2,589 matches
-
profesia (ocupația) și relaxarea. În aproape toate țările, bolnavii cu SM își pierd serviciul nu numai datorită invalidităților, ci și datorită temerilor cauzate de boală. Factorii principali care împiedică norma întreagă pentru bolnavii cu SM sunt mobilitatea redusă, necoordonarea, disfuncția vezicii, oboseala, deficitele 216 vizuale, tulburările de percepție și comunicare, dificultățile de transport, depresia, anticiparea invalidității și temerile patronilor. Probleme ocupaționale ale bolnavilor cu SM trebuie puse devreme (mai ales că bolnavii sunt tineri), deoarece este mai ușor pentru oameni să
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de băuturi ce corespund cel mai bine gusturilor dumneavoastră. Opțiunea de a reduce aportul de lichide sub pretextul de a merge mai rar la toaletă s-a dovedit inadecvată, dat fiind că urina concetrată irită și activează și mai mult vezica, sporind riscurile de infecție; 2 - Învățați să cunoașteți proprietățile diuretice ale diferitelor băuturi pe care le consumați; 3 - Este bine să mergeți la toaletă cu regularitate (de exemplu după 2-3 ore) pentru a evita să fiți surprinși de o nevoie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
4 - Făcându-vă programul zilnic sau de călătorie, prevedeți dinainte pauzele de toaletă; 5 - Când mergeți într-un local public, întrebați de la început unde se găsesc toaletele și încercați să vă plasați în apropiere; 6 - Nu riscați să vă iritați vezica în mod inutil (de exemplu așezându-vă pe o piatră sau ciment); 7 - Nu neglijați în nici un caz igiena intimă și rezervați-i suficient timp; 8 - Nu uitați că „îngrijirea“ vezicii cuprinde analiza urinei pentru descoperirea unei infecții și examenul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
plasați în apropiere; 6 - Nu riscați să vă iritați vezica în mod inutil (de exemplu așezându-vă pe o piatră sau ciment); 7 - Nu neglijați în nici un caz igiena intimă și rezervați-i suficient timp; 8 - Nu uitați că „îngrijirea“ vezicii cuprinde analiza urinei pentru descoperirea unei infecții și examenul rezuduului urinar din ultrasonografie, un procedeu simplu și puțin traumatizant; 9 - Mijloacele auxiliare, ca pungile de colectare a urinii, sondele sau benzile protectoare nu au nimic jenant, ci pot dimpotrivă să
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
puțin traumatizant; 9 - Mijloacele auxiliare, ca pungile de colectare a urinii, sondele sau benzile protectoare nu au nimic jenant, ci pot dimpotrivă să ajute persoanele incontinente să iasă din izolare și să-și găsească locul în societate; 10 - Nu considerați vezica dumneavoastră ca fiind un dușman, ci ca un partener, desigur puțin cam acaparator de timp, cu care va trebui să vă familializați. 5. Organizarea terapiei recuperatorie în SM Funcționarea echipei interdisciplinare, care este implicată în tratarea SM trebuie să fie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pe animale, care evidențiază că reducerea indusă de canabinoide reduce tremorul și spasticitatea, fiind mediate de receptori CB1 și CB2 canabinoizi (PERTWEE R.G., 2002). Durerea viscerală este relativă la bolnavii cu SM. Imobilizarea și pierderea controlului visceral, în special a vezicii urinare, cu retenție urinară și infecții supraadăugate cauzează durere abdominală și inghinală. Cu timpul, durerea alterează proprioreceptorii viscerali și durerea viscerală nu mai este relativă în mod corespunzător, fiind reperată în locuri neobișnuite și poate deveni persistentă, durând mai mult
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
