3,515 matches
-
reanimatorului se face în consens cu clinicianul, medicația preoperatorie se înregistrează în fișa ATI. Programarea operațiilor are loc în strictă colaborare cu medicul anestezist-reanimator. Marele public reacționează conform unei logici simple: daca operatul nu este vindecat, explicația constă în eroarea chirurgului, de diagnostic sau tehnică, cu atât mai mult cu cât în discuție nu este o afecțiune gravă. În principiu, în orice intervenție chirurgicală există un risc. Acesta se poate manifesta încă din momentul fixării indicației operatorii. Temeritatea nu trebuie să
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
poate manifesta încă din momentul fixării indicației operatorii. Temeritatea nu trebuie să aibă loc în punerea unei indicații. Dacă nu suntem siguri că îi facem un serviciu pacientei, mai bine renunțăm la indicația de tratament chirurgical. Raporturile dintre pacientă și chirurg sunt bazate pe încredere și au drept suport conștiința și responsabilitatea morală a medicului, ca principiu de prim ordin al eticii medicale. A fi medic însemnă tocmai a fi responsabil. Adresabilitatea către serviciile de asistență medicală trebuie să fie dublată
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
fi medic însemnă tocmai a fi responsabil. Adresabilitatea către serviciile de asistență medicală trebuie să fie dublată de respectul pe care pacientul trebuie să-l poarte medicului, de convingerea sa privind aportul în realizarea diagnosticului și programelor de vindecare. Răspunderea chirurgului este morală și juridică (civilă sau penală). Cea morală a existat dintotdeauna. În schimb responsabilitatea juridică este de dată ceva mai recentă. Aceste două categorii de responsabilități sunt principalele aspecte ale deontologiei medicale. În acest sens, prima problemă este cea
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
condamnată, sau condiția subcritică a "negoțului" cu medicina, asemenea campanii de presă nu duc la nimic bun în sensul însănătoșirii asistenței medicale în România. Așa cum omul nu se poate desprinde de propria umbră, tot atât de lipsită de sens ar fi eliberarea chirurgului de greutatea misiunii sale. Această realitate funcționează de când există chirurgia și este mai riguroasă decât în orice ramură a practicii medicale. Eșecurile nu sunt admise, iar răspunderea devine din ce în ce mai tiranică și se plasează deasupra responsabilității din orice altă profesie, dacă
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
sunt admise, iar răspunderea devine din ce în ce mai tiranică și se plasează deasupra responsabilității din orice altă profesie, dacă avem în vedere competența, seriozitatea și conștiinciozitatea. Evoluția științei în chirurgie nu exclude elementul personal, originalitatea, caracteristicile biologice ale pacientului, evoluțiile imprevizibile. Prestigiul chirurgului nu este asigurat numai de o bună pregătire chirurgicală ci și de experiență, de modul în care aceasta este fructificată, inclusiv în scris și în cercetare. Aceste aspecte dau naștere la tipuri particulare de responsabilitate: conducerea serviciului, ideile pe care
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
să fie prezentă în atitudinea fiecărui medic cu care vine în contact până la momentul intrării în sala de operație. Intervențiile chirurgicale practicate în teritoriul genito-mamar generează cel mai frecvent afectări psihice. În sala de operații, activitatea se desfășoară în colectiv, chirurgii fiind însoțiți de specialiști de alte categorii, fiecare având un rol precis. Chiar dacă chirurgul nu mai este stăpânul absolut de altă dată, răspunderea și-o asumă cel care mânuiește bisturiul, eternul simbol al chirurgiei. Sala de operație impresionează din primul
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
intrării în sala de operație. Intervențiile chirurgicale practicate în teritoriul genito-mamar generează cel mai frecvent afectări psihice. În sala de operații, activitatea se desfășoară în colectiv, chirurgii fiind însoțiți de specialiști de alte categorii, fiecare având un rol precis. Chiar dacă chirurgul nu mai este stăpânul absolut de altă dată, răspunderea și-o asumă cel care mânuiește bisturiul, eternul simbol al chirurgiei. Sala de operație impresionează din primul moment începând cu aspectul și culoarea pereților, a echipamentului, aparaturii și atmosferei. Chirurgul trebuie
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
Chiar dacă chirurgul nu mai este stăpânul absolut de altă dată, răspunderea și-o asumă cel care mânuiește bisturiul, eternul simbol al chirurgiei. Sala de operație impresionează din primul moment începând cu aspectul și culoarea pereților, a echipamentului, aparaturii și atmosferei. Chirurgul trebuie să fie bine secondat. Cu cât el este mai abil, cu atât este mai pretențios, așa cum într-o orchestră un solist bun nu poate fi acompaniat de un începător. Dacă acest deziderat nu este îndeplinit, se generează invective și
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
