7,318 matches
-
sociale. Volumul dorește, de asemenea, să devină un ghid conceptual și metodologic util pentru studenții de la Sociologie, Antropologie, Asistență socială, Științe politice, Științele educației, Filosofie ori Jurnalism, care abordează în cadrul traseului lor profesional problematica interculturală. Apoi, cei care parcurg diferite stadii de specializare, îndeosebi la nivel de masterat sau doctorat, în domenii precum psihologia organizațională, managementul resurselor umane, managementul strategic, administrația publică, politicile educaționale s-ar putea apropia cu folos de conținutul pe care îl propunem. Nu în ultimul rînd, în
Psihologie interculturală: repere teoretice și diagnoze românești by Alin Gavreliuc () [Corola-publishinghouse/Science/855_a_1870]
-
13), iar atunci cînd analizează mecanismele evolutive ale culturii, se sugerează ideea de "ciclu de viață". Totodată, autorul descrie etapizarea "naturală" a culturii organizaționale: Forțele care pot să dezghețe o cultură dată sînt și ele susceptibile să varieze, în funcție de diversele stadii de evoluție a organizației. [...] Orice organizație parcurge trei perioade majore pe durata ciclului său de viață: naștere și dezvoltare inițială sau timpurie, urmată de o fază de succesiune; apoi vîrsta sau perioada de mijloc a existenței organizaționale; și, în sfîrșit
Psihologie interculturală: repere teoretice și diagnoze românești by Alin Gavreliuc () [Corola-publishinghouse/Science/855_a_1870]
-
a propus următoarea distincție: atitudinile se referă la evaluări ale unor entități specifice, pe cînd valorile sînt principii transsituaționale abstracte. într adevăr, atitudinile se consideră a fi constituite din elemente cognitive, evaluative și comportamentale, care presupun mai multe operații și stadii de elaborare. Elementele comportamentale, susține Van Deth, Scarbrough (1998, pp. 30-32), trebuie înțelese ca predispoziții de a acționa și nu ca acțiune în sine, utilizînd această distincție pentru a le delimita de comportament. în perspectiva lui Thurstone (apud Van Deth
Psihologie interculturală: repere teoretice și diagnoze românești by Alin Gavreliuc () [Corola-publishinghouse/Science/855_a_1870]
-
sau chiar cu absența diabetului zaharat (locuitorii din Papua Noua Guinee). Prevalența diabetului zaharat nu poate fi determinată pe baza cazurilor înregistrate în rețeaua centrelor de diabet. În aceste centre sunt înregistrate mai puțin de jumătate din cazurile reale, și aproape deloc stadiile precoce. Numărul mic al medicilor specialiști din județe face aproape imposibilă organizarea și efectuarea unor studii populaționale reprezentative. În plus, criteriile de diagnostic adoptate într-un studiu epidemiologic influențează profund procentul diabetului rezultat în final. Dacă studiul se bazează pe
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
imposibilă organizarea și efectuarea unor studii populaționale reprezentative. În plus, criteriile de diagnostic adoptate într-un studiu epidemiologic influențează profund procentul diabetului rezultat în final. Dacă studiul se bazează pe testul oral de încărcare cu glucoză, iar raportarea cuprinde inclusiv stadiile IGT și IFG, procentul va fi mai mare decât cel rezultat numai prin analiza glicemiei à jeun. Și în acest caz, procentul de diabet va fi mai mare decât dublu atunci când se iau în calcul toate valorile glicemice 110 mg
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
caracterul nefiziologic al excesului ponderal, a cărui prevenție trebuie avută în vedere, în special la femeile care se află la risc pentru această boală (ereditate diabetică, macrosomie fetală la sarcinile anterioare sau dislipidemie). Studiile noastre anterioare au demonstrat existența unor stadii insulinosecretorii diferite în funcție de mărimea și durata obezității, atât la femei cât și la bărbați. O primă etapă, cea în care obezitatea se instalează și se accentuează progresiv, evoluează cu hipersecreție de insulină, chiar dacă, în mare parte, ceea ce se determină în
