2,474 matches
-
termen îndelungat, de exemplu 2 săptămâni sau mai mult. ────────────────────┼────────────┼──────────┼───────────��───────────┼─────────────────────── Galactoza Parenterala Zero Dacă medicul dumnea- Propunere RCP: Pacien- voastră va atenționat ții cu afecțiuni ere- că aveți intoleranță ditare rare de intole- la unele categorii de ranta la galactoza, de glucide, vă rugăm să-l exemplu galactozemie, întrebați înainte de a nu trebuie să utilizeze utiliza acest medica- acest medicament. ment. ┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Orală Zero Dacă medicul dumnea- Propunere RCP: Pacien- voastră va atenționat ții cu afecțiuni ere- că aveți intoleranță ditare rare de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181580_a_182909]
-
nu trebuie să utilizeze utiliza acest medica- acest medicament. ment. ┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Orală Zero Dacă medicul dumnea- Propunere RCP: Pacien- voastră va atenționat ții cu afecțiuni ere- că aveți intoleranță ditare rare de intole- la unele categorii de ranta la galactoza, de glucide, vă rugăm să-l exemplu galactozemie, întrebați înainte de a sau sindrom de malab- utiliza acest medica- sorbție la glucoză- ment. galactoza nu trebuie să utilize- ze acest medicament. ┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Orală 5 g Conține X g galactoza/ Parenterala doză. Acest lucru tre-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181580_a_182909]
-
și diaree. ┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Rectala 1g Poate avea efect laxa- tiv ușor. ────────────────────┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Glucoză Orală Zero Dacă medicul dumnea- Propunere RCP: Pacien- voastră va atenționat ții cu sindrom rar de �� că aveți intoleranță malabsorbtie la gluco- la unele categorii de za-galactoza nu trebu- glucide, vă rugăm să-l ie să utilizeze acest întrebați înainte de a medicament. utiliza acest medica- ment. ┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Orală 5 g Conține X g glucoză/ Parenterala doză. Acest lucru tre- buie avut în vedere la pacienții cu diabet zaharat. ┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Lichide oră- Zero
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181580_a_182909]
-
să evite utilizarea medicamentelor ce conțin această substanță. ────────────────────┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼───────────��─────────── Lactitol (E966) Orală Zero Dacă medicul dumnea- Propunere RCP: Pacien- voastră va atenționat ții cu afecțiuni ere- că aveți intoleranță ditare rare de intole- la unele categorii de ranta la fructoza, ga- ��glucide, vă rugăm să-l lactoza, galactozemie întrebați înainte de a sau sindrom de malab- utiliza acest medica- sorbție la glucoză- ment. galactoza nu trebuie să utilizeze acest medicament. �� ┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── 10 g Poate avea efect laxa- tiv ușor. Conținutul caloric este de 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181580_a_182909]
-
ușor. Conținutul caloric este de 2,1 kcal/g lactitol ────────────────────┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Lactoza Orală Zero Dacă medicul dumnea- Propunere RCP: Pacien- voastră va atenționat ții cu afecțiuni ere- că aveți intoleranță ditare rare de intole- �� la unele categorii de ranta la galactoza, glucide, vă rugăm să-l deficit de lactaza întrebați înainte de a (Lapp) sau sindrom de utiliza acest medica- malabsorbtie la glu- ment. coza-galactoza nu �� trebuie să utilizeze acest medicament. ────────────────────┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── 5 g Conține X g lactoza �� (X/2g glucoză și X/2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181580_a_182909]
-
E965) și Orală Zero Dacă medicul dumnea- Propunere RCP: Pacien- Izomaltitol (E953), voastră va atenționat ții cu afecțiuni ere- Maltitol lichid că aveți intoleranță ditare rare de intole- (vezi sirop de la unele categorii de ranta la fructoza nu glucoză hidrogenata) glucide, vă rugăm să-l trebuie să utilizeze întrebați înainte de a acest medicament. utiliza acest medica- ment. ┼──────────┼──��────────────────────┼─────────────────────── 10 g Poate avea efect laxa- tiv ușor. Conținutul caloric este de 2,3 kcal/g maltitol �� (sau izomaltitol). ────────────────────┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Manitol (E421) Orală 10 g
