10,337 matches
-
boli. Sindroamele infecțioase majore întâlnite în practică sunt: sindromul febril, icteric, diareic, meningian, respirator, eruptiv, adenomegalic. Terenul biologic al pacientului, pe care evoluează boala infecțioasă, se referă la morbiditățile asociate și poate fi evidențiat anamnestic și în urma examenului obiectiv. Criterii epidemiologice de diagnostic în bolile infecțioase Criteriile epidemiologice sunt reprezentate de: Starea de receptivitate față de o boală infecțioasă, apreciată pe baza bolilor suferite anterior, antecedentelor vaccinale, profilaxiei cu antibiotice; Evidențierea sursei de infecție, analizând contactele cu persoane sau animale bolnave, călătoriile
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sunt: sindromul febril, icteric, diareic, meningian, respirator, eruptiv, adenomegalic. Terenul biologic al pacientului, pe care evoluează boala infecțioasă, se referă la morbiditățile asociate și poate fi evidențiat anamnestic și în urma examenului obiectiv. Criterii epidemiologice de diagnostic în bolile infecțioase Criteriile epidemiologice sunt reprezentate de: Starea de receptivitate față de o boală infecțioasă, apreciată pe baza bolilor suferite anterior, antecedentelor vaccinale, profilaxiei cu antibiotice; Evidențierea sursei de infecție, analizând contactele cu persoane sau animale bolnave, călătoriile efectuate; Evidențierea căilor de transmitere, care pot
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Totuși, numărul medicamentelor antiparazitare noi introduse în practică este limitat, deși cercetările actuale sunt promițătoare pentru viitor. Medicamentele antiparazitare utilizate curent pentru tratamentul celor mai răspândite parazitoze din zona geografică a țării noastre sunt enumerate. Deși nu reprezintă o problemă epidemiologică de amploare, în România sunt diagnosticate cazuri de malarie „de import”, la persoane care au călătorit în zone endemice cu risc. Tratamentul și profilaxia malariei se bazează pe cunoașterea speciei de malarie și a zonei de proveniență, în funcție de care se
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
disponibile se clasifică în vaccinuri cu obligativitate generală, cu obligativitate selectivă sau opționale. Vaccinările cu obligativitate generală se realizează conform unui program stabilit prin Ordinul MS 1318/ 19.10.2009. Alte vaccinări cu obligativitate selectivă se pot efectua în situații epidemiologice speciale: Risc de izbucniri epidemice: vaccinare anti tifoidică, anti-dizenterică, antihepatită A (de ex. în regiunile unde s-au produs inundații). Călătorii în zone endemice pentru anumite boli: vaccinarea anti-amarilică (împotriva febrei galbene), anti-pestoasă (împotriva ciumei), antiholerică. Expunere profesională cu risc
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
a securității naționale. 4 BOLILE ERUPTIVE INFECȚIOASE Obiective specifice cursului: Să definească, să recunoască și sa diferențieze principalele tipuri de erupții infecțioase, generalizate și localizate Să enumere criteriile de diagnostic pentru principalele boli infecțioase eruptive Să cunoască atitudinea terapeutică și epidemiologică impusă de apariția unei boli infecțioase eruptive Să explice mecanismele complicațiilor streptococice, să definească sindromul șocului toxic streptococic și stafilococic 4.1 Prezentare generală a erupțiilor infecțioase Modificările tegumentelor constituie indicii valoroase pentru diagnosticul unui număr mare de afecțiuni de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
extinderea erupției, confluența, topografia, caracteristicile evolutive (mod de instalare, regresie, descuamare). Erupțiile pot fi generalizate sau localizate. După aspectul leziunilor predominante, erupțiile sunt de tip maculocongestive, veziculo-pustuloase sau hemoragic. Deși numărul “bolilor eruptive clasice ale copilăriei” este în scădere, interesul epidemiologic și didactic pentru studiul acestor boli se menține actual. Bolile eruptive clasice sunt: scarlatina, rujeola, rubeola, boala FilatovDukes, megaeritemul epidemic, exantemul subit. În acest capitol, în afara bolilor eruptive clasice sunt prezentate și infecția cu virusul varicelo-zosterian , precum și erizipelul, reprezentativ pentru
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
