5,666 matches
-
18,21,84], adeziunii leucocitelor la fibroblaști, celule epiteliale și endoteliale cu extravazare leucocitară [21,84], a activității de tip NK (Natural Killing), a citotoxicității mediate de anticorpi și a citotoxicității mediate de limfocitele T [84]. Contactul TCR cu celulele purtătoare a unor antigene specifice determină generarea de semnale intracelulare care vor determina conversia LFA-1 într-o formă de mare afinitate pentru ICAM-1. Astfel se reglează adeziunea mediată de ICAM-1/LFA-1 într-un mod dependent de antigen [84]. Toate cele de
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
o activitate crescută a canalului KATP din celulele beta și cu scăderea capacității insulinosecretorii. [76] Autorii emit ipoteza că această mutație joacă un rol important în patogeneza T2DM prin afectarea capacității insulinosecretorii a celulelor beta, efect care apare doar la purtătorii homozigoți ai acestei mutații. Date despre localizare și funcția genelor MODY au fost prezentate pe larg la capitolul respectiv și de aceea nu mai revenim asupra lor. Există unele studii care indică asocierea genelor MODY și cu unele forme de
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
are 28 de aminoacizi în plus față de PPAR?1. Au fost descrise și analizate mai multe mutații ale genelor PPAR?. Astfel, au fost descrise două mutații la nivelul domeniului de fixare a ligandului al genei PPAR?: Pro467Leu și Val290Met. Trei familii purtătoare ale acestor mutații prezentau insulinorezistență severă, T2DM cu debut la vârstă mică și hipertensiune [11]. Mult mai frecvent în populația generală și mai amplu studiat este polimorfismul Pro12Ala al genei PPAR-?2. Purtătorii variantei Ala12 prezintă se pare un BMI mai
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
crescută pentru diabet zaharat. [49,73] Este vorba de o tranziție A/G care duce la modificarea unei bucle dihidrouridinice cu afectarea consecutivă a terminării transcripției de pe ADN-ul mitocondrial. Aceasta poate determina defecte ale sintezei proteinelor mitocondriale [75]. Subiecții purtători ai acestei mutații se caracterizează prin defecte insulinosecretorii, și surditate senzorială, ambele moștenite matern [54,89]. Această triadă diabet, surditate și moștenire maternă a fost codificată MIDD (Maternally Inherited Diabetes and Deafness). Alți autori au arătat că aceeași mutație poate
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
T la nivelul exonului 2 care duce la înlocuirea Triptofanului din poziția 64 cu Arginina - Trp64Arg. [91,93] Purtătorii mutației prezintă un grad cescut de obezitate androidă, insulinorezistență și hipertensiune arterială comparativ cu homozigoții wild type Trp64Trp [93]. De asemenea purtătorii homozigoți ai mutației (Arg64Arg) prezintă o vârstă mai mică la debutul diabetului zaharat [91,93]. În plus, purtătorii mutației prezintă o tendință crescută de creștere în greutate și o frecvență sporită a obezității morbide [22]. Este interesant de notat că
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
dezvoltarea unui arsenal relativ complex de implanturi, fie pe linia clipurilor autostatice anevrismale, fie pe linia cateterelor si spiralelor utilizate endovascular (GDC) [12]. Un număr foarte mic de anevrisme complexe rămân nerezolvabile prin aceste tehnici și necesită reconstrucția ramurilor arteriale purtătoare de anevrism odată cu excluderea anevrismului sau revascularizarea teritoriului arterial respectiv cu sacrificarea arterei pentru ocluzionarea anevrismului. Hidrocefalia internă, hematomul intracranian compresiv sunt leziuni frecvent asociate hemoragiei subarahnoidiene și trebuie tratate prompt prin intervenție chirurgicală atunci când au indicație, în același timp
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
