5,241 matches
-
Hormon luteinizant > 25 mlU/ml și/sau estradiol > 200pg/ml Reversibilitate după ovulație Gingivita din sarcina Granulomul piogenic asociat sarcinii Prezenta plăcii La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar la femei însărcinate, trim 2 -3 Papilar, oricând în timpul sarcinii Inflamația Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival, creșterea exudatului gingival Inflamație pronunțată Momentul apariției La femei însărcinate Oricând în timpul sarcinii Frecvență Nespecifica Maxilar, interproximal Atașament Absența pierderii Nespecificat Osul alveolar Absența pierderii Nespecificat Caracteristici particulare Reversibilitate după naștere
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
luteinizant > 25 mlU/ml și/sau estradiol > 200pg/ml Reversibilitate după ovulație Gingivita din sarcina Granulomul piogenic asociat sarcinii Prezenta plăcii La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar la femei însărcinate, trim 2 -3 Papilar, oricând în timpul sarcinii Inflamația Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival, creșterea exudatului gingival Inflamație pronunțată Momentul apariției La femei însărcinate Oricând în timpul sarcinii Frecvență Nespecifica Maxilar, interproximal Atașament Absența pierderii Nespecificat Osul alveolar Absența pierderii Nespecificat Caracteristici particulare Reversibilitate după naștere Masă
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
ovulație Gingivita din sarcina Granulomul piogenic asociat sarcinii Prezenta plăcii La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar la femei însărcinate, trim 2 -3 Papilar, oricând în timpul sarcinii Inflamația Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival, creșterea exudatului gingival Inflamație pronunțată Momentul apariției La femei însărcinate Oricând în timpul sarcinii Frecvență Nespecifica Maxilar, interproximal Atașament Absența pierderii Nespecificat Osul alveolar Absența pierderii Nespecificat Caracteristici particulare Reversibilitate după naștere Masă sesila sau pedunculata Regresează după naștere 53 Capitolul 3. Diagnosticul clinic
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
53 Capitolul 3. Diagnosticul clinic și paraclinic în afecțiunile parodontale 55 Gingivite asociate leucemiei Gingivite asociate malnutriției Prezența plăcii Placă prezența sau redusă Placă prezența sau redusă Debut Inițial, leziunile gingivale apar în leucemia acută Depinde de tipul de malnutriție Inflamația Modificări de culoare, contur gingival cu posibila modificare de volum, inițial la papila interdentara, sângerarea la sondare (poate fi unul din semnele orale initialeă Răspuns gingival exacerbat la placă. Apare în special la avitaminoza A, deficiență complexului vit. B, înfometare
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
sunt dificil de determinat clinic Gingivite asociate cu medicațiile Gingivite asociate cu contraceptive orale Gingivite asociate cu boli sistemice Prezența plăcii Placă prezența sau absența La marginea gingivala La marginea gingivala Debut În 3 luni, inițial papilar După administrare Nespecificat Inflamația Modificarea conturului gingival cu hipercreștere gingivala, modificare papilara inițială, modificarea de culoare gingivala, creșterea exudatului gingival, sângerarea la sondare. Apare doar la fenitoină, ciclosporina A sau anumiți blocanți de calciu. Răspuns inflamator pronunțat al gingiei, modificări de culoare, modificări ale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și care prezintă cantități importante de placă sub și supragingivială că și depozite abundente de tartru. Parodontita cronică este o boală în care sunt afectate de procesul inflamator atât gingia cât și toate regiunile ligamentului parodontal, cementului și osul alveolar. Inflamația debutează la nivelul gingiei și invadează ulterior structurile de susținere mai profunde. Ea atinge în general un adult din patru, procentajul crescând progresiv odată cu vârsta. Bărbații sunt atinși mai frecvent decât femeile, negrii prezintă parodontopatii mai grave decât albii și
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
