2,492 matches
-
abordările sunt cel puțin la fel de limitate ca și cele privind formele de vinovăție cu care poate acționa un cadru medical sau cele referitoare la răspunderea medicală propriu-zisă. Tocmai de aceea se cuvine să ne ocupăm, dincolo de problemele legislative legate de malpraxisul medical, și de chestiunile de suflet, de strângerile de inimă inevitabile în acest domeniu, cu atât mai mult cu cât și acestea reprezintă un important punct de pornire în desăvârșirea educației unui medic. Sunt numeroase subiecte care nu pot fi
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
acționa este inviolabilă atât timp cât ceilalți nu sunt prejudiciați ca urmare a exercițiului acestei libertăți. În consecință, autonomia personală este considerată a fi al doilea factor esențial pentru definirea cadrului de referință în vederea stabilirii principiilor etice aplicabile în societate. În domeniul malpraxisului medical, autonomia personală ca principiu se manifestă dintr-o dublă perspectivă: ca autonomie a pacientului, care poate decide calea de urmat în ceea ce privește inițierea sau, respectiv, continuarea administrării unui anumit tratament sau, dimpotrivă, renunțarea la asistența medicală, atunci când pacientul o consideră
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
a transformat în neîncredere, chiar într-o oarecare teamă, atât a pacientului în fața actului medical precum și în fața întregului sistem care se dovedește deseori a fi inuman, cât și a medicului confruntat cu perspectiva tragerii sale la răspundere, în instanță, pentru malpraxis. De aceea se încearcă restructurarea funcțională a unităților medicale, dar și o abordare diferită a raporturilor între pacient și personalul medical, în sensul reconfigurării actului medical mai cu seamă în jurul pacientului și în strânsă legătură cu acesta, și nu doar
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
mod necesar, o diminuare a atitudinii autocratice a medicului, precum și o mai bună informare a pacienților, o recunoaștere a demnității acestora și a gradului de autocontrol, o reducere a pasivității lor, dar și o creștere - uneori alarmantă - a cauzelor de malpraxis medical aflate pe rolul instanțelor din întreaga lume. „Înțelegerea“ între părți era bazată pe apropiere și încredere; contractul, în schimb, este rigid și bine definit, iar medicul este forțat să gândească în termeni contractuali. Nu putem vorbi despre o veritabilă
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
problema nu o reprezintă accesul la informații - întrucât surse susceptibile de a furniza diverse categorii de informații sunt lesne de găsit, în special pe internet, pe site urile medicale, și nu numai. Problema constă în accesul la informații fiabile, 36 MALPRAXISUL MEDICAL: OPORTUNITATE SAU REALITATE? 1. Jacques Dubin, „La place du patient“, ESPRIT, Revue internationale, no. 331, Janvier 2007, Paris, p. 42. credibile, pertinente, exacte, argumentate științific, eficiente în fiecare caz în parte. și lista poate continua. De aceea este recomandabil
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
context medical sau în urma declanșării unor adevărate scandaluri sociale, intens mediatizate. Se pune totuși problema dacă astfel de asociații nu își depășesc rolul și atribuțiile atunci când, de exemplu, dau în judecată și se constituie parte civilă în litigii în temeiul malpraxisului medical, în situația în care pacientul, adevărata victimă, rămâne în pasivitate. Oricum, în urma informațiilor pe care le primește de la astfel de asociații, pacientul cunoaște numeroase detalii despre boala de care suferă atunci când i se adresează medicului. Dintr-o astfel de
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
propriu-zisă pe formularul corespunzător. În cursul acestei proceduri se stabilește o relație adecvată cu pacientul și își găsesc aplicabilitatea principiile etice și, de asemenea, ca urmare a nerespectării etapelor firești în cursul acestei proceduri iau naștere numeroase litigii pe temeiul malpraxisului medical. Astfel, se consideră că dacă pacientul ar fi fost informat corespunzător cu privire la riscurile tratamentului, nu ar fi acceptat respectivul tratament. Dacă medicul consideră că este spre binele pacientului să nu afle toate detaliile cu privire la boala sa și la tratament
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
în mod conștient o decizie (minor, incapabil, comatos), aceleași informații trebuie comunicate familiei sau tutorilor. Nu ne-am propus aici să detaliem procedura consimțământului informat și consecințele acesteia; aceste aspecte sunt analizate cu prilejul studierii formelor de vinovăție din perspectiva malpraxisului medical și, respectiv, a cauzelor care înlătură vinovăția medicului. Cu toate acestea, sunt unele precizări de făcut asupra acestei noțiuni prin prisma moralității actului medical. Consimțământul informat nu presupune că medicul avertizează pacientul asupra absolut tuturor detaliilor, precum și pentru absolut
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
