2,669 matches
-
atentă a raportului risc-beneficii (trombocitopenie și acțiune protrombotică a afecțiunii în sine sau a chimioterapiei, speranță de viață redusă). 21.3.2. Tratament intervențional Ateroscleroza coronariană este asociată cu un polimorfism simptomatic variind de la IMA/ infarct miocardic cronic (IMC), la angină pectorală de repaus/efort, instabilă sau asimptomatică. Leziunile coronarografice se clasifică conform TIMI (tabelul 21.3). Coronarografia asociată ecocardiografiei, coroborate în contextul general impus de statusul clinic al pacientului, permit luarea unei decizii terapeutice juste, tratament medical, intervențional sau chirurgical
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
a restenozării precoce făcând din cardiologia intervențională o abordare tera peuticăde primă intenție în tratamentul bolilor coronariene. Indicațiile APTL includ pacienții cu stenoză proximală discretă sau cu risc operator crescut, infarcte STEMI/NSTEMI cu ischemie și sunt discutabile în cazul anginei cronice stabile sau ale afectării multivasculare deoarece metoda se adresează specific leziunilor focale. Deși abordul chirurgical este licit, în majoritatea cazurilor cu afectare uni- sau bivasculară, se preferă APTL. În cazul afectării trivasculare, aplicarea scorului SYNTAX i a scorului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
by în cazul leziunilor ce depășesc sfera APTL. 21.3.2.3. Criterii de selecție a pacienților vârstnici pentru APTL În vederea stabilirii conduitei terapeutice optime, propunem o serie de criterii de selecție a pacienților vârstnici pentru APTL: pacienți vârstnici cu angină stabilă, cu risc periprocedural redus identificați pe baza istoricului medical și a evaluării semnelor de insuficiență cardiacă, insuficiență renală și arteriopatie periferică;pacienți vârstnici cu angină stabilă și risc periprocedural intermediar sau înalt, la care tratamentul medicamentos maximal devine ineficient
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
o serie de criterii de selecție a pacienților vârstnici pentru APTL: pacienți vârstnici cu angină stabilă, cu risc periprocedural redus identificați pe baza istoricului medical și a evaluării semnelor de insuficiență cardiacă, insuficiență renală și arteriopatie periferică;pacienți vârstnici cu angină stabilă și risc periprocedural intermediar sau înalt, la care tratamentul medicamentos maximal devine ineficient. Beneficiul potențial al APTL necesită o evaluare atentă, raportată la riscurile periprocedurale; pacienți vârstnici cu SCA, în urgență (caseta 21.1). Datorită progresului tehnic al ultimilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
chirurgical Principiul revascularizației chirurgicale a miocardului este de a aduce sânge distal de stenoză sau obstrucție prin realizarea de BAC. Beneficiul chirurgiei de bypass asupra tratamentului medical în termeni de supraviețuire este în favoarea pacienților cu risc crescut, definit prin severitatea anginei și/sau ischemiei, numărul de vase interesate și prezența disfuncției VS. Cu excepția anginei cronice stabile, avantajul chirurgiei de revascularizare este cert la pacienții cu afectarea coronarei stângi, boală trivasculară și disfuncție VS, boală bivasculară cu afectare ADA și ischemie severă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
stenoză sau obstrucție prin realizarea de BAC. Beneficiul chirurgiei de bypass asupra tratamentului medical în termeni de supraviețuire este în favoarea pacienților cu risc crescut, definit prin severitatea anginei și/sau ischemiei, numărul de vase interesate și prezența disfuncției VS. Cu excepția anginei cronice stabile, avantajul chirurgiei de revascularizare este cert la pacienții cu afectarea coronarei stângi, boală trivasculară și disfuncție VS, boală bivasculară cu afectare ADA și ischemie severă și afectare multivasculară. BAC are eficiență crescută nu doar în termeni de rate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