a incisivilor centrali și a primilor molări de pe ambele arcade, fără manifestări la nivelul altor dinți; formă generalizată: alveoliza generalizată la nivelul tuturor dinților, survine în general după 18-19 ani și este adeseori rezultatul progresării formei localizate. În ambele cazuri inflamația gingivala este redusă, placă în cantitate redusă, leziunile simetrice. Dinții devin mobili prin diminuarea suportului osos, antrenând tulburări de ocluzie destul de importante. Pungile măsurate sunt profunde, adeseori până la apex și în medie peste 6 mm. Caracteristicile parodontitelor (după Clerehugh și
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
precoce generalizată. Alterarea funcției gazdei Nu sunt dovezi Unele rapoarte anterioare despre alterarea neutrofilelor Microflora Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetemcomitans Microrganismul cheie este Actinobacillus actinomycetemcomitans. În formă generalizată apar Bacteroides forsythus, P.intermedia, Camphylobacter rectus, Fusobacterium nucleatum. Tartru subgingival, inflamație gingivala Asociere semnificativă între placă, tartru subgingival, inflamație gingivala și dezvoltarea ulterioară și progresia pierderii de atașament Conceptul despre cantitate mică de tartru subgingival și inflamație redusă a fost parțial infirmat. Asociere semnificativă a prezenței tartrului subgingival cu inflamația gingivala
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Unele rapoarte anterioare despre alterarea neutrofilelor Microflora Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetemcomitans Microrganismul cheie este Actinobacillus actinomycetemcomitans. În formă generalizată apar Bacteroides forsythus, P.intermedia, Camphylobacter rectus, Fusobacterium nucleatum. Tartru subgingival, inflamație gingivala Asociere semnificativă între placă, tartru subgingival, inflamație gingivala și dezvoltarea ulterioară și progresia pierderii de atașament Conceptul despre cantitate mică de tartru subgingival și inflamație redusă a fost parțial infirmat. Asociere semnificativă a prezenței tartrului subgingival cu inflamația gingivala și pierdere consecutivă de atașament. Status etnic Prevalența
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
În formă generalizată apar Bacteroides forsythus, P.intermedia, Camphylobacter rectus, Fusobacterium nucleatum. Tartru subgingival, inflamație gingivala Asociere semnificativă între placă, tartru subgingival, inflamație gingivala și dezvoltarea ulterioară și progresia pierderii de atașament Conceptul despre cantitate mică de tartru subgingival și inflamație redusă a fost parțial infirmat. Asociere semnificativă a prezenței tartrului subgingival cu inflamația gingivala și pierdere consecutivă de atașament. Status etnic Prevalența crescută la grupuri etnice, ca indopakistanezii Prevalența crescută în unele grupuri etnice, cum ar fi rasă neagră Baze
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
subgingival, inflamație gingivala Asociere semnificativă între placă, tartru subgingival, inflamație gingivala și dezvoltarea ulterioară și progresia pierderii de atașament Conceptul despre cantitate mică de tartru subgingival și inflamație redusă a fost parțial infirmat. Asociere semnificativă a prezenței tartrului subgingival cu inflamația gingivala și pierdere consecutivă de atașament. Status etnic Prevalența crescută la grupuri etnice, ca indopakistanezii Prevalența crescută în unele grupuri etnice, cum ar fi rasă neagră Baze genetice Nu este o trăsătură cheie Studii insuficiente Parodontita cu progresie rapidă Evoluția
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
la pacienții afectați de o alterare funcțională a PMN neutrofile și monocitelor. Leziunile provocate sunt rapide și foarte profunde, apărând în urma unor perioade de puternică activitate distructiva alternate cu perioade de repaus. Perioadele de distrucție intensă sunt caracterizate printr-o inflamație gingivala extrem de importantă, însoțită adesea de formarea de puroi la nivelul pungilor gingivale și prin perioade de liniște, care prezintă o inflamație gingivala foarte ușoară dar și prezența de pungi subjacente foarte profunde. Boală evoluează printr-o succesiune de perioade
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
