5,131 matches
-
cancer de col uterin în România se află într-o continuă creștere, de la 15,68 cazuri/100 000 de femei în 1982, la 31,5 cazuri/100 000 de femei în anul 2000. Cifrele ridicate de mortalitate se datorează diagnosticării tardive a bolii (cele mai multe paciente sunt diagnosticate în faza de cancer invaziv). Diagnosticul precoce semnifică identificarea și eventual suprimarea factorilor de risc înainte ca boala să ajungă în faza simptomatică. Definiția OMS a prevenției primare este: „depistarea pacienților înainte de declanșarea bolii
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
debutul vieții sexuale. Deși vindecarea spontană a infecției HPV este regula, una din 50 femei infectate cu HPV 16 rămâne cu infecție persistentă peste 5 ani de urmărire. Serologia HPV nu este capabilă să evalueze incidența pentru că seroconversia se produce tardiv și numai la 60-70% din cazuri după infecție naturală. Nu există standarde care să aprecieze corect pragul de reactivitate serologic pentru diagnosticul infecției persistente. Seroconversia HPV este dependentă de proteinele capsidare. Aceste antigene sunt prezente și în vaccinurile Gardasil sau
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
mediat de obiecte. HPV sunt rezistente la uscare și căldură. Papilomavirusurile au tropism strict pentru specia gazdă parazitată. Toate au tropism pentru celulele epiteliale. Infecția debutează la nivelul celulelor bazale dermice. La acest nivel se detectează numai proteinele timpurii. Proteinele tardive și asamblarea virionilor maturi, infectanți, însoțesc diferențierea (keratinizarea) celulelor dermice superficiale. Există deci o relație strânsă între diferențierea celulară și progresia replicării virale. Celulele metaplazice de la nivelul zonei de tranziție endo-exocervix sunt cele mai susceptibile. Activitatea celulelor metaplazice este crescută
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
de col uterin în România se află într-o continuă creștere, de la 15,68 cazuri/100 000 femei, în 1982, la 31,5 cazuri/100 000 femei, în anul 2000. Cifrele ridicate de mortalitate se datorează, în primul rând, diagnosticării tardive a bolii (cele mai multe paciente sunt diagnosticate în faza de cancer invaziv). Conform Organizației Mondiale a Sănătății, rata mortalității datorată cancerului de col uterin în România este de 2-2,7 ori mai mare decât în majoritatea țărilor Europei Centrale și de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ca test primar de screening. Posibilitatea genotipării și, eventual, a determinării încărcării virale, va crește valoarea informațiilor furnizate clinicianului. În plus, screening-ul HPV va permite lărgirea intervalului între examinări (5-6 ani) fără risc pentru creșterea proporției de leziuni decelate/tratate tardiv. Vaccinarea poate induce și o rată sporită de refuz al screening-ului. Recunoașterea relației infecție HPV - transmisie sexuală - cancer va crește reticența multor femei față de screening. Promovarea unor informații corecte și accesibile atât asupra consecințelor vaccinării cât și asupra efectului negativ
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ca test primar de screening. Posibilitatea genotipării și, eventual, a determinării încărcării virale va crește valoarea informațiilor furnizate clinicianului. În plus screening-ul HPV va permite lărgirea intervalului între examinări (5-6 ani) fără risc pentru creșterea proporției de leziuni decelate/tratate tardiv. Vaccinarea poate induce și o rată sporită de refuz al screening-ului. Recunoașterea relației infecție HPV - transmisie sexuală - cancer va crește reticența multor femei față de screening. Promovarea unor informații corecte și accesibile atât asupra consecințelor vaccinării cât și asupra efectului negativ