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181580_a_182909]
-
de la copii alcool. ────────────────────┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Sirop de glucoză Orală Zero Dacă medicul dumnea- Propunere RCP: Pacien- hidrogenata (malti- voastră va atenționat ții cu afecțiuni ere- țol lichid) că aveți intoleranță ditare rare de intole- la unele categorii de ranta la fructoza nu glucide, vă rugăm să-l trebuie să utilizeze întrebați înainte de a acest medicament. utiliza acest medica- ment. ┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── 10 g Poate avea efect laxativ ușor. Conținutul caloric este de 2,3 kcal/g sirop de glucoză hidrogenata ────────────────────┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Sodiu Parenterala Sub 1 Acest
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181580_a_182909]
-
o dietă cu res- trictie de sodiu. ────────────────────┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Sorbitol (E420) Orală Zero Dacă medicul dumnea- Propunere RCP: Pacien- Parenterala voastră va atenționat ții cu afecțiuni ere- că aveți intoleranță ditare rare de intole- la unele categorii de ranta la fructoza nu glucide, vă rugăm să-l trebuie să utilizeze întrebați înainte de a acest medicament. utiliza acest medica- ment. ┼────────────┼──���───────┼───────────────────────┼─────────────────────── Orală 10 g Poate avea efect laxativ ușor. Conținutul caloric este de 2,6 kcal/g sorbitol. ────────────────────┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Sulfiți, inclusiv Orală Zero Poate provoca rar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181580_a_182909]
-
ușor. Conținutul caloric este de 2,4 kcal/g xilitol. ────────────────────┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Zahăr Orală Zero Dacă medicul dumnea- Propunere RCP: Pacien- voastră va atenționat ții cu afecțiuni ere- că aveți intoleranță ditare rare de intole- la unele categorii de ranta la fructoza, glucide, vă rugăm să-l sindrom de malabsorb- întrebați înainte de a ție la glucoza-galac- utiliza acest medica- toza sau insuficientă ment. a zaharazei-izomalta- �� zei nu trebuie să utilizeze acest medi- cament. ┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── 5 g Conține X g zahăr/doză. Acest lucru trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181580_a_182909]
-
îndelungat, de �� exemplu 2 săptămâni sau mai mult. ────────────────────┼────────────┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── Zahăr invertit Orală Zero Dacă medicul dumnea- Propunere RCP: Pacien- voastră va atenționat ții cu afecțiuni ere- că aveți intoleranță ditare rare de intole- la unele categorii de ranta la fructoza sau glucide, vă rugăm să-l sindrom de malabsorb- întrebați înainte de a ție la glucoza-galac- utiliza acest medica- toza nu trebuie să �� ment. utilizeze acest medi- cament. ┼──────────┼───────────────────────┼─────────────────────── 5 g Conține X g amestec de fructoză și galactoza/ doză. Acest lucru trebuie avut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181580_a_182909]
-
crește nivelurile circulante ale LDL colesterolului, prin accelerarea conversiei HDL colesterolului sau scăderea clearance-ului LDL colesterolului. Un studiu efectuat pe 205 femei și 141 bărbaŃi, fumători, a arătat un aport energetic rezultat din metabolizarea lipidelor superior celui rezultat din metabolizarea glucidelor, demonstrând totodată și un aport mai scăzut de vitamina C faŃă de nefumători. Nivelurile plasmatice de tiocianat măsurate ca indicator al expunerii la fumat se corelează semnificativ, invers proporŃional cu HDL colesterolul și direct proporŃional cu grosimea pliului cutanat, dar
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
usturimi, modificarea mucoasei esofagiene, disfagie. Asocierea disfagie + stomatita angulară (ragade) + glosita realizează triada caracteristică deficitul de Fe (sindromul Patterson-Kelly). La nivelul mucoasei tubului digestiv apare gastrita atrofică cu aclorhidrie secundară, atrofia mucoasei intestinale cu malabsorbție pentru lipide, vitamina A, anumite glucide. - modificări particulare ale fanerelor: unghii plate (platonichie) sau scobite, "în linguriță" (koilonichie - Fig. 85B, Planșa III), cu striuri evidente, ondulate, friabile; păr friabil, lipsit de strălucire, cade ușor, crește greuscăderea capacității de apărare antiinfecțioasă (susceptibilitate la infecții, subfebrilitate) - sindromul pica
