17,853 matches
-
1 mm. Shillingburg recomandă ca, la canin, fața orală să nu fie (pe o secțiune orizontală) sub formă de arc de cerc, ci de V (fig. 1.51), deci în două planuri, din care rezultă o discretă creastă incizo-gingivală. Această preparare are rol stabilizator, antirotațional, completând rolul nervurilor metalice din șanțuri (care au rol de retenție, dar și de stabilizare). Pragul cervical se realizează odată cu prepararea feței orale, îngust de 0,5 mm, de tip excavat, arc de elipsă sau în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fig. 1.51), deci în două planuri, din care rezultă o discretă creastă incizo-gingivală. Această preparare are rol stabilizator, antirotațional, completând rolul nervurilor metalice din șanțuri (care au rol de retenție, dar și de stabilizare). Pragul cervical se realizează odată cu prepararea feței orale, îngust de 0,5 mm, de tip excavat, arc de elipsă sau în unghi obtuz, plasat subgingival 0,3 mm la dinții insuficient de lungi, și juxtagingival la cei înalți. Pragul se va prelungi pe fețele proximale până la
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
tip excavat, arc de elipsă sau în unghi obtuz, plasat subgingival 0,3 mm la dinții insuficient de lungi, și juxtagingival la cei înalți. Pragul se va prelungi pe fețele proximale până la limita preparației, deci, va fi un prag semicircular. Prepararea șanțurilor Scop: de a suplini lipsa încercuirii totale, prin nervurile metalice care vor culisa în aceste șanțuri, mărind atât retenția și stabilitatea, cât și rezistența protezei fixe unidentare. Paralelisme: pentru inserția onlay-ului, mai corect spus, a punții cu un retentor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
clasică, acționate cu turație mică. Succesiunea realizării șanțurilor: diferă mult de la autor la autor. Unii încep cu cel orizontal, alții cu cele verticale. Șanțul orizontal, dacă se realizează primul, există avantajul că poate fi plasat în mijlocul fațetei incizale create prin preparare. De la extremitățile lui vor începe cele verticale, deci, în final, vor avea forma literei U. Începând cu șanțul orizontal, nu există riscul plasării lui prea vestibular, ceea ce ar periclita muchia incizală rămasă subțire. Când fațeta incizo-orală creată este prea îngustă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Șanțurile prea largi, bizotate din greșeală și spre oral (d), nu sunt suficient de retentive. Cele plasate prea oral (e) au închiderea metalică marginală prea subțire, care se poate deforma. Retenția în acest caz este și ea mai redusă. Deci, preparările cele mai corecte, sunt de tipul b, c. Onlay-ul pe canin, corect indicat și dintele corect preparat (fig. 9.46), poate înlocui cu succes o coroană de acoperire totală, metalo-ceramică. Preparări atipice: pentru mărirea retenției se pot realiza uneori, pe
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în acest caz este și ea mai redusă. Deci, preparările cele mai corecte, sunt de tipul b, c. Onlay-ul pe canin, corect indicat și dintele corect preparat (fig. 9.46), poate înlocui cu succes o coroană de acoperire totală, metalo-ceramică. Preparări atipice: pentru mărirea retenției se pot realiza uneori, pe dinți mai voluminoși, două șanțuri pe fețele proximale (fig. 1.54). La incisivii superiori aplatizați, metalul se poate opri la distanță de marginea incizală, inclavat în fața orală (fig. 1.55). Pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
voluminoși, două șanțuri pe fețele proximale (fig. 1.54). La incisivii superiori aplatizați, metalul se poate opri la distanță de marginea incizală, inclavat în fața orală (fig. 1.55). Pentru a crește retenția, se fac și puțuri dentinare ca la pinledge. Prepararea premolarilor superiori pentru onlay Onlay-ul pe premolar este o coroană metalică parțială 4/5. Diferența față de incisivi și canini este pregătirea feței ocluzale. Fața ocluzală se prepară ca pentru o coroană turnată metalică (1,5 mm-homotetic), cu excepția versantului extern al
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sprijin se realizează un prag plasat pe panta vestibulară, la 1 mm sub contactul acestuia cu antagonistul. Practic, acest onlay se realizează în scop biologic, nu estetic, deoarece la molarii inferiori este vizibilă în fonație fața ocluzală, nu cea vestibulară. Preparări atipice ale premolarilor și molarilor -Pe dinții cu diametru mai mare, dar cu înălțime mai redusă, prepararea proximală se face prin realizarea a două șanțuri proximale, în vederea creșterii retenției (onlay Selberg) (fig. 9.59 a-1). -Prepararea unei casete (box
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Practic, acest onlay se realizează în scop biologic, nu estetic, deoarece la molarii inferiori este vizibilă în fonație fața ocluzală, nu cea vestibulară. Preparări atipice ale premolarilor și molarilor -Pe dinții cu diametru mai mare, dar cu înălțime mai redusă, prepararea proximală se face prin realizarea a două șanțuri proximale, în vederea creșterii retenției (onlay Selberg) (fig. 9.59 a-1). -Prepararea unei casete (box) pe fața proximală (fig. 9.59 a-2), de asemenea, mărește retenția cu 30%, această tehnică putând