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
obținute prin examinare orientează anamneza și reciproc. Se vor observa: tipul leziunilor (macule, vezicule, papule, noduli, leziuni atrofice etc.) și distribuția lor (simetric/asimetric precum și partea corpului afectată). Culoarea și palparea leziunilor sunt, de asemenea, importante în diferențierea leziunilor în stadii de evoluție diferite și în diagnosticul lor diferențial. 5.1. Diagnosticul de laborator Examenele micologice se efectuează în cazul leziunilor suspecte de a fi infecții fungice. Produsele patologice sunt tratate cu hidroxid de potasiu și apoi examinate la microscopie optică
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
limitate. Principalul obstacol este reprezentat de dificultatea obținerii materialului bioptic la om. În plus, la pacienții cu T1DM recent apărut, leziunile de insulită sunt deja în stadiul final, împiedicând evaluarea unor citokine care ar fi putut fi exprimate în primele stadii ale procesului inflamator insular. Astfel, până în prezent, doar IFN? și IFN? au fost asociate cu insulita destructivă la om [67]. 6. Distrugerea celulelor ? Odată declanșat procesul distructiv autoimun, în acesta vor fi antrenate limfocite T helper și T citotoxice
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
diabet zaharat de tip 1 de lungă durată, greutatea totală a pancreasului a fost de numai 18g. Devine evident că o astfel de atrofie nu se poate realiza decât pe seama țesutului acinar (16, 17). 12. Insula Langerhans în T1DM În stadiile inițiale ale T1DM, în ciuda infiltratelor inflamatorii insulare vizibile microscopic, la inspecția organului nu se constată modificări notabile. Dimpotrivă, după o perioadă de timp mai mare, volumul insulelor scade în mod substanțial. Aprecierea acestui volum la două persoane, una cu diabet
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
la trecerea din clino în ortostatism este cauzată de pierderea efectului compensator de creștere normală a tensiunii arteriale, prin afectarea mecanismelor vasoconstrictoare periferice stimulate simpatic (58). Această modificare are o prevalență de 18 % (12) apare mai ales la vârstnici, în stadii avansate de neuropatie vegetativă (25). Este însoțită de simptome precum: vertij, senzație de oboseală, tulburări vizuale. O atenție deosebită trebuie acordată administrării insulinei în bolus i.v., care are efect tahicardizant, secundar vasodilatației periferice și care, în anumite situații, poate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
lichid, însoțită de senzație de urinare. Contracția voluntară nu crește presiunea intravezicală. Studii sistematice efectuate la diabetici cu vârsta > 50 ani, au indicat precocitatea cu care apar unele tulburări vezicale, cu multă vreme înaintea instalării vezicii neurogene propriu-zise. În aceste stadii, urecolina (stimulant al tonusului vezical) poate fi utilă. Acest chestionar imaginat de Leutenegger sugerează diagnosticul tulburărilor vezicale pentru a căror confirmare se poate recurge la examenul radiologic sau ecografic, care pune în evidență retenția de urină. Debimetria urinară (înregistrarea grafică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
din cazuri), disfagia și hemoptizia (1% din cazuri), pneumotorax spontan (3% din cazuri) [13, 30, 39]. Afectarea pericardului poate determina tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie sinusală, aritmii atriale sau ventriculare, blocuri de ramură), epanșament pericardic sau metastaze miocardice [39]. În stadiile tardive când mezoteliomul invadează structurile adiacente, pacienții prezintă disfagie, durere toracică, compresie cardiacă, sindroame neurologice, sindrom Horner sau sindrom de venă cavă superioară (caracterizat prin tumefierea feței și brațelor, cefalee, răgușeală, greață), datorate invaziei esofagului, coastelor, cordului, vertebrelor, nervilor și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
