2,289 matches
-
tiroidieni și glucocorticoizi, pacientul a atins talia de 158 cm, continuând să crească. Se observă modificarea pielii și a părului. Tratamentul se asociază cu testosteron injectabil. Planșa 46. Pacient cu tiroidită Hashimoto și retard statural important. Sus aspectul infiltrat, cu tegumente carotenice, în momentul diagnosticului. Jos efectele tratamentului combinat de GH cu hormoni tiroidieni, cu intrarea pacientului în canalul normal de creștere Planșa 47. Pacient cu sindrom Cushing iatrogen prin aplicație topică de glucocorticoizi. Sus se observă obezitatea facio-tronculară, hirsutism, acnee
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
inspecția, palparea, percuția și auscultația, dar insistând asupra acelor manevre care aduc beneficii informaționale reale. · Se poate începe cu examinarea membrelor superioare folosind inspecția lor comparativă prin extensia în ax urmărind asimetrii între un membru și celălalt și modificări ale tegumentelor, prezența tremorului. Se va avea în vedere că pacienții, care desfășoară o muncă fizică intensă pot avea membrul superior cel mai folosit, mai dezvoltat decât omologul (de exemplu, dreptacii pot avea articulația pumnului, centura scapulară și musculatura brațului și antebrațului
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
în vedere că pacienții, care desfășoară o muncă fizică intensă pot avea membrul superior cel mai folosit, mai dezvoltat decât omologul (de exemplu, dreptacii pot avea articulația pumnului, centura scapulară și musculatura brațului și antebrațului mai dezvoltate). Se cercetează aspectul tegumentelor, colorația, circulația, eventualele erupții sau hemoragii cutanate, prezența edemului (prin exercitarea unei presiuni pe o suprafață osoasă). · Se studiază fiecare membru superior în parte pornind de la unghii : culoare, forma, aspecte relevante, iar colorația cianotică specifică patologiei, ce evoluează cu hipoxie
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
când atrag atenția asupra insuficienței glandei suprarenale (boala Addison). Căutăm de asemenea atrofii musculare, leziuni cutanate ( de exemplu, dishidrosis palmar, erupții, eczeme etc.). · Se continuă cu articulația pumnului ca aspect, mobilitate activă și pasivă, algii, cracmente, dar se urmărește aspectul tegumentului antebrațului, eventualele leziuni cutanate, semne ale unor teste cutanate, dacă pe antebrațul stâng există semnul unei astfel de testări acesta este secundar IDR ului la tuberculină sau semne de puncții venoase, ce atestă fie recoltare de sânge, tratamente parenterale sau
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
tendinite, frecvente la cei care depun o muncă fizică intensă sau mișcări repetitive (tenismeni). Se studiază mobilitatea cotului, apariția de cracmente, concomitent putând fi evidențiate semne de hipertonie extrapiramidală cu apariția semnului roții dințate. Vom ține seamă de faptul, că tegumentele de la nivelul cotului sunt sediu frecvent pentru psoriazis. · Se efectuează inspecția și palparea tegumentelor și musculaturii brațelor și a centurilor scapulare întrebând asupra mobilității acestora, cracmentelor, impotențelor funcționale, asteniei (astenia musculaturii rizomelice fiind prezentă în miopatia hipertiroidiană sau cushingoidă), algii
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
Se studiază mobilitatea cotului, apariția de cracmente, concomitent putând fi evidențiate semne de hipertonie extrapiramidală cu apariția semnului roții dințate. Vom ține seamă de faptul, că tegumentele de la nivelul cotului sunt sediu frecvent pentru psoriazis. · Se efectuează inspecția și palparea tegumentelor și musculaturii brațelor și a centurilor scapulare întrebând asupra mobilității acestora, cracmentelor, impotențelor funcționale, asteniei (astenia musculaturii rizomelice fiind prezentă în miopatia hipertiroidiană sau cushingoidă), algii spontane sau la mobilizare, redori articulare caracteristice periartritei scapulohumerale. · Odată terminată examinarea membrelor superioare
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
