17,853 matches
-
jumătății gingivale a feței vestibulare + realizarea pragului cervical vestibular; -prepararea zonelor vestibulare a fețelor proximale, până la 1 mm oral față de punctele de contact; -prepararea feței orale + pragul oral + jumătatea orală a fețelor proximale; -verificarea, finisarea, bizotarea pragului. Această ordine de preparare este acceptată de Rosenstiel, Borel și mulți alții, eventual cu mici modificări. Marginea incizală: se reduc 2-3 mm, realizând întâi 1-3 șanțuri de ghidare, ca la prepararea pentru coroane fizionomice (fig. 1.43). Reducând 2-3 mm, se va putea obține
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
oral + jumătatea orală a fețelor proximale; -verificarea, finisarea, bizotarea pragului. Această ordine de preparare este acceptată de Rosenstiel, Borel și mulți alții, eventual cu mici modificări. Marginea incizală: se reduc 2-3 mm, realizând întâi 1-3 șanțuri de ghidare, ca la prepararea pentru coroane fizionomice (fig. 1.43). Reducând 2-3 mm, se va putea obține o margine incizală translucidă, fără metal incizal la coroanele metalo-ceramice (fig. 1.43 b), și a unei margini incizale metalice de protecție, la cele metalo-polimerice (fig. 1
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
b) când ocluzal va fi numai metal (fig. 9.43 b.), ceea ce este obligatoriu la coroanele metalo-acrilice, se va prepara ca pentru coroana metalică: -1,5 mm din cuspizii principali (de sprijin); -1 mm din cuspizii secundari (de ghidaj). c) preparare combinată (fig. 9.43 b): 2-2,5 mm din cuspizii vestibulari (pentru ambele componente), și doar 1 mm din cuspizii linguali mandibulari și 1,5 mm din cei orali maxilari (care vor fi acoperiți numai cu metal). Prepararea feței ocluzale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ghidaj). c) preparare combinată (fig. 9.43 b): 2-2,5 mm din cuspizii vestibulari (pentru ambele componente), și doar 1 mm din cuspizii linguali mandibulari și 1,5 mm din cei orali maxilari (care vor fi acoperiți numai cu metal). Prepararea feței ocluzale: este recomandabil a se începe cu șanțurile de ghidare, descrise la coroana metalică. Fața vestibulară va fi, desigur, acoperită întotdeauna de ambele componente, de aceea se va prepara mai mult. Se începe cu șanțuri de ghidare a profunzimii
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
începe cu șanțuri de ghidare a profunzimii: -1 șanț pe mijlocul feței vestibulare (Jüde); -3 șanțuri incizo-coletale (Rosenstiel, Bratu); -3 șanțuri spre colet și 2 spre incizal (Shillingburg, Borel); -2 șanțuri spre colet și 1 spre incizal. Adâncimea lor (a preparării): -1,2 mm spre colet; -1,5 mm spre incizal, deci mai mult ca la coroana jacket (Shillingburg). Bratu indică chiar mai mult (tabelul A). Se utilizează freze diamantate cilindrice sau cilindro-conice, cu vârf corespunzător pragului dorit. Sunt autori (Armand
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
5 mm spre incizal, deci mai mult ca la coroana jacket (Shillingburg). Bratu indică chiar mai mult (tabelul A). Se utilizează freze diamantate cilindrice sau cilindro-conice, cu vârf corespunzător pragului dorit. Sunt autori (Armand) care prepară șanțurile de ghidare a preparării cu freze diamantate sferice, iar alții, cu freze roată de dimensiuni mici. Dacă fața vestibulară se va prepara insuficient: -va fi vizibil, inestetic, stratul opac la coroanele metalo-ceramice, sau retențiile, la cele metalo-acrilice; -se supraconturează coroana (vestibulo-poziție iatrogenă, inestetică). Dacă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
adiacenți. Aceste freze cilindrice realizează la nivelul fețelor proximale o formă specială, necesară coroanelor metalo-ceramice. Din jumătatea vestibulară a fețelor proximale se prepară mai mult, în continuarea feței vestibulare; jumătatea orală a fețelor proximale se prepară mai puțin, similar cu prepararea feței orale (fig. 1.44). În acest fel, la zona de trecere între aceste preparări de profunzimi diferite, apar două “aripioare” (wing sau flare, după Shillingburg și Rosenstiel). Ele corespund cu pragul de lățimi diferite, proximo-vestibular și proximo-oral (fig. 1
