2,560 matches
-
societății răsuflă în zeci de opere și în comentariile lor. Am să dau un singur exemplu, un paragraf dintr-o cronică teatrală despre „Morișca” băcăuanului Ion Luca. „în general - remarca autoarea acestui text - toate personajele, chiar și cele ce par secundare, izbutesc prin măiestria autorului, pornind de la «morișca» lui Ionică Bîrzu, să contribuie la marea «morișcă» a răsturnării de valori și a parvenitismului, «morișcă» de care ne lovim zilnic în țara noastră [...]. Observator abil și critic fin, spirit caustic (în ziar
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
intra în învățămîntul superior. Numărul liceelor cu profil practic-industrial, dar mai ales agricol, nu a crescut însă atît cît ar fi fost necesar pentru economia națională. În deceniul al patrulea au fost formulate numeroase critici la adresa învățămîntului românesc, al celui secundar mai ales, și pentru motivul că acesta, avînd un caracter dominant intelectualist, neglija problemele educației. Tocmai pentru a se imprima o nouă orientare activităților din instituțiile școlare, din 1936, Ministerul Instrucției Publice a devenit Ministerul Educației Naționale. Această schimbare n-
by Ion Gh. Stanciu [Corola-publishinghouse/Science/957_a_2465]
-
În prima linie a manifestărilor teoretice în domeniul pedagogiei s-au aflat membrii catedrelor de la cele patru universități (București, Iași, Cluj, Cernăuți). Temele abordate au vizat nu numai școala primară, ci și învățămîntul supraprimar în mod special precum și pe cel secundar. Cum era și firesc, printr-o perioadă de intensă căutare a unei noi structuri a învățămîntului, s-au dezbătut mult probleme de politică școlară, s-a discutat amplu despre scopul educației din acea perioadă, conținutul instrucției și modalitățile de instruire
by Ion Gh. Stanciu [Corola-publishinghouse/Science/957_a_2465]
-
România în perioada dintre cele două războaie mondiale 1. SIMION MEHEDINȚI, Școala poporului, Editura tipografiei "Convorbiri literare", București, 1918. 2. P. P. NEGULESCU, Reforma învățământului, ed. a II-a, Casa Școalelor, București, 1927. 3. C. ANGELESCU, Evoluția învățământului primar și secundar în ultimii 20 de ani, f.a. Datele statistice oferite de I. I. GABREA în Școala românească. Structura și politica ei 1921-1932, sînt puțin diferite de cele ale lui C. ANGELESCU. 4. L'organisation de l'instruction publique dans 53 pays
by Ion Gh. Stanciu [Corola-publishinghouse/Science/957_a_2465]
-
pot fi distinse aceste emoții? Emoțiile atribuite victimelor străine (durere, tristețe, furie, teamă) sunt numite primare. Ele sunt resimțite de oameni, dar și de unele animale. Celelalte emoții, dimpotrivă, atribuite doar victimelor belgiene (suferință, vinovăție, regret, disperare), sunt calificate drept secundare și sunt resimțite doar de către ființa umană. Acest experiment arată că acordăm sentimentele specific umane cu preferință persoanelor care sunt aproape de noi sau cu care avem anumite puncte comune, mai ales apartenența la aceeași comunitate. Este vorba despre un proces
[Corola-publishinghouse/Science/1849_a_3174]
-
al gândirii post-moderne, sau al amândurora. Tensiunea existentă între opoziții binare de genul artă și kitsch, adevărat și fals, cultură înaltă și cultură de masă este, extrapolând gândirea deconstructivistă, nefirească, datorită existenței ierarhizării și a diferenței, implicite, între primar și secundar în analiza conceptelor (arta este primară și pozitivă, kitsch-ul, secundar și negativ, cultura de elită este primară, deci pozitivă, cultura de masă, secundară, deci negativă). Al doilea termen al opoziției apare în general ca o suplimentare a primului. Tensiunea
Efectul de bumerang: eseuri despre cultura populară americană a secolul XX by Adina Ciugureanu [Corola-publishinghouse/Science/1423_a_2665]
-