eventuală contaminare ar duce la deces. Cu atât mai mult dacă speranța de viață a pacientului este extrem de redusă (de exemplu șase luni sau chiar mai puțin), atunci expunerea medicului la un astfel de risc este considerată imprudentă.2 44 MALPRAXISUL MEDICAL: OPORTUNITATE SAU REALITATE? 1. Beth Walston-Dunham, Medical Malpractice. Law & Litigation, Ed. Thomson, New York, 2006, p. 70. 2. Milton D. Heifetz, op. cit., p. 57. Astfel de prevederi și precizări de ordin etic sunt prevăzute și de legislația română. Astfel, noua
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
de către însuși produsul de concepție, printr-un așa-zis raționament prin substituție. Trebuie să menționăm situațiile în care avem de-a face cu o implicare deosebită, diferită, a medicului, și în care, eventual, poate fi discutată existența unui caz de malpraxis medical. În nici un caz de avort nu poate fi vorba însă despre o faptă în sensul unei infracțiuni de omor, concepție invocată uneori. Omuciderea presupune intenție, presupune răutate, presupune dorința de a vătăma și lipsa respectului față de persoana umană, chiar dacă
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
medicului, ar trebui să redacteze o împuternicire în acest sens și, de asemenea, să înlăture orice temere că, ulterior, pe acest temei, s-ar putea formula o plângere în instanță și medicul ar trebui să se confrunte cu acuzații de malpraxis. Dacă, în schimb, familia nu dorește cu certitudine continuarea terapiei în cazul nou născutului cu deficiențe sau dizabilități, în fișa de consimțământ informat, odată cu refuzul expres de a accepta continuarea tratamentului, ar trebui făcute precizări și în aceste privințe, referitoare
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
continuarea terapiei în cazul nou născutului cu deficiențe sau dizabilități, în fișa de consimțământ informat, odată cu refuzul expres de a accepta continuarea tratamentului, ar trebui făcute precizări și în aceste privințe, referitoare la incidența cauzelor pentru angajarea răspunderii pe temeiul malpraxisului medical, dacă pacientul va fi supus tratamentului specific în absența vreunui consimțământ adecvat. În contextul precizărilor anterioare referitoare la avort precum și la tratamentul nou-născuților cu deficiențe sau dizabilități, doctrina și jurisprudența mai ridică o serie de întrebări rămase deocamdată fără
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
în egală măsură, acestor pacienți trebuie să li se ofere și dreptul de a se putea retrage, atunci când doresc acest lucru. Bineînțeles că este necesar să li se explice și că abandonul lor ar putea duce la eșuarea experimentului 66 MALPRAXISUL MEDICAL: OPORTUNITATE SAU REALITATE? și că, cel puțin în principiu, există obligația morală de a duce la bun sfârșit procedurile inițiate. De asemenea, este important și necesar să li se atragă atenția participanților dacă abandonarea programului experimental înainte de finalizarea acestuia
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
în studierea unor produse mai eficiente, întrucât cadrele medicale recomandă întotdeauna evitarea celor mai noi și mai performante produse. Într-un context diferit, un studiu canadian a verificat eficiența și aplicabilitatea noilor recomandări în privința indicațiilor referitoare la efectuarea operațiilor 68 MALPRAXISUL MEDICAL: OPORTUNITATE SAU REALITATE? 1. D.J. Sheridan, Revisiting the decline of academic medicine in Europe, Lancet, 2006, 367, pp. 1698 -1701. 2. Alain Lepape, „Qualité des soins, gestion des risques et infections nosocomiales“, ESPRIT, Revue internationale, no. 331, Janvier 2007
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
cărora este posibil triajul pacienților fără a se încălca dreptul acestora de a solicita și a primi îngrijiri medicale, precum și evidențierea situațiilor în care medicul trebuie să manifeste o atenție suplimentară pentru a nu se confrunta, ulterior, cu acuzații de malpraxis. Noțiunea de triaj desemnează activități de sortare, de alegere, ce caracterizează acel sistem menit să ducă la obținerea de beneficii maxime utilizând resurse limitate. Termenul a fost folosit cu predilecție în al Doilea Război Mondial, când ambulanțele trebuiau să aleagă
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
la accidente în aplicarea terapiilor medicale, dacă lipsa de transparență care caracterizează în marea majoritate a cazurilor relația medic-pacient se va transforma într-o colaborare, atât cât va fi posibil, între protagoniști. Chiar dacă vor fi în continuare medici acuzați de malpraxis care vor fi confruntați cu acțiuni în instanță în acest sens, totuși avem convingerea că pacienții vor trata cu mai puțin scepticism sfaturile medicului, cu rezultate favorabile de ambele părți și, de asemenea, vor privi cu mai puțină teamă și
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
de paturi într-un oraș mic, nu pune corect un diagnostic de infecție în cazul unui copil de 11(unsprezece) luni. Tratamentul e amânat și copilul moare. În toate aceste cazuri, profesionistul urmează să se confrunte cu un proces de malpraxis, în vederea recuperării pierderilor materiale. În funcție de împrejurările în care s-au petrecut faptele și de seriozitatea și asprimea cu care este tratat pe linie ierarhică, s-ar putea să suporte și consecințe neplăcute la nivel disciplinar. Însă, de cele mai multe ori, doar