la examenul clinic este relevant pentru numeroase patologii ( mitral, ”de icoană bizantină” precum în sclerodermie, ”blue bloater” în bronșita cronică, ”pink puffer” în emfizemul pulmonar, faciesul înspăimântat al hipertiroidianului, cel inexpresiv din maladia Parkinson, masca Filatov din scarlatină ). · Se inspectează tegumentele acoperite cu păr, calitatea firului de păr compromisă în anemiile feriprive, hipertiroidie, prezența de paraziți, infecții, leziuni traumatice la nivelul scalpului, algii la presiunea tăbliei craniene sau formațiuni la nivelul acestora precum în mielomul multiplu. · Măsurarea timpului necesar pentru dispariția
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
testul Hallion). Examinarea pielii furnizează date nu numai în legătură cu maladiile cutanate propriu-zise, cât și într-un număr mare de afecțiuni ale organelor interne cu răsunet asupra pielii. Spre exemplu paloarea pielii se constată în sindroamele anemice, în mixedem (prin infiltrarea tegumentelor cu mucopolizaharide), în hipogonadism (prin slaba dezvoltare a capilarelor din derm), dar pot exista și palori tranzitorii, cum se întâmplă în toate condițiile, ce evoluează cu debaclu de catecolamine în sângele circulant, precum și palori cosmetice date de folosirea unor farduri
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
să ne gândim la poliglobulii primitive sau secundare. Roșeața unilaterală a pometului (semnul Jaccoud) indică pneumonia pneumococică de aceeași parte. · Am menționat faptul, că aspectul cianotic poate fi sesizat în cursul culegerii anamnezei și confirmat la examenul fizic. Examinarea colorației tegumentelor feței este utilă și pentru diferențierea cianozei de pseudo-cianoze, care reprezintă o pigmentare anormală a pielii prin depunerea de substanțe heterogene (așa cum se întâmplă în boala Addison, crisiază, argiroză, hipertireoză, ciroza hepatică, cașexie, melanoza arsenicală). · Urmează aspectul sprâncenelor, a căror
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
la microunde. · Se vor cerceta punctele sinusale frontale și maxilare ale căror presiune însoțită de durere are semnificația sinuzitei acute, dar aceeași semnificație o are discreta percuție a zonei de proiecție a sinusurilor însoțită de algie sau hiperestezie cutanată a tegumentelor din zona de proiecție a sinusurilor. Absența transiluminării sinusului maxilar plin cu secreții sau formațiune tumorală constituie semnul Davidsohn sau Bürger. · Regiunea geniană poate prezenta telangiectazii, cum se întâmplă în maladia Cushing, în etilismul cronic sau pot exista steluțe vasculare
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
palparea cu ajutorul policelor, concomitent cu deglutiția pacientului, se apreciază dimensiunile tiroidei, consistența și prezența de formațiuni la acest nivel. · Tot cu pacientul în poziție șezând se efectuează examinarea posterioară folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația. Inspecția se efectuează la nivelul tegumentelor, a cutiei toracice (asimetrii, excursii costale), coloana vertebrală, regiunea lombară. · Palparea tegumentelor de la acest nivel însoțită de hiperestezie cutanată se întâlnește în granulia tuberculoasă sau neoplazică (semnul Empis). · Palparea excursiilor pulmonare se efectuează prin aplicarea degetelor în spațiile intercostale pentru
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
și prezența de formațiuni la acest nivel. · Tot cu pacientul în poziție șezând se efectuează examinarea posterioară folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația. Inspecția se efectuează la nivelul tegumentelor, a cutiei toracice (asimetrii, excursii costale), coloana vertebrală, regiunea lombară. · Palparea tegumentelor de la acest nivel însoțită de hiperestezie cutanată se întâlnește în granulia tuberculoasă sau neoplazică (semnul Empis). · Palparea excursiilor pulmonare se efectuează prin aplicarea degetelor în spațiile intercostale pentru baze și cele 4 degete în fosa supraclaviculară și policele supraspinos, pentru
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