cu terminologia aferentă unor specialități medicale care vin în contact cu patologia de tip varicos, dilatațiile varicoase caracteristice bolii varicoase se clasifică în (Bucur, 2003): (i) primitive, primare sau esențiale (fără precedent patologic anterior, dezvoltate frecvent în context familial), (ii) secundare (dezvoltate în urma unor procese patologice anterioare grave - tromboflebite profunde, neoplazii operate, accidente rutiere grave, fracturi, imobilizare îndelungată la pat - care au evoluție mai rapidă și complicații frecvente, (iii) congenitale (dezvoltate în displaziile congenitale ale sistemului venos al membrelor inferioare, în
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
L. Rebreanu principalul fir epic care urmărește destinul eroului eponim - dezvoltând conflictul de interese dintre Ion și Vasile Baciu (Glasul pământului) și conflictul erotic (Glasul iubirii), ambele instituite în scena horei duminicale din primul capitol - se împletește cu fire epice secundare, urmărind destinul tânărului intelectual Titu Herdelea și destinul familiei sale. Situația dificilă (punctul culminant) este secvența textuală de maximă tensiune a conflictului, în care toate rezolvările sunt posibile, evoluția ulterioară a personajelor fiind imprevizibilă. De exemplu, în momentul în care
Şi tu poţi lua 10 la BAC! Ghid complet pentru probele de limbă, comunicare şi literatură română by Mioriţa Baciu Got, Rodica Lungu, Ioana Dăneţiu () [Corola-publishinghouse/Science/1365_a_2893]
-
permite realizarea unei suturi fără tensiune. Marele dezavantaj derivă din prezența sucului intestinal ce activează enzimele pancreatice crescând riscul de apariție a fistulei pancreatice. Pentru a reduce riscul de apariție a fistulelor complexe (ce implică și anastomozele bilioși respectiv gastro-jejunală) secundare unei fistule pancreatice s-a propus realizarea anastomozei pancreatico-jejunale pe o ansă separată (montaj în Y à la Roux). Alegerea variantei optime trebuie să ia în calcul textura pancreasului, diametrul ductului Wirsung și, nu în ultimul rând, experiența chirurgului cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
managementul fistulelor pancreatice postoperatorii, trebuie menționat faptul că aproximativ 85%-90% dintre acestea răspund favorabil la tratamentul conservator. La ora actuală, indicațiile intervenției chirurgicale pentru tratamentul acestor fistule s-au diminuat simțitor, în timp ce rolul imagisticii intervenționale în drenajul colecțiilor abdominale secundare lor a devenit din ce în ce mai important [78-80]. Dacă intraoperator s-a montat o jejunostomie de alimentație, atunci nutriția enterală trebuie menținută. În cazul unui aport nutrițional insuficient, aceasta se poate completa utilizând nutriția parenterală [67, 80]. În cazul prezenței semnelor de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
intraperitoneale și hepatice Frecvența de apariție a abceselor abdominale după intervențiile de rezecție pancreatice este citată între 6%-16% [42, 52]. Până la 4% dintre pacienții cu abcese intra-abdominale vor dezvolta septicemie [42]. În marea majoritate a cazurilor, abcesele sunt secundare unei fistule anastomotice și se prezintă sub forma unei colecții subhepatice drepte, subfrenice stângi sau retrogastrice. Suspiciunea clinică impune efectuarea unei CT abdominale cu substanță de contrast. Managementul optim este reprezentat de drenajul percutan ghidat ecografic/CT [52]. În caz
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
135) putem da măsura locului important ce l-a ocupat clinica în asistența chirurgicală de urgență a bucureștenilor. Pe același plan al aprecierilor, subliniem și rolul personalităților acestei clinici. Primul este dr. Traian Nasta (1882-1958). Traian Nasta se instruiește ca secundar (1911-1913), în clinica chirurgicală a lui Thoma Ionescu, maestru care apreciindu-i calitățile profesionale, îl numește preparator al clinicii (1912) și apoi, asistent. Această perioadă de instruire a fost hotărâtoare pentru dr. Traian Nasta; cunoștințele și tehnica ce și le-
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
