21,881 matches
-
CNP ........, domiciliat(ă) în ......., dializat(ă) cronic din data de ......., solicit efectuarea ședințelor de dializă în Centrul de Dializă ......., începând cu data de ...... . Data Semnătura pacientului ......................... Centrul de dializă de la care pleacă pacientul: Am luat cunoștință ................................ Data ................ Semnătura medicului șef/coordonator ................................... Centrul de dializă la care pacientul solicită continuarea tratamentului: De acord, începând cu data de ............ Data ................ Semnătura medicului șef/coordonator .................................... Anexa 5 la Normele tehnice CONTRACT DE FURNIZARE de servicii radioterapie realizate în regim de spitalizare de zi în cadrul Subprogramului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
cu data de ...... . Data Semnătura pacientului ......................... Centrul de dializă de la care pleacă pacientul: Am luat cunoștință ................................ Data ................ Semnătura medicului șef/coordonator ................................... Centrul de dializă la care pacientul solicită continuarea tratamentului: De acord, începând cu data de ............ Data ................ Semnătura medicului șef/coordonator .................................... Anexa 5 la Normele tehnice CONTRACT DE FURNIZARE de servicii radioterapie realizate în regim de spitalizare de zi în cadrul Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice realizate în regim de spitalizare de zi I. Părțile contractante Casa de Asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748 din 26 septembrie 2016, având conținutul anexei 1 din același act normativ. Anexa 10 la Normele tehnice Spitalul .......... Secția/Ambulatoriul .......... Către: .......... În atenția Coordonatorului regional pentru Programul național de diabet zaharat REFERAT DE JUSTIFICARE Subsemnatul(a) dr. .........., în calitate de medic curant, specialist în .........., solicit aprobarea inițierii terapiei cu infuzie subcutanată (pompă) de insulină, pentru pacientul .........., (nume și prenume, CNP | | | | | | | | | | | | | |) aflat în evidența Casei de Asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
pompă) de insulină, pentru pacientul .........., (nume și prenume, CNP | | | | | | | | | | | | | |) aflat în evidența Casei de Asigurări de Sănătate ........... Pacientul se află în evidența noastră cu diagnosticul .......... din anul ........., având în prezent următoarea terapie de fond: .......... .......... .......... .......... Motive medicale: .......... .......... .......... .......... Data .......... Aprobat Medic curant, Coordonator regional, .................... .................... (semnătura și parafa) (semnătura și parafa) Anexa 11 la Normele tehnice Centrul metodologic regional .......... Către Spitalul ......... DECIZIA Nr. .......... a) Numele și prenumele pacientului ... b) CNP .......... ... c) Domiciliul .......... ... d) Tel.......... ... e) Diagnostic ......... ... f) Numele și prenumele medicului curant: .......... ...�� Coordonatorul regional
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
curant, Coordonator regional, .................... .................... (semnătura și parafa) (semnătura și parafa) Anexa 11 la Normele tehnice Centrul metodologic regional .......... Către Spitalul ......... DECIZIA Nr. .......... a) Numele și prenumele pacientului ... b) CNP .......... ... c) Domiciliul .......... ... d) Tel.......... ... e) Diagnostic ......... ... f) Numele și prenumele medicului curant: .......... ...�� Coordonatorul regional aprobă eliberarea unei pompe de insulină pentru acest pacient. Coordonator regional, .......... (semnătura și parafa) Anexa 12 la Normele tehnice Abrogată. ---------- Anexa 12 la Normele tehnice a fost abrogată de pct. 14 al art. I din ORDINUL nr. 113 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
la Normele tehnice Centrul metodologic regional .......... Către Spitalul ......... DECIZIA Nr. .......... a) Numele și prenumele pacientului ... b) CNP .......... ... c) Domiciliul .......... ... d) Tel.......... ... e) Diagnostic ......... ... f) Numele și prenumele medicului curant: .......... ...�� Coordonatorul regional aprobă eliberarea unei pompe de insulină pentru acest pacient. Coordonator regional, .......... (semnătura și parafa) Anexa 12 la Normele tehnice Abrogată. ---------- Anexa 12 la Normele tehnice a fost abrogată de pct. 14 al art. I din ORDINUL nr. 113 din 9 februarie 2017 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 132 din 21
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]