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Din jumătatea vestibulară a fețelor proximale se prepară mai mult, în continuarea feței vestibulare; jumătatea orală a fețelor proximale se prepară mai puțin, similar cu prepararea feței orale (fig. 1.44). În acest fel, la zona de trecere între aceste preparări de profunzimi diferite, apar două “aripioare” (wing sau flare, după Shillingburg și Rosenstiel). Ele corespund cu pragul de lățimi diferite, proximo-vestibular și proximo-oral (fig. 1.45 b). Fața orală. Se începe, de obicei, cu un șanț de ghidaj. Se prepară
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
indică mai puțin: 0,5 mm și respectiv 1-1,2 mm. Este de dorit ca ocluzia să fie pe metal, căci, dacă se vor face retușări din porțelan după cimentare, el devine abraziv. La incisivi și canini, se creează prin preparare două zone, conforme cu morfologia feței respective: -cingulo-gingivală, paralelă cu fața vestibulară preparată, în vederea unei bune retenții; -cingulo-incizală, concavă, necesară pentru ghidajul anterior sau antero-lateral corect. Rotunjirea muchiilor se face moderat și se obține de obicei simultan cu prepararea fețelor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prin preparare două zone, conforme cu morfologia feței respective: -cingulo-gingivală, paralelă cu fața vestibulară preparată, în vederea unei bune retenții; -cingulo-incizală, concavă, necesară pentru ghidajul anterior sau antero-lateral corect. Rotunjirea muchiilor se face moderat și se obține de obicei simultan cu prepararea fețelor. Pragul cervical se realizează prin tehnica modernă, deodată cu prepararea fețelor respective, atât ca plasare, cât și ca formă și adâncime. În final, el trebuie verificat și finisat. Lățimea (adâncimea): mai lat vestibular (deep-chamfer), 1-1,2 mm după Jüde
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu fața vestibulară preparată, în vederea unei bune retenții; -cingulo-incizală, concavă, necesară pentru ghidajul anterior sau antero-lateral corect. Rotunjirea muchiilor se face moderat și se obține de obicei simultan cu prepararea fețelor. Pragul cervical se realizează prin tehnica modernă, deodată cu prepararea fețelor respective, atât ca plasare, cât și ca formă și adâncime. În final, el trebuie verificat și finisat. Lățimea (adâncimea): mai lat vestibular (deep-chamfer), 1-1,2 mm după Jüde și Rosenstiel, și 1,3-1,5 mm după Bratu. Palatinal pragul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
nu pragul propriu zis. Acest prag circular, format din două semicercuri - unul mai lat vestibular și unul mai îngust oral -, este tipic pentru coroanele metalo-ceramice (fig. 1.44 și 1.45 b). Joncțiunea celor două semicercuri corespunde cu “aripioarele” proximale. Preparări atipice pentru coroane mixte -Preparare tangențială subgingivală pe fața orală, pentru economie mai mare amelo-prepararea dentinară, la dinții cu volum mic și pentru o retenție mai bună. În acest caz, pragul vestibular se pierde treptat pe fețele proximale. = prag semilunar
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