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ca test primar de screening. Posibilitatea genotipării și, eventual, a determinării încărcării virale va crește valoarea informațiilor furnizate clinicianului. În plus, screening-ul HPV va permite lărgirea intervalului între examinări (5-6 ani) fără risc pentru creșterea proporției de leziuni decelate/tratate tardiv. Rezultatele excelente raportate de evaluarea eficienței celor două vaccinuri comercializate în prezent au clarificat unele reguli privind implementarea vaccinării generalizate (vezi studiile: FUTURE II (Females United to Unilaterally Reduce Endo/Ectocervical Disease II) și PATRICIA (PApilloma TRIal against Cancer In
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
BPV) care prezintă pericol vital, infecțiile HPV nu pun viața în primejdie și în peste 95% din cazuri evoluează spontan spre regresie. Organizarea unei campanii limitate la o generație, chiar continuată an de an, nu va avea decât efect profilactic tardiv când posibil, vaccinuri alternative vor fi disponibile și vor oferi certitudini mai sigure. Administrarea vaccinului numai fetelor creează motive suplimentare pentru refuz încât unele țări (Austria) care au constrângeri financiare mai mici își permit să recomande și vaccinarea băieților. O
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
pe termen lung cu sau fără administrarea unor doze rapel. Argumentele științifice care susțin vaccinarea de rutină a adolescentelor (9-13 ani) pentru profilaxia cancerului de col uterin sunt de o calitate moderată. Cancerul de col are un vârf de incidență tardiv în cursul vieții (în decada a 4-a) iar eficiența vaccinării administrată atât de timpuriu nu a fost demonstrată decât indirect. Aceiași calitate o au argumentele privind vaccinarea pentru prevenirea verucilor ano-genitale. Programele de vaccinare trebuie să vizeze inițial acoperirea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
cancer de col uterin în România se află într-o continuă creștere, de la 15,68 cazuri/100 000 de femei în 1982, la 31,5 cazuri/100 000 de femei în anul 2000. Cifrele ridicate de mortalitate se datorează diagnosticării tardive a bolii (cele mai multe paciente sunt diagnosticate în faza de cancer invaziv). Diagnosticul precoce semnifică identificarea și eventual suprimarea factorilor de risc înainte ca boala să ajungă în faza simptomatică. Definiția OMS a prevenției primare este: „depistarea pacienților înainte de declanșarea bolii
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
și speranța că veți continua să oferiți oamenilor obișnuiți lucrul cel mai firesc cu putință, aflarea adevărului. 9 decembrie 2005 Emil Constantinescu Președintele României 1996-2000 Autograf: Emil CONSTANTINESCU, ADEVĂRUL DESPRE ROMÂNIA, (1989-2004): ,,Domnului Profesor Dr. Dumitru V. Marin o revelație tardivă dar strălucitoare, în care am descoperit o comuniune de idealuri și caracter.” Sinaia, iulie 2004 * Pe una dintre cărțile sale autografiate mi-a scris cuvintele de mai sus, dar acestea sunt doar câteva, mult prea puține în raport cu declarațiile din interviuri
Ceauşescu- ... -Băsescu : Mitterand - Snegur - Iliescu - Lucinski - Constantinescu - Regele Mihai I : evocări de reporter by Dumitru V. Marin () [Corola-publishinghouse/Journalistic/500_a_1238]
-
la specia umană, apare o trăsătură caracteristică, aceea că stadiile mai tîrzii prezintă deosebiri marcate, ce nu apar în stadiile precedente și pe care nici nu sîntem îndreptățiți să le presupunem acolo. Orice trihotomie este valabilă doar pentru stadiile mai tardive ale vieții sufletești la adult, în contrast cu copilul, la om, în contrast cu animalul, la omul civilizat, în contrast cu barbarul și sălbaticul. O tratare schematică și deductivă a psihologiei, care pleacă de la elementele ce pot fi distinse în cadrul vieții sufletești superior evoluate și care
Humorul ca sentiment vital by Harald Hőffding () [Corola-publishinghouse/Science/956_a_2464]
-
la acțiune abia după ce viața sufletească s-a aflat îndelung într.o bogată desfășurare; ea este de aceea prost înțeleasă potrivit propriului său trecut, crezîndu-se că deosebirile descoperite acum ar fi existat în toate stadiile vieții psihice, al căror rod tardiv este ea însăși 83. Întreaga psihologie a senzației, reprezentării și a sentimentului ar putea fi reprezentată foarte bine ca un capitol din psihologia voinței. S-ar putea găsi un loc în ea chiar și pentru logică și anume în capitolul
