7,318 matches
-
reglare mutuală între micro ARN-373 și proteina de legare a domeniului CpG2 ( methyl CpG binding domain protein - MBP2 ). Represia microARN-373, datorită unei hipermetilări a insulei CpG, la nivelul regiunii promotoare a genei miR-373 se asociază cu o diferențiere celulară slabă, stadii avansate de boală și supravețuire redusă. În același timp există o suprareglare a MBP2, care favorizează procesul de metilare a insublei CpG [68]. Numeroase molecule miARN sunt identificate la nivelul tisular al CC, intervenind în ciclul celular,proliferare și migrare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
a reușit identificarea factorilor predictivi ai recăderii pentru colangiocarcinomul care este candidat la transplant hepatic: pacienții cu tumora mai mare de 2 cm și CA 19-9 crescut peste 100 UI au risc crescut de recădere posttransplant [20]. TRATAMENTUL NEOADJUVANT ÎN STADII INCIPIENTE Studiile menționate anterior, care au încercat să identifice care sunt pacienții care beneficiază în gradul cel mai înalt de tratamentul neoadjuvant, sugerează importanța intervenției chirurgicale imediate [11]. Dar majoritatea studiilor luate în analiză au avut pacienți cu stadii avansate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
ÎN STADII INCIPIENTE Studiile menționate anterior, care au încercat să identifice care sunt pacienții care beneficiază în gradul cel mai înalt de tratamentul neoadjuvant, sugerează importanța intervenției chirurgicale imediate [11]. Dar majoritatea studiilor luate în analiză au avut pacienți cu stadii avansate, în care boala a fost la limita rezecabilității chirurgicale. Impactul radiochimioterapiei neoadjuvante în boala în stadiu inițial este necunoscut. Într-un studiu s-a administrat tratamentul neoadjuvant la un stadiu mai incipient al neoplaziei (stadiu II), rezultatele obținute pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
cu modularea intensității (pentru minimizarea complicațiilor) cu 45 Gy/25fr pe patul tumoral + ganglionii de drenaj, urmată de un complement de iradiere de 5,4-9 Gy/ 3-5 fr pe zona R1 și ganglionii pN+ cu efracție capsulară. RT PALIATIVĂ Corespunde stadiilor avansate, inoperabile sau cu rezecții R2, în care administrarea RT (+ chimioterapie concomitentă la cei cu indice de performanță bun) dublează SVm față de chimioterapie sau tratament suportiv exclusiv: 9- 14 luni versus 4-7 luni. SV la 1 an este de 50-
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
a fi adus în atenția comunității sociologilor din România o temă incitantă teoretic și de interes public deosebit. Așa cum relevă autoarea, sociologia modei reunește numeroase teorii cu nivel mediu de generalitate și zeci, dacă nu sute, de concepte în diferite stadii de cristalizare. În această situație, demersul de inventariere și de analiză conceptuală, ca și identificarea direcțiilor de studiu și a progreselor realizate în cunoașterea sociologică a modei sunt bine-venite și foarte bine realizate. Sunt decupate din discursul științific asupra modei
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]
-
zilele noastre, într-un volum coordonat de Kim P. Johnson (2003). Ruth F. Benedict (1931/2003, 29) atrăgea atenția asupra pericolului formulării unor concluzii distorsionate, extrase de unii istorici și arheologi din desenele care reproduceau figuri de femei din primele stadii ale umanității. Aceste reprezentări ale corpurilor de femei, subliniază autoarea, sunt mai degrabă simboluri ale fertilității, iar motivațiile care au dus la acoperirea trupului ar trebui studiate pornind de la comportamentele societăților actuale (idem, 30). Astfel, autoarea distinge trei motive ale
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]
-
grupului. Totodată, în etapa evaluării, diferența dintre orientarea către sursele informale (10,8%) și orientarea către sursele formale de comunicare (8,6%) a fost statistic nereprezentativă (F.D. Reynolds și R. Darden, 1972, 41-43). Tabelul 2.5. Sursele de informare în funcție de stadiile procesului de respingere a inovațiilor (după F. Reynolds și W. R. Darden, 1972, 41) SURSA Etape în procesul de respingere Percepție Informare Evaluare N % N % N % Formală Reviste de modă 40 42,5 23 24,5 10 10,8 Ziare