excavat îngust circular - indicat la persoane tinere și posibil la coroanele la care ceramica acoperă în întregime metalul, pe toate fețele (tehnica Ceraplatin a lui Körber, care are multe caractere comune coroanelor mixte, dar și celor fizionomice). După verificarea corectitudinii preparării, se face amprentarea și se realizează protecția bontului prin coroane provizorii. Deoarece unele din etapele următoare de realizare în laborator a coroanelor mixte diferă mult, în funcție de tipul de coroană metalo-ceramică, metalo-acrilică (clasică) sau metalo-polimerică, vor fi descrise în continuare separat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și unele caractere comune: să se adapteze intim pe bont, să fie subțiri etc. Modelarea machetei se va face în funcție de numărul fețelor sau a zonelor acestora, care vor fi acoperite cu materialul ceramic, în funcție de felul în care s-a făcut prepararea reducțională. Aceasta, la rândul ei, s-a efectuat în funcție de situația clinică (element unitar sau retentor), topografia pe arcadă și exigențele estetice. La frontalii superiori, marginea incizală va fi numai ceramică, pentru transluciditate (fig. 1.43 b), spre deosebire de cele metalo-polimerice, care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
arderile succesive în cuptor, sunt cunoscute de la propedeutica stomatologică. COROANELE METALO-ACRILICE Au aceleași indicații și contraindicații ca cele metalo-ceramice, dar au avantaje mai puține și dezavantaje mai multe față de cele metalo-ceramice. Avantaje: -ușor de realizat tehnic, -mult mai ieftine, -cer preparări mai reduse. Dezavantaje: -legătura metal-acrilat este numai mecanică (necesită macroretenții); -fațeta se desprinde deseori de pe metal (retenții ineficiente, dilatări diferite la variații termice); -fațeta se uzează prin periaj; -dacă s-a aplicat acrilat și ocluzal, el se va abraza rapid
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
insule” metalice, distrugându-se morfologia și permițând migrarea antagoniștilor, cu consecințele cunoscute; -modificarea culorii, placofilie, “îmbătrânire” prin imbibiție cu apă etc.; -afectare parodontală, mai ales când colereta este acoperită (frecvent) cu acrilat; -retenție redusă prin conicizarea bontului, în caz de preparare fără prag; -vizibilitatea retențiilor, când nu s-a preparat suficient, sau supraconturare. Tehnici de realizare: Efectuarea componentei metalice prin ștanțare (coroana Belkin) sau prin ștanțare și turnare nu au dat rezultate și în prezent sunt abandonate. Coroana metalo-acrilică cu componentă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dat rezultate și în prezent sunt abandonate. Coroana metalo-acrilică cu componentă metalică turnată Are mai puține deficiențe de adaptare pe dinte, de retenție a componentei acrilice și a coroanei pe bontul dentar. Se utilizează acolo unde nu a pătruns metalo-ceramica. Prepararea dintelui se face ca pentru o coroană metalică turnată, cu excepția feței vestibulare din care se prepară mai mult. Pragul va fi rotunjit, lat de 1-1,2 mm și bizotat (prag dublu) vestibular și în zona vestibulară a feței meziale, iar
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
numai prin zona lor subecuatorială, după turnarea scheletului coroanei mixte, se polizează zonele supraecuatoriale (fig. 9.48 c). Se reduce astfel riscul ca aceste retenții să fie vizibile, când fațeta de acrilat are o culoare mai deschisă sau când, din cauza preparării vestibulare insuficiente, este prea subțire. Medicul verifică pe model și intrabucal corectitudinea scheletului și adaptarea lui cervicală și ocluzală. Se cere refacerea lui dacă protecțiile incizale sau cuspidiene și macroretențiile perlate nu sunt corect realizate. Aliajele de turnare pentru scheletul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dentare. Dacă în fațetarea dinților naturali, compozitele nu au dat rezultate, fiind înlocuite prin fațetarea ceramică indirectă, specialiștii s-au gândit că in vitro, deci în laborator, pe scheletul metalic al coroanelor și punților mixte se pot obține rezultate superioare. Prepararea dintelui este ca pentru coroanele metalo-ceramice sau metalo-acrilice, adică în funcție de fețele ce vor fi acoperite cu ambele materiale, metalic și estetic. Deși rășinile diacrilice compozite au calități superioare celor acrilice clasice, se preferă, totuși, ca ele să fie placate doar