pretențios, așa cum într-o orchestră un solist bun nu poate fi acompaniat de un începător. Dacă acest deziderat nu este îndeplinit, se generează invective și sentimente de oprimare, jenante, obositoare, care influențează negativ mersul operației. Soluția constă în trierea viitorilor chirurgi pe baza aptitudinilor (relații cu membrii echipei și cu pacientele, pregătirea teoretică, morală, echilibrul psihic, disciplină, îndemânare). În ce măsură este posibilă alegerea ajutoarelor în chirurgie și formarea echipei după criterii cerute de arta operatorie? E de la sine înțeles că în ocuparea
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
aptitudinilor (relații cu membrii echipei și cu pacientele, pregătirea teoretică, morală, echilibrul psihic, disciplină, îndemânare). În ce măsură este posibilă alegerea ajutoarelor în chirurgie și formarea echipei după criterii cerute de arta operatorie? E de la sine înțeles că în ocuparea posturilor de chirurg nu are ce căuta alt criteriu în afară de capacitatea profesională și conduita morală. Ajutoarele trebuie să îndeplinească un minimum fără de care nu pot participa la operație: îndemânare, crearea unui câmp cât mai bun, protejarea țesuturilor, realizarea ligaturilor corect, rapid, cu blândețe
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
său, nemulțumindu-se cu condiția de ajutor, ci realizând că această ucenicie este singura ce îi poate dezvolta calitățile de viitor operator. Catalogarea de "mâna a doua" nu trebuie luată în sens peiorativ, ci din perspectiva ce asigură condiția de chirurg. În acest fel, ajutorul își va da singur seama când va fi momentul luării deciziei de a face operații mai grele, când nu va cădea în eroarea subestimării dificultăților. Dacă ești ajutor la intervenții corect efectuate, poți fi mai eficient
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
perfecționare remarcabilă. Influența maestrului necesită o perioadă pentru a-și arăta rezultatele. Așa zisele "gesturi mărunte" se învață cu atenție, metodic, nu după ureche, fiindcă toate sunt foarte bine motivate, justificate. Cel mai bun exemplu este banalul nod chirurgical. Toți chirurgii fac noduri, dar nu toți le fac corect. Nodul presupune responsabilitate. Trebuie făcut drept. Niciun nod nu e admis să derapeze. Atunci când este făcut corect, dubla ligatură nu este necesară. Învățarea acestor gesturi se petrece între tineri cu experiențe diferite
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
dar nu toți le fac corect. Nodul presupune responsabilitate. Trebuie făcut drept. Niciun nod nu e admis să derapeze. Atunci când este făcut corect, dubla ligatură nu este necesară. Învățarea acestor gesturi se petrece între tineri cu experiențe diferite. Chiar dacă pentru chirurg gesturile sunt marcate de un anume automatism, el trebuie să-și supravegheze echipa, în special pe începători. Toate amănuntele au însemnătate, începând cu spălarea mâinilor și punerea mănușilor. Numărul ajutoarelor trebuie limitat la necesitățile stricte ale intervenției. Instrumentarul ales va
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
timp pentru alte activități. Spălatul mâinilor oferă câteva minute de discuții legate de operație sau pentru tonificarea bunei dispoziții, pentru deconectare. Pacienta trebuie să aibă toaleta făcută în vederea operației, pregătirile anestezistului încheiate (cateterism vezical, venos etc). Odată începută operația, personalitatea chirurgului se dedublează, întreaga sa atitudine este concentrată pe intervenție. Delimitarea câmpului operator debutează cu stabilirea zonei în care se va face incizia. Câmpurile vor fi prinse cu pense de câmp, mascate. După laparotomie, izolarea viscerelor se va face cu blândețe
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
aceasta determinând creșterea stresului receptat de echipa de profesioniști, cât și amplificarea anxietății pacienților în stare de veghe, ceea ce poate influența eficiența și siguranța activității prin afectarea posibilităților de comunicare. Difuzarea muzicii în sala de operații este "privită" diferit. Sunt chirurgi care nu o acceptă și se miră, mărturisind că n-au văzut nicăieri așa ceva. Să nu confundăm necesitatea liniștei în sala de operații, anularea surselor de zgomot, cu muzica. Adevărul este că muzica selectată adecvat, poate domina intensitatea stresului la
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
acceptă și se miră, mărturisind că n-au văzut nicăieri așa ceva. Să nu confundăm necesitatea liniștei în sala de operații, anularea surselor de zgomot, cu muzica. Adevărul este că muzica selectată adecvat, poate domina intensitatea stresului la care sunt supuși chirurgii și pacienții conștienți în sala de operații și are capacitatea creșterii semnificative a eficienței celor ce lucrează în acest mediu. Efectele anxiolitice ale muzicii asupra pacienților înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală, sunt recunoscute de mult timp și bine documentate
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