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]
-
Down", în Harvard Bussines School: http://hbswk.hbs.edu/item/4688.html, 2005. Gavreliuc, Alin, O călătorie alături de "celălalt". Studii de psihologie socială, Editura Universității de Vest, Timișoara, 2002. Gavreliuc, Alin, De la relațiile interpersonale la comunicarea socială. Psihologia socială și stadiile progresive ale articulării sinelui, ediția a II-a revăzută și adăugită, Editura Polirom, Iași, 2006. Gibson, Pamela, "Fashioning the body", în Bruzzi, Stella și Pamela, Gibson (eds.), Fashion cultures: theories, explorations and analysis, Routledge, Londra, New York, 2002, pp. 105-117. Ginneken
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]
-
curativ și creșterea supraviețuirii. Profilaxia tertiară se referă la rezecția curativă, în limite de siguranță a tumorilor, îndepărtarea chirurgicală fiind singura măsură care poate să prevină evoluția ulterioară a tumorii și apariția complicațiilor. Rezecabilitatea optimă depinde de diagnosticul bolii în stadii precoce. Consecutiv intervenției chirurgicale, tratamentul adjuvant radio-chimioterapic bazat pe gemcitabină sau fluoropirimidine previne recurențele și crește rata supraviețuirii. Până la momentul actual, literatura de specialitate nu a statuat modalitatea de monitorizare pe termen lung a pacienților care au beneficiat de cura
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
6, 16-18]. În mai mică măsură creșterea frecvenței ICC este atribuibilă noilor metode de diagnostic al icterelor obstructive cu identificarea unor forme incipiente de malignități ale tractului biliar, deoarece rata crescută de ICC nu a fost asociată creșterii proporției de stadii timpurii sau leziuni mai mici diagnosticate. Este posibil ca această creștere a incidenței ICC să fie corelată cu o creștere concomitentă a unor factori de risc cum ar fi ciroza, hepatopatia alcoolică și infecția cu virus hepatitis C [1]. MORTALITATEA
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
a notat la grupele de vârstă de peste 65 de ani, mai ales în țările vestice și Statele Unite [27]. Această tendință de creștere a incidenței la vârste avansate nu s-a asociat însă cu modificări semnificative în proporția de diagnosticare în stadiile timpurii, nici cu numărul tumorilor confirmate microscopic, a celor de dimensiuni mici sau a stadiilor tumorale. Aceste observații sugerează o creștere reală a incidenței și nu reflectă ameliorarea metodelor de diagnostic sau reclasificarea ICC așa cum s-a întâmplat pentru CHC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
și Statele Unite [27]. Această tendință de creștere a incidenței la vârste avansate nu s-a asociat însă cu modificări semnificative în proporția de diagnosticare în stadiile timpurii, nici cu numărul tumorilor confirmate microscopic, a celor de dimensiuni mici sau a stadiilor tumorale. Aceste observații sugerează o creștere reală a incidenței și nu reflectă ameliorarea metodelor de diagnostic sau reclasificarea ICC așa cum s-a întâmplat pentru CHC sau ECC [28]. Datele furnizate de Organizația Mondială a Sănătății și registrele naționale din diverse
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
această afecțiune și infecția cu C. sinensis. Neoplasmul papilar intraductal este mult mai frecvent întâlnit în cazul colangiocarcinomului asociat infecției cu C. sinensis decât în adenocarcinomul obișnuit [67, 68]. Colangiocarcinogeneza în opistorchiaze La pacienții cu clonorchiază au fost remarcate diferite stadii patologice în progresia spre CC. Hou a descris transformarea graduală a epiteliului biliar hiperplazic în colangiocarcinom la 28 de pacienți cu clonorchiază și CC concomitent [69]. Kim a evidențiat faptul că mucoasa hiperplazică expusă la infecția cu C. sinensis se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
