6,039 matches
-
să fie Internetul“, exclama Sam Biddle într-un articol de pe site-ul de tehnologie Gizmodo.57 Dar Internetul e frumos tocmai pentru că avem de ales, tocmai pentru că site-urile sunt specializate, scria el. Pe de altă parte, vechiul concept al portalului de Web în care găsim tot ce poate fi de găsit pe Internet reînvie oarecum odată cu Facebook, care integrează diverse aplicații, ne oferă o identitate unică pe care o putem folosi oriunde în spațiul WWW și funcționează ca un loc
CARTEA FETELOR. Revoluţia facebook în spaţiul social by ALEXANDRU-BRĂDUȚ ULMANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/577_a_1049]
-
simultan același curs, la University of Illinois din Urbana Champaign, la 2.700 de kilometri și doi pași de fus orar distanță în spațiu și timp. Tehnologia crease o oglindă magică, la fel ca în Alice în Țara Minunilor, un portal spațio-temporal între două lumi populate de persoane cu interese și preocupări similare. Studenții celor două clase discutau cursul ca și cum s-ar fi aflat în aceeași încăpere, făceau glumițe, prezentau referate și urmăreau simultan, prin programul NetMeeting, ecranele computerelor celor doi
CARTEA FETELOR. Revoluţia facebook în spaţiul social by ALEXANDRU-BRĂDUȚ ULMANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/577_a_1049]
-
parc) nu mai reprezintă un spațiu comunitar, ci un loc de colectare socială: oamenii se adună, dar nu vorbesc unul cu celălalt. Fiecare este conectat la un aparat mobil și la oamenii și locurile către care acel aparat servește drept portal. Pe planeta Solaria, imaginată de Isaac Asimov, oame nii dintr-un viitor îndepărtat sunt atât de dependenți de tehno logie, încât s-au izolat complet unii de alții. S-au îngropat în încăperi în care au acces la tot ce
CARTEA FETELOR. Revoluţia facebook în spaţiul social by ALEXANDRU-BRĂDUȚ ULMANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/577_a_1049]
-
serviciilor oferite de PCNet, unul dintre primii furnizori de Internet pentru publicul larg - ieftin sau chiar gratuit, dacă erai elev sau student. Pe lângă că oferea conexiuni dial up, PCNet a lansat România Online, care a fost, alături de Kappa, printre primele portaluri de Web românești. Între altele, aveai acces la liste de discuții prin e-mail pe diverse teme, de la science-fiction Schimbările spațiului public în era social media 129 3. Schimbările spațiului public în era social media. Mecanisme de succes (cu o comunitate
CARTEA FETELOR. Revoluţia facebook în spaţiul social by ALEXANDRU-BRĂDUȚ ULMANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/577_a_1049]
-
Cristina Muntean e născută într-un sat din județul Hunedoara, dar trăiește de mai mulți ani la Praga. Acum are propria firmă de consultanță media, însă a lucrat multă vreme ca jurnalist. Printre proiectele la care a colaborat se numără portalul Česká pozice (Poziția cehă). „Cred că LinkedIn îi ajută enorm pe jurnaliști, cel puțin în Cehia“, spune ea, referindu-se la cea mai mare rețea socială profesională, care a anunțat în martie 2011 că a depășit o sută de milioane
CARTEA FETELOR. Revoluţia facebook în spaţiul social by ALEXANDRU-BRĂDUȚ ULMANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/577_a_1049]
-
zile s-au prezentat rapoartele comitetului științific (Moise Ioan Achim, Universitatea „1 Decembrie 1918” Alba Iulia), comitetului organizatoric (Mihai Pascaru, Universitatea „1 Decembrie 1918” Alba Iulia) și comitetului editorial (Ioan Ileana, Universitatea „1 Decembrie 1918” Alba Iulia). O analiză a portalului proiectului ( HYPERLINK "http://www.territorial-intelligence.eu" www.territorial-intelligence.eu) a fost făcută de către Cyril Masselot, Université de Franche-Comté, și Anne Piponnier, Universita di Salerno. Proiectul beneficiază și de un spațiu de lucru comun (CooSpace) a cărui prezentare a fost făcută
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2349_a_3674]
-