medical. În aceea perioadă, de semnificativă emulație profesională, la Spitalul de Urgență, își vor începe specializarea sau vor lucra aici pentru perfecționare, chirurgi ce vor reprezenta mai târziu, puncte de reper în medicina românească. Între anii 1953-1957 a lucrat ca secundar dr. Tiberiu Șeicaru, viitorul profesor, șef al clinicii de chirurgie de la Spitalul Colentina. Am avut șansa să ne întâlnim cu profesorul Șeicaru, pe care rugându-l să evoce, pentru lucrarea noastră, atmosfera profesională de la Spitalul de Urgență; ne-a oferit
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
și intern la clinicile profesorilor Ernest Juvara și Iacob Iacobovici, lucrând în același timp în laboratorul de anatomie al profesorului Rainer. După completarea pregătirii în domeniul chirurgiei generale a trecut în cel al chirurgiei pediatrice, urcând toate gradele profesionale medicale (secundar, primar) și didactice, asistent și șef de lucrări, conferențiar (1961) și profesor (1966). El a lucrat o perioadă (în cursul după-amiezii) și în domeniul chirurgiei tuberculozei osteo-articulare, între anii 1941-1945, la Sanatoriul de Chirurgie pulmonară și osoasă, apoi la Sanatoriul
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
cu prestanță profesională, care ținea cu strășnicie la regulile de activitate ale clinicii. Raportul de gardă era „regula de aur” a discutării, în fiecare dimineață a ceea ce se întâmplase pe parcursul nopții și conduuita fiecăruia - a medicului primar - șeful gărzii, a secundarului, a internului sau externului. Era o veritabilă dezbatere despre cum s-a achitat fiecare de obligațiile ce-i reveneau în această armonizată echipă profesională. Conducea raportul de gardă profesorul. Sublinia ce era de făcut și cum ar fi trebuit, uneori
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de magmă fierbinte medicală, dintr-o altă lume decât cea a bolnavului cronic, o însușire greu de definit în cuvinte. Aura aceasta de urgentist total nu se regăsea în spiritul celorlalți chirurgi sau urgentiști care făceau și ei urgențe, în secundar cu această însușire de urgentist nu se năștea nimeni. Ea creștea în fiecare medic, dar și în asistenți ca o floare însămânțată în prima noapte de gardă, crescută apoi plăpând în primele trei luni, maturizată la doisprezece luni și desăvârșită
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
conștient, prin opoziție, ceea ce nu poate fi spus, exprimat în cuvinte este inconștient. Vorbim în cazul inconștientului de reprezentare de imagini. Este motivul pentru care visele, produse de inconștient, sunt practic făcute din imagini, iar schimburile verbale, în măsura în care există, sunt secundare și, în general, destul de sărace. Putem rezuma astfel cele două sisteme: - conștientul, reprezentare de cuvinte = cunoscutul; - inconștientul, reprezentare de imagini = necunoscutul. Principiul plăcerii Principiul realității Proces primar Proces secundar Limite somatopsihice Lumea exterioară Inc (partea refulată) Cenzură Pcs Pc-Cs Par-excitări
[Corola-publishinghouse/Science/2328_a_3653]
-
să nu încercăm să găsim imediat esențialul, neglijând detaliile. Într-adevăr, deplasarea, de exemplu, are ca obiect punerea accentului pe un element secundar. De aici, ceea ce luăm drept nucleul visului (personajul principal, situația generală etc.) poate să nu fie decât secundar, iar aceasta din cauza deplasării. Freud redă visul unuia dintre pacienții săi care își vede familia așezată în jurul unei mese. Or, procedând prin asociere, spune că recunoaște masa respectivă ca fiind cea pe care a văzut-o la o altă familie
[Corola-publishinghouse/Science/2328_a_3653]
-
peritonitele spontane, urmată de enterococ în lotul bolnavilor cu ciroză hepatică, pneumococ și stafilococ auriu la copilul cu sindrom nefrotic și stafilococ auriu la dializații peritoneal. Dacă în peritonitele secundare perforației tubului digestiv, germenii implicați aparțin familiei Enterobacteriaceae, în cele secundare afecțiunilor ginecologice, pe lângă E.Coli se mai regăsesc enterococul și stafilococul auriu. Studiul sensibilității la agenții antimicrobieni a unor izolate obținute de la bolnavii cu infecții intraabdominale a relevat faptul că din 6 izolate de Ps. aeruginosa și Acinetobacter, 2 au
