4,759 matches
-
rGH timp de 5 ani determină o recuperare completă a taliei copilului, conform prognosticului realizat pe baza taliei părinților, cu condiția ca inițierea terapiei să aibă loc precoce. Inițierea terapiei la o vârstă mai avansată, de exemplu prepubertar, chiar dacă ameliorează prognosticul taliei finale, are un efect mai modest, fiind necesare doze ceva mai mari de rGH . e. Afecțiuni cronice Terapia cu GH este indicată în afecțiuni cronice, precum insuficiența renală cronică sau fibroza pulmonară chistică. Retardul statural sever cauzat de excesul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
dozarea 17 hidroxiprogesteronului, produs intermediar aflat în amonte de blocajele enzimatice, care e crescut în urma stimulării cronice de către ACTH. O anamneză amănunțită va evidenția sursa exogenă de estrogeni la care are acces copilul . Excesul prematur de sexoizi trebuie oprit, datorită prognosticului nefavorabil cu privire la talia finală, mai ales dacă vârsta osoasă e deja avansată în momentul diagnosticului, iar vârsta diagnosticării este mai mică. în plus, excesul androgenic conferă individului un comportament agresiv, greu de stăpânit de copil sau de anturaj . În cazul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
natură genetică sau lezională, investigația clinică trebuie să se concentreze asupra aparatului cardiovascular, renal și asupra sistemului nervos, în vederea depistării semnelor unor complicații la aceste nivele. Nu trebuie neglijate nici statusul pubertar, funcția tiroidiană și evaluarea vârstei osoase, pentru calcularea prognosticului taliei finale. Investigațiile paraclinice au fost detaliate mai sus. Cele mai importante sunt cele legate de diagnostic (testarea axei somatotrope, atunci când suspectăm un gigantism acromegalic, și un examen genetic, atunci când suspectăm o talie înaltă genetic determinată) și de evaluare a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
chirurgicală de scurtare a membrelor (de exemplu, epifiziodeză, adică chiuretare a cartilagiului de creștere superior și inferior față de genunchi). Vârsta optimă pentru intervenție e de 10-14 ani la fete și de 12-16 ani la băieți. Intervenția e rezervată copiilor cu prognostic al taliei finale mai mare de 185 cm la fete și mai mare de 213 cm la băieți, în condițiile în care copilul și aparținătorii solicită expres acest lucru, preferabil la copiii cu masă musculară redusă și fragilitate deosebită, care
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
thermocycler cu detecție fluorescentă, care se utilizează pentru screening de mutații și polimorfisme. Prin aceste metode se stabilește diagnosticul molecular, starea de homozigot (bolnav) sau heterozigot (purtător) pentru talasemie, se identifică mutația exactă care a produs boala și se stabilește prognosticul bolii talasemice. Prin aplicarea cu succes a acestor metode și in tara noastră s-a reușit caracterizarea spectrului de mutații atât pentru β-talasemie, cât și pentru α- și δβ-talasemie din populatia Romaniei, spectru ce se completează mereu cu noi date
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
thermocycler cu detecție fluorescentă, care se utilizează pentru screening de mutații și polimorfisme. Prin aceste metode se stabilește diagnosticul molecular, starea de homozigot (bolnav) sau heterozigot (purtător) pentru talasemie, se identifică mutația exactă care a produs boala și se stabilește prognosticul bolii talasemice. Prin aplicarea cu succes a acestor metode și în țara noastră, s-a reușit caracterizarea spectrului de mutații, atât pentru β-talasemie (Talmaci și colab., 2004), cât și pentru α- și δβ -talasemie (Talmaci și colab., 2007) din populația
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
