4,194 matches
-
și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - radiografie toracică - EKG. II.2.1. TUMORILE MALIGNE ALE CAVITĂȚII BUCALE ȘI OROFARINGELUI - CT și/sau RMN pentru precizarea extensiei - radiografii ale mandibulei, maxilarului superior, ortopantomografie - biopsie tumorală și examen histopatologic. II.2.2. TUMORILE MALIGNE ALE RINOFARINGELUI - radiografie SAF, radiografie Hirtz a bazei craniului, tomografie în plan frontal a rinofaringelui - CT sau RMN craniocerebral și cervical nativ și cu substanță de contrast - endoscopie flexibilă și rigidă
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
histopatologic. II.2.2. TUMORILE MALIGNE ALE RINOFARINGELUI - radiografie SAF, radiografie Hirtz a bazei craniului, tomografie în plan frontal a rinofaringelui - CT sau RMN craniocerebral și cervical nativ și cu substanță de contrast - endoscopie flexibilă și rigidă rinofaringiană - audiograma, impedancemetrie - biopsie tumorală și/sau ganglionară cu examen histopatologic - serodiagnostic pentru identificarea virusului Epstein- Barr: EBNA, EA, VCA, indice mitotic Neil, proteina Zebra, raport Ag/Ac (pentru diagnosticul carcinoamelor diferențiate, monitorizarea eficienței terapeutice, diagnosticul recidivelor și metastazelor). II.2.3. TUMORILE MALIGNE
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
diferențiate, monitorizarea eficienței terapeutice, diagnosticul recidivelor și metastazelor). II.2.3. TUMORILE MALIGNE ALE HIPOFARINGELUI ȘI BAZEI LIMBII - tranzit baritat faringo-esofagian - radiocinematografia deglutiției - radiografie cervicală profil - CT sau RMN cervical nativ și cu substanță de contrast - hipofaringoscopie rigidă sau flexibilă - biopsie tumorală sau ganglionară și examen histopatologic. II.2.4. METASTAZELE TUMORILOR CAVITĂȚII BUCALE ȘI FARINGELUI - ecografie cervicală, limfografie cervicală - radiografie toracică - ecografie abdominală - scintigrama osoasă. II.3. TUMORILE PARAFARINGIENE Toate tumorile parafaringiene necesită efectuarea unui bilanț preoperator constând în: - hemoleucograma
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
cranio- cerebral și cervical nativ și cu substanță de contrast - tranzit baritat faringo- esofagian - EMG - rinomanometrie - diagnosticul etiologiei sifilitice: RBW, VDRL, RPR; ultramicroscopie în câmp întunecat;teste treponemice: de fluorescență (FTA6, FTA- ABS 7), de hemaglutinare (TPHA 8), imunoenzimatice (ELIZA); biopsie faringiană. 2. Paralizia faringelui - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - radiografie Hirtz a bazei craniului - radiografie cervico-toracică față și profil - endoscopie flexibilă sau rigidă - CT și RMN cranio- cerebral și cervical
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
serodiagnostic - reactia Widal de aglutinare. - diagnosticul tetanosului: culturi pe medii îmbogățite Holmann, Hibler, Zeissler, frotiuri colorate cu verde malachit, identificare biochimică a bacilului sau prin seroaglutinare; - diagnosticul rabiei: identificarea virusului rabic prin tehnica Ac fluorescenti din saliva, amprente de cornee, biopsii cutanate; - diagnosticul botulismului: titrarea toxinei botulinice în serul pacientului; - teste toxicologice: barbiturice, anestezice. 3. Spasmele faringiene și 4. Mioclonii faringiene - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - tranzit baritat faringo- esofagian - CT
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
exudat faringian, examen bacteriologic și micologic al sputei - ASLO - sumar urină - radiografie toracică - tomografie laringiană în plan frontal - radiografie cervicală profil - CT cervical nativ și cu substanță de contrast - fibroscopie laringiană, laringoscopie directă, laringoscopie suspendată, endoscopie de contact - stroboscopie, videostroboscopie - biopsie laringiană cu examen histopatologic și eventual teste imunohistuchimice. I.3.2. LARINGITE CRONICE SPECIFICE 1. Tuberculoza laringiană - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR la tuberculină
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