revascularizare este cert la pacienții cu afectarea coronarei stângi, boală trivasculară și disfuncție VS, boală bivasculară cu afectare ADA și ischemie severă și afectare multivasculară. BAC are eficiență crescută nu doar în termeni de rate de supraviețuire, ci și în angina pectorală, prin îmbunătățirea semnificativă a calității vieții și diminuarea simptomatologiei pe perioada menținerii patenței grefei. Metodele specifice chirurgiei coronariene variază de la BAC clasic pe cord oprit (on-pump coronary artery bypass graft) și circulație extracorporeală (CEC) efectuat prin sternotomie mediană, la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
planului operator și alegerea tehnicii optime, intervenția practicându-se electiv sau în urgență. Indicațiile de BAC sunt stabilite de American College of Cardiology (ACC) și de American Heart Association (AHA) (8) (tabelul 21.5). Alte indicații de revascularizare chirurgicală presupun angina instabilă, angina precoce postinfarct, infarct acut cu șoc cardiogen, eșecul APTL, reintervenții pentru recurența simptomatologiei (rezervată cazurilor cu simptomatologie refractară), stenoze coronariene la pacienți care au indicație chirurgicală cardiacă pentru alte patologii (valvulopatii, miomectomie septală, defecte septale, anomalii congenitale ale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
și alegerea tehnicii optime, intervenția practicându-se electiv sau în urgență. Indicațiile de BAC sunt stabilite de American College of Cardiology (ACC) și de American Heart Association (AHA) (8) (tabelul 21.5). Alte indicații de revascularizare chirurgicală presupun angina instabilă, angina precoce postinfarct, infarct acut cu șoc cardiogen, eșecul APTL, reintervenții pentru recurența simptomatologiei (rezervată cazurilor cu simptomatologie refractară), stenoze coronariene la pacienți care au indicație chirurgicală cardiacă pentru alte patologii (valvulopatii, miomectomie septală, defecte septale, anomalii congenitale ale arterelor coronariene
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
FEVS peste 40% fiind de 1-2% (caseta 21.4) (7). 21.3.5.1. Complicații ale BAC cu vene Consecințele eșecului grefelor venoase se evaluează în termeni de creștere a mortalității, a incidenței infarctului miocardic postoperator tardiv, de recurență a anginei pectorale cu necesitatea reintervenției chirurgicale la o treime dintre pacienți în decurs de 10 ani după BAC. În cursul primei luni postoperator, principala complicație care poate surveni o constituie tromboza secundară unei etiologii plurifactoriale, rezultată din lezarea iatrogenă a endoteliului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
3). 21.4. Experiența IBCV În intervalul 2000-2010, au fost efectuate la IBCV Iași 1.148 de intervenții de bypass aortocoronarian, dintre care 33 în regim de urgență și 28 pe cord bătând. Chirurgia de urgență este contraindicată în cazul anginei persistente asociată unei zone mici de miocard ischemic, instabilită ii hemodinamice, eșecului reperfuziei microvascularizației. Riscurile intervenției chirurgicale în urgență se asociază cu FEVS < 30% în cazul pacienților septuagenari, cu intervenții în antecedente, insuficiență renală, arteriopatie periferică, diabet zaharat, BPOC. Urgențele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
supuși BAC, minimizarea invazivității procedeelor chirurgicale fiind definitorie în ameliorarea prognosticului. Datorită progreselor tehnice ale medicinei moderne, popula ia aflată la vârste înaintate reprezintă segmentul în continuă creștere care poate beneficia de BAC. Pacienții supuși tratamentului chirurgical au prezentat preponderent angină instabilă (897 de cazuri, respectiv 78%). Un număr de 588 de pacienți (51%) au prezentat insuficiență cardiacă în momentul intervenției chirurgicale (clasa I NYHA - un caz 0,17%, clasa II NYHA - 250 de cazuri, 42,5%, clasa III NYHA - 297
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
