3,095 matches
-
antibiotice și antiinflamatoare), iar după cedarea fenomenelor inflamatorii/infecțioase trebuie realizată odontectomia [Grad B] 3.2.1.4. MOLAR DE MINTE CE A PROVOCAT COMPLICAȚII DIVERSE, NEINFLAMATORII RECOMANDARE [Grad B] a.) Complicații tumorale/chistice (keratochistul odontogen dentiger, chistul folicular, ameloblastomul, tumora odontogenă calcificată Pindborg): vezi capitolul "Chisturi, tumori benigne și osteopatii ale oaselor maxilare" b.) Complicații nervoase senzitive: se recomandă odontectomia molarului de minte c.) Complicații mecanice: se recomandă odontectomia molarului de minte d.) Complicații trofice (gingivostomatita odontiazică): ● se recomandă administrarea
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
piesei operatorii; după intervenția chirurgicală trebuie aplicată proteza readaptată marginal/refăcută 12.1.2. GRANULOMUL PIOGEN STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale și îndepărtarea factorului iritativ local, cu examenul histopatologic al piesei operatorii 12.1.3. GRANULOMUL GRAVIDEI (TUMORA DE SARCINĂ): STANDARD [Grad C] ● nu trebuie realizat un tratament chirurgical. 12.1.4. FIBROMUL OSIFIANT PERIFERIC (EPULIS FIBROS) STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale cu margini de siguranță și extracția dintelui cauzal, cu examenul histopatologic al piesei
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
37) 12.3.3. LIPOMUL STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale și examenul histopatologic al piesei operatorii 12.3.4. SCHWANNOMUL STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale și examenul histopatologic al piesei operatorii 12.3.5. TUMORA CU CELULE GRANULARE STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale și examenul histopatologic al piesei operatorii 12.3.6. NEUROFIBROMUL SOLITAR STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale împreună cu o porțiune de țesut adiacent și examenul histopatologic al
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
al piesei operatorii RECOMANDARE [Grad C] ● neurofibromatoza centrală (tip II): se recomandă tratament specific neurochirurgal. 12.3.8. PARAGANGLIOMUL GLOMUSULUI CAROTIC RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă trebuie extirparea formațiunii tumorale, după examen angiografic, și examenul histopatologic al piesei operatorii ● dacă tumora înglobează carotida, se recomandă colaborarea cu chirurgul cardio-vascular în vederea îndepărtării tumorii prin rezecția segmentară a carotidei și angioplastiei cu autogrefă vasculară /materiale aloplastice 12.3.9. RABDOMIOMUL STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirparea formațiunii, împreună cu țesut muscular adiacent nemodificat clinic
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
formele invazive: trebuie respectate aceleași principii de tratament ca și pentru ameloblastomul solid sau multichistic c) Ameloblastomul extraosos ... STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirparea leziunii, împreună cu țesut adiacent clinic normal și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.1.2. TUMORA ODONTOGENĂ SCUAMOASĂ STANDARD [Grad C] ● se recomandă chiuretajul complet al leziunii și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.1.3. TUMORA ODONTOGENĂ CALCIFICATĂ STANDARD [Grad C] ● se recomandă extirpare cu rezecție osoasă de vecinătate și examenul histopatologic al piesei
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
realizată extirparea leziunii, împreună cu țesut adiacent clinic normal și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.1.2. TUMORA ODONTOGENĂ SCUAMOASĂ STANDARD [Grad C] ● se recomandă chiuretajul complet al leziunii și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.1.3. TUMORA ODONTOGENĂ CALCIFICATĂ STANDARD [Grad C] ● se recomandă extirpare cu rezecție osoasă de vecinătate și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.2. TUMORI MIXTE ODONTOGENE 13.4.2.1. FIBROMUL AMELOBLASTIC STANDARD [Grad C] ● se recomandă o atitudine terapeutică similară
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
13.4.2.4. ODONTOAMELOBLASTOMUL STANDARD [Grad C] ● trebuie realizat chiuretajul complet al leziunii și examenul histopatologic al piesei operatorii ● în cazul recidivelor trebuie realizată rezecția osoasă marginală sau segmentară și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.2.5. TUMORA ODONTOGENĂ ADENOMATOIDĂ STANDARD [Grad C] ● Trebuie realizată enucleerea formațiunii tumorale și examenul histopatologic al piesei operatorii. 13.4.3 TUMORI ALE ECTOMEZENCHIMULUI ODONTOGEN CU SAU FĂRĂ FORMARE DE ȚESUT DENTAR DUR (TUMORI MIXTE ODONTOGENE) 13.4.3.1. FIBROMUL ODONTOGEN
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