1. Tuberculoza laringiană - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR la tuberculină - examen microbiologic al sputei: frotiu colorat Ziehl-Nielsen; cultura pe mediu Lowenstein - ELISA pentru BK - biopsie faringiană +/- radiografie coloană cervicală, tomografie laringiană în plan frontal, CT sau RMN cervical. 2. Sifilisul laringian - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian - RBW, VDRL, RPR - ultramicroscopie în câmp întunecat - teste treponemice
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
cervical. 2. Sifilisul laringian - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian - RBW, VDRL, RPR - ultramicroscopie în câmp întunecat - teste treponemice: de fluorescență (FTA6, FTA- ABS 7), de hemaglutinare (TPHA 8), imunoenzimatice (ELIZA) - biopsie laringiană. 3. Lepra laringiană - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - reacția Mitzuda - biopsie faringiană. 4. Scleromul laringian - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
treponemice: de fluorescență (FTA6, FTA- ABS 7), de hemaglutinare (TPHA 8), imunoenzimatice (ELIZA) - biopsie laringiană. 3. Lepra laringiană - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - reacția Mitzuda - biopsie faringiană. 4. Scleromul laringian - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - culturi pe mediu agar-agar - reacția Bordet -Gengou - biopsie faringiană și examen histopatologic. 5. Sarcoidoza - hemoleucograma și
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
faringian și exudat nazal - radiografie toracică - reacția Mitzuda - biopsie faringiană. 4. Scleromul laringian - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - culturi pe mediu agar-agar - reacția Bordet -Gengou - biopsie faringiană și examen histopatologic. 5. Sarcoidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR Kweim - examen histopatologic din leziunile faringiene, ganglioni periferici, plămân. 6. Amiloidoza - hemoleucograma și
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR Kweim - examen histopatologic din leziunile faringiene, ganglioni periferici, plămân. 6. Amiloidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - biopsie și examen histopatologic după colorație roșu de Congo. 7. Actinomicoza laringiană - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - examen bacteriologic al puroiului - examen histopatologic. 8. Laringitele în dermatozele buloase ● Pemfigus: citodiagnostic Tzanck, examen histopatologic
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
indirectă (IFID), imunomicroscopia electronică. ● Eritemul polimorf: examen histopatologic din leziunile buloase. 9. Laringite micotice - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - frotiu cito-bacteriologic - cultura pe mediu Sabouraud - radiografie toracică - biopsie laringiană și examen histopatologic II. TUMORI LARINGIENE II.1. TUMORI BENIGNE La nivelul laringelui se întâlnesc: noduli vocali, polipi, papiloame, angioame, lipoame, condroame, adenoame, neurinoame, schwanoame, tiroidă aberantă subglotică, tumori chistice, chemodectoame, plasmocitoame benigne, tumori Abrikosov. Explorările paraclinice necesare sunt
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - radiografie toracică - EKG. ● Diagnostice: - radiografie laringe profil, tomografie laringiană în plan frontal - CT sau RMN cervical nativ și cu substanță de contrast - fibroscopie laringiană, laringoscopie directă, laringoscopie suspendată - stroboscopie, videostroboscopie - examen histopatologic din piesa de biopsie sau din piesa operatorie, asociată cu imunohistochimia (pentru diagnosticul tumorii Abrikosov) sau colorație roșu de Congo (amiloidoza) - angiografie cu substracție digitală (chemodectoame) - scintigrama tiroidiană cu I 131 (tiroida aberantă) - teste de identificare a papiloma virus (papilomatoza). II.2. TUMORI MALIGNE
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