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
ale tractului genitourinar la bărbați: - prostatită supurativătraumatism al rinichilor, uterului sau veziciiPostoperatorii: - contaminarea preoperatorie a peritoneului dehiscența anastomozei - remanența de corpi străini (textilom) - Plăgi perforate ale peretelui abdominal - Peritonită determinată de dializa peritoneală - Ruptura unui abces hepatic sau splenic Peritonite secundare neinfecțioase Circa 80% din peritonitele difuze au cauze perforative ca urmare a unor procese patologice abdominale, iar 20% sunt postoperatorii. Peste 60% dintre peritonite sunt de cauză apendiculară (perforație, propagare transparietală) evoluând direct ori în doi sau trei timpi. II
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
existenței unor focare septice intratumorale, cât și a scăderii rezistenței organismului ca urmare a impregnării neoplazice și prin acțiunea diverșilor agenți terapeutici adjuvanți (radioterapie, chimioterapie). Aproximativ 80% dintre peritonitele secundare au drept cauză perforația unui organ și numai 20% sunt secundare actului chirurgical. - Intervenția chirurgicală inițială constituie un alt element de luat în considerație; aceasta fiind privită sub mai multe aspecte. Cea mai frecventă cauză în apariția IIA o constituie dehiscența suturilor sau anastomozelor în cazul intervențiilor pe tubul digestiv. Dintre
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
diafragmului), limbă uscată (deshidratare intensă) (85). În cazul peritonitei bacteriene spontane (SBP) cele mai comune semne și simptome sunt:febră;confuzie (encefalopatie); - dureri abdominale difuze; - vărsături; - scăderea debitului urinar sau ileus paralitic. Peritonitele acute primitive se manifestă diferit față de cele secundare, pe primul loc situându-se semne generale de infecție (febră, frison, cefalee) asociate cu grețuri repetate, diaree; lipsește contractura. Având în vedere mecanismul de producere diferit comparativ cu peritonita secundară, simptomele vor fi prezentat diferit în funcție de patologie. Astfel, peritonita apărută
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de Terapie Intensivă. Terapia intensivă în peritonite Terapia intensivă în peritonite are rolul ca prin resuscitarea precoce să se câștige timpul necesar pentru stabilirea diagnosticului și realizarea unui tratament eficient, antibioticoterapie în peritonitele primitive, antibioticoterapie și intervenție chirurgicală în cele secundare (118). La secția de terapie intensivă se pot întâlni pacienți în circumstanțe variate: - bolnavi nou internați cu simptome de abdomen acut; - pacienți sub tratament la terapie intensivă pentru afecțiuni medicale severe sau postoperator și la care poate apare infecția intraabdominală
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
4.16. Comparații statistice ale caracteristicilor epidemiologice între loturile cu peritonită primară și secundară Pe ani de studiu, distribuția cazurilor în funcție de tipul de peritonită evidențiază anul 2006 cu frecvențe crescute atât ale peritonitelor primare (37,5%) cât și ale celor secundare (36,5%), fără a se înregistra diferențe semnificative ale distribuțiilor de frecvență (χ=1,68; GL=3; p=0,641). Pacienții de sex masculin prezintă o pondere ușor mai crescută la lotul cu peritonită primară (51,6%), în timp ce la lotul
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Carmeli a evidențiat că marea majoritate a bolnavilor s-a încadrat în scorul I și II (98,9%). - În lotul peritonitelor spontane simptomele au fost durerea abdominală difuză (100%), febra (71%), vărsături alimentare (75%) și efluent tulbure, pe când în cele secundare la durerea vie localizată sau difuză, febră și vărsături s-au mai regăsit hipotensiune arterială (53,1%), contractură abdominală, ileus paralitic/dinamic. - Diagnosticul infecțiilor intraabdominale s-a precizat și cu ajutorul imagisticii (ecografie abdominală, radiografie pe gol), reactanților de fază acută
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]