www.bloombiz.ro/Lovitura de teatru in topul bancilor din Romania --a64040.html, august 2006. Marcin Mazurek, Top 200 Banks in Central and Eastern Europe 2004, http://www.intelace.com/pdf/00001.pdf. www.cisco.com/global/RO/pdfs/press/BCR CiscoSystems 16 nov 2005.pdf și http://www.bcr.ro/irj/portal/?site=bcrro. Datele pentru BRD sunt oferite de HYPERLINK "http://www.brd.ro" www.brd.ro și http://bloginvest.wordpress.com/2006/05/24/brd-groupe-societe-generale, iar pentru Raiffeisen de HYPERLINK "http://www.raiffeisen.ro" www.raiffeisen.ro. www.creditcoop.ro
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2349_a_3674]
-
Cîntecul lui Roland 1100 Înființarea regatului latin din Ierusalim Începutul literaturii de curte Sec. XI Mori de postav, de fier, de cînepă 1112 Revolta comunală din Laon 1115 Fundarea așezămîntului Clairvaux de către Sf. Bernard 1144 Sfințirea abației de la Saint-Denis 1145-1155 Portalul regal din Chartres 1147-1148 Cruciada a II-a 1152 Alienor de Acvitania se desparte de Ludovic al VII-lea și se căsătorește cu Henric Plantagenetul 1154-1189 Henric Plantagenetul, rege al Angliei 1155-1190 Frederic Barbarossa, împărat 1163 Începerea construcției catedralei Notre-Dame
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
de stadiul fibrozei și de genotipul viral și chiar dacă perfuzia hepatică rămâne normală [46]. TESTE CARE EVALUEAZĂ PERFUZIA HEPATICĂ Monitorizarea fluxului sanguin hepatic este dificilă în afara tehnicilor invazive, datorită celor două tipuri de alimentare sanguină hepatică, respectiv amestecul sângelui venos portal și a sângelui arterial hepatic. În afară de determinarea enzimelor hepatice și a produșilor de sinteză cum sunt albumina și factorii de coagulare, clearanceul plasmatic al unor substanțe cu eliminare hepatică poate fi utilizat pentru monitorizarea funcției hepatice. Testele neinvazive care investighează
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
cu a verdelui de indocianină permite evaluarea rezervei funcționale hepatice [60]. De asemenea, combinarea clearance-ului hepatic al D-sorbitolului cu ecografia duplex Doppler color măsoară la fel de eficient fluxul hepatic funcțional și total la ciroticii cu hipertensiune portală [61]. VALOAREA DETERMINĂRII GRADIENTULUI PORTAL Majoritatea complicațiilor clinice ale cirozei sunt consecințe directe ale creșterii presiunii venoase portale (PVP). Gradul hipertensiunii portale se corelează cu severitatea bolii hepatice atât funcțional cât și histologic. Măsurarea directă a presiunii venoase portale este o metodă invazivă și nu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
unei formațiuni tumorale hepatice, examenul dinamic cu contrast reprezentând tehnică de elecție pentru detectarea și evaluarea CHC [17]. Aspectul tipic la examenul dinamic cu contrast al CHC este de încărcare intensă în timp arterial, urmat de spălare („wash-out”) în timp portal sau parenchimatos [2]. Agenții de contrast specifici sistemului reticuloendotelial (superparamagnetici) conțin particule de oxid de fier („super paramagnetic iron oxides” - SPIO) și se acumulează în celulele sistemului reticuloendotelial din ficat, splina, ganglioni limfatici și măduva osoasă, reflectând numărul celulelor Kupffer
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
în faza venoasa portală [35] (fig. 65). Criteriile radiologice de malignitate în cazul nodulilor din ciroza sunt reprezentate de dimensiunile mai mari de 2 cm, aspectul în hipersemnal T2, captarea substanței de contrast în faza arterială cu „wash-out” în timp portal sau parenchimatos, prezența unei capsule tumorale captante tardiv și creșterea dimensionala într-un interval scurt de timp [3,35]. Examenul RM cu agenți de contrast hepatobiliari specifici reprezintă examinarea de elecție pentru caracterizarea diferitelor tipuri de noduli cirotici și pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