viscerale și musculoscheletale (MOULIN D.E. și colab., 1988). Disfuncția spinotalamică alterează percepția la noile simptome care apar și sunt dificil de localizat și de descoperit, ceea ce face diagnosticul dificil. Durerea viscerală dată de constipație, retenție urinară, spasm al colonului sau vezicii, necesită terapie specifică. Infecții urinare favorizate de golirea anormală este o cauză frecventă de durere pelvină în SM și necesită antibioterapie. Într-un număr de cazuri durerile ce apar mai complexe, sau 277 chiar neuropatice, dacă sunt combinate cu disestezie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
doză de 2 × 500 mg/zi timp de 10 zile. Alte medicamente indicate în tulburările de micțiune sunt: Dibenzyline, Cardura, Hytrin, Ditropan, Driptane ultimul administrându-se de 3 ori 5 mg pe zi. DAS GUPTA în 1997 introduce pentru golirea vezicii urinare aplicarea unui dispozitiv ce emite vibrații în regiunea suprapubiană. În caz de retenție de urină se poate infiltra toxina botuluinică în sfincterul vezical. Pentru bolnavii care prezintă nicturie se poate administra Desmopresin, care este un analog al hormonului antidiuretic
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
poate administra Desmopresin, care este un analog al hormonului antidiuretic. Pentru hiporeflexia vezicală se pot administra Urispas, Antispas, Levsinex și Levsin. De asemenea, este folosită instilarea intravezicală de Capsaicină, sau mici dispozitive de implant intravezical prin cistoscopie, care introduce în vezică Resiniferatoxin, un preparat mult mai eficient decât Capsaicina. În cele din urmă, atunci când se instalează areflexia vezicală, care nu răspunde la medicamente, se recurge la terapii chirurgicale ca: instalarea unui cateter permanent suprapubian, schimbat o dată la 2 luni, sau ileocistoplastie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
peniene rigide sau gonflabile. Disfuncțiile gastro-intestinale din SM sunt reprezentate de constipație sau incontinență. În incontinența fecală se pot folosi Propantelina și Imipramina. Constipația se poate combate cu laxative și clisme evacuatorii. Se pare că terapia vibratorie folosită pentru golirea vezicii urinare ar avea efect și în evacuarea rectală. Tremorul este un simptom care handicapează pe mulți bolnavi cu SM. Tratamentul medicamentos constă în administrarea de: Izoniazidă în doză maximă de 1200 mg pe zi, asociată cu Vitamina B6 - 1 tabletă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Gata, ți-ai schimbat pamperșii? Obiectiv nr.: (furios și neputincios în același timp) Dom'le, eu nu înțeleg de ce nu facem o cerere... să ne scape de criminalul ăsta! Plutonierul: De ce, măi pișărcosule, că te piși pe tine nu din cauza vezicii... ci din cauza sufletului..., te piși mai mult din suflet decît din vezică (toți încep să rîdă, întîi pe înfundate și apoi din ce în ce mai sonor, transformînd rîsul în ceva paroxistic; pe bandă se aude regulamentul; încetează rîsul pînă la tăcere) Sursa dublă
[Corola-publishinghouse/Science/1484_a_2782]
-
timp) Dom'le, eu nu înțeleg de ce nu facem o cerere... să ne scape de criminalul ăsta! Plutonierul: De ce, măi pișărcosule, că te piși pe tine nu din cauza vezicii... ci din cauza sufletului..., te piși mai mult din suflet decît din vezică (toți încep să rîdă, întîi pe înfundate și apoi din ce în ce mai sonor, transformînd rîsul în ceva paroxistic; pe bandă se aude regulamentul; încetează rîsul pînă la tăcere) Sursa dublă: Păi ce mama dracului, că în regulament nu spune că rîsul e
[Corola-publishinghouse/Science/1484_a_2782]
-
de factorii care influențează determinarea TA, notați în tabelul 4.6. (18). Tabelul 4.6. Factorii care influențează valorile tensiunii arteriale Factori care influențează valorile tensiunii arteriale circumstanțele de măsurare respirația stresul psihoemoțional mesele fumatul consumul de alcool temperatura distensia vezicii urinare durerea vârsta rasa variațiile diurne (valorile TA scad în timpul somnului) Tehnica clasică de măsurare a TA, tehnica ascultatorie necesită utilizarea unui stetoscop cu lumen pentru ascultarea zgomotele Korotkoff și a unui sfigmomanometru (aneroid sau cu mercur) care conține: o