operații, altele decât cele exercitate asupra pacienților, au fost mai puțin studiate. Aceste efecte benefice, sunt reale și se exercită asupra rapidității și acurateței cu care sunt depășite momentele dificile. Desigur, este greu să apreciezi prin măsurători stresul și performanțele chirurgilor, asistenților, surorilor și tehnicienilor ce lucrează în sălile de operații, cu sau fără difuzarea muzicii. O îngrijire postoperatorie neadecvată poate compromite o intervenție. Și din acest punct de vedere, responsabilitatea aparține operatorului. Urmărirea evoluției postoperatorii începe din momentul ieșirii bolnavului
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
începe din momentul ieșirii bolnavului din sala de operații până la externare. Deși ajutoarele (colaboratorii) trebuie tratate cu încredere, urmărirea postoperatorie nu trebuie să se bazeze pe informațiile furnizate de alții. Chiar dacă urmările postoperatorii imediate se consumă în secția de reanimare, chirurgul nu este scutit de supravegherea exercitată personal. 8. Momente, idei, mari practicieni în istoria chirurgiei uvântul grecesc "keirurgia" semnifică lucrul manual, ca parte a medicinii ce constă în practicarea cu mâna goală sau cu instrumente, de manevre pe corpul viu
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
tehnici benefice omului, transmise generațiilor. Oamenii se află în condiții de egalitate în fața bolii, medicul fiind înainte de toate apărătorul vieții, păstrând secretul profesiei și transmițând anumite reguli morale, devenite ulterior deontologie. Probabil că prin practica sa, Hipocrat era mai bun chirurg decât medic. Conform principiilor hipocratice, medicii trebuiau să fie formați de maeștri, să-și realizeze o experiență proprie, să folosească fără excepție interogatoriul și examenul bolnavului. Nu se poate crede că toată populația Greciei era îngrijită după această morală și
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
al Antichității, spunea cu trei secole înainte de era noastră: "mai presus de toate, medicul trebuie să cunoască limitele puterii sale pentru că numai acela care știe să distingă posibilul de imposibil este un medic bun". Adevărul acesta este valabil și astăzi. Chirurgul trebuie să știe să-și adapteze forțele la marea varietate a cazurilor, să accepte conștient riscurile. În sala de operații funcționează pregătirea, experiența, abilitatea și nu curajul cum își imaginează cei străini de chirurgie. În Evul mediu, chirurgia era tolerată
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
curajul cum își imaginează cei străini de chirurgie. În Evul mediu, chirurgia era tolerată și rezervată pentru situațiile limită, practicată de persoane provenite din rândul preoților. În secolele XII-XIII, acestora li se refuză practicarea chirurgiei și astfel, se formează corporația chirurgilor din care făceau parte bărbierii chirurgi, fără a se bucura de prea multă stimă. O excepție a fost Guy de Chauliac, medic și chirurg al papilor (Avignon, secolul al XIV-lea). Sfinții Cosma și Damian erau patronii chirurgilor. Primul colegiu
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
de chirurgie. În Evul mediu, chirurgia era tolerată și rezervată pentru situațiile limită, practicată de persoane provenite din rândul preoților. În secolele XII-XIII, acestora li se refuză practicarea chirurgiei și astfel, se formează corporația chirurgilor din care făceau parte bărbierii chirurgi, fără a se bucura de prea multă stimă. O excepție a fost Guy de Chauliac, medic și chirurg al papilor (Avignon, secolul al XIV-lea). Sfinții Cosma și Damian erau patronii chirurgilor. Primul colegiu pentru chirurgi în Europa s-a
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
rândul preoților. În secolele XII-XIII, acestora li se refuză practicarea chirurgiei și astfel, se formează corporația chirurgilor din care făceau parte bărbierii chirurgi, fără a se bucura de prea multă stimă. O excepție a fost Guy de Chauliac, medic și chirurg al papilor (Avignon, secolul al XIV-lea). Sfinții Cosma și Damian erau patronii chirurgilor. Primul colegiu pentru chirurgi în Europa s-a numit Sf. Cosma. Existau trei categorii: * "chirurgii cu haină lungă", mai mult teoreticieni; * "chirurgii bărbieri cu haină scurtă
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
formează corporația chirurgilor din care făceau parte bărbierii chirurgi, fără a se bucura de prea multă stimă. O excepție a fost Guy de Chauliac, medic și chirurg al papilor (Avignon, secolul al XIV-lea). Sfinții Cosma și Damian erau patronii chirurgilor. Primul colegiu pentru chirurgi în Europa s-a numit Sf. Cosma. Existau trei categorii: * "chirurgii cu haină lungă", mai mult teoreticieni; * "chirurgii bărbieri cu haină scurtă", cei care lucrau; din această categorie făcea parte și A. Paré; * "operatorii ambulanți". În
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
care făceau parte bărbierii chirurgi, fără a se bucura de prea multă stimă. O excepție a fost Guy de Chauliac, medic și chirurg al papilor (Avignon, secolul al XIV-lea). Sfinții Cosma și Damian erau patronii chirurgilor. Primul colegiu pentru chirurgi în Europa s-a numit Sf. Cosma. Existau trei categorii: * "chirurgii cu haină lungă", mai mult teoreticieni; * "chirurgii bărbieri cu haină scurtă", cei care lucrau; din această categorie făcea parte și A. Paré; * "operatorii ambulanți". În 1660, chirurgii în haină
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]