mod caracteristic, după administrarea intravenoasa a substanței de contrast, hepatocarcinomul se încarcă în timp arterial, prin fluxul sangvin dat de vasele de neoformație. În faza arterială, încărcarea parenchimului hepatic este redusă, întrucat vascularizația hepatică este asigurată predominant de către sistemul venos portal, inca neopacifiat. În timp portal, parenchimul hepatic devine captant, iar leziunea este percepută ca fiind hipocaptantă, din cauza lipsei vascularizației portale. Acesta este așanumitul efect „wash-out”, evidențiabil uneori doar pe achizițiile tardive [2]. Așadar, pentru diagnosticul carcinomului hepatocelular este necesară o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
a substanței de contrast, hepatocarcinomul se încarcă în timp arterial, prin fluxul sangvin dat de vasele de neoformație. În faza arterială, încărcarea parenchimului hepatic este redusă, întrucat vascularizația hepatică este asigurată predominant de către sistemul venos portal, inca neopacifiat. În timp portal, parenchimul hepatic devine captant, iar leziunea este percepută ca fiind hipocaptantă, din cauza lipsei vascularizației portale. Acesta este așanumitul efect „wash-out”, evidențiabil uneori doar pe achizițiile tardive [2]. Așadar, pentru diagnosticul carcinomului hepatocelular este necesară o achiziție imagistică cu patru faze
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
wash-out”, evidențiabil uneori doar pe achizițiile tardive [2]. Așadar, pentru diagnosticul carcinomului hepatocelular este necesară o achiziție imagistică cu patru faze: nativă, arterială, portală și tardivă. Dacă leziunea prezintă caracterele unui hepatocarcinom - hipercaptare în timp arterial și wash-out în timp portal sau parenchimatos - diagnosticul poate fi pus printr-o singură examinare imagistică, nefiind necesare alte investigații [2]. Aceste caractere imagistice sunt specifice CHC, cu o sensibilitate raportată de 89% și o specificitate de 96% [54]. Dacă nu sunt prezente ambele caractere
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
forma unui inel în hiposemnal T1 și T2. După administrarea agentului de contrast, capsula apare hipointensă în faza precoce, cu încărcare în fazele tardive [51]. Invazia venei porte este o altă caracteristică importantă a hepatocarcinomului și se datoreaza drenajului venos portal al CHC [55]. Tromboza malignă a venei porte se produce prin invazie tumorala directă [56], incidența raportată a acesteia variind între 5% și 44% [57-60]. Trombul malign este în contiguitate sau în contact direct cu tumoră parenchimatoasa. Spre deosebire de tromboza hematica
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
vase arteriale de neoformație, iar imagistic apare că o leziune hipovasculară [2,68]. „Early HCC” apare adesea în izosemnal sau hiposemnal în timp arterial. Acest aspect reflectă stadiul procesului de carcinogeneza din nodul, cu absența parțială sau totală a tractului portal, dar fără arterializare asociată pentru a determina hipercaptarea din faza arterială [51,69] (fig. 67). Uneori aspectul de CHC hipovascular poate fi întâlnit și în tumorile de dimensiuni mai mari [2] (fig. 68). Bolondi L. și colab. au arătat într-
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
de necroza. Aceste tumori apar de regulă în hipersemnal T2 și se încarcă heterogen [3]. Tipul difuz al CHC Constituie până la 13% din cazurile de hepatocarcinom. Apare sub forma unor tumori hepatice extinse, heterogene, asociind tromboza tumorala a sistemului venos portal și niveluri serice crescute ale alfa-fetoproteinei. Aceste tumori prezintă încărcare precoce nodulara sau difuza, cu spălare în fazele tardive [3]. Carcinomul hepatocelular fibrolamelar Este un subtip mai puțin frecvent al CHC (< 10% din CHC), care apare în primul rând la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
arteriale abundente au o localizare caracteristică în centrul tumorii, în interiorul unei cicatrici fibroase. De la acest nivel se realizează o rețea radiară de vase cu orientare înspre periferie. Patul circulator al tumorii este bogat în elemente microcirculatorii și de tip venos portal. Incidența HFN este mai mare la femeile tinere (80%-95%), mai ales în decada a treia si a patra de viață [6], iar dezvoltarea tumorală este accelerată de aportul de anticoncepționale orale. Aspectul ecografic 2D este acela al unei mase