imunofluorescență sau prin culturi ale exudatului nazo-faringian. Rezultatul bacteriologic negativ nu exclude scarlatina. Titrul ASLO crește tardiv, după 2-3 săptămâni de la infecția acută, având valoare redusă pentru diagnostic. Diagnostic Diagnosticul scarlatinei este susținut pe baza criteriilor: Clinice: febră + exantem + enantem Epidemiologice: contactul cu o infecție streptococică βHA toxigenă Bacteriologice: evidențierea streptococului βhemolitic grup A. Diagnostic diferențial Diagnosticul diferențial al scarlatinei se face cu alte bolile eruptive: rujeola, rubeola, rash-ul preeruptiv varicelic, mononucleoza infecțioasă, sindromul Kawasaki, alte erupții virale determinate de enterovirusuri
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de tip maculo congestiv catifelat, cu contur neregulat, cu tendință de confluare, nepruriginoasă și cu extindere cranio-caudală. Remisiunea erupției se face în ordinea apariției, lăsând pigmentație reziduală. Diagnostic Diagnosticul rujeolei este susținut pe baza criteriilor: Clinice: febră + catar + exantem + exantem Epidemiologice: contact infectant, receptivitate la infecție Hematologice nespecifice: limfopenie, neutropenie sau leucocitoza în cazul suprainfecțiilor bacteriene Virusologice: evidențierea antigenului rujeolic în exudatul faringian sau urină, prin imunofluorescență indirectă (metodă rapidă) izolarea virusului în culturi celulare, prin identificare cu anticorpi monoclonali (metodă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
a nou-născutului , care se menține contagios timp de 6 12 luni. Manifestările rubeolei congenitale evolutive pot fi hipotrofia, adenopatiile, hepatosplenomegalia, icterul, pneumonia, miocardita, meningita, trombocitopenia, anemia hemolitică, leucopenia. Decesul afectează 1/ 5 cazuri. Diagnostic Diagnosticul rubeolei se bazează pe criteriile: Epidemiologic: contact infectant și receptivitate Clinic: adenopatii +/erupție + semne generale ușoare Hematologic nespecific: leucopenie, plasmocitoză, atipii limfocitare Virusologic: o izolarea virusului din exudat faringian, urină sau alte secreții, prin culturi celulare sau imunofluorescență directă o identificarea virusului prin metoda polymerase chain
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
prin arteriografie cerebrală. Complicațiile herpesului zoster oftalmic pot fi: keratita, iridociclita, glaucomul secundar. Diseminarea generalizată a leziunile veziculoase este denumita „varicelizare”, indicând un risc de 5-10% pentru asocierea complicațiilor pneumonice, cerebrale sau hepatice. Diagnostic Diagnosticul se bazează pe criterii clinice, epidemiologice și de laborator: Clinic: caracterele erupției (suficiente de cele mai multe ori) Epidemiologic: contact infectant și receptivitate Laborator (necesar în formele atipice): o Izolarea virusului în culturi celulare o Imunofluorescența directă a celulelor veziculare o Evidențierea genomului viral prin polymerase chain reaction
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
glaucomul secundar. Diseminarea generalizată a leziunile veziculoase este denumita „varicelizare”, indicând un risc de 5-10% pentru asocierea complicațiilor pneumonice, cerebrale sau hepatice. Diagnostic Diagnosticul se bazează pe criterii clinice, epidemiologice și de laborator: Clinic: caracterele erupției (suficiente de cele mai multe ori) Epidemiologic: contact infectant și receptivitate Laborator (necesar în formele atipice): o Izolarea virusului în culturi celulare o Imunofluorescența directă a celulelor veziculare o Evidențierea genomului viral prin polymerase chain reaction (PCR) o Evidențierea anticorpilor anti VVZ prin tehnici ELISA, RFC. Diagnostic
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
zile, dar se poate prelungi la bolnavi cu insuficiență venoasă cronică. Diagnostic Diagnosticul erizipelului este susținut pe baza criteriilor: Clinice (definitorii): febră + placard erizipelatos + limfadenită Date de laborator (orientative) Nespecifice: leucocitoză cu polinucleoză, sindrom inflamator Bacteriologic: evidențierea streptococului βHA Datele epidemiologice au semnificație redusă pentru diagnostic. Diagnostic diferențial Diagnosticul diferențial al erizipelului poate fi dificil în formele complicate și se face cu eczeme și alte infecții tegumentare: celulita, furunculul și abcesul, cărbunele cutanat, suprainfecțiile după herpesul zoster sau înțepăturile de insecte