cea mai înalt contagioasă. Cea mai mare contagiozitate este determinată de formele cu b.Koch prezent la examenul microscopic direct. Cea mai mare concentrație de microbi se întîlnește în formele de tuberculoză pulmonară extinse. Acestea din urmă au și un prognostic cert nefavorabil, dar cel mai nefast evoluează tuberculozele diseminate. Dacă persoana bolnavă primește chimioterapie adecvată și urmează un tratament corect, sub strictă supraveghere medicala, ea se va vindeca în marea majoritate a cazurilor, ceea ce înseamnă că devine din nou necontagioasă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
un sindrom obstructiv de bază, reversibil (+20% VEMS) după administrarea de Ventolin sau de corticoizi pe cale orală (probă terapeutică cu 0, 5mg/kg corp, timp de 15 zile). 3. Starea de rău astmatic Diagnostic clinic Reprezintă o urgență medicală, cu prognostic vital amenințător. Din punct de vedere clinic, se prezintă ca o insuficiență respiratorie acută, care se instalează fie brusc, fie în decursul unui atac de astm aflat deja în derulare. Există anumite semne respiratorii de gravitate și anume: polipnee superficială
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de abces pulmonar. În această categorie intră, așa cum s-a amintit, neoplasmul bronho-pulmonar, bronșiectaziile și corpii străini endobronșici. În cazul în care una dintre aceste condiții se relevă, este evident ca și evoluția abcesului să depindă în mod direct de prognosticul respectivei afecțiuni. Diagnostic diferențial Aspectul radiologic al abcesului pulmonar pretează la confuzii de diagnostic cu una din următoarele entități clinice: * tuberculoza pulmonară dar un examen bacteriologic de spută, alături de un context epidemiologic, i.d. r. la tuberculină etc. vor orienta
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în față un bolnav inconștient, care vomită concomitent, sau care prezintă și epistaxis. În funcție de cantitatea de sînge eliminată, hemoptiziile se clasifică în: a) fudroiante hemoptizii rapid mortale, prin asfixie și deglobulinizare. b) de gravitate mare eliminarea a peste 500 ml.prognostic vital sever. c) de gravitate medie eliminarea unei cantități medii de 200-300 ml de sînge, ceea ce antrenează modificări hemodinamice. d) minime cîteva zeci de mililitri. Diagnostic diferențial clinic Cele mai frecvente confuzii se pot face cu: sîngerări de la nivelul cavității
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
masivă. Adesea, aceasta este subestimată, prin anamneză. cercetarea semnelor clinice de detresă respiratorie, ceea ce sugerează gravitate, prin inundație alveolară. cercetarea semnelor clinice de anemie acută (paloare, hipotensiune, puls slab, filiform). Hemoptiziile masive, al căror diagnostic nu este prompt, antrenează un prognostic sever, prin insuficiența respiratorie acută și ulterior stare de șoc hemodinamic. Conduita terapeutică Este OBLIGATORIE internarea pacientului. Pînă în momentul spitalizării, însă, se pot efectua cîteva manevre, chiar și la nivelul unui cabinet de medicină stomatologică. OBIECTIVE IMEDIATE: prevenirea asfixiei
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
prim și cel mai alarmant este scăderea presiunii sangvine. Ea este capitală. Când merge progresiv în timpul șocului, sfârșitul este totdeauna mortal și rapid; din contră, dacă tensiunea se menține la un oarecare nivel și reacționează cu bine la mijloacele terapeutice - prognosticul îl putem socoti favorabil. Problema care s-a pus - cum menționam înainte, era dacă intervenția în timpul șocului este recomandată sau nu. Erau partizani și într-un sens și în celălalt: argumentele erau bazate pe principiile patogenice de la care porneau. Acei
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
la timpul clasic de consolidare, stabilit pentru fiecare fractură. În lucrarea „Complicațiile în traumatismele craniene”, prezentată la al 7-lea Congres Internațional al accidentelor și bolilor muncii, analizează complicațiile observate la 43 bolnavi spitalizați; șase au prezentat fenomene de meningită. Prognosticul a fost favorabil, toți bolnavii vindecându-se. Cercetări asupra modificărilor sangvine în șocul traumatic (în colaborare cu dr. Dinischiotu și dr. Dimitriu), comunicare la Academia de Medicină din România, 11 noiembrie 1936. În preambulul lucrării se face un scurt istoric