măsură a atributelor feminine și masculine. Identitatea de gen Identitatea de gen a fost asociată cu înțelegerea genului și a tot ceea ce este legat de acesta. Ea poate fi corelată unei varietăți de niveluri ale cunoștințelor, corespunzătoare achizițiilor din diversele stadii de dezvoltare. Dezvoltarea la copil și adolescent a identității de gen, ca sentiment introspectiv al masculinității sau feminității sale, depinde de succesul și plăcerea individului de a-și potrivi comportamentul cu rolul de gen interiorizat. Mărturisesc că mi-a fost
Masculin: povestiri de carieră-viață () [Corola-publishinghouse/Science/84956_a_85741]
-
fi măsurate, iar cele mai mici unități energetice, care nu mai pot fi subdivizate sunt „cuantele” (de aici și denumirea de fizică cuantică). De exemplu, un atom poate face un salt de la o stare la alta, fără a trece prin stadiile intermediare, cu emisia unei cantități cuantice de energie luminoasă. Când particulele interacționează, este ca si cum ele ar fi conectate prin legături invizibile la un Întreg. Pe scară largă, aceste conexiuni invizibile sunt atât de multe Încât analiza lor devine probabilistă. 3
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Magda COZLAC () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93107]
-
1356, moștenitorul tronuluile dauphin-, Charles, viitorul Charles V le Sage (Charles al V-lea cel Înțelept) a introdus un impozit "excepțional" pe vânzarea vinului en gros. Apoi, nevoile monarhiei franceze s-au înmulțit, adăugându-se impozite peste impozite pentru toate stadiile de comercializare a vinului. Totuși, de-a lungul secolelor, reglementarea vitivinicolă a devenit atât de haotică și de complexă, încât s-a făcut simțită nevoia unei discipline, adică a unor coduri legislative. Astfel a luat naștere Codul vinului printr-un
Civilizatia vinului by Jean-François Gautier () [Corola-publishinghouse/Science/915_a_2423]
-
pentru a putea afirma aspectul indeterminant al acestora. Atunci când există dubii legate de încadrarea în categorii se recomandă utilizarea celei mai puțin avansate categorii (exemplu, între T2 și T3 se va alege T2). Recomandarea este similară și pentru încadrarea în stadii (va fi selectat cel mai puțin avansat). Există o clasificare clinică care va fi marcată cu litera c (cTNM) realizată premergător terapiei și o clasificare morfopatologică notată cu p (pTNM). Odată stabilite categoriile cT, cN, cM și/sau pT, pN
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
avansat). Există o clasificare clinică care va fi marcată cu litera c (cTNM) realizată premergător terapiei și o clasificare morfopatologică notată cu p (pTNM). Odată stabilite categoriile cT, cN, cM și/sau pT, pN, pM acestea pot fi grupate în stadii distincte (tabelul 130). Ca regulă de bază clasificarea TNM se va face numai dacă există biopsie sau citologie cu confirmarea malignității. Dacă aceste date nu există se poate face o stadializare TNM clinică dar aceasta va fi raportată separat iar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
din acest punct de vedere (fig. 304). Din punct de vedere practic chirurgul este interesat de posibilitatea realizării unei intervenții cu intenție de radicalitate pentru a obține o rezecție tip R0. Conform criteriilor AJCC tumorile pancreatice sunt considerate nerezecabile în stadiile III și IV. Pe baza imagisticii moderne, conform AJCC pentru a fi rezecabile tumorile pancreatice trebuie să întrunească o serie de condiții [5]:absența invaziei la nivelul arterei mezenterice superioare (AMS) și a trunchiului celiac (TC);vena mezenterică superioară (VMS
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
28-30]. În prezent, se utilizează clasificarea TNM (American Joint Committee on Cancer 2010). Aceasta include invazia arterei mezenterice superioare sau a trunchiului celiac ca fiind T4, reprezentând un criteriu de nerezecabilitate. Utilizând această ultimă clasificare, acuratețea crește la 85% pentru stadiile T și 72% pentru stadiile N (tabelul 129) [31-32]. Invazia vasculară este principalul factor de care depinde rezecabilitatea. Aspectele tipice sunt reprezentate de pierderea interfeței ecografice dintre vasele ecogene și parenchim, o formațiune tumorală vizibilă în interiorul lumenului vascular sau prezența