cu centimetrul la nivelul liniei mamelonare diametrul toracic în inspir profund și apoi în expir profund, când diferența dintre cele 2 diametre trebuie să fie de minim 5 cm, altminteri, valori mai mici, au semnificația unei condiții, care ține de tegument (sclerodermie), cutie toracică (spondilită ankilopoietică), pleură (pahipleurită), parenchim pulmonar (fibroză pulmonară) sau bronșii (bronșiectazii extinse), care împiedică expansiunea corectă a toracelui în timpii respiratori. · Coloana vertebrală se palpează ”punctând” cu policele apofizele spinoase și urmărind eventualele modificări în ax ale
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
optim în apnee postexpiratorie, iar cel drept în apnee postinspiratorie. Odată încheiată examinarea efectuată posterior, pacientul este invitat să se culce pe spate și se începe examinarea toracelui anterior folosindu-se aceeași pași: inspecție, palpare, percuție, auscultație. · Se efectuează inspecția tegumentelor (modificări de culoare, circulație colaterală, steluțe vasculare, erupții, leziuni de grataj) cu evidențierea eventuală a unei telangiectazii la baza toracelui, ghirlanda Sahli, trebuie să ne facă să căutăm emfizemul pulmonar. Se inspectează forma toracelui (asimetrii, forme particulare - torace paralitic, înfundat
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
pe carotide și aorta abdominală. · Odată terminată explorarea toracelui anterior se invită pacientul să-și acopere toracele și se începe examinarea abdomenului prin inspecție, palpare, percuție și auscultație insistându-se asupra manevrelor, care aduc informații real utile. · Inspecția urmărește aspectul tegumentelor, colorații speciale (cum ar fi cianoza marmorată situată periombilicalsemnul Cullen se întâlnește în hemoragiile intraperitoneale importante, precum cele din pancreatita acută hemoragică sau ruptura de sarcină extrauterină ori apariția unor peteșii sau leziuni purpurice subcostal și lombar în cazul unei
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
unui lumbago se solicită pacientului aflat în această poziție să ridice de pe planul patului membrele inferioare extinse până la o amplitudine de minim 10 grade, manevră dificil de realizat datorită algiilor lombare intense declanșate sau exacerbate (manevra Demianov). · Inspecția evidențiază aspectul tegumentelor, colorații speciale, prezența varicelor, a tulburărilor trofice, erupții, edem, calitatea fanerelor, poziția specială a degetelor, cum ar fi haluce în ciocan, picior în varus ecvin cu extensia primelor falange prezente în ataxia Friedreich. Palparea evidențiază temperatura cutanată, umiditatea tegumentelor, prezența
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
aspectul tegumentelor, colorații speciale, prezența varicelor, a tulburărilor trofice, erupții, edem, calitatea fanerelor, poziția specială a degetelor, cum ar fi haluce în ciocan, picior în varus ecvin cu extensia primelor falange prezente în ataxia Friedreich. Palparea evidențiază temperatura cutanată, umiditatea tegumentelor, prezența pulsului la arterele pedioase, tibiala posterioară, poplitee și femurală. Comprimarea degetelor cu persistența unor zone albe la acest nivel traduce insuficiență circulatorie periferică. Se palpează masele musculare ale gambelor marcând prezența edemului. Palparea maselor musculare de la nivelul gambei însoțită
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
Terapie Intensivă; la 24 ore postoperator și repetat în zilele următoare, ori de câte ori este nevoie. Controlul plăgii operatorii, a cicatrizării acesteia, este un alt element important al îngrijirii postoperatorii a pacientului operat. Schimbarea pansamentului plăgii, ori de câte ori este nevoie, cu observarea aspectului tegumentului și suprimarea firelor de sutură. Complicațiile postoperatorii Acuratețea tehnicii chirurgicale, recunoașterea și rezolvarea incidentelor intraoperatorii și a malformațiilor asociate, precum și eficiența măsurilor de terapie intensivă asigură o evoluție postoperatorie cu o rată redusă a complicațiilor, fără sechele sau recidive herniare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
diafragmatice congenitale există uneori dificultăți de reintegrare a viscerelor în cavitatea peritoneală (mult micșorată prin absența viscerelor abdominale), situație în care se recurge, la sfârșitul intervenției chirurgicale, la creșterea volumului acesteia, fie prin crearea unei eventrații abdominale (suturându-se numai tegumentul), fie prin fixarea unei plase de substituție (din polipropilenă sau Gore-Tex) [10, 41]. Conduita față de sacul herniar Circa 10-20% dintre herniile congenitale ale cupolei diafragmatice prezintă sac herniar. Este foarte important să se identifice sacul herniar și să se extirpe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