ODONTOGEN STANDARD [Grad B] ● Fibromul odontogen central: trebuie realizat chiuretajul complet al leziunii și examenul histopatologic al piesei operatorii ● Fibromul odontogen periferic: trebuie realizată extirpare împreună cu țesutul adiacent clinic normal și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.3.2. TUMORA ODONTOGENĂ CU CELULE GRANULARE STANDARD [Grad C] ■ trebuie realizat chiuretajul complet al leziunii și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.4.3.3 MIXOMUL ODONTOGEN OPȚIUNE [Grad D] ■ se poate realiza chiuretajul și examenul histopatologic al piesei operatorii STANDARD [Grad
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
trebuie realizată onfirmarea histopatologică a leziunii prin biopsie 13.5.1.4. FIBROMUL OSIFIANT STANDARD [Grad B] ● formele de mici dimensiuni: trebuie realizată îndepărtarea completă prin chiuretaj și examenul histopatologic al piesei operatorii ● trebuie realizată rezecția osoasă în următoarele situații: ■ tumora la mai puțin de 1 cm distanță de bazilara mandibulei sau o infiltrează ■ tumora se extinde în sinusul maxilar / fose nazale; ■ tumora are aspect radiologic slab delimitat () trebuie realizat examenul histopatologic al piesei operatorii 13.5.1.5. CONDROMUL STANDARD
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
STANDARD [Grad B] ● formele de mici dimensiuni: trebuie realizată îndepărtarea completă prin chiuretaj și examenul histopatologic al piesei operatorii ● trebuie realizată rezecția osoasă în următoarele situații: ■ tumora la mai puțin de 1 cm distanță de bazilara mandibulei sau o infiltrează ■ tumora se extinde în sinusul maxilar / fose nazale; ■ tumora are aspect radiologic slab delimitat () trebuie realizat examenul histopatologic al piesei operatorii 13.5.1.5. CONDROMUL STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată rezecția osoasă segmentară cu margini libere de cel puțin 1
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
realizată îndepărtarea completă prin chiuretaj și examenul histopatologic al piesei operatorii ● trebuie realizată rezecția osoasă în următoarele situații: ■ tumora la mai puțin de 1 cm distanță de bazilara mandibulei sau o infiltrează ■ tumora se extinde în sinusul maxilar / fose nazale; ■ tumora are aspect radiologic slab delimitat () trebuie realizat examenul histopatologic al piesei operatorii 13.5.1.5. CONDROMUL STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată rezecția osoasă segmentară cu margini libere de cel puțin 1 cm și examenul histopatologic al piesei operatorii 13
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
condilectomie, urmată de hemiartroplastie temporo-mandibulară inferioară și examen histopatologic al piesei operatorii ● osteocondromul procesului coronoid: se recomandă coronoidectomie cu dezinserția și rezecția tendonului mușchiului temporal și examen histopatologic al piesei operatorii 13.5.2. LEZIUNI NEOSTEOGENE 13.5.2.1. TUMORA CENTRALĂ CU CELULE GIGANTE: STANDARD [Grad C] ● trebuie realizat chiuretajul leziunii, cu asigurarea unor margini de siguranță de minim 0,5-1 cm ● trebuie realizată rezecția osoasă marginală sau segmentară, cu asigurarea unor margini de siguranță de minim 1 cm în
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
siguranță de minim 1 cm în următoarele situații*51): ■ forme clinice de dimensiuni mari, cu erodarea corticalelor și risc de fractură în os patologic ■ formele recidivante de mari dimensiuni () trebuie realizat examenul histopatologic al piesei operatorii 13.5.2.2. TUMORA BRUNĂ DIN HIPERPARATIROIDISM RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratament specific condus de endocrinolog; leziunile osoase nu necesită tratament chirurgical ● dacă prezintă risc de fractură în os patologic: se recomandă tratament chirurgical similar celui pentru tumora centrală cu celule gigante 13
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
operatorii 13.5.2.2. TUMORA BRUNĂ DIN HIPERPARATIROIDISM RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratament specific condus de endocrinolog; leziunile osoase nu necesită tratament chirurgical ● dacă prezintă risc de fractură în os patologic: se recomandă tratament chirurgical similar celui pentru tumora centrală cu celule gigante 13.5.2.3. CHERUBISMUL RECOMANDARE [Grad C] ● nu se recomandă un tratament chirurgical specific ● se recomandă la nevoie extirparea leziunilor cu celule gigante și examen histopatologic al piesei operatorii 13.5.2.4. HISTIOCITOZA CU
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
beneficiul) Metastaze ganglionare cervicale inoperabile: ● se recomandă radio-chimioterapie cervicală paliativă 14.2.3.2. ALEGEREA MOMENTULUI INTERVENȚIEI DE EVIDARE CERVICALĂ Evidare cervicală în aceeași etapă cu extirparea tumorii primare RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă în următoarele situații: ● abord cervical pentru tumora primară ● pacienți tineri ● adenopatii voluminoase, care pot deveni inoperabile prin temporizare. [Grad C] Evidare cervicală în a doua etapă: RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă în următoarele situații: ● evidarea profilactică ● pacienți în vârstă / cu stare generală compromisă ● N1 - ganglion mobil ● adenopatie