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Vorbea ca nimeni altul. - Vedeți, zicea el, aici în clinică se internează o vârstnică, i se fac zeci de analize, explorări clinice și paraclinice, este operată de marele academician asistat de doi oameni de bază ca să-i scoată bolnavei o vezică biliară cu o piatră. În același timp, pe strada Arh. Mincu la Spitalul „Antoniu” liniștea nopții este spintecată de sirena unei salvări care aduce un tânăr (muncitor la Uzina 23 August) cu ficatul zdrobit. Tânărul medic de gardă își cheamă
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
rupturi ale splinei (cinci rupturi izolate ale splinei, o ruptură a splinei și rinichiului, o ruptură a splinei și intestinului, două rupturi ale splinei asociate cu fracturi ale membrelor); trei rupturi ale ficatului, două rupturi ale intestinului, o ruptură a vezicii urinare, o leziune a căilor biliare, o ruptură a arterei colice, un infarct al colonului ascendent, și ruptură a rinichiului drept, și un hematom al mezocolonului. Într-un singur caz a fost vorba de o simplă laparatomie exploratoare care nu
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
astfel se abordează întreaga gamă a chirurgiei abdominale și toracice. Operațiile de exereză complexă constituie o activitate cotidiană. Chirurgia retroperitoneală, uneori în echipă mixtă cu neurochirurgii, este de asemenea un element definitor al clinicii noastre. Abordăm celioscopic multiple organe de la vezica biliară, până la rect și uter, trecând prin intervenții de reparație parietală și diafragmatică. Se abordează în clinică toată gama de operații majore toracice de la rezecții de trahee, la exereze pulmonare largi și reconstrucții de perete toracic. Chirurgia biliară este abordată
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
rupturi ori efracții ale viscerelor supramezocolice: stomac (sucul gastric acționează prin acidul clorhidric, mucină, enzimele digestive), duoden (suc pancreatic, bilă). Cauzele pot fi variate, cel mai frecvent sunt ulcerul gastric, duodenal, pancreatita acută, traumatismele pancreatice, colecistita gangrenoasă perforată, neoplasmul de vezică biliară, colecistită cu zone microperforative ischemice, necroză calculoasă a coledocului. De asemenea, un alt agent chimic iritant este urina ce poate ajunge în peritoneu prin traumatisme de tract urinar, ori prin ruptura spontană a vezicii urinare la cei cu tulburări
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
colecistita gangrenoasă perforată, neoplasmul de vezică biliară, colecistită cu zone microperforative ischemice, necroză calculoasă a coledocului. De asemenea, un alt agent chimic iritant este urina ce poate ajunge în peritoneu prin traumatisme de tract urinar, ori prin ruptura spontană a vezicii urinare la cei cu tulburări neurologice. Peritonitele microbiene ab initio apar prin efracția unui organ ce are în mod normal un conținut septic ori în urma unui proces patologic prealabil (ruperea unei colecții septice preformate intraabdominale). C. După evoluție: - acute, frecvente
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
seroasă complexă alcătuită din celule epiteliale și un corion bogat în vase sanguine, limfatice și terminații nervoase. Membrana seroasă prezintă două foițe:Parietală, ce tapetează fața internă a pereților abdominali, iar la nivelul regiunii anterioare și ombilicale, este ridicată de vezică și de cordonul arterelor și venelor ombilicale. În această zonă este mult mai rezistentă ca foița viscerală, fiind transparentă și subțire în zona ombilicului și a liniei albe și mult mai groasă, rezistentă și opacă în regiunea lombară și a
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