juca un rol [8]. Rata complicațiilor postoperatorii importante pentru pacienții în stare bună este sub 5% în raportările echipelor performante. Tehnica endovasculară nu scutește pacientul de riscul complicațiilor, multe dintre ele de același tip cu cele postoperatorii: ocluzie vasculară (artera purtătoare de anevrism sau ramurile acesteia, perforante,), hemoragie prin perforarea sau ruptura anevrismului, hematom intracranian etc., altele specific cateterizării arteriale, folosirii heparinei, substanței de contrast etc. Consimțământul informat. În fața unui caz de HSA anevrismală pacientul (dacă este conștient și cooperant) și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
multidisciplinară (recomandare de clasa 1, nivel de evidență B). ANEVRISMELE INTRACRANIENE ION POEATĂ DEFINIȚIE. CLASIFICARE Dilatațiile peretelui arterial poartă numele de anevrisme. Cele mai frecvente anevrisme intracraniene sunt saculare având formă sferoidală (uneori polilobată, mamelonată, complexă) și conexiune cu vasul purtător printr-un colet. Mai rar se întâlnesc anevrisme fuziforme (dilatație globală a unui segment de vas, fără colet, prezente în special pe arterele vertebrale și bazilară) (fig. 5.19). Anevrismul disecant constă în apariția unei dilatații a vasului în urma unei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
40% pentru restul anevrismelor din circulația anterioară (carotidiană). Există și numeroase critici la adresa acestui studiu. MORFOPATOLOGIE Anevrismele intracraniene pot fi saculare (fig. 5.20) sau fusiforme. Anevrismele saculare se prezintă sub forma unor dilatații sferoidale (corpul anevrismului) atașat la vasul purtător printr-un colet. În cazul anevrismelor rupte, sediul rupturii este cel mai adesea la nivelul fundului anevrismului (în partea opusă coletului). În afară de forma clasică, sferoidală, corpul anevrismului poate fi alungit, mamelonat, policiclic, polilobat (fig. 5.21). Din punctul de vedere
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
microchirurgicală și cliparea coletului anevrismal. Scopul chirurgiei anevrismale este închiderea anevrismului cu păstrarea intactă a tuturor vaselor normale și reducerea la minim a leziunilor pe țesutul cerebral și nervii cranieni. Plasarea clipului prea jos pe vas duce la obturarea vasului purtător, în timp ce plasarea prea distală lasă pe loc un rest anevrismal cu un oarecare risc de ruptură ulterioară (fig. 5.24). Utilizarea clipurilor temporare pe artera aferentă pe parcursul diferitelor etape în disecție și clipare, în special în cazul anevrismelor mari și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
a reduce presiunea intra-anevrismală sau trapping-ul: întreruperea fluxului sanguin atât distal cât și proximal față de anevrism. În funcție de capacitatea circulației colaterale aceste procedee pot fi precedate de un by-pass extra-intracranian în cazurile în care se anticipează intoleranța la sacrificarea vasului purtător. Variantele, dificultățile și complicațiile posibile în intervențiile endovasculare sunt prezentate într-un alt capitol. PROGRAMAREA INTERVENȚIEI Alegerea momentului intervenției de închidere a anevrismului este un subiect controversat. De principiu există următoarele eventualități: 1. intervenția precoce (în primele 3 zile de la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
mecanismelor imune de apărare contra infecțiilor ca urmare a denutriției, tratamentelor asociate cu radiații sau cu citostatice; - infecțiile cronice fac ca organismul să fie mai receptiv la infecțiile postoperatorii, astfel se explică apariția infecțiilor postoperatorii, uneori foarte grave la bolnavii purtători de focare infecțioase dentare, otice, respiratorii, urinare, care pe cale hematogenă sau limfatică pot să însămânțeze cavitatea peritoneală. - Echipa operatorie Echipa operatorie este implicată în apariția IIA în cazul intervențiilor laborioase, de lungă durată, cu un număr redus de ajutoare, ce
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