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
coroanele metalo-ceramice sau metalo-acrilice, adică în funcție de fețele ce vor fi acoperite cu ambele materiale, metalic și estetic. Deși rășinile diacrilice compozite au calități superioare celor acrilice clasice, se preferă, totuși, ca ele să fie placate doar pe fața vestibulară, deci prepararea se va face ca pentru coroana mixtă metalo-acrilică. Machetarea impune crearea unor macroretenții, deși, spre deosebire de coroanele metalo-acrilice, la cele metalo-polimerice intervin în fixarea compozitului și legături chimice, atât prin calitatea materialului compozit, cât și prin tehnologii suplimentare: sablare, gravare electrolitică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
turnare pe suprafața scheletului). Macroretenții negative se realizează prin sculptare în ceara machetei (este necesar, în acest caz, să fie mai groasă) sau prin înfundare în machetă a unor cristale hidrosolubile, care vor lăsa microcavități, după scufundarea machetei în apă. Prepararea suprafețelor metalice (după Bratu) ale scheletului turnat în vederea placării cu compozit: -sablarea cu corindon sau cuarț - curăță metalul, dar creează și microretenții prin microzone de topire în punctele de impact și chiar prin inclavarea unor cristale de corindon sau cuarț
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
la coroanele de acoperire totală; - biologic: posibilitatea testării vitalității dintelui, prin aplicarea pulpatestului pe fața vestibulară liberă; economia de substanță dentară este considerată de unii autori ca un avantaj biologic, căci fața vestibulară rămâne liberă, intactă. Având în vedere că prepararea șanțurilor pentru onlay reprezintă un anumit risc pentru pulpă, este dificil de afirmat care este mai „biologică”, coroana parțială sau cea totală. Dezavantaje: -indicații limitate și precise (nu se indică în leziuni coronare), -relativ dificil de realizat clinic și tehnic
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care este mai „biologică”, coroana parțială sau cea totală. Dezavantaje: -indicații limitate și precise (nu se indică în leziuni coronare), -relativ dificil de realizat clinic și tehnic, -un anumit risc de carii marginale, -riscul de a deschide camera pulpară prin prepararea șanțurilor sau de a apărea ulterior pulpite sau necroze, -retentivitate mai redusă decât a coroanelor de acoperire totală, -anumită vizibilitate a metalului. Indicații: -retentor pentru punți de întindere mică, -element de ancorare pentru proteze scheletate (onlay cu culise), -solidarizarea unor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
zona cingulo-gingivală cu înălțime mică), -axul dintelui nefavorabil (neparalel) față de celălalt stâlp de punte, -volum mare al camerei pulpare (la tineri), -predispoziția pacientului la carii, -igienă bucală defectuoasă, -dinți cu distrofii, displazii, discromii, -ocluzii adânci, ocluzii inverse, -în edentații întinse. Prepararea incisivilor și caninilor pentru onlay Primele onlay-uri s-au realizat pe dinții anteriori, din motive fizionomice. Deși nici o tehnică nu poate reproduce perfect conturul și aspectul smalțului natural, integru, în ultimul timp stomatologii preferă coroanele metalo-ceramice în zona frontală, realizând
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
avea rezistență și pentru a proteja marginea incizală a dintelui în timpul mișcărilor funcționale. Deci, incizal va fi vizibilă o mică margine de metal, care va fi subțiată, brunisată. Când dorim fizionomie perfectă, această limită incizală a metalului poate fi (prin preparare) mai scurtă, ascunsă vederii, dar protecția feței vestibulare naturale nu mai este atât de bună (fig. 1.48). Fețele proximale se prepară (separare) cu disc monoactiv Horico sau diamantat. Nu se indică tehnica slice-cut, deși unii o practică la premolari
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]