în contact intim cu aproape toate viscerele abdominale (ficat, splină, stomac, intestin subțire). În afară de acestea rinichii, glandele suprarenale, pancreasul și porțiunile D2-D4 ale duodenului vin în contact parțial cu peritoneul fiind denumite retroperitoneale, iar altele precum uterul, rectul și parțial vezica urinară sunt subperitoneale. Foița viscerală peritoneală este mult mai subțire decât cea parietală, transparentă, vizualizându-se culoarea organelor pe care le acoperă. În cazul unui proces inflamator, se îngroașă, devine opacă, având aspectul unei plăci de culoare albă constatată pe
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
se găsesc șanțurile paracolice, iar între cele două segmente colice și mezenter se delimitează spațiile mezentero-colice, drept și stâng. Porțiunea inferioară și cea mai declivă a cavității peritoneale se numește fundul de sac al lui Douglas, delimitat la bărbat între vezica urinară și rect, iar la femei între uter și rect. B. Bursa omentală sau cavitatea peritoneală mică, situată retrogastric (deci supramezocolic) este delimitată anterior de stomac, posterior de pancreas și diafragm, superior de ligamentul gastrofrenic, iar inferior de mezocolonul transvers
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
pătrunde în peritoneu printr-o soluție de continuitate a căilor biliare, după intervenții chirurgicale efectuate pe acest sistem sau în urma manevrelor exploratorii. Bila este tolerată de peritoneu atât timp cât este sterilă. Problemele apar odată cu suprainfecția bacteriană. Urina invadează peritoneul prin ruptura vezicii urinare post-traumatic. Sunt posibile și rupturi spontane la bolnavii urologici și la cei ce au necroze și infecții. Urina sterilă este iritantă și determină arsură chimică urmată de suprainfecție bacteriană. Hemoperitoneul spontan apare cel mai frecvent prin ruptura anevrismelor arterelor
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
permite să monitorizăm: - funcția renală;în mod indirect funcția cardiovasculară; - să determinăm presiunea intraabdominală. Sonda urinară va fi conectată la o coloană de soluție fiziologică ce comunică cu un traductor de presiune. Simfiza pubiană este considerată punctul 0, iar în vezica urinară vor fi instilați 100200 ml soluție fiziologică. Când traductorul semnalează o presiune intraabdominală de 25 mmHg, valoarea semnifică iminența apariției disfuncțiilor de organ, iar valoarea de 40 mm Hg impune urgentarea intervenției chirurgicale, ce va ameliora disfuncțiile de organ
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
interpubian Raporturile articulației sunt: 1. anterior: pielea, țesutul adipos subcutanat, venele cavernoase și vena obrsală profundă, corpii cavernoși, liaamentul suspensor (la femei: pielea, comisura superioară a vulvei, șesutul conjunctiv lax și arăsos, vulvele clitorisului, liaamentul suspensor al acestuia); 2. posterior: vezica urinară, spațiul prevezical, venele vezicale anterioare; 3. superior: mușchii piramidal, drept abdominal; 4. inferior: membrana perineală, uretra. Vascularizația este realizată prin arterele ce provin din: epiaastrică, rușinoasă externă superioară, rușinoasă internă, circumflexa posterioară și obturatoare. Venele din partea posterioară a articulației
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
se disting, ca și în cazul controlului secreției gastrice, trei faze: cefalică, gastrică, intestinală. Reflexele locale, secretina și colecistokinina (CCK) stimulează secreția intestinală. Secretina stimulează secreția pancreatică și biliară. CCK determină o secreție pancreatică bogată enzimatic și stimulează eliberarea din vezica biliară a bilei. Faza cefalică este predominant nervoasă. Excitanții conditionați și neconditionați, similari cu cei care declanșează secreția salivară și gastrică, intervin și în această fază stimulând secreția pancreatică. Vagul prezintă fibre destinate pancreasului și a căror stimulare determină o
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]