descris transformarea graduală a epiteliului biliar hiperplazic în colangiocarcinom la 28 de pacienți cu clonorchiază și CC concomitent [69]. Kim a evidențiat faptul că mucoasa hiperplazică expusă la infecția cu C. sinensis se poate transforma în colangiocarcinom trecând prin diferite stadii de displazie [70]. Odată prezentă clonorchiaza, inflamația cronică persistentă peste 20-30 de ani determină eventuala transformare carcinomatoasă. Proliferarea celulară necontrolată reprezintă marca neoplaziei maligne [71]. În colangiocarcinogeneză sunt întâlnite două tipuri de leziuni premaligne: neoplazia biliară intraepitelială (BilIN) și neoplasmul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
carcinom coloid) [72-75]. Aceste două leziuni precanceroase sunt adesea observate la examenul histopatologic la pacienți cu clonorchiază și la cei cu CC asociat clonorchiazei. Modificările sugerează faptul că inducerea inflamației cronice persistente din clonorchiază poate evolua spre colangiocarcinom, posibil prin intermediul stadiilor precanceroase. În ceea ce privește dezvoltarea CC în infecția cu O. viverrini studiile experimentale evidențiază faptul că infecția singură nu produce dezvoltarea cancerului, ci crește producerea de nitrozamine endogene [76, 77]. Pe baza modelelor experimentale, nitrozaminele sunt considerate ca genotoxice cu efect carcinogenic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
în ceea ce privește amploarea necesară pentru rezecția chirurgicală, cât de agresivă trebuie să fie aceasta, dacă ameliorează rezultatele atitudinea chirurgicală agresivă. Un trial clinic care a luat în studiu un lot de 62 de pacienți, a arătat că o intervenție radicală la stadii T2 și T3 ameliorează semnificativ statistic supraviețuirea globală comparativ cu o colecistectomie simplă. Un stadiu mai avansat T4 sau prezența de adenopatii pozitive sunt factori de prognostic negativ ce influențează detrimental șansa de a trăi peste 24 de luni [8
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
demonstrat faptul că, la pacienții cu rezecție R0 chimioradioterapia adjuvantă ameliorează supraviețuirea, indiferent de numărul de ganglioni invadați [21]. La fel ca și în studiul precedent, un alt trial clinic sugerează un rol semnificativ pentru chimioradioterapia adjuvantă mai ales pentru stadiile tumorale T2/T2 și/sau cu N1, în ameliorarea supraviețuirii libere de boală. Pentru stadiul T2N1, tratamentul asociat prelungește semnificativ statistic perioada de supraviețuire specifică de boală [22]. Rezultatele anterior prezentate afirmă un rol pentru radiochimioterapia adjuvantă - acela de a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
invazia ganglionară, fapt care trebuie confirmat în trialuri randomizate mari. Recomandările internaționale actuale nu au o indicație unanim acceptată pentru radiochimioterapia adjuvantă, ea poate fi luată în considerație mai ales la pacienții cu factori de prognostic negativ: adenopatii pozitive sau stadii T avansate. CHIMIOTERAPIA ADJUVANTĂ La momentul actual nu avem dovezi suficient de puternice pentru rolul chimioterapiei adjuvante în managementul pacienților operați pentru cancer de veziculă biliară. Dovezile, în cel mai bun caz,pot fi considerate de circumstanță sau indirecte, seriile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
interpretarea rezultatelor, dată fiind puterea statistică limitată. Un studiu pe 62 de pacienți rezecați radical, a identificat în urma analizei statistice ca factori de prognostic negativ : gradul de malignitate, invazia hepatică, statusul marginilor de rezecție. În mod special pentru pacienții cu stadii avansate de boală (III și IV) administrarea chimioterapiei este factor de prognostic independent [11]. În alt trial s-a demonstrat că administrarea în adjuvant a chimioterapiei ameliorează semnificativ statistic perioada de supraviețuire liberă de boală la pacienții cu stadiu II
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