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
copilului, în anestezie și reanimare, în tratamentul cu antibiotice și chimioterapie, și nu în ultimul rând adăugându -se viziunii clinice a chirurgilor, conduc la progrese importante în deosebi în chirurgia nou născutului și a copilului mic, cu îmbunătățirea remarcabilă a prognosticului și a evoluției postoperatorii. Ni se pare oportun să insistăm ceva mai mult asupra lucrării Chirurgie Infantilă de Urgență (Ed. Medicală, 1958). D. Vereanu, M. Socolescu, T. Steinbach, în care se realizează o largă deschidere în pregătirea pediatrilor și mai
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
problemele urgenței. Timpul - el însuși un element ce intervine în mod obișnuit în precizarea diagnosticului (prin apariția în timp a unor simptome noi) - nu putea fi aici aliat. În cazul unui abdomen acut, fiecare oră care trece poate agrava iremediabil prognosticul. Între ora apariției dramei abdominale și ora morții, timpul care rămâne este adesea prea scurt ca sa putem vorbi de o supraveghere prelungită. Aici nu mai avem bolnavi pe care să-i supraveghem în fiecare zi, ci cel mult bolnavi care
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
sânge circulant. Trecerea în revistă a complicațiilor postoperatorii imediate la copil a scos în relief, gravitatea lor, odată instalată. Din experiența proprie a clinicii, pierderile anormale de lichide în perioada postoperatorie, des întâlnite la copil, au o deosebită importanță pentru prognostic. Pierderile de lichide și electroliți sunt deosebit de mari în cursul afecțiunilor abdominale însoțite de vărsături, de tulburări ale „circuitului intestinal”, în urma distensiilor intestinale, în cursul arsurilor, în stările de șoc etc. Toate tulburările echilibrului hidroelectrolitic determină schimbări profunde în funcțiile
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
ani în România, chirurgia plastică în general și arsurile în special erau privite cu reținere, acest fapt s-a schimbat fundamental în zilele noastre-celelalte specialități chirurgicale au înțeles că nu de puține ori aportul chirurgiei plastice poate fi determinant pentru prognosticul și evoluția unui caz în ceea ce privește reconstrucția estetică sau funcțională a unui segment sau a unei părți din corp. În chirurgia modernă colaborarea dintre chirurgul plastician și colegii săi chirurgi generaliști, cardiovasculari, ortopezi, ORL-iști, BMF-iști, urologi, oncologi a devenit
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
școlii aduc în discuție două aspecte esențiale, prefigurate deja în capitolele anterioare. Este vorba despre necesitatea unei analize diagnostice care să constituie suportul pentru planificarea/proiectarea și realizarea efectivă a schimbării. Rezultatele obținute în urma diagnozei au relevanță în creionarea unui prognostic al evoluției organizației respective. Putem afirma astfel că pentru realizarea unui proiect viabil de dezvoltare a organizației școlare, diagnosticul are o importanță crucială. La acest moment, se pot ridica câteva semne de întrebare: "cine va realiza diagnosticul?", "ce anume se
Managementul schimbării educaționale: principii, politici, strategii by Valerica Anghelache () [Corola-publishinghouse/Science/992_a_2500]
-
boli cardio-vasculare, diabet, hipovitaminoze (în special C), boli endocrine: hipotiroidism, adenom hipofizar, afecțiuni hepatice avansate, sindrom astenodepresiv. Tulburările generale acționează ca un cofactor patogen prin mecanisme în general nespecifice asupra bolii parodontale și asupra mobilității dentare a cărei evoluție și prognostic le agravează. Factorii locali Mobilitatea patologica este dependentă de: inflamație; de existență forțelor excesive; de absența funcției. Numeroși autori au considerat că aceste procese sunt distincte și independente în producerea parodontopatiilor. Unii au subliniat rolul etiologic al ocluziei traumatizante (Stillman
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