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
civilă în justiție - sau chiar o acțiune penală - pe temeiul culpei profesionale, în sensul neutilizării sau al utilizării eronate, defectuoase, a mijloacelor terapeutice pe care le avea la dispoziție. Tocmai pe temeiul acestei culpe profesionale s-a dezvoltat și domeniul malpraxisului medical, constând într-o neglijență imputabilă unui furnizor de servicii medicale - medic, asistentă, stomatolog, spital sau cabinet particular, clinică privată, angajat al unui spital sau al unei clinici private, farmacist, tehnician, în esență orice membru al personalului medical - al cărui
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
al personalului medical - al cărui comportament pe plan profesional a deviat de la standardul stabilit în respectivul domeniu pentru persoanele cu o pregătire și o experiență similare, și a cauzat astfel un prejudiciu pacientului. Se consideră că există un caz de malpraxis medical atunci când se constată că o persoană a suferit un prejudiciu (fizic, mental, emoțional, material etc.) pe care altfel nu l-ar fi suferit, dacă îngrijirea medicală care i s-a acordat nu ar fi fost neglijentă, un prejudiciu apărut
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
pe care altfel nu l-ar fi suferit, dacă îngrijirea medicală care i s-a acordat nu ar fi fost neglijentă, un prejudiciu apărut tocmai ca rezultat, ca o consecință a acestui tratament neglijent. În strânsă legătură cu noțiunea de malpraxis medical apare și răspunderea producătorilor de medicamente, instrumentar medical sau tehnică medicală, aspect ce face, la rândul său, obiectul unor precizări. Direct sau indirect, supuse eventual condițiilor culpei comune, aceste produse pot, de la caz la caz, să determine reacții ale
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
pacientului total diferite de cele așteptate. De aceea se impun comentarii și în temeiul acestei răspunderi obiective - strict liability, în literatura de profil - în contextul trasat de legislație și din perspectiva îndeplinirii condițiilor de existență pentru structurarea unui caz de malpraxis. Dincolo de variatele abordări - mai mult sau mai puțin asemănătoare - ale noțiunii de malpraxis medical, doctrina și practica în special, ca o consecință a legislațiilor acceptabile și aplicabile în domeniu, s-au pus în general de acord cu condițiile de la care
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
temeiul acestei răspunderi obiective - strict liability, în literatura de profil - în contextul trasat de legislație și din perspectiva îndeplinirii condițiilor de existență pentru structurarea unui caz de malpraxis. Dincolo de variatele abordări - mai mult sau mai puțin asemănătoare - ale noțiunii de malpraxis medical, doctrina și practica în special, ca o consecință a legislațiilor acceptabile și aplicabile în domeniu, s-au pus în general de acord cu condițiile de la care se pleacă în abordarea unui astfel de caz, și anume: 1. trebuie să
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
concepțiile și premisele doctrinare civile și penale oferă și ele suport pentru consolidarea unor opinii proprii și perfect aplicabile. De asemenea, se impune o abordare doctrinară serioasă și care să impulsioneze practica judiciară în domeniu, deoarece există multiple cazuri de malpraxis medical care fie sunt înăbușite încă din start, în cea mai fericită ipostază, fie nici măcar nu sunt luate în discuție, întrucât românul consideră că medicul e sfânt și că ceea ce face el nu trebuie nicicum comentat, indiferent care ar fi
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
Deocamdată doar legislația, practica și doctrina străine. Dar la care, vrem-nu vrem, trebuie să ne adaptăm. Italia, Franța, și mai cu seamă S.U.A. ne oferă soluții în acest sens. Condițiile de existență sus-menționate pentru abordarea corectă a unui caz de malpraxis medical se regăsesc și în legislația și doctrina românești, atât pe planul dreptului civil, cât și pe planul dreptului penal. Mai nou, Legea 95/2006, cu modificările survenite de la apariție - în acord cu normele europene în domeniu - revoluționează legislația medicală
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
către răspunderea civilă, totuși art. 642 alin. 5 precizează cât se poate de clar că „răspunderea civilă reglementată prin prezenta lege nu înlătură angajarea răspunderii penale, dacă fapta care a cauzat prejudiciul constituie infracțiune conform legii“. De aceea, noțiunea de malpraxis medical trebuie abordată și înțeleasă întotdeauna dintr-o triplă perspectivă: ca act medical, prin prisma legislației specifice și, evident, a regulilor deontologice proprii, ca o faptă antisocială care lezează drepturile ocrotite de legea penală, și ca faptă generatoare de prejudicii
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]