15,900 matches
-
bolus [52]. Sorbitolul metabolizat pe calea fructozei este excretat exclusiv de către ficat și se dovedește superior testelor cu lidocaină, ICG sau albumină marcată radioactiv, în estimarea fluxului sanguin hepatic funcțional, acestea din urmă fiind influențate de nivelul și compoziția proteinelor plasmatice [53,54]. La voluntarii sănătoși și la cirotici, cateterizarea venei hepatice a arătat o rată mai înaltă de extracție a D-sorbitolului decât a ICG [55]. Nu s-a evidențiat aproape deloc un clearance extrahepatic sau extrarenal pentru D-sorbitol și capacitatea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
un clearance extrahepatic sau extrarenal pentru D-sorbitol și capacitatea de eliminare a acestuia a fost dublă față de a galactozei [56]. În baza acestor date se consideră că pentru studiile de clearance, D-sorbitolul este superior ICG sau galactozei în estimarea fluxului plasmatic hepatic funcțional sau a fluxului sanguin total [57]. În ficatul normal, clearance-ul nonrenal al sorbitolului măsoară neinvaziv foarte apropiat fluxul plasmatic hepatic, iar la cirotici aproximează fluxul prin sinusoidele capilarizate și intacte (fluxul hepatic funcțional) reflectând nivelul sângelui în contact
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
baza acestor date se consideră că pentru studiile de clearance, D-sorbitolul este superior ICG sau galactozei în estimarea fluxului plasmatic hepatic funcțional sau a fluxului sanguin total [57]. În ficatul normal, clearance-ul nonrenal al sorbitolului măsoară neinvaziv foarte apropiat fluxul plasmatic hepatic, iar la cirotici aproximează fluxul prin sinusoidele capilarizate și intacte (fluxul hepatic funcțional) reflectând nivelul sângelui în contact funcțional cu hepatocitele [58]. În ciroza hepatică, deși nu sunt superioare scorului Child-Pugh în aprecierea severității clinice sau a prognosticului pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
arătat că valori > 9 se asociează cu creșterea mortalității perioperatorii și scăderea supraviețuirii [17]. Clearence-ul verdelui de indocianină este un test utilizat extensiv de țările asiatice. Verdele de indocianină este un colorant, care după administrea intravenoasă se leagă de proteinele plasmatice și se distribuie în volumul sanguin circulant, fără a prezenta distribuție extravasculară. De la nivel sanguin el este preluat exclusiv de hepatocite și excretat în bilă, fără a prezenta circuit enterohepatic. La pacienții cu funcție hepatică alterată, verdele de indocianină este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
De la nivel sanguin el este preluat exclusiv de hepatocite și excretat în bilă, fără a prezenta circuit enterohepatic. La pacienții cu funcție hepatică alterată, verdele de indocianină este preluat mult mai încet din plasmă de către ficat. Astfel măsurarea nivelului său plasmatic, la 15 minute după administrarea unei doze intravenos, arată valori mai mari la pacienții cu funcție hepatică deficitară. Se consideră că rezecția hepatică trebuie realizată cu prudență la o retenție a verdelui de indocianină la 15 minute de peste 20%, după
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
de C3a și C5a, ce stimulează agregarea intravasculară a neutrofilelor și depunerea lor în vasele pulmonare, cu eliberarea consecutivă a produșilor leucocitari (elastaze, radicali liberi de O2), ducând la formarea plămânului de șoc. Durata ventilației mecanice postoperatorii corelează cu concentrația plasmatică de C3a [5]. Numărul leucocitelor scade în timpul by-pass-ului cardiopulmonar datorită hemodiluției, crește apoi în perioada postoperatorie, datorită activării lor în timpul circulației extracorporeale de către kalikreină și C5a. Circulația extracorporeală, probabil prin intermediul interleukinei-6 și interleukinei-8 inhibă parțial apoptoza neutrofilelor, ducând la creșterea
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