perioade de puternică activitate distructiva alternate cu perioade de repaus. Perioadele de distrucție intensă sunt caracterizate printr-o inflamație gingivala extrem de importantă, însoțită adesea de formarea de puroi la nivelul pungilor gingivale și prin perioade de liniște, care prezintă o inflamație gingivala foarte ușoară dar și prezența de pungi subjacente foarte profunde. Boală evoluează printr-o succesiune de perioade de repaus întretăiate de faze active, într-o anumită perioadă a vieții individului. Ulterior, evoluează diferit pe tot parcursul vieții. Distrucția rapidă
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
în boală parodontala în raport de modificările tisulare ce le induc: Estomparea și întreruperea continuității laminei dura pe partea M sau D a crestei septului interdentar, descrise că cele mai precoce modificări radiografice în parodontita. Acestea rezultă în urmă extensiei inflamației de la gingie către os, alături de lărgirea canalelor vasculare adiacente și o reducere a țesutului calcificat la marginea septului.zonei interdentare. Arie radiotransparentă angulara ce se formează pe față M sau D a crestei osului septal. Vârful acestui defect este
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
a crestei osului septal. Vârful acestui defect este orientat în direcția rădăcinii, si se produce prin resorbția osului pe partea laterală a septului interdentar, însoțită deo lărgire a spațiului parodontal. Reducere a înălțimii crestei septului interdentar datorată extinderii procesului distructiv (inflamației) în interiorul septului, cu apariția proiecțiilor radiotransparente digitiforme orientate de la nivelul crestei către interiorul septului. Proiecțiile radioopace ce separă spațiile radiotransparente sunt imagini suprapuse ale osului trabecular parțial erodat. Resorbția osoasă crescută de-a lungul marginilor endosteale ale spațiilor medulare este
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
imagini suprapuse ale osului trabecular parțial erodat. Resorbția osoasă crescută de-a lungul marginilor endosteale ale spațiilor medulare este dată de celulele inflamatorii, proliferarea celulelor conjunctive și intensificarea activității osteclazice. Reducerea progresivă a înălțimii septului interdentar ca urmare a extinderii inflamației și resorbției osoase. Aspecte radiografice ale afectării furcațiilor Diagnosticul de certitudine al leziunii de furcație se face prin examinarea clinică - sondaj cu sondele speciale Nabers. Examenul radiografic este util, dar frecvent prezintă artefacte astfel încât, chiar în prezența unei afectări furcale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
tentativă a organismului de a întări structurile parodontale prin lărgirea spațiului ligamentar, se însoțește de o îngroșare a laminei dura și, uneori, de o condensare a osului trabecular perialveolar. Fază avansată a leziunilor determina alveoliza angulara profundă care, combinată cu inflamația gingivala poate duce la formarea pungilor infraosoase. În fazele terminale aceste leziuni se extind în jurul apexului, producând o imagine radiotransparentă periapicală întinsă - “leziuni cavernoase”. Ca urmare a forțelor excesive manifestate la nivelul parodonțiului poate apare resorbție radiculara, mai ales
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
constând din rezistență sau receptivitatea la solicitările cu potențial patogen, precum și din calitatea osului și colagenului parodontal; Pe plan local, un rol important revine particularităților stimulilor funcționali, prezenței factorilor de iritație și în primul rând, a plăcii bacteriene care determină inflamația locală. Factorii generali pot fi genetici și constituționali sau metabolici. Toate țesuturile ce constituie desmodontiul sunt interdependențe. O deficiență la nivelul unui constituent influențează întregul ansamblu (osul alveolar poate să fie subțire sau chiar absent, calogenul poate fi de proasta
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
adenom hipofizar, afecțiuni hepatice avansate, sindrom astenodepresiv. Tulburările generale acționează ca un cofactor patogen prin mecanisme în general nespecifice asupra bolii parodontale și asupra mobilității dentare a cărei evoluție și prognostic le agravează. Factorii locali Mobilitatea patologica este dependentă de: inflamație; de existență forțelor excesive; de absența funcției. Numeroși autori au considerat că aceste procese sunt distincte și independente în producerea parodontopatiilor. Unii au subliniat rolul etiologic al ocluziei traumatizante (Stillman [309], Orban [236]) alții sunt de părere că afectarea parodonțiului