infecția cu streptococ și face parte din categoria bolilor acute. Este specifică copilului până la 15-18 ani. Este o boală a întregului organism, care, daca nu este corect tratată poate afecta și inima (endocardita, miocardita). Cauzele și producerea bolii: Focare infecțioase: angine (roșu în gât), otite, sinuzite, granuloame dentare, faringita, amigdalita etc. Factorul determinant al bolii îl formează infecția streptococica și receptivitatea crescută la infecții a individului. Boală apare la 3 săptămâni de la debutul procesului infecțios anterior reumatismului. Incidența maximă este între
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
sângele este propulsat din ventriculul stâng prin arteră pulmonară spre plămâni unde are loc schimbul de gaze după care revine prin vena pulmonară în atriul stâng. Bolile aparatului cardio-vascular Sunt boli ale inimii: infarctul de miocard miocardita acută insuficiență cardiacă angina pectorala arteritele varicele Infarctul de miocard Infarctul de miocard, sau atacul de cord, apare atunci când mușchiul inimii este complet lipsit de sânge motiv pentru care celulele miocardului mor. Cauza o formează un cheag, un aterom sau placă formată din colesterol
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
obezitate, diabet) să consume multe fructe și legume. 86 Miocardita acută Miocardita este o afecțiune inflamatorie a miocardului care poate fi produsă și de cauze neinflamatorii, când se numește miocardiopatie. Sunt cauze ale miocarditelor: reumatismul articular acut, febra tifoida, scarlatina, anginele streptococice, viroze, alergii. O formă aparte o formează miocardita acută care are un debut brusc în plină sănătate ce constă în: febră, insuficiență cardiacă gravă cu mortalitate de până la 80% în câteva săptămîni. În general miocarditele se caracterizează prin sindromul
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
produce ziua începând cu ora 5-6 dimineață). dispneea moderată, palpitații. 88 Diagnosticarea bolii: Echografia cardiacă arată tipul și gradul de severitate al bolii, echocardiografia toracica ajuta în monitorizarea insuficientei și chiar numai examenul radiologic-radiografia toracica poate ajuta la punerea diagnosticului. Angina pectorala Este o formă clinică a cardiopatiei ischemice ce se manifestă prin dureri la nivelul pieptului ce apar la efort sau la emoții. Durerea sau angina este modalitatea prin care inima “ne atenționează” că nu are suficient oxigen pentru a
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
în monitorizarea insuficientei și chiar numai examenul radiologic-radiografia toracica poate ajuta la punerea diagnosticului. Angina pectorala Este o formă clinică a cardiopatiei ischemice ce se manifestă prin dureri la nivelul pieptului ce apar la efort sau la emoții. Durerea sau angina este modalitatea prin care inima “ne atenționează” că nu are suficient oxigen pentru a face față efortului fizic sau emoțional. Boala poate apărea și că o complicație a anemiei, bolilor valvulare sau funcționarii exagerate a tiroidei. Cand durerea apărută la
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
atenționează” că nu are suficient oxigen pentru a face față efortului fizic sau emoțional. Boala poate apărea și că o complicație a anemiei, bolilor valvulare sau funcționarii exagerate a tiroidei. Cand durerea apărută la efort dispare la repaus, se numește angina stabilă. Angina instabilă este o stare mai gravă care poate apărea și în somn sau în repaus și ea se leagă de unele afecțiuni cardiace care pot produce mai tarziu chiar infarct. Mai pot provoca angine stabile: mesele bogate expunerea
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
nu are suficient oxigen pentru a face față efortului fizic sau emoțional. Boala poate apărea și că o complicație a anemiei, bolilor valvulare sau funcționarii exagerate a tiroidei. Cand durerea apărută la efort dispare la repaus, se numește angina stabilă. Angina instabilă este o stare mai gravă care poate apărea și în somn sau în repaus și ea se leagă de unele afecțiuni cardiace care pot produce mai tarziu chiar infarct. Mai pot provoca angine stabile: mesele bogate expunerea la frig