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fețe vestibulare afectate, sau pe cei cu lingualizare accentuată. În acest caz, coroana acoperă fețele vestibulară, proxi-male și cea ocluzală, lăsând liberă fața linguală și cuspizii linguali (versantul lor lingual). Desigur că motivația nu este estetică, ci biologică și mecanică (preparare, inserție). -Coroană parțială proximală - semicoroana proximală = onlay 1/2 (proximal half crown = onlay Klaffenbach) Este un onlay rotat cu 90o (fig. 1.59 c), care acoperă jumătate sau puțin mai mult din circumferința coroanei dentare; cea care rămâne complet nepreparată
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
rămâne complet nepreparată este fața distală. Se utilizează ca retentor de punte pe molarii inferiori înclinați spre mezial, spre spațiul edentat. În aceste cazuri, de obicei, nu este necesar a se șlefui din cuspizii meziali, aflați în infraocluzie datorită mezio-versiunii. Prepararea feței ocluzale se termină bizotat pe cuspizii distali, uneori în apropierea crestei marginale (depinde de gradul înclinării). Șanțurile de retenție verticale sunt plasate pe fața vestibulară și orală și se prepară paralele cu axul de inserție al punții. Tot paralel
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fața vestibulară și orală și se prepară paralele cu axul de inserție al punții. Tot paralel cu acest ax se prepară și fața mezială, preparație care se oprește supragingival, pe un prag similar coroanelor ecuatoriale, plasare impusă de considerente biologice (preparare redusă) și mecanice (inserție). -Coroana 7/8, realizată uneori la molarii superiori (fig. 1.60), lasă liberă doar jumătatea mezială a feței vestibulare și cuspidul respectiv (mezio-vestibular), pentru efect estetic. Este, deci, aproape totală, căci încercuiește 7/8 din circumferința
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pinledge este un cuvânt anglo-saxon derivat din pin = ac (în franceză = tenon, crampon; în germană = Stift) și ledge = treaptă, lăcaș. Indicații: -retentor în punți frontale reduse, -pe dinți înguști vestibulo-oral, -pe dinți mici de volum, unde nu se pot face preparări cu șanțuri de tip onlay; ex., la incisivi laterali superiori, incisivi inferiori, -pentru imobilizarea dinților frontali (realizată “ în bloc” sau sudate între ele), -pentru oprirea abraziei frontalilor superiori. Odată cu apariția tehnicilor moderne adezive, s-au abandonat pentru o perioadă, dar
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pentru o perioadă, dar eșecurile punților adezive și perfecționarea pinurilor, le-au readus în atenție. Rosenstiel le descrie, în tratatul său din 1988, și precizează că, în cazul dinților frontali mobili, este necesară mai întâi fixarea lor cu brackets-uri, înainte de preparare și amprentare (sârma și brackets-urile de pe fața vestibulară se acoperă cu ceară înainte de amprentare). Retenția lor depinde de: -numărul pivoturilor, -diametrul lor, -profunzimea puțurilor. În mod obișnuit se folosesc trei pivoturi (pinuri) așezate în triunghi: două incizale și unul cingular
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pivoturi (pinuri) așezate în triunghi: două incizale și unul cingular (fig. 1.61), ceea ce contribuie și la stabilitate. La stabilitate mai contribuie și două trepte (ledge) transversale, una în treimea incizală a feței orale, una la cingulum (fig. 1.61). Prepararea: -marginea incizală și fața orală se șlefuiesc ca pentru onlay, -se prepară apoi treptele (ledge), -se forează puțurile = tunelurile (pinhole): -diametru 0,6-0,8 mm, -adâncime 2 mm. Puțurile preparate sunt: -paralele cu jumătatea incizală a feței vestibulare (nu cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pe arcada dentară și obligă piesa (freza) să realizeze paralelismul: izodromul Jeanneret, paralelometrul Le Huche, paraleloghidul Strini, pantostructorul Karlstrom. Uneori, se înlocuiește unul din puțuri cu un șanț pe fața proximală dinspre edentație = onlay Kabnik. Având în vedere dezavantajele pinledge-urilor (preparare foarte pretențioasă, riscurile pulpare etc.), probabil, perfecționarea tehnicilor adezive (calitatea fixării), dar mai ales progresele spectaculoase ale implantologiei, vor duce la abandonarea coroanelor parțiale tip pinledge. Amprentarea pentru pinledge și onlay a.) Metoda directă-machetarea Pentru onlay, s-a utilizat machetarea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
nivelul), -calitatea implantării osoase: rezorbții alveolare orizontale sau verticale, -starea parodonțiului marginal, -dinții adiacenți (migrați spre rădăcina în cauză), -relațiile ocluzale. Unele dintre aspectele prezentate se constată clinic, altele numai radiologic, multe dintre ele prin coroborarea datelor clinice și radiologice. PREPARAREA DINTELUI PENTRU COROANA DE SUBSTITUȚIE Prepararea suprafeței bontului radicular a.) Dacă există coroana dentară (malpoziție, discromie, displazie etc.), ea se secționează: -prin preparare din aproape în aproape (clasic), -cu disc activ la periferie, secționând-o sub formă de X (fig