țintă ceva mai bună, deoarece aici se întâlnesc cele două căi de activare ale complementului [4, 5, 24]. Dintre inhibitorii proteazelor, aprotinina în dozele uzuale inhibă plasmina, în doze mari (de 25-50 de ori mai mari) inhibă și kalikreina. Nivele plasmatice de 4-10 kiu (unități inhibitoare ale kalikreinei) sunt necesare pentru a inhiba complet plasmina și nivele de 250-400 kiu pentru a inhiba complet kalikreina. În timpul by-pass-ului cardio-pulmonar sunt activate trombocitele, se schimbă morfologia lor și scade funcția trombocitară. Efectul antifibrinolitic
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
rolul hormonilor sexuali și relația lor cu sistemul renină-angiotensină-aldosteron (SRRA), activarea simpatică,rolul endotelinei, a stresului oxidativ, a obezității (25). Diferențele în activitatea SRRA între sexe pot explica în parte modul de răspuns al valorilor tensionale. De exemplu, activitatea reninei plasmatice după menopauză crește, sunt stimulați în principal receptorii de angiotensină II versus receptorii angiotensinei I, ceea ce poate influența răspunsul la tratament (24). De asemenea, activitatea ACE, la rândul său influențată de estrogeni, ar fi reglată genetic la femei. Nivelurile de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
cardiomiocite (82). Estrogenii cresc expresia factorului natriuretic atrial, hormon cu efect antihipertrofic. Astfel se explică de ce în postmenopauză apare hipertrofia ventriculară stângă (83). Estrogenii modulează SRRA prin inhibarea activității ACE, ceea ce induce scăderea nivelului de angiotensină II și creșterea nivelului plasmatic al reninei și angiotensinei I. Efectele non-genomice pot fi atât ERα- și ERβ-dependente, cât și ER-independente, prin cuplarea la anumiți liganzi impermeabili membranari. Este modulată activitatea canalelor de Ca2+, în particular subtipul L, dependent de GMP-c. Prin blocarea acestor canale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
creștere a hormonilor catecolaminergici (andrenalină și norandrenalină) șa a glucagonului, cu o diminuare parțială a insulinei. Catecolaminele a căror concentrație a crescut semnificativ, revin la valorile normale în circa 10 minute, pe când echilibrul raportului insulină / glucagon revine la o concentrație plasmatică normală în câteva minute. Cinetica refacerii hormonului de creștere, care în timpul exercițiului scurt și intens atinge o concentrație mărită, se desfășoară astfel: după 48 de ore de la încetarea exercițiului, acest hormon prezintă un vârf maximal, pentru ca în orele următoare să
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
care în timpul exercițiului scurt și intens atinge o concentrație mărită, se desfășoară astfel: după 48 de ore de la încetarea exercițiului, acest hormon prezintă un vârf maximal, pentru ca în orele următoare să se înregistreze o diminuare spre concentrații normale. Activitatea reninei plasmatice și a hormonului antidiuretic revine la concentrația normală în 3 zile, iar testosteronul în 12-24 de ore. Într-un exercițiu lung (< 1h) și de intensitate redusă, mobilizarea rezervelor adipocitare pentru a furniza glucoza indispensabilă continuării exercițiului de lungă durată este
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
până la 72 de ore. Hipoinsulemia de efort este compensată la oprirea activității fizice, de un fenomen numit hiperinsulemie, având o semnificație funcțională importantă, conform lui Bloom (1976): ea favorizează resinteza glicogenului pornind de la glucoză, dar și de la lactat. Activitatea reninei plasmatice revine la concentrația normală în aproximativ 12 ore, în timp ce hormonul antidiuretic necesită circa 24 de ore. Aceste variații hormonale sunt fundamentale, deoarece ele controlează pierderile hidrice și minerale datorate transpirației, pierderi care pot ajunge la 3- 5 litri de apă
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
în timp ce hormonul antidiuretic necesită circa 24 de ore. Aceste variații hormonale sunt fundamentale, deoarece ele controlează pierderile hidrice și minerale datorate transpirației, pierderi care pot ajunge la 3- 5 litri de apă, ceea ce corespunde unei diminuări foarte importante a volumului plasmatic extra și intracelular. Dacă se respectă timpii de repaus și o alimentație echilibrată, aportul hormonal de substanțe exogene nu este justificat, existând riscul pătrunderii în sfera dopajului. La terminarea exercițiului, fază catabolică pentru organism, sistemul endocrin intervine pentru a favoriza