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
la repaus, se numește angina stabilă. Angina instabilă este o stare mai gravă care poate apărea și în somn sau în repaus și ea se leagă de unele afecțiuni cardiace care pot produce mai tarziu chiar infarct. Mai pot provoca angine stabile: mesele bogate expunerea la frig unele medicamente, chiar cele legate de tratarea obstrucției nazale Cauza bolii o formează depunerile de plăci de grăsime pe arterele coronare (arterele care iriga inima) fenomen numit ateroscleroza, care reduce debitul sanguin la acest
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
de plăci de grăsime pe arterele coronare (arterele care iriga inima) fenomen numit ateroscleroza, care reduce debitul sanguin la acest nivel. De aici importantă dozării grăsimilor și colesterolului din sânge cu respectarea indicațiilor referitoare la scăderea acestora, în limite normale. Angina este întâlnită la vârstele de peste 30 de ani, mai frecvent la bărbați. Gravitatea ei este și mai mare dacă există și hipertensiune arterială. Simptomatologie Cel mai important simptom este durerea localizată la mijlocul toracelui care iradiază în mâna stângă, gât și
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
durează cel mult 5 minute dacă perioadă dureroasă este de ore poate fi chiar un infarct și primul ajutor constă în repaus absolut. Alături de durere mai apar: anxietatea, starea de oboseală, transpirații reci, tulburări de vedere. Factori favorizanți în apariția anginei pectorale pe langă creșterea tensiunii arteriale și a colesterolului sunt și: fumatul obezitatea terenul predispozant (familii cu patologie cardiacă) 89 Tratamentul Este medicamentos stabilit de medic după punerea diagnosticului și constă în tratarea aterosclerozei. Dar cel mai important lucru îl
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
renală insuficientă renală acută insuficientă renală cronică Glomerulonefrita acută Glomerulonefrita acută este o afecțiune inflamatorie renală care afectează ambii rinichi. Boală apare în special la tineri, mai ales primăvară și toamnă. Cauzele sunt legate de infecțiile cu streptococ intilnite în : angine, amigdalite, sinuzite, otite, infecțiile dentare, scarlatina , erizipel. În cazuri mai rare și pneumococul și stafilococul pot duce la apariția acestei boli. Dacă infecțiile de mai sus nu au fost corect tratate (tratamentul incorect ales, nerespectarea perioadei de tratament, schimbarea antibioticului
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
cafea, cola, ceai negru Bere, cola, ceai negru, sifon, băuturi alcoolice distilate Băuturi alcoolice distilate, sifon, băuturi răcoritoare sintetice Băuturi alcoolice distilate, sifon, ceai negru, băuturi răcoritoare sintetice 159 BOLILE ÎN ORDINEA ALFABETICĂ accidentul vascular 136 acneea 56 acromegalia 133 amigdalita 52 anemia 118 angina pectorala 89 arsuri 54 arsurile și traumatismele oculare 48 arteritele 91 astmul bronșic 82 atacul de panică 141 blefarita 44 boală Addisson 134 boală Parkinson 138 bola Basedow 133 cancerul de colon 106 cancerul gastric 102 cancerul pulmonar 79 candidoza 58 cataractă 45 cistita 113 conjunctivita 44 corpi străini
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
folosească În scop curativ. Pe piața occidentală, americană, În primul rând, există deja produse farmaceutice cu dozaj special, care proporționează medicația din cursul zilei și nopții În raport cu pattern-ul circadian al intensității simptomelor și riscului unor evenimente medicale severe, precum angina pectorală, HTA, alergii respiratorii, afecțiuni reumatismale, tumori maligne, tulburări de somn induse de decalajul de fus orar etc. Constatările deja făcute, ce susțin rolul respectării bioritmurilor normale individuale și al corecției celor perturbate pentru asigurarea calității și longevității stenice a
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]