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
compromisă ● N1 - ganglion mobil ● adenopatie fixată care devine mobilă după radio-chimioterapie 14.3. - TUMORILE MALIGNE ALE BUZELOR A. Extirpare cu margini libere negative: RECOMANDARE [Grad A] Se recomandă margini libere*55): ● în stadii incipiente: la cel puțin 5 mm față de tumora decelabilă clinic ● în perioada de stare: la minim 10 mm B. Plastia reconstructivă a defectelor postexcizionale ale buzei: RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă ca plastia reconstructivă a buzei să redea parametrii funcționali ai acesteia*56) ● se recomandă ca plastia să
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
față de ganglionii cervicali poate fi una dintre următoarele metode: RECOMANDARE [Grad C] N(0): se recomandă una dintre următoarele metode: 1. evidarea cervicală profilactică bilaterală 2. radioterapia cervicală profilactică 3. dispensarizare activă (CT/RMN) la 6 luni de la intervenția pentru tumora primară, în corelație cu markerii tumorali N+: se recomandă una dintre următoarele metode: ● evidare cervicală terapeutică bilaterală ● exclusiv tratament oncologic: indicat dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
până la 0,5 cm: exereză-biopsie, cu margini libere de 1 cm () tumori în T1 și T2: glosectomie parțială ■ se recomandă sutură margino-marginală pentru închiderea defectului ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidare cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ■ se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ■ se recomandă exclusiv tratamentul oncologic*) dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Grad C] ■ se recomandă pelvectomia simplă, cu margini libere negative; plastia reconstructivă poate fi realizată prin variate transpoziții de lambou sau prin cicatrizare per secundam ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali:evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică bilaterală; N+ evidare cervicală terapeutică pe partea afectată și ECRM tip III contralateral ■ se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ■ se recomandă exclusiv tratamentul oncologic*) dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Grad C] ■ se recomandă glosopelvectomie parțială, cu margini libere tridimensionale; plastia defectului se poate realiza prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică bilaterală; N+ evidare cervicală terapeutică pe partea afectată și ECRM tip III contralateral ■ se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ■ se recomandă exclusiv tratamentul oncologic*) dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă glosopelvectomie parțială cu simfizectomie marginală; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică bilaterală; N+ evidare cervicală terapeutică evidare cervicală terapeutică pe partea afectată și ECRM tip III contralateral ■ se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ■ se recomandă exclusiv tratamentul oncologic*) dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Grad C] ■ se recomandă glosopelvectomie parțială cu rezecție osoasă marginală; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ■ se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ■ se recomandă exclusiv tratamentul oncologic*) dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
mandibular: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă hemiglosopelvectomie fără rezecție osoasă; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidare cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară, dacă abordul este pe cale orală sau în aceeași ședință dacă abordul tumorii primare este mixt: N(0) - evidare cervicală profilactică bilaterală; N+ - evidare cervicală terapeutică pe partea afectată și ECRM tip III contralateral ■ se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
libere negative cu abord prin osteotomia laterală a corpului mandibular; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară, dacă abordul este pe cale orală sau în aceeași ședință dacă abordul tumorii primare este mixt: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ■ se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ■ se recomandă exclusiv tratamentul oncologic*) dacă pacientul
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă hemiglosopelvectomie cu rezecție osoasă marginală; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară, dacă abordul este pe cale orală sau în aceeași ședință dacă abordul tumorii primare este mixt: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ■ se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ■ se recomandă exclusiv tratamentul oncologic*) dacă pacientul
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]