scăzute pe riscul de apariție al DG, factorii determinanți fiind vârsta și greutatea, ce cresc cu numărul sarcinilor. După o primă sarcină, apar modificări semnificative în greutate și distribuția abdominală a grăsimii, modificări ce se accentuează în sarcinile ulterioare. Gravidele purtătoare de autoanticorpi anti-GAD, anti insulinici, anti ICA, aparțin unui alt subgrup, cu risc crescut de apariție a T1DM în timpul sarcinii sau imediat după sarcină (57, 64). Spre deosebire de primele acestea sunt de obicei mai tinere, frecvent nulipare, au greutate normală înainte de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
care face ca ordinea stabilită să se extindă pe întreg teritoriul cucerit, în lumea bizantină, numită „cu o formulă fericită Commonwealth-ul bizantin” , îmbibată de ortodoxism, „unde ordinea terestră o imită pe cea cosmică” , este asaltată de lumea slavă și arabă, purtătoare a unei alte religii monoteiste, mai activă în plan militar și politic. Ordinea imperială e înlocuită cu o alta, în care nu mai este loc pentru valorile bizantine, imperiul restrângându-și treptat teritoriul la orașul-stat Constantinopol. Spre deosebire de Italia ostrogotă, Spania
Momente din Istoria României Orientale by Ion Cernat () [Corola-publishinghouse/Science/91880_a_92359]
-
până la venirea pecenegilor, când ar fi fost de așteptat, pentru spațiul românesc, o influență bizantină mai puternică, care, însă, nu s-a produs , teritoriul românesc va intra sub dominația elementelor de stepă aparținând trunchiului de populații turco-mongole. Aceste populații sunt purtătoare ale unor relații de dependență, având la bază o concepție veche la populațiile din Asia Centrală trecută din „tezaurul” popular în stocul de concepții politice a primilor împărați turci, din secolele VI - VII , potrivit cărora „împărații turci nomazi din perioada
Momente din Istoria României Orientale by Ion Cernat () [Corola-publishinghouse/Science/91880_a_92359]
-
de acesta despre rolul țărănimii în istorie. Să ne amintim de curentele social-politice și culturale ale Semănătorismului și Paparonismului, de ideologia statului țărănesc al lui Iorga și Madgearu, de teoria lansată în Programul P.C.R. în care țărănimea era privită ca purtătoare a progresului social și singura forță socială capabilă să răspundă cerințelor istoriei. Am văzut deja că aprecierile asupra „oastei de țărani” vin din partea cronicarilor apuseni, niciodată din partea cronicarilor turci, care ar fi putut, din motive propagandistice, să desconsidere oastea românească
Momente din Istoria României Orientale by Ion Cernat () [Corola-publishinghouse/Science/91880_a_92359]
-
de piatră,/ Hotar Înalt, cu două lumi pe poale,/ Păzind În piscul datoriei tale.” Se observă trecerea din planul perisabilității („cenușa morților din vatră”) la cel al perenității („Dumnezeu de piatră”), constituind o sacralizare, prin mit, a materiei inerte, dar purtătoare de simboluri ancestrale. Această Împlinire divină pare a fi limita dintre două lumi, amintind urmașului datoriile ce decurg din condiția descendenței sale. Superlativul neobișnuit din sintagma „piscul datoriei tale” indică de bună seamă importanța extremă ce se conferă ideii de
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]
-
majoritar al calculilor micști; 2) pentru statistica de la clinica urologică de la Pitié 47, Jardin A. afirmă că am putut cunoaște natura calculilor a 188 de bolnavi din seria noastră (din 277 de dosare care se referă la 322 de rinichi purtători de calculi, incluzând deci 45 de litiaze bilaterale, n.n.). Această cifră corespunde calculilor operați și calculilor eliminați spontan. Cea mai mare parte a calculilor din seria noastră nu au suferit decât o analiză chimică calitativă și repartiția în tablou este
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
informații care să le permită definirea situației în care interacționează. În contexte sociale directe, actorii-observatori se pot informa despre ceilalți pe baza surselor oficiale, care cuprind informații obținute pe cale verbală și pe baza surselor neoficiale, care se transmit prin ,,vehicule purtătoare de semne", transmise mai mult sau mai puțin în mod voluntar. Studiind comportamentele nonverbale din perspectivă dramaturgică, Erving Goffman subliniază pe de o parte neputința actorilor sociali de a ascunde sau de a controla în totalitate comportamentul expresiv involuntar, iar
