11,684 matches
-
parafa ............., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../................... 2. Medicul (nume, prenume) ............................. CNP ........................, cod parafa ............, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................ 3. Medicul (nume, prenume) .............................. CNP ......................., cod parafa .................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.................. C. Medicii din cabinetul de medicină muncii: 1. Medicul (nume, prenume) ..........................., CNP ......................., cod parafa ................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231437_a_232766]
-
membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................ 3. Medicul (nume, prenume) .............................. CNP ......................., cod parafa .................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.................. C. Medicii din cabinetul de medicină muncii: 1. Medicul (nume, prenume) ..........................., CNP ......................., cod parafa ................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../.............. 2. Medicul (nume, prenume) .......................... CNP ........................., cod parafa ...................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................. 3. Medicul (nume, prenume) ............................ CNP ......................, cod parafa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231437_a_232766]
-
membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.................. C. Medicii din cabinetul de medicină muncii: 1. Medicul (nume, prenume) ..........................., CNP ......................., cod parafa ................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../.............. 2. Medicul (nume, prenume) .......................... CNP ........................., cod parafa ...................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................. 3. Medicul (nume, prenume) ............................ CNP ......................, cod parafa ................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................ III. Prezenta convenție este valabilă de la data
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231437_a_232766]
-
parafa ................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../.............. 2. Medicul (nume, prenume) .......................... CNP ........................., cod parafa ...................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................. 3. Medicul (nume, prenume) ............................ CNP ......................, cod parafa ................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................ III. Prezenta convenție este valabilă de la data încheierii până la 31 decembrie 2010. IV. Obligațiile părților Articolul 3 Casă de asigurări de sănătate are următoarele obligații: a) să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231437_a_232766]
-
paraclinice: EKG ......................... ECO .......................... Rx ......................... Altele ...................... ........................................... Tratament efectuat: ........................................... ........................................... ........................................... Alte informații referitoare la starea de sănătate a asiguratului: ........................................... ........................................... ........................................... Tratament recomandat: .................................. ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... (cu viza Unității județene de implementare a programului, pentru diabet) Unitate județeană de diabet zaharat: Nr. înregistrare a asiguratului: │ │ └─────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘ Dată ........................ Semnătură și parafa medicului ........................ Calea de transmitere: - prin asigurat - prin poștă ............. Anexă 39 A LISTA AFECȚIUNILOR CRONICE*) PENTRU CARE SE ORGANIZEAZĂ EVIDENȚĂ DISTINCTĂ LA NIVELUL MEDICULUI DE FAMILIE,**) MEDICULUI DE SPECIALITATE DIN AMBULATORIU ***) -------- *) În situația în care o persoană prezintă mai multe afecțiuni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231437_a_232766]
-
sanitare specifice prescrise și eliberate în cadrul programelor, precum și de servicii de supleere renală, după caz, prin înregistrarea la nivel de pacient, în format electronic, a următorului set minim de date: CNP bolnav, diagnostic specific concordant cu programul, medicul curant (cod parafă), medicamentele eliberate, cantitatea și valoarea de decontat, conform schemei terapeutice prescrise, cu respectarea protocoalelor; ... e) răspund de raportarea corectă și la timp a datelor către casele de asigurări de sănătate; ... f) transmit caselor de asigurări de sănătate raportări lunare, trimestriale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203880_a_205209]
-
materialele sanitare specifice; ... b) răspunde de organizarea evidenței electronice a bolnavilor care beneficiază de medicamentele și/sau materialele sanitare specifice, prescrise în cadrul programelor/subprogramelor, pe baza setului minim de date: CNP bolnav, diagnostic specific concordant cu subprogramul, medicul curant (cod parafă), medicamentele eliberate, cantitatea și valoarea de decontat, conform schemei terapeutice prescrise, cu respectarea protocoalelor. ... c) dispune măsurile necesare aplicării metodologiei de program/subprogram, în vederea asigurării îndeplinirii obiectivelor prevăzute în acesta; ... d) răspunde de organizarea, monitorizarea și de buna desfășurare a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203880_a_205209]