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
orizontale sau verticale, -starea parodonțiului marginal, -dinții adiacenți (migrați spre rădăcina în cauză), -relațiile ocluzale. Unele dintre aspectele prezentate se constată clinic, altele numai radiologic, multe dintre ele prin coroborarea datelor clinice și radiologice. PREPARAREA DINTELUI PENTRU COROANA DE SUBSTITUȚIE Prepararea suprafeței bontului radicular a.) Dacă există coroana dentară (malpoziție, discromie, displazie etc.), ea se secționează: -prin preparare din aproape în aproape (clasic), -cu disc activ la periferie, secționând-o sub formă de X (fig. 9.63), metodă destul de periculoasă pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
aspectele prezentate se constată clinic, altele numai radiologic, multe dintre ele prin coroborarea datelor clinice și radiologice. PREPARAREA DINTELUI PENTRU COROANA DE SUBSTITUȚIE Prepararea suprafeței bontului radicular a.) Dacă există coroana dentară (malpoziție, discromie, displazie etc.), ea se secționează: -prin preparare din aproape în aproape (clasic), -cu disc activ la periferie, secționând-o sub formă de X (fig. 9.63), metodă destul de periculoasă pentru dinții adiacenți. -cu muchia unor pietre lenticulare -cu freze cilindrice subțiri (secționare orizontală). Este o metodă practicată
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
subțiri (secționare orizontală). Este o metodă practicată în mod curent. Dintele depulpat nu doare, nu necesită anestezie, dar trebuie preparat cu răcire continuă sau cel puțin intermitentă, pentru a nu afecta țesuturile parodontale. În mod similar se va proceda la prepararea endodontică (dezobturarea canalului radicular) a dintelui. b.)Dacă dintele (coroana) este fracturat, se prepară suprafața de fractură. În ambele cazuri de mai sus, suprafața bontului trebuie realizată în două planuri (în acoperiș - fig. 9.64 a), cu dublu scop: antirota-țional
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
zona respectivă, se prepară o “casetă”, care are și rol antirotațional (fig. 9.65 a). Este important ca DCR-ul să se sprijine pe “umeri” de dentină sănătoasă, pentru a elimina riscul recidivei carioase care ar compromite în timp rădăcina. Prepararea circumferinței bontului (fig. 1.65 b) Porțiunea rămasă din coroana dintelui se va șlefui cu un anumit fel de prag (profil), cu lățime adecvată și plasat la nivelul cerut de criteriile cunoscute, de tipul de coroană care se va aplica
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
tipul de coroană care se va aplica. Înălțimea coronară păstrată și șlefuirea ei circumferențială cresc fiabilitatea ansamblului, prin efectul de cerclaj, care reduce presiunile intraradiculare și pericolul de fracturare radiculară (fig. 1.66 b). Unii practicieni preferă să execute această preparare coletală circumferențială după cimentarea DCR-ului, pe care-l modelează (metoda directă) cu diametrul mai mic (fig. 9.65 b), calculând ce fel de prag (cât de lat) se va realiza. Această tehnică este preferabilă când pereții radiculari sunt relativ
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de prag (cât de lat) se va realiza. Această tehnică este preferabilă când pereții radiculari sunt relativ subțiri și ar exista riscul fracturării lor prin șlefuire, risc mult redus dacă șlefuirea se efectuează după cimentarea DCR-ului în canalul radicular. Prepararea canalului radicular constă în dezobturarea lui parțială, manoperă mult ușurată când în materialul de obturație radiculară s-a aplicat conul de gutapercă, mai ales când acesta este de culoare contrastantă cu materialul de obturație. Se poate începe cu o sondă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
frezat, care se elimină din canal, poate fi un indiciu (endometazonă, conul de gutapercă). Canalele obturate numai cu ciment, se dezobturează dificil, cu riscul de a crea căi false. Dacă ne dăm seama la timp, obturăm canalul fals și continuăm prepararea în direcție corectă. Este important ca intrarea în canal să fie realizată de la început mai largă, pentru acces comod în continuare și pentru a evita ruperea frezei în canal, fiind ușurată în acest fel și inspecția manoperelor efectuate (direcția). Se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se obturează numai apexul 3-4 mm). e) f)Date radiologice: lungimea imaginii radiologice a dintelui nu coincide întotdeauna cu lungimea lui reală, din cauza proiecției oblice, mai ales la maxilarul superior. Pe de altă parte, radiografia se execută, de obicei, înainte de prepararea suprafeței de fractură. Se recomandă repetarea radiografiei după dezobturarea parțială, pe o adâncime de 5-8 mm, în funcție de dinte. Vom avea astfel trei date cunoscute (fig. 1.68): R1 = lungimea lojei pe radiografie, R2 = lungimea obturației apicale pe radiografie, D1 = lungimea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]