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
bolii, tipul și severitatea afectării sistemice, răspunsul la tratament, efectele secundare ale medicației, calitatea vieții. Tratamentul este nefarmacologic și farmacologic. Măsurile nefarmacologice sunt obligatorii și constau în evitarea expunerii la soare, a eforturilor susținute, dietă hiposodată, cu reducerea aportului de glucide, profilaxia infecțiilor, planificarea/monitorizarea sarcinilor. Resursele terapeutice se aplică în funcție de forma de boală. Formele blânde de boală cu afectare cutanată și articulară beneficiază de AINS și antimalarice de sinteză (Cloroquin, Hidroxicloroquin sub supraveghere oftalmologică periodică din cauza riscului de retinopatie ireversibilă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
durere cronică (inclusiv opiozi), tratament local (creme fotoprotectoare, preparate cortizonice), anticoagulante în sindromul antifosfolipidic, medicație adaptată complicației de organmedicații în studiu: Lupuzor (agent imunosupresor), DHEA (dehydroepiandrosteron - neurosteroid). DIABETUL ZAHARAT Definiție Diabetul zaharat este un sindrom care include tulburări ale metabolismului glucidelor, lipidelor și proteinelor, are în comun hiperglicemia plasmatică cronică care, necorectată, este responsabilă de dezvoltarea complicațiilor specifice, acute și/sau cronice. Clasificarea diabetului zaharat Clasificarea utilizată de principalele foruri naționale și internaționale este bazată pe etiopatogenia principalelor categorii de diabet
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
punct de vedere genetic, DZ de tip 2 este o afecțiune complexă, poligenică. Dintre factorii de mediu implicați, este recunoscut rolul sedentarismului, a obezității (și mai ales a obezității de tip central, abdominal sau visceral), a factorului nutrițional (consumul de glucide rafinate, alimente cu densitate calorică mare, conținut crescut de lipide saturate și sărace în fibre alimentare). Procesul de urbanizare și stresul fac parte dintre factorii de mediu care pot contribui la apariția diabetului pe fondul susceptibilității genetice. Criterii de diagnostic
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
fibre alimentare 30-40 g/zi - alcoolul va fi evitat la pacienții cu HTA și/sau hipertrigliceridemie - edulcorantele sunt permise; cele calorice intră în calculul caloricfumatul este interzis. Astăzi se recomandă ca dieta diabeticului să fie normoglucidică; ca urmare, cantitatea de glucide consumate zilnic trebuie să reprezinte între 50-55% din aportul caloric total. Ceea ce contează însă este calitatea acestora, știut fiind faptul că efectul hiperglicemiant al diferitelor glucide administrate în cantități egale este diferit. Alimentele sunt deci împărțite în funcție de indexul glicemic (puterea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
interzis. Astăzi se recomandă ca dieta diabeticului să fie normoglucidică; ca urmare, cantitatea de glucide consumate zilnic trebuie să reprezinte între 50-55% din aportul caloric total. Ceea ce contează însă este calitatea acestora, știut fiind faptul că efectul hiperglicemiant al diferitelor glucide administrate în cantități egale este diferit. Alimentele sunt deci împărțite în funcție de indexul glicemic (puterea hiperglicemiantă) și încărcătura glicemică (cantitatea de glucide dintr-o porție x index glicemic/100). În alimentația diabeticului se vor alege acele alimente cu index glicemic mic
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
50-55% din aportul caloric total. Ceea ce contează însă este calitatea acestora, știut fiind faptul că efectul hiperglicemiant al diferitelor glucide administrate în cantități egale este diferit. Alimentele sunt deci împărțite în funcție de indexul glicemic (puterea hiperglicemiantă) și încărcătura glicemică (cantitatea de glucide dintr-o porție x index glicemic/100). În alimentația diabeticului se vor alege acele alimente cu index glicemic mic sau mediu și se vor evita alimentele cu index glicemic mare. Noțiunea de „echivalent glucidic” a fost utilizată pentru a simplifica
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