Gestul în comunicarea didactică by ALINA MĂRGĂRIŢOIU [Corola-publishinghouse/Science/949_a_2457]
-
deși tatăl lor era pe patul de suferință, imediat după ieșirea din închisoare, când de mult nu i se publicase nimic, instantaneu, cei de la „Glasul Patriei” i-au solicitat o colaborare. Să scrie, să-i fie publicată în gazeta oștirii purtătoare de petlițe verzi o poezie dedicată Păcii, că tocmai subiectul era la modă și făcea impresie bună în străinătate. Mai ales că, atunci, la Moscova se desfășura Congresul Mondial al Păcii... Poetul s-a codit, dar până la urmă poezia a
Academia b?rl?dean? ?i Vasile Voiculescu by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/83084_a_84409]
-
limbaje, arta devine un alt fel de a face politică, recreând un nou spațiu public prin stabilirea unor noi relații 238. Interogată cu privire la capacitatea sa de a produce legături sociale și de a revitaliza societatea, arta apare astfel ca fiind purtătoare de valori și creatoare de noi practici politice care se definesc în cadrul unui spațiu public înțeles ca spațiu politic 239. În aceste condiții, arta și politicul nu s-ar mai afla în relație de exterioritate, câtă vreme instituția (fie ea
Condiţia critică: studiile vizuale în critica culturală, critica de artă şi arta critică by Cătălin Gheorghe [Corola-publishinghouse/Science/926_a_2434]
-
trebuie să fie substanțial adevărată pentru a putea fi folosită ca dovadă, prin exemplu sau analogie, sau trebuie să fie suficient de vie pentru a ilustra problema sau soluția sa posibilă"612, însă, în nici un caz, poveștile nu sunt considerate "purtătoare ale cunoașterii"613 necesare pentru definirea unei probleme sau identificarea soluțiilor sale. Dimpotrivă, trăsătura fundamentală a poveștii, în contextul paradigmei narative, constă în calitatea sa de a "exprima în cea mai potrivită manieră lucrurile de care cineva are nevoie pentru
Criticismul retoric în ştiinţele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor () [Corola-publishinghouse/Science/934_a_2442]
-
datorită diminuării relațiilor familiale și sărăciei. Adesea, accesul acestora la programele de prevenire este limitat, iar infrastructura de sănătate publică nu cuprinde tocmai populația defavorizată. De altfel, în cazul examenelor citologice, sensibilitatea examenelor este precară: numai o treime din femeile purtătoare HPVhr sunt detectate de testul Pap și numai o șesime din cele infectate cu genotipuri lr (Kovacic M.B. și colab., 2006). Aderarea la UE a modificat rapid mobilitatea forței de muncă din România, în special a femeilor din mediul rural
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
risc înalt - hr - (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 61). Aceste genotipuri sunt detectate în prezent prin teste foarte sensibile cum ar fi real-time PCR. Riscul progresiei leziunilor citologice este mai mare la femeile purtătoare ale infecției cu aceste genotipuri și, în mod deosebit, cu HPV 16. Conform precizărilor ediției 2001 a sistemului Bethesta de evaluare citologică, leziunile cu celule scuamoase atipice (ASC) sunt subdivizate numai în două categorii și nu în trei (ASC US
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
risc înalt - hr - (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 61). Aceste genotipuri sunt detectate în prezent prin teste foarte sensibile cum ar fi real-time PCR. Riscul progresiei leziunilor citologice este mai mare la femeile purtătoare ale infecției cu aceste genotipuri. Detecția ADN HPV prin hibridare (HC 2) are o sensibilitate cu 14% mai mare ca citologia repetată (Bulkmans NW. și colab., 2007). Specificitatea depinde de vârsta femeilor și este mai bună pentru cele peste 30
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]