-
pentru pacientul ..............(nume și prenume, CNP | | | | | | | | | | | | | |) .........................., aflat în evidența Casei de Asigurări de Sănătate ............................................................................ . Pacientul se află în evidența noastră cu diagnosticul ............................................. din anul ......, având în prezent următoarea terapie de fond: ................................................................................................... ................................................................................................... ................................................................................................... ................................................................................................... ................................................................................................... Motive medicale ................................................................................... ................................................................................................... ................................................................................................... Data ................. Medic curant, Aprobat comisie. ...................... ......................... (semnătura și parafa) (semnătura și ștampila) --------- *) După caz: Casa Națională de Asigurări de Sănătate, casa de asigurări de sănătate, Agenția Națională de Transplant, centre acreditate pentru activitate de transplant, unitatea județeană de implementare a programului de diabet zaharat. ------------ Anexa 3D a fost abrogată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203880_a_205209]
-
legal al furnizorului de servicii medicale cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești. ... (3) În desfășurarea activității, medicul înlocuitor va păstra evidențele primare în registrul de consultații al medicului înlocuit și va folosi parafa proprie. ... (4) Raportarea activității medicale se va face de către medicul înlocuit, conform evidențelor primare din registrul de consultații. ... Articolul 20 Schimbarea medicilor de familie din cabinetele medicale de unitate/infirmerii din centrele medicale județene și ale municipiului București și cele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/243502_a_244831]
-
localitatea ................., strada ................ nr. ............, sectorul ......., codul ............., județul ................., pentru următoarele activități: ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Cod CAEN Unitate Activitate*) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── �� 1. 2. 3. 4. 5. 6. ────────────────────────────────────────────────────────────���───────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Anul 2008 Anul 2009 Anul 2010 Anul 2011 Anul 2012 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Ștampila Ștampila Ștampila Ștampila Ștampila Semnătura Semnătura Semnătura Semnătura Semnătura Parafa Parafa Parafa Parafa Parafa *) Se înscriu toate activitățile pentru care se acordă autorizația conform normelor sanitare veterinare în vigoare. Nerespectarea condițiilor care au stat la baza emiterii prezentei autorizări, schimbarea profilului sau efectuarea altor activități atrag, după caz, suspendarea temporară ori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186123_a_187452]
-
sectorul ......., codul ............., județul ................., pentru următoarele activități: ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Cod CAEN Unitate Activitate*) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── �� 1. 2. 3. 4. 5. 6. ────────────────────────────────────────────────────────────���───────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Anul 2008 Anul 2009 Anul 2010 Anul 2011 Anul 2012 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Ștampila Ștampila Ștampila Ștampila Ștampila Semnătura Semnătura Semnătura Semnătura Semnătura Parafa Parafa Parafa Parafa Parafa *) Se înscriu toate activitățile pentru care se acordă autorizația conform normelor sanitare veterinare în vigoare. Nerespectarea condițiilor care au stat la baza emiterii prezentei autorizări, schimbarea profilului sau efectuarea altor activități atrag, după caz, suspendarea temporară ori anularea autorizării sanitare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186123_a_187452]
-
desfășoară activitățile ................, clasa CAEN ............, specificate în cererea de înregistrare ............; b) NU ÎNDEPLINE��TE condițiile de autorizație sanitară veterinară conform prevederilor legislației sanitare veterinare în vigoare; c) NU CORESPUNDE activității ........., clasei CAEN declarate ............. . Medic veterinar oficial, Reprezentantul legal al unității, .......................... .................................... (semnătura, parafa și ștampila) (numele citeț, semnătura și ștampila) Verificat .................. 12. Concluzii: a) ÎNDEPLINEȘTE condițiile și se emite Autorizația sanitară veterinară nr. ........... din data de ............. pentru unitatea/unitățile ............, în care se desfășoară activitățile ..............., clasa CAEN .............; b) NU ÎNDEPLINEȘTE condițiile de autorizație sanitară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186123_a_187452]
-