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
în timpul absenței somnului, iar mecanismele de eliminare a căldurii în timpul efortului sunt mai puțin eficiente. * în ceea ce privește sistemul cardiovascular, fosfocreatina este cea mai sensibilă la lipsa de somn. Mai mult, lipsa somnului provoacă, în unele cazuri, o creștere semnificativă a volumului plasmatic care conduce la o scădere a hematocritului. Privarea totală de somn antrenează și o scădere considerabilă a fierului sanguin și o diminuare a cantității de hemoglobină, în timp ce valorile bilirubinei cresc. * sistemul respirator este și el perturbat ca urmare a lipsei
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
animală (ficat). * Reducerea aporturilor de fosfat, bicarbonat și oxalat. * Diminuarea consumului de ceai și de cafea * Consumul de fructe bogate în vitamina C. Potasiul și refacerea Potasiul este prezent, în mod esențial, în celulele organismului, precum și în lichidul extracelular. Concentrația plasmatică de potasiu crește pe parcursul unui efort de lungă durată, sub acțiunea mai multor factori, dintre care: acidoza plasmatică, liza celulară, scăderea insulinemiei. La nivelul mușchilor activi, tendința concentrației de potasiu intracelular este de a scădea cu aproximativ 5-20% față de concentrația
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
fructe bogate în vitamina C. Potasiul și refacerea Potasiul este prezent, în mod esențial, în celulele organismului, precum și în lichidul extracelular. Concentrația plasmatică de potasiu crește pe parcursul unui efort de lungă durată, sub acțiunea mai multor factori, dintre care: acidoza plasmatică, liza celulară, scăderea insulinemiei. La nivelul mușchilor activi, tendința concentrației de potasiu intracelular este de a scădea cu aproximativ 5-20% față de concentrația inițială. De asemenea, la nivelul eritrocitului, exercițiul fizic provoacă o reducere semnificativă a concentrației de potasiu. În timpul procesului
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
este poliuretanul segmentat. Suprafețele interne pot fi netede sau rugoase, pentru ambele scopul fiind reducerea trombogenității. Suprafețele netede sunt tromborezistente prin menținerea unui flux accelerat. Suprafețele rugoase determină formarea rapidă a unui strat de proteine ce favorizează creșterea. Depozitarea proteinelor plasmatice pe suprafețele bioprostetice este un proces dinamic, iar compoziția acestui strat este foarte variabilă în diferite momente după implantare. Tratarea interfeței sânge-biomaterial cu albumină sau gelatină este o metodă de a atenua interacțiunea între sânge și suprafața internă a sistemului
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
limfaticelor: este supleată de multiplele anastomoze limfatice existente și care se deschid, - creșterea presiunii venoase. Drenajul limfatic este perturbat de: - creșterea presiunii de filtrare capilară, - scăderea presiunii coloid-osmotice (edeme hipoproteice: de foame, hepatice). FUNCȚIILE SISTEMULUI LIMFATIC Acestea sunt: - menținerea volumului plasmatic (în 24 de ore se produc 2-4litri de limfă într-un organism normal), - combaterea infecțiilor, - imunitar prin producerea și recircularea de limfocite, recunoașterea antigenelor și proliferarea clonelor limfocitelor antigen specifice, - filtru, - drenaj al proteinelor plasmatice de la nivel tisular (extravazate accidental
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
LIMFATIC Acestea sunt: - menținerea volumului plasmatic (în 24 de ore se produc 2-4litri de limfă într-un organism normal), - combaterea infecțiilor, - imunitar prin producerea și recircularea de limfocite, recunoașterea antigenelor și proliferarea clonelor limfocitelor antigen specifice, - filtru, - drenaj al proteinelor plasmatice de la nivel tisular (extravazate accidental). METODE DE EXPLORARE PROBA COLORANTULUI Tehnică: se injectează patent blue violet, albastru Evans în cantitate de 1 ml asociat cu xilină 1% 1 ml în primul spațiu metatarsian la baza halucelui. Colorantul, fiind o macromoleculă