Humorul ca sentiment vital by Harald Hőffding () [Corola-publishinghouse/Science/956_a_2464]
-
exploratori, numărul de necunoscute care caracterizează regiunea ar fi trebuit să îi atragă în număr mare. Cu toate acestea, nu este o regiune care să atragă masiv studenți, probabil din pricina dificultății limbilor vorbite aici și lipsei tradiției antropologice. (Dezvoltându-se tardiv, antropologia Europei de Est nu are încă acei clasici de neevitat cu care studenții se familiarizează în primii ani de facultate). Apoi publicul care citește cărțile specialiștilor sau frecventează evenimentele organizate de aceștia nu este pasionat de Europa de Est prea îndepărtată
1989-2009. Incredibila aventură a democraţiei după comunism by Lavinia Stan, Lucian Turcescu [Corola-publishinghouse/Science/882_a_2390]
-
Europa "vestică". În acest sens, lărgirea a accentuat diferențele unele mai mult imaginare decât reale dintre Europa "vestică" și cea estică. Pentru vestici, extinderea a fost atât o amenințare cât și o oportunitate. Pentru estici, ea a fost o admitere "tardivă" în Europa. Pentru toată Europa s-a ridicat întrebarea dacă UE ca simbol al unui aparent spirit colectiv european poate supraviețui provocărilor unui număr larg de membri, poate vorbi cu o singură voce și poate rămâne capabilă de a susține
1989-2009. Incredibila aventură a democraţiei după comunism by Lavinia Stan, Lucian Turcescu [Corola-publishinghouse/Science/882_a_2390]
-
reducerea reacției pupilare la întuneric și rată cardiacă de repaus crescută. Simptomatologia neuropatică vegetativă devine apoi mai bine definită, odată cu apariția MA [42]; aceasta ar putea însemna că alterarea ritmului circadian al TA este un semn al neuropatiei vegetative mai tardiv, comparativ cu modificările reactivității pupilare și tahicardia de repaus (Tab. III-4). În același timp, s-a constatat că valorile crescute ale TAA sunt semnificativ corelate cu rata de mortalitate coronariană și cerebro-vasculară la pacienții diabetici cu BDR, atât în stadiul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a lipidelor și proteinelor (inclusiv al substanțelor de tip lipoproteic), cu apariția în circulație a produșilor complecși de glicoxidare (GOP, glycoxidation products), fie cu greutate moleculară mare (HMW-AOPPs, high molecular weight-advanced oxidation protein products), fie cu greutate moleculară joasă (complexe tardive peptide-AGE). Aceste substanțe sunt la rândul lor, activatori ai macrofagelor, aspect dovedit prin creșterea semnificativă in vivo a nivelurilor unor citokine specifice, cum sunt IL-1, IL-6, precum și a receptorilor lor solubili. O componentă importantă a stressului oxidativ, cu intervenție precoce
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
Astfel, expresia mARN pentru TGF-?1 se face predominant în celulele endoteliale și țesuturile conjunctive, în timp ce TGF-?2 este exprimat preferențial în celulele epiteliale și neuronale. De asemenea, TGF-?1 și TGF-?2 sunt exprimate intens în timpul morfogenezei tisulare, în timp ce TGF-?3 este exprimat mai tardiv în epiteliile diferențiate (mature) [221]. Fiecare dintre izoformele TGF-? este sintetizată sub forma unor precursori cu moleculă mare (propeptide); clivarea proteolitică are loc intracelular (înaintea secreției), molecula activă rămânând însă atașată de precursor prin legături necovalente. După secreție, TGF-? este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
mARN-ului IGF1 rămân constante. Aceste date constituie un argument important în favoarea ipotezei că modificările renale precoce din diabetul zaharat (hiperfiltrarea) sunt produse prin IGF1 circulant (a cărui creștere se face prin secvența hiperglicemie- hipersecreție de GH), pe când hipertrofia renală (tardivă) are ca substrat producția locală a polipeptidelor IGF, care este în bună măsură autonomă față de nivelurile GH plasmatic. c. Factorul de creștere vascular - endotelial (VEGF) Acesta constă într-o familie de cel puțin cinci isoforme de glicopeptide [233] produse în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