un rol deosebit și trebuie stimulată prin toate mijloacele ce ne stau la dispoziție. Ea presupune: controlul plăcii, controlul dietei (la pacienții cu cârii explozive), detartrare și surfasaj, corectarea factorilor iritanți restaurativi și protetici, tratamentul cariilor (temporar sau definitiv, în funcție de prognosticul dinteluiă, terapia antimicrobiană locală sau sistemică, terapia ocluzală, deplasări ortodontice minore, imobilizare provizorie; Aceasta terapie, în majoritate nechirurgicală urmărește asanarea cavitații bucale și controlul bolii parodontale active. Pentru continuarea tratamentului cu a doua etapă, cea corectivă, este absolut necesară angajarea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
imobilizare este utilizat cu scopul de a fixa părți mobile sau deplasabile unele în raport cu altele. Sunt utilizate mai multe denumiri pentru sistemele de imobilizare: "atela", "șină", "bară de fixare", "aparat de imobilizare". Sistematizarea metodelor de contenție depinde mai des de prognosticul afecțiunii parodontale, de eficiență tratamentului complex, de stabilitatea în timp a rezultatelor obținute și mai puțin de modalitatea tehnică de realizare. După Horia Traian Dumitriu [92] sunt împărțite în raport cu: 1. perioadă de timp în care se menține imobilizarea: imobilizare temporară
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
provizorii sunt: imobilizarea dinților excesiv de mobili, astfel încât pacientul să poată mesteca mai confortabil, stabilizarea dinților înainte și după chirurgie parodontala, pentru prevenirea migrării patologice, pentru ușurarea manoperelor de detartraj, chiuretaj, ajustare ocluzală, pentru prevenirea impactării (tasării) alimentare, pentru evaluarea prognosticului, cănd mobilitatea nu se reduce după echilibrarea ocluzală. Principii de imobilizare provizorie f Mecanice Principiul localizării verticale (Trevoux [325]) Aplicarea sistemului de imobilizare cât mai departe de axul de rotație al dinților. Pentru o transmitere judicioasa a forțelor ocluzale către
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
adevată a unui imobilizării la nivelul întregii arcade, si, pentru a se obține o imobilizare de succes, centrul rotației dintelui afectat trebuie localizat în osul de susținere rămas. În acest caz, dinții afectați sunt capabili să reziste mișcării dintelui. Altfel prognosticul pentru orice aparat de imobilizare va fi nefavorabil dacă forțele ocluzale sau masticatorii depășesc rezistență oferită de dintele cuprins în aparatul de imobilizare. METODĂ STATISTICĂ Analiza statistică a fost realizată utilzând programul Analyse-it for Excel, General and Clinical Laboratory Statistics
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Lindhe [187] consideră că „tratamentul care elimina sau controlează infecția datorată plăcii, reușește în majoritatea cazurilor să restabilească sănătatea parodontala”. Carranza și Newmann [59] consideră de o importanță covârșitoare introducerea terapiei etiologice că prima fază de terapie parodontala. Dealtfel, în prognosticul bolii parodontale se iau în calcul gradul de cooperare a pacientului cu medicul în ceea ce privește conștientizarea pacientului și instaurarea măsurilor riguroase de igienă buco- orală. Ei consideră că prin această terapie se realizează intercepția bolii parodontale prin eliminarea și controlul tuturor
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
o imobilizare este supus unei interferente ocluzale traumatice, țesuturile parodontale și dinții restanți pot lezați în aceeașimăsură. Folosirea imobilizării în terapia parodontala este controversată; practică a demonstrat că teoria conform căreia imobilizarea dinților crește rezistență față de distructia parodontala ulterioarăși îmbunătățește prognosticul de vindecare nu este valabilă în toate cazurile. Imobilizarea permanentă nu reduce în mod necesar efectul forțelor nocive asupra dinților mobili , nici nu reduce în mod previzibil mobilitatea dentară. 193 195
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]