toracică - EKG. ● Diagnostice: - radiografie laringe profil, tomografie laringiană în plan frontal - tranzit baritat faringo-esofagian - CT sau RMN cervical nativ și cu substanță de contrast - fibroscopie laringiană, laringoscopie directă, laringoscopie suspendată, endoscopie de contact - stroboscopie, videostroboscopie - examen histopatologic din piesa de biopsie sau din piesa operatorie, asociată cu imunohistochimia - angiografie cu substracție digitală - teste de identificare a papiloma virus (papilomatoza malignizată) - markeri tumorali - flow-citometrie, morfometrie. ● Pentru depistarea metastazelor: - ecografie cervicală, limfografie cervicală - radiografie toracică - ecografie abdominală - scintigrama osoasă. III. MALFORMATII CONGENITALE ALE
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
fibroscopie laringiană, laringoscopie suspendată, laringoscopie directă - esofagoscopie, mediastinoscopie - scintigrafie tiroidiană - EKG, EMG - stroboscopie,videostroboscopie - teste toxicologice: plumb - diagnosticul sifilisului: RBW, VDRL, RPR; ultramicroscopie în câmp întunecat; teste treponemice: de fluorescență (FTA6, FTA- ABS 7), de hemaglutinare (TPHA 8), imunoenzimatice (ELIZA);biopsie laringiană - diagnosticul rabiei: identificarea virusului rabic prin tehnica Ac fluorescenți din saliva, amprente de cornee, biopsii cutanate; - diagnosticul botulismului: titrarea toxinei botulinice în serul pacientului; VI.2. TULBURĂRI SENZITIVE 1. Anestezia 2. Hiperestezia 3. Paresteziile 4. Nevralgiile propriu-zise de glosofaringian
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
plumb - diagnosticul sifilisului: RBW, VDRL, RPR; ultramicroscopie în câmp întunecat; teste treponemice: de fluorescență (FTA6, FTA- ABS 7), de hemaglutinare (TPHA 8), imunoenzimatice (ELIZA);biopsie laringiană - diagnosticul rabiei: identificarea virusului rabic prin tehnica Ac fluorescenți din saliva, amprente de cornee, biopsii cutanate; - diagnosticul botulismului: titrarea toxinei botulinice în serul pacientului; VI.2. TULBURĂRI SENZITIVE 1. Anestezia 2. Hiperestezia 3. Paresteziile 4. Nevralgiile propriu-zise de glosofaringian și vag - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie, calcemie
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
plan frontal - radiografie toracică față și profil - tranzit baritat faringo-esofagian - fibroscopie laringiană, laringoscopie suspendată, laringoscopie directă - esofagoscopie - diagnosticul sifilisului: RBW, VDRL, RPR; ultramicroscopie în câmp întunecat;teste treponemice: de fluorescență (FTA6, FTA- ABS 7), de hemaglutinare (TPHA 8), imunoenzimatice (ELIZA);biopsie laringiană - diagnosticul etiologiei difterice: anticorpi antidifterici; recoltare de 3 tampoane de exudat faringian de la nivelul falselor membrane din care se efectuează: ● Frotiu colorat Gram și albastru Loffler ● Culturi pe medii selective (Bordet-Gengou, Loffler, Clauberg, Tinsdall, Gundel-Tietz, etc) ● Culturi pe medii
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
totală Paralizia congenitală a corzilor vocale Terapie: - traheostomie TUMORILE BENIGNE ALE LARINGELUI I. NON-NEOPLASTICE 1. Leziuni solide non-neoplastice Nodulii vocali Terapie: tratament conservator, tratament chirurgical Polipii vocali Terapie: excizia chirurgicală Edemul Reinke Terapie: strippingul corzilor vocale Ulcerul de contact Terapie: biopsie, terapie vocală Granulomul postintubațional Terapie: repaus vocal, indepărtarea endoscopică a granulomului Leucoplazia (keratoza) Terapie: - îndepărtarea factorilor iritativi - biopsia - strippingul corzilor vocale Tumora amiloidă Terapie: excizia endoscopică 2. Leziuni chistice Chiste ductale Terapie: excizia chirurgicală Chiste saculare Terapie: excizia chirurgicală Laringocel
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Nodulii vocali Terapie: tratament conservator, tratament chirurgical Polipii vocali Terapie: excizia chirurgicală Edemul Reinke Terapie: strippingul corzilor vocale Ulcerul de contact Terapie: biopsie, terapie vocală Granulomul postintubațional Terapie: repaus vocal, indepărtarea endoscopică a granulomului Leucoplazia (keratoza) Terapie: - îndepărtarea factorilor iritativi - biopsia - strippingul corzilor vocale Tumora amiloidă Terapie: excizia endoscopică 2. Leziuni chistice Chiste ductale Terapie: excizia chirurgicală Chiste saculare Terapie: excizia chirurgicală Laringocel Terapie: excizia chirurgicală II. NEOPLASTICE Papilomul scuamos Terapie: - juvenil - îndepărtare endoscopică - crioterapie - cauterizare - laser CO2 - terapie cu interferon