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
clasificarea TNM (American Joint Committee on Cancer 2010). Aceasta include invazia arterei mezenterice superioare sau a trunchiului celiac ca fiind T4, reprezentând un criteriu de nerezecabilitate. Utilizând această ultimă clasificare, acuratețea crește la 85% pentru stadiile T și 72% pentru stadiile N (tabelul 129) [31-32]. Invazia vasculară este principalul factor de care depinde rezecabilitatea. Aspectele tipice sunt reprezentate de pierderea interfeței ecografice dintre vasele ecogene și parenchim, o formațiune tumorală vizibilă în interiorul lumenului vascular sau prezența circulației colaterale. Cu toate acestea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
acoperire națională, majoritatea din Uniunea Europeană (exceptând România), precum și Norvegia, Elveția și Islanda. Dintre cele 46 de localizări studiate, cancerul pancreatic a înregistrat cea mai redusă supraviețuire relativă la 5 ani, cu o valoare medie de 6,9%, datorită diagnosticării în stadii avansate și/sau datorită ineficienței tratamentului. Există diferențe notabile între țările incluse în studiu, cu valorile cele mai scăzute ale supraviețuirii în Irlanda, Scoția, Danemarca, Olanda (între 3 și 5%) și valorile cele mai mari, înregistrate în Franța, Polonia, Portugalia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
prevalenței fumatului la sexul feminin, justificând direcționarea campaniilor antitabac în egală măsură la ambele sexe. Alte măsuri de profilaxie primară vizează combaterea obezității și evitarea sedentarismului. Profilaxia secundară prin screening aplicat la grupele cu risc înalt ar permite diagnosticarea în stadii incipiente, cu șanse mai ridicate de tratament eficient și consecutiv creșterea supraviețuirii. REGIUNEA DE NORD-VEST INCIDENȚA În Regiunea de Nord-Vest, în anul 2010, cancerul pancreatic s-a situat pe locul 8 la bărbați cu 171 cazuri, reprezentând 3,3% din
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
ductal rezecați este redusă fiind de 20% la un an și sub 5% la 5 ani dar net superioară celei a bolnavilor nerezecați [26,32,33]. Un alt element îl constituie o ușoară creștere a numărului de cazuri depistate în stadii rezecabile. Dintre factorii prognostici cel mai important este reprezentat de stadializare (tabelul 135). Rezecția permite creșterea semnificativă a supraviețuirii bolnavilor cu cancer pancreatic așa cum apare evident din datele prezentate în tabelele 138, 139 și 140. În ultima decadă se constată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
datele prezentate în tabelele 138, 139 și 140. În ultima decadă se constată o creștere a numărului de cazuri care au beneficiat de rezecție (de la 4,5% la 11,3%) și, totodată, se remarcă o creștere a cazurilor depistate în stadiile I/ II (amendabile chirurgical) de la 2,8% la 8,8% [32]. Aceasta explică tendința ușoară de creștere a supraviețuirii pacienților rezecați din ultima decadă față de cei nerezecați (tabelul 141). DIMENSIUNILE TUMORII Inițial, dimensiunea tumorii nu era considerată ca influențând prognosticul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
cm diferențierea tumorală influențează serios prognosticul, mai mult chiar decât dimensiunea tumorală [63]. Deși gradul de diferențiere influențează semnificativ prognosticul la distanță, el nu este inclus în stadializarea actuală (TNM) deși raportarea acestuia este obligatorie. În cazul stratificării cazurilor pe stadii, diferența de grading se traduce printr-o creștere a supraviețuirii în medie cu 13 luni pentru cazurile cu tumori bine diferențiate față de cele nediferențiate [64]. De aceea, se sugerează includerea grading-ului în stadializare, similar cancerului de prostată [64]. FACTORUL ANATOMIC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]