
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
ansamblului lor, al totalității operei sau al sistemului de 48 49 semne. Indiferent care sunt apoi relațiile sistemului semnificant cu realitatea, indiferent dacă ordinea specifică pe care o reprezintă sistemul de semnificare a unei viziuni asupra lumii este paralelă sau analogă cu ordinea realității - a realității social-istorice sau a conștiinței sociale - la nivelul semnificației produse, ea rămâne specifică la nivelul intern, al producerii semnificării. Mai mult chiar, și raportarea la conștiința socială este destul de mult mediată prin construcția viziunii asupra lumii
Semn și interpretare by Aurel Codoban [Corola-publishinghouse/Science/295577_a_296906]
-
limbaj și vorbire, dintre cod și mesaj, dintre sincronie și diacronie, mitul apare ca o ființă de limbaj situată între limbaj și vorbire: "Față de limbă de o parte și față de vorbire de cealaltă parte, poziția lui ar fi într-adevăr analogă aceleia a cristalului ca obiect intermediar între un agregat statistic de molecule și structura moleculară însăși". (18/1, p. 278) Claude Levi-Strauss leagă această structură în folii a mitului de procedeul repetării din literatura orală și îi limitează răspândirea, singularizând
Semn și interpretare by Aurel Codoban [Corola-publishinghouse/Science/295577_a_296906]
-
dificultățile datorate complexității situației, respectiva unitate cu pozițiile goldmanniene și analogia cu cele ale structuralismului de orientare lingvistică, există și poate fi evidențiată. Astfel, Ordinea vizuală reprezintă spațiul semantic al unui sistem figurativ într-o perioadă istorică dată și este analogă viziunii asupra lumii din sociologia goldmanniană. Lectura francasteliană are în vedere spațiul plastic, culoarea, figura, locul în care și între care evidențiază relații structurale caracteristice la fel ca și categoriile semantice sau coloanele lecturilor structuraliștilor de orientare lingvistică. Lectura structurii
Semn și interpretare by Aurel Codoban [Corola-publishinghouse/Science/295577_a_296906]
-
determinării masei din Univers, în prezent fiind determinată doar 10% din masa universului. CREPUSCUL Partea zilei de la apusul Soarelui în timpul căreia întunericul nu este complet (până când înalțimea lui devine h=-18 0 ) se numește crepuscul de seară, iar în mod analog, înainte de răsăritul Soarelui avem crepuscul de dimineață. Iluminatul cerului în timpul crepusculului se explică prin refracția și difuzia luminii Soarelui în atmosfera terestră. La latitudini geografice mai mari de 60 0 33’, în jurul solstițiului de vară, cele două intervale de crepuscul
ASTRONOMIE. DICTIONAR ASTRONOMIE. OLIMPIADELE DE ASTRONOMIE by Tit Tihon () [Corola-publishinghouse/Science/336_a_865]
-
produsul „finit” al oricărei examinări ecografice. O imagine ecografică este alcătuită din totalitatea liniilor de informație ultrasonoră obținute în urma efectuării de către transductor a unei singure mișcări de baleaj asupra zonei de baleaj. Imaginea ecografică este o imagine digitală. Semnalul electric analog generat de ecouri la la nivelul materialului piezoelectric al transductorului este apoi amplificat și transformat în informație digitală de către un convertor analogdigital. În acest mod este atribuit un număr pentru valoarea intensității fiecărui ecou. Informația digitală este stocată în format
TRANSDUCTORII – FORMAREA IMAGINII șI OPTIMIZAREA EI. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Monica Puticiu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1105]