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cursului: Să definească și să înțeleagă noțiunea de angină; Să cunoască principalele tipuri de angine; Să explice elementele diferențiale ale anginelor bacteriene și virale; Să identifice formele particulare de angină din mononucleoza infecțioasă și difterie, precum și criteriile clinice, paraclinice și epidemiologice pentru diagnosticul acestor boli; -Să cunoască atitudinea de urgență în cazul difteriei. Faringele este regiunea anatomică aflată la intersecția căilor digestive și aeriene, situație care-l expune cu ușurință infecțiilor cu diferiți germeni. Pentru a face față agresiunilor microbiene, la
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
75%) Enantemul peteșial la nivelul palatului (50%) Edemele palpebrale (33%) Hepatomegalia (20%) Erupția cutanată cu aspect maculo-papulos, scarlatiniform, hemoragic, urticarian sau papulo-veziculos apare spontan în 5-10% dintre cazuri, frecvența erupției crescând semnificativ după administrarea ampicilinei (50-60%) Icterul (10%). Diagnostic Datele epidemiologice pot avea semnificație în cazul provenienței dintr-un focar epidemic, dar sunt inutile în cazurile sporadice. Etapele diagnosticului de mononucleoză sunt: I. Evidențierea sindromului mononucleozic pe baza: Criteriilor clinice: febră, angină, adenopatie Criteriilor hematologice: leucocitoză cu limfomonocitoză și prezența limfocitelor
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
se manifestă tardiv, în săptămânile 7-10, cele mai frecvente fiind paraliziile de nervi cubital și sciatic popliteu extern și nevritele senzitive. Alte complicații sunt manifestările toxice renale, hemoragiile, suprainfecțiile bacteriene (septicemii, bronhopneumonii, otite). Diagnostic Diagnosticul difteriei este susținut de criteriile: Epidemiologice: persoană neimunizată, contact cu bolnav de difterie Clinice: prezența pseudomembranelor și a stării de toxemie De laborator: Nespecifice: leucocitoza cu neutrofilie, creșterea VSH Bacteriologice: identificarea bacilului difteric. Diagnosticul de laborator începe cu recoltarea exudatului de la baza leziunilor pseudomembranoase (faringiene, laringiene
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
principalele cauze ale virozelor respiratorii Să cunoască definițiile de caz, criteriile de diagnostic și atitudinea practică în cazul bolilor respiratorii virale cu potențial epidemic ridicat (gripa cu particularități pentru forma sezonieră, aviară, porcină, SARS) Să identifice criteriile clinice, paraclinice și epidemiologice pentru diagnosticul tusei convulsive, ca formă particulară de infecție respiratorie Să cunoască etiopatogenia, criteriile de diagnostic și tratament ale infecției urliene. 6.1 Prezentare generală a infecțiilor respiratorii Infecțiile respiratorii cauzează anual zeci de milioane de îmbolnăviri și reprezintă una
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
febră, tuse, wheezing, tiraj, dispnee, obiectivate ascultător prin raluri bronșice sau subcrepitante. Insuficiența respiratorie acută este o complicație frecventă. Virusul sincițial respirator este cauza celor mai frecvente și severe forme de bronșiolită. Diagnostic Diagnosticul virozelor respiratorii este preponderent clinic. Datele epidemiologice sunt utile în cazurile provenite din focare epidemice. Diagnosticul etiologic este dificil, etiologia fiind indicată în mai puțin de 50% dintre cazurile diagnosticate clinic. În cazurile sporadice și necomplicate de viroze respiratorii, care evoluează benign și se vindecă spontan în
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
extra-respiratorii sunt: Cardiace: miocardita, pericardita Neurologice: meningita, encefalita, poliradiculonevrita, nevritele periferice, sindromul Reye Miozita cu mioglobinurie. Gripa apărută la gravide poate determina malformații, mai ales dacă boala apare în primul trimestru de sarcină. Diagnostic Diagnosticul gripei se bazează pe date epidemiologice, clinice și etiologice. Contextul epidemiologic, dovedit de izolarea virusului gripal în colectivitate, poate fi suficient pentru diagnosticul de gripă în cazul unei boli febrile respiratorii sau nediferențiate. Datele clinice compatibile cu diagnosticul de gripă sunt febra înaltă cu manifestări generale