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
rar se poate evidenția cicatricea centrală (fig. 81). Explorarea Doppler spectral detectează vasele arteriale centrale, iar explorarea CFM relevă dispoziția radiară a acestora. Examinarea CEUS evidențiază umplerea tumorală a patului circulator în centru, în timpul arterial și în totalitate în timpul venos portal (fig. 82). În această fază centrul formațiunii devine hipoecogen scoțând în evidență cicatricea tumorală. În timpul tardiv tumora păstrează aspectul izoecogen cu ficatul ceea ce consolidează diagnosticul de benignitate (fig. 83). ADENOMUL Este o tumoră benignă foarte rară, alcătuită din hepatocite normale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
neomogenă în cazul hemoragiei intratumorale (fig. 84). Nu prezintă semnal circulator la explorarea Doppler. Explorarea CEUS este destul de ambiguă și nu tranșează întotdeauna diagnosticul diferențial cu carcinomul hepatocelular. Astfel, în timpul arterial se constată o încărcare centripetă și neomogenă. În timpul venos portal se constată o spălare moderată iar în timpul tardiv aspectul este izoecogen sau chiar hipoecogen, din cauza lipsei de celule kuppferiene. TUMORI HEPATICE MALIGNE (METASTATICE) Examinarea US este adesea solicitată să detecteze metastaze hepatice la pacienți cu istoric oncologic. În plus, metoda
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
față de cel al ficatului normal din vecinătate și lipsa componentei portale [10]. Din punctul de vedere al irigației, metastazele pot să fie hipovasculare (adenocarcinoame cu punct de plecare gastric, colonic, pancreatic, ovarian) cu aspect hipoecogen în timpul arterial, persistent în timpul venos portal și cu „descărcare” tardivă (fig. 88), respectiv hipervasculare (tumori neuroendocrine, melanom malign, sarcoame, tumori renale, mamare, tiroidiene) cu aspect hiperecogen în timpul arterial, cu « descărcare » în timpul arterial și cu aspect hipoecogen de la 30 de secunde de la injectare (fig. 89, 90) [11
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
contrast (CEUS) este indicată atunci când un nodul iese în evidență față de modelul general al ficatului restructurat, fie prin ecogenitate diferită fie prin dimensiune diferită de a majorității nodulilor. În timpul arterial se constată un semnal slab sau absent, iar în timpul venos portal și cel tardiv aspectul este persistent izoecogen. În general NR nu apare distinct față de parenchimul înconjurător. Examinarea CEUS este utilă pentru a exclude o leziune activă la momentul explorării dar nu are valoare prognostică absolută, de aceea pacientul trebuie să
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
progresivă a ND, de la cei cu displazie scăzută înspre cea înaltă și transformare în carcinom hepatocelular. Pe tot acest parcurs vascularizația nodulilor se modifică progresiv în corelație cu gradul de malignitate, și constă din scăderea până la dispariție a aportului venos portal și din creșterea aportului arterial intratumoral. Odată cu creșterea gradului de displazie apar vasele de neoformație. Neovascularizația arterială se amplifică într-o manieră haotică și explozivă, în timp ce vascularizația normală, arterială și portală, continuă să scadă. Nodulii cu displazie înaltă sunt hipovascularizați
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
arterial intratumoral. Odată cu creșterea gradului de displazie apar vasele de neoformație. Neovascularizația arterială se amplifică într-o manieră haotică și explozivă, în timp ce vascularizația normală, arterială și portală, continuă să scadă. Nodulii cu displazie înaltă sunt hipovascularizați atât arterial, cât și portal, în timp ce nodulii de CHC precoce pot avea vascularizație arterială similară cu a restului parenchimului sau exacerbată și hipovascularizație portală. În CHC moderat sau slab diferențiat (CHC clasic), nutriția tumorală ajunge să se efectueze practic doar prin vasele de neoformație (abundent
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]