este foarte importantă în postoperator, întrucât principala cauză de deces o reprezintă hipoxia postoperatorie [96]. În final voi aminti de rolul important pe care îl ocupă în îngrijirea postoperatorie a nou-născuților operați pentru HDC măsurile de nursing reprezentate de: toaleta tegumentelor și a cavității bucale, aspirarea secrețiilor din naso-faringe, aspirarea sterilă a secrețiilor pe sonda de intubație orotraheală (la pacienții ventilați mecanic), instilații conjunctivale, administrarea de ser efedrinat în naso-faringe, utilizarea aerosolilor, mobilizarea cu schimbarea poziției pacientului, tapotajul toracic și masajul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
gulie Fetica │mucegăite, a rădăcinilor și a (e) Verdețuri Asmățui Arpagic Frunze de pătrunjel Frunze de țelină Altele (VI) PĂSTĂIOASE (proaspete) Fasole (cu păstăi) Ciuperci sălbatice 3. Semințe de leguminoase Fasole Semințe de în │Semințele întregi după Semințe de mac │tegumentului, daca este Semințe de floarea soarelui Semințe de muștar Semințe de bumbac Cartofi timpurii Altele Secțiunea 2 Cereale Orz, hrișca, porumb, mei, ovăz, orez, secara, sorg, triticale, grâu, alte cereale Anexă 2 Lista reziduurilor de pesticide și limitele maxime admise
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177513_a_178842]
-
gulie Fetica │mucegăite, a rădăcinilor și a (e) Verdețuri Asmățui Arpagic Frunze de pătrunjel Frunze de țelină Altele (VI) PĂSTĂIOASE (proaspete) Fasole (cu păstăi) Ciuperci sălbatice 3. Semințe de leguminoase Fasole Semințe de în │Semințele întregi după Semințe de mac │tegumentului, daca este Semințe de floarea soarelui Semințe de muștar Semințe de bumbac Cartofi timpurii Altele Secțiunea 2 Cereale Orz, hrișca, porumb, mei, ovăz, orez, secara, sorg, triticale, grâu, alte cereale Anexă 2 Lista reziduurilor de pesticide și limitele maxime admise
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177512_a_178841]
-
gulie Fetica │mucegăite, a rădăcinilor și a (e) Verdețuri Asmățui Arpagic Frunze de pătrunjel Frunze de țelină Altele (VI) PĂSTĂIOASE (proaspete) Fasole (cu păstăi) Ciuperci sălbatice 3. Semințe de leguminoase Fasole Semințe de în │Semințele întregi după Semințe de mac │tegumentului, daca este Semințe de floarea soarelui Semințe de muștar Semințe de bumbac Cartofi timpurii Altele Secțiunea 2 Cereale Orz, hrișca, porumb, mei, ovăz, orez, secara, sorg, triticale, grâu, alte cereale Anexă 2 Lista reziduurilor de pesticide și limitele maxime admise
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177511_a_178840]
-
de tip B2 comunică următoarele informații minime telefonic sau radiotelefonic: ... a) vârsta pacientului ... b) sexul pacientului ... c) starea generală a pacientului: dacă este cooperant/confuz/agitat/inconștient, dacă este căzut - culcat/în picioare, precum și scorul Glasgow al pacientului ... d) culoarea tegumentelor și a mucoaselor ... e) tegumentele uscate/pacientul transpirat ... f) pacientul respiră normal/dispneic-frecventa respiratorie ... g) pacientul este/nu este ortopneic ... h) starea motorie a pacientului: dacă se mișcă toate membrele, dacă este paralizat sau nu mișcă un membru sau o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206796_a_208125]
-
informații minime telefonic sau radiotelefonic: ... a) vârsta pacientului ... b) sexul pacientului ... c) starea generală a pacientului: dacă este cooperant/confuz/agitat/inconștient, dacă este căzut - culcat/în picioare, precum și scorul Glasgow al pacientului ... d) culoarea tegumentelor și a mucoaselor ... e) tegumentele uscate/pacientul transpirat ... f) pacientul respiră normal/dispneic-frecventa respiratorie ... g) pacientul este/nu este ortopneic ... h) starea motorie a pacientului: dacă se mișcă toate membrele, dacă este paralizat sau nu mișcă un membru sau o parte a corpului. ... i) Pacientul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206796_a_208125]