100). În alimentația diabeticului se vor alege acele alimente cu index glicemic mic sau mediu și se vor evita alimentele cu index glicemic mare. Noțiunea de „echivalent glucidic” a fost utilizată pentru a simplifica utilizarea practică a variabilității conținutului în glucide a alimentelor. O echivalență este o rație alimentară ce aduce o cantitate identică de glucide (10 sau 20 g) din diferite tipuri de glucide. Trebuie menționat faptul că efectul hiperglicemiant al unui aliment depinde de o multitudine de alți factori
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și se vor evita alimentele cu index glicemic mare. Noțiunea de „echivalent glucidic” a fost utilizată pentru a simplifica utilizarea practică a variabilității conținutului în glucide a alimentelor. O echivalență este o rație alimentară ce aduce o cantitate identică de glucide (10 sau 20 g) din diferite tipuri de glucide. Trebuie menționat faptul că efectul hiperglicemiant al unui aliment depinde de o multitudine de alți factori: tehnici de gastrotehnie, textura, conținutul în grăsimi sau fibre alimentare etc. Un alt obiectiv este
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Noțiunea de „echivalent glucidic” a fost utilizată pentru a simplifica utilizarea practică a variabilității conținutului în glucide a alimentelor. O echivalență este o rație alimentară ce aduce o cantitate identică de glucide (10 sau 20 g) din diferite tipuri de glucide. Trebuie menționat faptul că efectul hiperglicemiant al unui aliment depinde de o multitudine de alți factori: tehnici de gastrotehnie, textura, conținutul în grăsimi sau fibre alimentare etc. Un alt obiectiv este fracționarea meselor, cantitatea de alimente recomandat a fi consumată
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
injectabilă noninsulinică, ce pot fi sistematizate în scop didactic astfel: - insulinosecretante (cresc secreția de insulină): sulfonilureice, glinideinsulinosensibilizante (scad rezistența la insulină): biguanide, tiazolidindione - incretine (mecanism mixt de acțiune): analogi de GLP-1 (injectabile), inhibitori de DPP-4 - inhibitori de alfa-glucozidază (modifică absorbția glucidelor). Sulfonilureicele sunt substanțe ce stimulează secreția de insulină din celulele β pancreatice ale insulelor Langerhans, și, ca atare, sunt inutile în absența secreției endogene reziduale. La ora actuală se comercializează mai multe generații de sulfonilureice cu proprietăți specifice. Efectul secundar
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
secundar principal al sulfonilureicelor este hipoglicemia care este severă, prelungită și recurentă, puțin sensibilă la glucagon. Riscul este mai ridicat la persoane vârstnice, cu afectare hepatică sau renală. Hipoglicemia este favorizată de creșterea intempestivă a dozelor, neajustare în funcție de aportul de glucide și efort fizic, consumul de băuturi alcoolice. Un alt efect advers important este reprezentat de creșterea în greutate, ceea ce le limitează utilizarea mai ales ținând cont de faptul excesul ponderal potențează insulinorezistența și, în consecință, alterează metabolismele intermediare. Glinidele (metiglinidele
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
fiind cele gastrointestinale, cefaleea, rinofaringitele, toate de mică intensitate ce nu determină întreruperea tratamentului. Dacă se utilizează în asociere cu sulfonilureic sau insulină, pot apare hipoglicemiile în condițiile neajustării dozelor în funcție de profilul glicemic. Inhibitorii de alfa-glucozidază întârzie digestia și absorbția glucidelor la nivel intestinal, prevenind astfel creșterile glicemice excesive postprandiale. Preparatul disponibil în România este Acarboza iar printre efectele secundare sunt menționate cele digestive (meteorism abdominal, diaree, dureri abdominale difuze), ce pot fi evitate prin creșterea progresivă a dozelor în funcție de toleranța
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
glucoză sau glucagon, în schimb nu se administrează niciodată insulina! Tratamentul se efectuează de urgență la locul găsirii pacientului: - în situații de precomă, în condițiile în care pacientul încă este conștient și capabil de a înghiți, se administrează 1520 g glucide sub formă de sucuri și/sau băuturi îndulcite cu zahăr - în situații de comă, când pacientul este inconștient și, deci, incapabil de a înghiți sau cu tulburări grave de deglutiție, tratamentul trebuie să evite calea orală. Se administrează intravenos 30-50
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]