rămâne Tată în invizibilitatea Sa, astfel că Tatăl și Fiul sunt de fapt o singură Față. Origen, cu o extrem de solidă formație filosofică, va fi atent la scăderile formulărilor apologeților în înțelegerea uni-treimii, găsind că este criticabilă teoria celor două stadii potrivit căreia ar fi existat un Logos preexistent prin care se identifică Hristos cu Dumnezeu, cu Logosul, cu Fiul lui Dumnezeu, însă filialitatea sa nu este socotită ca fiind din eternitate, ci din momentul generării sale precreaționale. Structura interpretativă a
Dan CHIŢOIU by Repere în filosofia bizantină () [Corola-publishinghouse/Science/91598_a_92852]
-
și prin obținerea de mostre din gândirea elevului, oral sau scris. Principiul 3: Profesorul înțelege că elevii diferă în abordările lor privind învățarea și creează oportunități instrucționale care sunt adaptate la diferiți elevi Criterii Profesorul identifică și proiectează instruirea potrivit cu stadiile de dezvoltare a elevilor, stilurile lor de învățare, puterea și nevoile lor. Profesorul folosește abordări de predare care sunt adaptate la multiplele experiențe ale elevilor și care se adresează diferitelor moduri de învățare și performanță. Profesorul face provizii adecvate (de
Politici educaţionale de formare, evaluare şi atestare profesională a cadrelor didactice by PETROVICI CONSTANTIN () [Corola-publishinghouse/Science/91525_a_92853]
-
elevilor, rezolvarea problemelor și obținerea performanței. Criterii Profesorul evaluează cu grijă cum să atingă scopurile de învățare, alegând strategii și materiale alternative de predare, pentru a atinge scopuri instrucționale diferite și pentru a veni în întâmpinarea nevoilor elevilor (de ex., stadiile de dezvoltare, cunoștințele anterioare, stilurile și interesele de învățare). Profesorul folosește strategii multiple de predare și învățare pentru a-i angaja pe elevi în ocazii de învățare activă care promovează dezvoltarea gândirii critice, rezolvarea de probleme și capacitățile de performanță
Politici educaţionale de formare, evaluare şi atestare profesională a cadrelor didactice by PETROVICI CONSTANTIN () [Corola-publishinghouse/Science/91525_a_92853]
-
Încinse și se coc Înăbușit câteva ore743. Ritualurile de inițiere ale băieților sunt deosebit de severe și Încep de la vârsta de nouă - zece ani când copilul este separat de mamă și dus Într-o casă a bărbaților unde trec prin patru stadii de inițiere până la vârsta de 20 de ani când se pot căsători. Acest stagiu are ca scop formarea trăsăturilor bărbătești de disciplină, curaj, devotament, prietenie, respect față de tradiții, părinți, rude, cunoașterea tainelor, a miturilor totemice, etc. Și prima menstruație la
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
în care fracția de ejecție a VS este normală, există disfuncție sistolică longitudinală cu scăderea disproporționat de severă a velocităților tisulare față de gradul afectării fracției de ejecție. Aspectul ecocardiografic impune frecvent diagnosticul diferențial cu pericardita constrictivă și cardiomiopatia hipertrofică. În stadiile avansate de boală se poate ajunge la disfuncție sistolică globală cu scăderea fracției de ejecție a VS (1). Dificultăți tehnice în abordarea pacienților vârstnici Detalierea aspectelor specifice și a semiologiei ecografice a diverselor patologii cardiace mai frecvente la vârstnici depășește
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
mai studiat din literatura de specialitate. Odată cu introducerea testelor prin care se examinează reflexele cardiovasculare, bazate pe determinarea variabilității frecvenței cardiace și a reglării tensiunii arteriale, în practica zilnică pot fi evidențiate primele semne de neuropatie autonomă cardiacă încă din stadiile precoce, asimptomatice ale bolii. NAC poate fi identificată în stadii precoce, asimptomatice, când sunt pozitive aceste teste, sau în stadiile clinice, când bolnavul are semne și simptome specifice. 6.2.3.1. Prognosticul neuropatiei autonome cardiace Mai multe studii prospective
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]