din mitocondrii a citocromului C și la activarea efectorului apoptozei caspaza-3. Din punct de vedere kinetic, se pare că activarea apoptozei prin intermediul p38 intră în acțiune rapid după stimularea de către TGF-? (în primele 2 ore), pe când mecanismul Bax-caspaza-3 este mai tardiv (12 ore), ceea ce ar putea sugera (fără a fi însă dovedit până în prezent) că cele două mecanisme sunt de fapt cuplate, activarea expresiei Bax fiind un eveniment determinat de către p38 MAPK. Al doilea mecanism major proapoptotic, activat de către TGF-? și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
celule mezanmgiale. Datele experimentale de mai sus, confirmate ulterior pe puncții-biopsii la subiecți umani cu T1DM demonstrează că în fazele precoce ale BDR predomină acțiunea TGF-? de stimulare a sintezei componentelor MEC, ceea ce conduce le expansiunea mezangială. Ulterior, în fazele tardive, predomină acțiunea sa prosclerotică, prin stimularea proliferării și transformării fibroblastice, asociată cu sinteza masivă de colagen la nivelul glomerulilor. Studii recente au demonstrat creșterea eliminării urinare a TGF-? în BDR, atât experimental, cât și clinic [73]. Nivelurile urinare ale TGF-?
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
molecule cu aceleași proprietăți terapeutice, dar care nu inhibă producția de oxid nitric. Dintre acestea, au dat rezultate favorabile experimental compușii de thiazolium (PTB, OPB 9195), care acționează prin desfacerea legăturilor covalente dintre AGE și proteinele structurale, deci în fazele tardive ale procesului, ceea ce conferă speranța că acumularea AGE ar putea fi reversibilă. Un alt grup de substanțe testate recent sunt molecule asemănătoare aminoguanidinei (inhibitoare ale glicozilării), dar care nu au efect inhibitor asupra NO-sintetazei. Acestea (ALT711 și ALT 946) și-
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
asociază cu scăderea Clp. IUF tip I se caracterizează prin retroresorbția din cavitatea peritoneală în sânge a lichidului inițial dializat, datorită ratei crescute de transport peritoneal (hiperpermeabilitate); aceasta poate fi intrinsecă, chiar de la inițierea dializei (transportori rapizi), sau poate apărea tardiv, de obicei după episoade de peritonită sau alte afecțiuni inflamatorii, prevalența sa ajungând la aproximativ 30% după 5 ani de dializă. IUF tip I nu se asociază de la început cu scăderea Clp, însă aceasta poate surveni în timp. Terapia IUF
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
Quality Initiative) ale ISN (International Society of Nephrology), dializa trebuie inițiată la pacienții diabetici la o valoare a RFG (determinată prin clearence-ul creatininei endogene) de aproximativ 15 ml/min. Din păcate, acest moment este adesea pierdut, în special datorită prezentării tardive într-un serviciu specializat; chiar în SUA, inițierea dializei se face la un RFG mediu de 8,7 ml/min. În România, până în prezent valoarea medie a RFG în momentul luării în evidență a pacienților a fost de 10,5
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
Tudor a urcat la 28% din voturi. În concluzie, marele perdant al alegerilor prezidențiale a fost centrul, redus la jumătate din forța sa anterioară. Chiar și Gabriela Adameșteanu, redactor-șef al revistei 22, care-l susținuse pe Isărescu, a recunoscut tardiv și ireparabil: „Cum au ajuns să arunce în cursa prezidențială un al doilea candidat cu atâtea similitudini - de discurs, de competență, de biografie - față de primul?”. Intelectualii reformiști nu au ieșit prea bine din această istorie. Doi dintre ei, Paleologu și
Profeții despre trecut și despre viitor by Silviu Brucan () [Corola-publishinghouse/Journalistic/2139_a_3464]