Autorizația sanitară veterinară nr. ........... din data de ............. pentru unitatea/unitățile ............, în care se desfășoară activitățile ..............., clasa CAEN .............; b) NU ÎNDEPLINEȘTE condițiile de autorizație sanitară veterinară conform prevederilor legislației sanitare veterinare în vigoare; c) NU CORESPUNDE unitatea ................, declarată. Director executiv, ................................. (semnătura, parafa și ștampila) Șef serviciu sănătatea animalelor, ..................................... Medic veterinar oficial, ............................ Anexa 8b) la norma sanitară veterinară DIRECȚIA GENERALĂ SANITARĂ VETERINARĂ DIN CADRUL AUTORITĂȚII NAȚIONALE SANITARE VETERINARE ȘI PENTRU SIGURANȚA ALIMENTELOR Nr. ....... data ................. REFERAT DE EVALUARE pentru autorizarea sau neautorizarea sanitară veterinară a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186123_a_187452]
-
specificate în cererea de înregistrare .......................; b) NU ÎNDEPLINEȘTE condițiile de autorizație sanitară veterinară conform prevederilor legislației sanitare veterinare în vigoare; c) NU CORESPUNDE unitatea ..............., în care se desfășoară activitățile ..............., clasa CAEN ...................., declarate. Medic veterinar oficial, Reprezentantul legal al unității, ............................ ............................ (semnătura, parafa și ștampila) (numele citeț, semnătura, ștampila) Verificat ....................... 12. Concluzii: a) ÎNDEPLINEȘTE condițiile și se emite Autorizația sanitară veterinară nr. ........... din data de ................ pentru unitatea/unitățile) ......................; b) NU ÎNDEPLINEȘTE condițiile de autorizație sanitară veterinară conform prevederilor legislației sanitare veterinare în vigoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186123_a_187452]
-
condițiile și se emite Autorizația sanitară veterinară nr. ........... din data de ................ pentru unitatea/unitățile) ......................; b) NU ÎNDEPLINEȘTE condițiile de autorizație sanitară veterinară conform prevederilor legislației sanitare veterinare în vigoare; c) NU CORESPUNDE unitatea .................., declarată ............ . Director, Șef serviciu sănătatea animalelor, ..................... ........................... (semnătura, parafa și ștampila) 2.2. Adresa 2.5. Statul membru 2.3. Town 2.4. Postal Code 2.5. Member State 2.6. Telefon 2.7. Fax 4.1. Name and address of the authority 4.2. Telefon 4.3. Fax
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186123_a_187452]
-
programul medicului înlocuitor, precum și adresa cabinetului unde își desfășoară activitatea. Înlocuirea medicului absent pe bază de reciprocitate între medici se face pentru o perioadă cumulată de maximum 60 de zile calendaristice pe an calendaristic. ... În desfășurarea activității, medicul înlocuitor utilizează parafa proprie, semnătura electronică proprie pentru prescrierea electronică de medicamente, registrul de consultații și formularele cu regim special ale medicului înlocuit, inclusiv prescripțiile medicale electronice ale medicului înlocuit, numărul de contract și ștampila cabinetului medical al medicului înlocuit. (4) În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270564_a_271893]
-
angajat/angajați, cu prelungirea corespunzătoare a programului de lucru al medicului/medicilor angajat/angajați care să acopere programul de lucru al cabinetului medical individual, prevăzut în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate. ... În desfășurarea activității, medicul angajat utilizează parafa proprie, semnătura electronică proprie pentru prescrierea electronică de medicamente, registrul de consultații al cabinetului în care medicul angajat își desfășoară activitatea, numărul de contract și ștampila cabinetului medical. (5) Suma cuvenită prin plata "per capita", pe serviciu medical prin tarif
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270564_a_271893]
-
imposibilitate de a încheia convenție cu medicul înlocuitor, conform anexei nr. 5 la ordin. ... (3) Convenția de înlocuire devine anexă la contractul de furnizare de servicii medicale al reprezentantului legal al cabinetului medical. ... (4) În desfășurarea activității, medicul înlocuitor utilizează parafa proprie, semnătura electronică proprie pentru prescrierea electronică de medicamente, registrul de consultații al cabinetului în care medicul înlocuitor își desfășoară activitatea, formularele cu regim special ale medicului înlocuit, inclusiv prescripțiile medicale electronice ale medicului înlocuit, numărul de contract și ștampila
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270564_a_271893]
-
angajați nu au listă proprie de persoane înscrise și nu raportează activitate medicală proprie; prescrierea medicamentelor cu sau fără contribuție personală și, după caz, a unor materiale sanitare se face conform prevederilor legale în vigoare, folosindu-se ștampila cabinetului și parafa medicului angajat, respectiv semnătura electronică proprie și prescripțiile medicale ale medicului titular. Întreaga activitate a cabinetului medical se desfășoară respectându-se contractul încheiat de reprezentantul legal al cabinetului medical cu casa de asigurări de sănătate. ... (2) În cazul cabinetelor medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270564_a_271893]
-
președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Anexa 2 A *Font 9* I. CERERE DE ÎNSCRIERE - model - Nr. înregistrare .................../........... VIZAT*), Unitatea sanitară ................................ CUI .............................................. Sediu (localitate, str. nr.) .............................. Casa de Asigurări de Sănătate ............................. Nr. contract/convenție ........................... Medic de familie ................................. (semnătură și parafă) Domnule/Doamnă Doctor, Subsemnatul(a) ..............., cetățenie ...................., C.N.P. | | | | | | | | | | | | | |/cod unic de asigurare | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |, data nașterii.................., domiciliat(ă) în ................... str. ................ nr......, bl. ....., sc. ...., ap. ....., jud./sector .........., act de identitate ........, seria ......., nr. .........., eliberat de ................, la data ............, telefon ............., solicit înscrierea mea pe lista dumneavoastră Declar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270564_a_271893]