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
forțelor excesive; de absența funcției. Numeroși autori au considerat că aceste procese sunt distincte și independente în producerea parodontopatiilor. Unii au subliniat rolul etiologic al ocluziei traumatizante (Stillman [309], Orban [236]) alții sunt de părere că afectarea parodonțiului este opera inflamației (Haupl [145]; Listgarten [191]). Specialiștii consideră că forțele ocluzale în malformații produc o creștere a mobilității dentare, dar au caracter reversibil. Ei le definesc că „forțe ocluzale anormale generatoare de traume ocluzale". Ele produc o mobilitate crescută la un numar
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
forțe ocluzale excesive, paraxiale duce la modificarea terenului parodontal favorizând instalarea bolii. Glickman [126] consideră că traumă ocluzală nu poate cauza formarea pungilor dar poate influența procesul patologic de inițiere și evoluție produse de alți factori, în primul rând de inflamație. În cazul când traumă ocluzală se exercită pe fondul unei inflamații preexistențe a parodonțiului de înveliș ea îi modifică evoluția grăbind apariția pungilor parodontale. Dovezi experimentale au fost aduse de Wentz [342] și Ramfjord [268] care au demonstrat că traumă
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
bolii. Glickman [126] consideră că traumă ocluzală nu poate cauza formarea pungilor dar poate influența procesul patologic de inițiere și evoluție produse de alți factori, în primul rând de inflamație. În cazul când traumă ocluzală se exercită pe fondul unei inflamații preexistențe a parodonțiului de înveliș ea îi modifică evoluția grăbind apariția pungilor parodontale. Dovezi experimentale au fost aduse de Wentz [342] și Ramfjord [268] care au demonstrat că traumă ocluzală produce numai modificări neinflamatorii. Creșterea mobilității dentare prin forțe ocluzale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
din sfera dentomaxilara. Menționam câteva astfel de situații: o mobilitatea fiziologica crescută din timpul sarcinii, datorită relaxinei luteinice; o mobilitatea fiziologica crescută din cursul erupției dentare datorită formării incomplete a rădăcinii o mobilitatea dentară din cursul afecțiunilor parodonțiului apical, datorită inflamației acute a țesuturilor perapicale; o mobilitatea crescută a dinților stâlpi de punte sau ancorați de croșete cu epuizare parodontala datorită suprasolicitărilor funcționale; Mobilitatea patologica poate fi determinată de: reducere a suportului parodontal procese de distrucție a parodonțiului profund prin extinderea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
acute a țesuturilor perapicale; o mobilitatea crescută a dinților stâlpi de punte sau ancorați de croșete cu epuizare parodontala datorită suprasolicitărilor funcționale; Mobilitatea patologica poate fi determinată de: reducere a suportului parodontal procese de distrucție a parodonțiului profund prin extinderea inflamațiilor gingivale la suportul osos și ligamentar; modificări fizico-chimice locale datorită utilizării contraceptivelor orale, sau a altor terapii cu hormoni; procese patologice la nivelul osului alveolar (osteomielite, tumori, traumatisme etc.Ă ocluzie traumatica care generează procese de liza osoasă; bruxismul; boli
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
provoca apariția mobilității dentare. Acest tip de mobilitate (provocată prin efectul de „du-te-vino" exercitat pe anumiți dinți) duce la o augmentare a spațiului periodontal care revine la. normal după corectarea sau îndepărtarea protezei. ba Mobilitate dentară de origine inflamatorie Toate inflamațiile parodonțiului superficial și/sau profund, pot determina mobilitate dentară. Acumulările de placă bacteriană, chiar și fără resorbții la nivelul suportului alveolar pot genera mobilitate dentară. Inflamațiile pulpare septice sau aseptice se pot propaga.în spațiul periodontal ducând la creșterea mobilității
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]