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
DE DURATĂ ALE CRT Există o întreagă varietate de procese cardiace și extracardice declanșate de CRT care contribuie la efectele benefice de durată ale acesteia. Ameliorarea funcției de pompă reduce activarea neuroumorală, rezultând creșterea variabilității ratei cardiace și reducerea nivelului plasmatic de hormon natriuretic; ameliorarea contractilității și eficienței pompei cardiace atrage după sine reducerea destinderii parietale ventriculare, explicând astfel reducerea dimensiunilor enddiastolice și endsistolice ventriculare de-a lungul timpului (remodelare inversă). În mod interesant, CRT reduce hipertrofia ventriculară cu precădere la
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
hipertermie malignă fără cauză infecțioasă, 4. disfuncție pulmonară, 5. disfuncție cardiacă. Aceste femomene apar ca rezultat al producerii unei reacții inflamatorii acute cu activarea mai multor cascade enzimatice. Răspuns inflamator nespecific are o componentă umorală determinată de activarea unor proteine plasmatice apărute și antrenate ca răspuns al invaziei transcutanate a diferiților agenți patogeni. Se produce astfel o activare în cascadă a mai multor sisteme enzimatice reprezentate de cascada coagulării, fibrinolizei, complementului, kalicreinei și altele. Concomitent se observă și un răspuns celular
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
99] și este asimptomatică [66]. Amiloidul nodular rezecat chirurgical este considerat vindecat. Pacienții trebuie însă urmăriți periodic pe termen lung pentru depistarea unei eventuale asocieri cu mielomul multiplu, macroglobulinemie sau limfom malign [98]. Pseudotumorile inflamatorii Sinonime: histiocitom, granulom cu celule plasmatice, fibroxantom, xantofibrom, granulom cu celule „mast”, tumoră miofibroblastică inflamatorie și, incorect, hemangiom sclerozant; forma endobronșică este denumită frecvent histiocitom fibros endobronșic benign [137]. În 1995, Colby și colaboratorii au clasificat aceste tumori benigne în funcție de histología lor în: tumori fibrohistiocitice și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
asociază cu niveluri crescute ale fracțiunii LDL a colesterolului atât la pacienții non-renali, cât și la cei cu sindrom nefrotic [Stroes et al., 1995]. într-un studiu mai recent, Dogra et al. [2002] au evidențiat o corelație inversă între concentrația plasmatică a acizilor grași non-esterificați și a LDL-colesterolului și, respectiv, funcția endotelială determinată prin măsurarea ecografică a dilatației postischemice a arterei brahiale. Pare să nu existe o relație directă dintre hipertrigliceridemie și disfuncția endotelială [Chowienczyk et al., 1997]. Fumatul La fumători
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
peritoneală sau prin diferențe în ceea ce privește metabolismul ADMA la dializații peritoneal în comparație cu cei hemodializați. Sunt necesare în continuare investigații mai aprofundate în vederea determinării semnificației clinice a acumulării ADMA la pacientul uremic. Pe de altă parte, în insuficiența renală cronică, concentrația NO plasmatic este dificil de cuantificat, din cauza timpului de înjumătățire scurt al acestei molecule; ca urmare, producția de NO poate fi estimată indirect, prin determinarea nivelului metaboliților săi stabili, nitriții și nitrații. în timp ce unii investigatori au constatat concentrații crescute ale acestor metaboliți
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
un stres oxidativ mai intens, determinat de către soluțiile de DP [Winkelmayer et al., 2002]. într-un studiu care examinează factorii asociați cu creșterea vitezei undei de puls la pacienții dializa]i peritoneal, Stompór et al. [2003] au arătat ca nivelul plasmatic al factorului de creștere bazic fibroblastic este asociat independent cu o reducere a complianței vasculare. Datele comparative privind rigiditatea arterială în HD versus DP sunt mai degrabă modeste; Konings et al. [2002] au evidențiat că coeficientul de distensibilitate a arterei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]