-
de către persoanele asigurate). [] Răspund de exactitatea datelor cuprinse în prezenta cerere, pe care o semnez. Data: / / Semnătura: ────────── *) Se completează cu datele unității sanitare în care își desfășoară activitatea medicul de familie pe lista căruia se solicită înscrierea, respectiv semnătura și parafa acestuia. **) Se bifează una din situațiile în care se află asiguratul ────────── *Font 9* II. CERERE DE ÎNSCRIERE PRIN TRANSFER - model - Nr. înregistrare ..................../............ VIZAT*), Unitatea sanitară ................................ CUI .............................................. Sediu (localitate, str. nr.) .............................. Casa de Asigurări de Sănătate ............................. Nr. contract/convenție ........................... Medic de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270564_a_271893]
-
una din situațiile în care se află asiguratul ────────── *Font 9* II. CERERE DE ÎNSCRIERE PRIN TRANSFER - model - Nr. înregistrare ..................../............ VIZAT*), Unitatea sanitară ................................ CUI .............................................. Sediu (localitate, str. nr.) .............................. Casa de Asigurări de Sănătate ............................. Nr. contract/convenție ........................... Medic de familie ................................. (semnătură și parafă) Domnule/Doamnă Doctor, Subsemnatul(a) ................., cetățenie ..........., C.N.P. | | | | | | | | | | | | | |/cod unic de asigurare | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |, data nașterii.................., domiciliat(ă) în ................... str. ................ nr. ....., bl. ....., sc. ...., ap. ....., jud./sector .........., act de identitate ........, seria ......., nr. .........., eliberat de ................, la data ............, telefon ............., solicit înscrierea mea pe lista dumneavoastră prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270564_a_271893]
-
pentru care înlocuirea se asigură pe bază de reciprocitate pentru perioada cumulată de maximum 60 de zile calendaristice pe an; ... o) să aducă la cunoștința furnizorilor de servicii medicale cu care se află în relație contractuală numele și codul de parafă ale medicilor care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate; ... p) să aducă la cunoștința persoanelor înscrise pe listele medicilor de familie, ca urmare a punerii în aplicare a reglementărilor prevăzute la art. 12 alin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270564_a_271893]
-
valabilă pentru anul 2015. 3. Clauze speciale - se completează pentru fiecare cabinet medical și medic de familie din componența cabinetului medical cu care s-a încheiat contractul: a) Medic de familie ... Numele ............................., prenumele ................. Cod numeric personal ............................................ Gradul profesional .............................................. Codul de parafă al medicului .................................... Programul de lucru .............................................. Medic de familie angajat*) *) În cazul cabinetelor medicale individuale. ────────── Numele ............................., prenumele ................. Cod numeric personal ............................................ Gradul profesional .............................................. Codul de parafă al medicului .................................... Programul de lucru .............................................. 1. Asistent medical/soră medicală/moașă Numele ............................., prenumele .......................... Cod numeric personal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270564_a_271893]
-
a încheiat contractul: a) Medic de familie ... Numele ............................., prenumele ................. Cod numeric personal ............................................ Gradul profesional .............................................. Codul de parafă al medicului .................................... Programul de lucru .............................................. Medic de familie angajat*) *) În cazul cabinetelor medicale individuale. ────────── Numele ............................., prenumele ................. Cod numeric personal ............................................ Gradul profesional .............................................. Codul de parafă al medicului .................................... Programul de lucru .............................................. 1. Asistent medical/soră medicală/moașă Numele ............................., prenumele .......................... Cod numeric personal ..................................................... 2. ....................................................................... b) Medic de familie ... Numele ............................., prenumele .......................... Cod numeric personal ..................................................... Gradul profesional ....................................................... Codul de parafă al medicului ............................................. Programul de lucru ....................................................... Medic de familie angajat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270564_a_271893]