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
imunosupresoarele pot fi încercate în cazurile severe. Tratament chirurgical Exereza submaxilarei. Exereza parotidei este dificilă din cauza țesutului scleros anormal, care înconjoară nervul facial. Sialadenita cu celule epiteloide (Sindrom Heerfordt, febra uveo-parotidiană) Diagnostic: pentru sarcoidoză - Rx torace, esofag, articulare; reacții serologice; biopsie cutanată; ex.histologic. Tratamentul esențial constă în corticoterapie. Tuberculoza Diagnostic: IDR; Rx torace; ex. AT; Rx glandei. Tratament - este cel al tbc. Sialadenita postradioterapeutică Tratament Simptomatic, prin stimularea secreției prin clorhidrat de pilocarpină 1% - 10 picături, de 3 ori pe
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
anti Tg și ATPO sunt de obicei absenți. Se dozează întotdeauna în prezența hipoechogenității US b) Modificările paraclinice ... 1. Ecografia tiroidei arată VT P97, prezența de nodularizări, modificări de ecogenitate, modificări de vascularizație, prezența de micro/macro calcificări; 2. Puncția biopsiei cu ac subțire ecoghidată (examen citologic) este indicată în investigarea nodulilor solitari suspecți. 3. Scintigrafia tiroidei cu Tc[99] sau I[123] evidențiază distribuție inomogenă a izotopului, noduli suspecți de malignitate sau autonomie a nodulilor (scintigramă cu supresie). Este contraindicată
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
ecografică (Recomandare C): Descrieți poziția, forma, mărimea, marginile, conținutul, ecogenitatea și când este posibil, pattern-ul vascular al nodulului. Identificați nodulul la risc pentru malignitate și încadrați-l într-un scor de risc bazat pe caracteristicile ecografice. Identificați nodulii pentru biopsie prin puncție-aspirație cu ac fin ● Nu indicați puncție-aspirație cu ac fin ghidată ecografic la nodulii ● Indicați puncție-aspirație cu ac fin ghidată ecografic indiferent de mărimea nodulului la pacienții cu istoric de iradiere cervicală sau AHC de cancer medular tiroidian sau
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
ecografic la 6-12 luni și apoi periodic (Recomandare C) ● RMN și CT nu sunt indicate ca examene de rutină în evaluarea nodulilor tiroidieni (Recomandare C) Puncția-aspirație cu ac fin este pasul următor în evaluarea nodulilor tiroidieni (etapa citopatologică) (Recomandare A) ● Biopsia tiroidiană prin puncție-aspirație cu ac fin este o metodă de încredere și sigură, care face parte integrantă din evaluarea unui nodul tiroidian ● Managementul clinic al nodulilor tiroidieni trebuie să se facă în concordanță cu rezultatele ecografiei și ale puncției-aspirație cu
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
pentru diagnosticul nodulilor tiroidieni sau a gușii polinodulare ● Calcitonina serică trebuie măsurată doar dacă puncția-aspirație cu ac fin sau istoricul familial ridică suspiciunea de carcinom medular tiroidian (Recomandare B) Tratament Tratamentul nodulilor tiroidieni se face în funcție de rezultatul ecografiei și al biopsiei prin puncție-aspirație cu ac fin. Rezultat pozitiv (malign) la biopsia prin puncție-aspirație Pentru un nodul tiroidian cu rezultat pozitiv (malign) la biopsia prin puncție-aspirație cu ac fin se recomandă tratament chirurgical; discutați posibilele complicații și obțineți un consult chirurgical, de
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
trebuie măsurată doar dacă puncția-aspirație cu ac fin sau istoricul familial ridică suspiciunea de carcinom medular tiroidian (Recomandare B) Tratament Tratamentul nodulilor tiroidieni se face în funcție de rezultatul ecografiei și al biopsiei prin puncție-aspirație cu ac fin. Rezultat pozitiv (malign) la biopsia prin puncție-aspirație Pentru un nodul tiroidian cu rezultat pozitiv (malign) la biopsia prin puncție-aspirație cu ac fin se recomandă tratament chirurgical; discutați posibilele complicații și obțineți un consult chirurgical, de preferat la un chirurg cu experiență în chirurgia endocrină (Recomandare
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]