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Neurologice: meningita, encefalita, poliradiculonevrita, nevritele periferice, sindromul Reye Miozita cu mioglobinurie. Gripa apărută la gravide poate determina malformații, mai ales dacă boala apare în primul trimestru de sarcină. Diagnostic Diagnosticul gripei se bazează pe date epidemiologice, clinice și etiologice. Contextul epidemiologic, dovedit de izolarea virusului gripal în colectivitate, poate fi suficient pentru diagnosticul de gripă în cazul unei boli febrile respiratorii sau nediferențiate. Datele clinice compatibile cu diagnosticul de gripă sunt febra înaltă cu manifestări generale intense și manifestări respiratorii reduse
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cazul pneumonii gripale primare. Profilaxie Chimioprofilaxia cu Oseltamivir este recomandată postexpunere. Imunizarea populației, cu prioritate a persoanelor cu risc mare de îmbolnăvire sau de complicații, utilizează vaccinul antigripal, adaptat în fiecare an la tulpina gripală stabilită de OMS, în funcție de prognozele epidemiologice și virusologice. Vaccinul inactivat, preparat pe ou embrionat de pui, este eficient la 70-90% dintre recipienți, imunitatea dezvoltându-se după 10-15 zile de la administrare. Doza recomandată este de 0,5ml la adult și de 0,25 ml la copil. Grupele
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
gripă A/H1N1 s-au înregistrat la persoane cu vârsta sub 65 de ani. Odată cu informațiile și recomandărilor educative de sănătate, mass media a declanșat și o panică globală, cu rezultate nefaste, transformând această pandemie în cel mai mediatizat eveniment epidemiologic din istorie. La data de 10 august 2010, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat sfârșitul pandemiei de gripă cu virus A/H1N1. Transmiterea virusului A/H1N1 este interumană, similară cu a gripei sezoniere. Aproape 25% dintre pacienții spitalizați sau
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de laborator nespecifice evidențiază limfopenie, trombocitopenie și creșterea unor enzime serice: ALAT, LDH, CPK. Examenul radiologic pulmonar poate fi normal sau poate evidenția un infiltrat interstițial necaracteristic în formele pneumonice. Diagnosticul de SARS se stabilește prin coroborarea datelor clinice și epidemiologice, urmată de confirmarea etiologică. SARS-CoV poate fi evidențiat prin identificarea ARN-ului din secreții respiratorii, scaun, sânge, utilizând tehnica polymerase chain reaction (PCR). Anticorpii serici se detectează printr-o tehnică imunoenzimatică. Tratamentul SARS se bazează pe măsuri simptomatice, combaterea febrei
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
la adulți și adolescenți cu tuse progresivă prelungită mai mult de 14 zile sau în cazul persistenței tusei fără ameliorare timp de 14 zile și în cazul oricărei manifestări respiratorii la contacții cazurilor de tuse convulsivă confirmate de laborator. Criteriile epidemiologice care susțin suspiciunea clinică sunt starea de receptivitate și contactul cu persoane bolnave de tuse convulsivă. Diagnosticul necesită confirmare microbiologică, efectuată prin: Izolarea Bordetellei pertussis din exudatul nazo-faringian recoltat în faza catarală, cu tampon din dacron sau alginat calcic, însămânțat
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
urliene pot fi: surditatea, cecitatea, mielita și poliradiculonevrita. Avortul și fibroelastoza endocardică la nou născut, au fost asociate cu infecția urliană în primul trimestru de sarcină. Diagnostic Datele clinice pot fi suficiente pentru diagnostic în formele comune de boală. Datele epidemiologice sunt utile în cursul epidemiilor, mai ales pentru diagnosticul formelor atipice de boală. Diagnosticul etiologic nu este de uz curent și este recomandat doar în cazurile cu manifestări primare extrasalivare, mai ales neurologice. Izolarea virusului pe culturi celulare se poate
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
trivaccinului pentru rujeola - rubeolă oreion (RORVax, Priorix), administrat în două doze, recomandate la vârsta de 12-13 luni și 2 ani. Vaccinul este contraindicat în boli febrile, la gravide, și la imunodeprimați. 7 PNEUMONIILE INFECȚIOASE Obiective specifice cursului: Să înțeleagă diferențele epidemiologice, etiologice și prognostice dintre pneumoniile comunitare și nozocomiale Să cunoască etapele patogeniei infecției pneumonice și caracterele diferențiale dintre pneumonille bacteriene și cele virale Să identifice aspectele clinice și anatomo-radiologice caracteristice pneumoniilor infecțioase Să enumere metodele de diagnostic etiologic al pneumoniilor
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]