7,048 matches
-
ameliorare a parametrilor cardio - respiratori, însoțită de o ușoară creștere a staturii care de fapt reprezintă unul din principalii factori limitativi la copil și adolescent : plăcile epifizelor , zonele de creștere ale oaselor care nu sunt încă îndeajuns de rezistente la tracțiuni, apărând astfel riscul unor leziuni. Tot Weineck,1994, a constatat că procesul de osificare este mai rapid la fete. După pubertate, odată cu puseul hormonilor sexuali și al enzimelor cheie PFK și LDH capacitatea anaerobă poate fi antrenată cu rezultate bune
VITEZA, calitate motrică. Fundamente teoretice by CECILIA GEVAT, BOGDAN CONSTANTIN RATĂ () [Corola-publishinghouse/Science/91722_a_92911]
-
un regulator esențial, care menține citoplasma În stare stabilă. Totodată, vacuola determină creșterea celulei și morfogeneza peretelui. Pentru a-și mări suprafața, peretele trebuie să fie sub tensiune; or, tocmai vacuola, creând starea de turgescență, stă la originea forței de tracțiune necesară glisărilor și ajustărilor parietale. Vacuola este, În mod paradoxal, În același timp factor de ordin molecular (construcția unui perete coerent, susceptibil de a controla alungirea) și cauză a dezordinii (Întinderea și dispersia rețelei de microfibrile celulozice În prealabil asamblate
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
superioară, aritmii, febră, ischemie cerebrală sau evenimente neurologice, convulsii, accident vascular cerebral, simptome vertebro-bazilare, durere toracică atipică nonischemică, dureri lombare, semne de afectare a arcului aortic cu anizosfigmie brahiobrahială, semne de compresie mediastinală cu disfagie, paralizie recurentială stângă cu disfonie, tracțiune pulsatilă pe „mărul lui Adam” (semnul Cardarelli), dispnee, hemoptizii. Se pot ausculta sufluri sistolice cu caracter de organicitate la baza cordului, de asemeni suflu diastolic de insuficiență aortică prin dilatația rădăcinii aortice. Pot apare semne de ischemie miocardică sau chiar
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
fire (poliester 3.0 sau 4.0, simple sau cu petece de Teflon) dinspre înăuntru în afară printr-un plan situat imediat sub nadirurile arcurilor inelului aortic. Apoi se trec trei fire, câte unul prin fiecare comisură valvulară aortică. Prin tracțiunea asupra acestor trei fire comisurile sunt apropiate una de cealaltă permițând calcularea diametrului protezei vasculare ce va fi utilizată. Se folosește o proteză cu diamterul egal cu diametrul unui cerc ce circumscrie cele trei comisuri în poziția în care valva
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
scurtă pentru a putea lucra cu ușurință în interiorul acesteia. Comisurile sunt suspendate la proteza vasculară (firele trecute prin comisuri sunt trecute și prin proteză, dinăuntru în afară). Pentru a stabili nivelul la care vor fi suspendate comisurile se realizează o tracțiune fermă asupra protezei cât și asupra comisurilor valvulare. Se evaluează încă o dată continența valvei înainte de legarea acestor fire. Urmează coaserea inelului aortic la proteză, prin interiorul protezei, cu fir continuu, transfixiant (inel aortic-proteză). Apoi pastilele ostiale coronariene sunt implantate în
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
cauze care pot accentua fracția de șunt și determină hipoxemie. Din această categorie fac parte modificările de poziție ale sondelor cu lumen dublu. Chiar dacă inițial sonda a fost poziționată corect manevrele efectuate în cursul intervenției chirurgicale pot determina malpoziția acesteia (tracțiuni, aspirații etc.). Se apreciază că 40-45% din pacienți prezintă în diferite momente ale OLA o poziționare incorectă a sondei cu lumen dublu [21]. Medicația intraanestezică poate afecta gradul de șunt intrapulmonar. În mod obișnuit utilizăm substanțe volatile halogenate și protoxid
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
relativ rar utilizate, care au un mare avantaj și anume că o dată fixate în carină sunt corect poziționate și poziția poate fi menținută toată operația indiferent de manevrele din cursul acesteia cum ar fi întoarcerea pacientului în decubit lateral sau tracțiunile asupra arborelui traheo-bronșic. Toate acestea presupun controale repetate cu FOB la SLD de tip Robertshaw. De aici decurge și marele dezavantaj al sondelor cu pintene, examenul FOB este aproape imposibil de efectuat, acesta, nealunecând decât cu greu în lumen. Un
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
colapsul traheo-bronșic dacă sonda traheală nu a trecut dincolo de obstrucție, iar la extubare se adaugă la obstrucție și inflamarea mucoasei traheale. Un alt mecanism întâlnit este legat de fixarea orificiului distal al sondei de peretele traheal distorsionat de compresie și tracțiuni tumorale. Insuficiernța respiratorie acută poate apare și datorită eforturilor mari inspiratorii care creează presiuni mari negative, colapsul căilor respiratrorii distale și edem pulmonar [73]. Un alt element de gravitate este dat de compresia vaselor mari, îndeosebi de sindromul de venă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
constante (6). Durerea acută, colicativă, sugerează o hemoragie intrachistică, obstrucție a tractusului urinar (prin cheag sau calcul) sau, mai rar, infecție (se asociază cu febră), cancer. Mecanismul patogenic al durerii este necunoscut, dar se poate invoca distensia capsulei renale sau tracțiuni pe pediculul renal (11). Durerile cedează de obicei la analgezicele comune. Dacă devin cronice și dificil de suportat, se recurge la decompresiune prin puncție percutanată, chirurgie laparoscopică, operația Rosving (6). 2. Hematuria și hemoragia intrachistică Hematuria macroscopică reprezintă simptomul de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
sarcinii (4). Se consideră că hipertensiunea este produsă de dezvoltarea chiștilor renali, iar valoarea ei crește direct proporțional cu numărul chiștilor și volumul rinichilor. Mecanismul patogenic implică retenția de sodiu (prin vasoconstricție intrarenală) și ischemia intrarenală produsă de compresia și tracțiunea vasculară. De asemenea, activitatea reninei este perturbată și se crede că sistemul renină-angiotensină are un rol primar în patogenia HTA. Administrarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei scad rezistența vasculară renală, cresc fluxul plasmatic renal și aduc valorile sodiului la
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
deces la 5 ani, indiferent de vârstă, fracția de ejecție sau clasa Killip (48). Conceptul patogenic unificator actual consideră că Im ischemică este rezultatul dezechi - librului dintre două tipuri de forțe - cele care determină închiderea valvei mitrale și forțele de tracțiune ale valvei (tethering) (47). Forțele de închidere scad prin reducerea contractilității și disincronismul segmentelor bazale VS, contracția sistolică alterată a inelului, reducerea sincronismului între mușchii papilari. Elementul central nu este disfuncția mușchiului papilar, ci deplasarea sa apicală și postero-laterală consecutivă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
disincronismul segmentelor bazale VS, contracția sistolică alterată a inelului, reducerea sincronismului între mușchii papilari. Elementul central nu este disfuncția mușchiului papilar, ci deplasarea sa apicală și postero-laterală consecutivă remodelării ischemice a VS. Deoarece cordajele nu sunt extensibile, se va produce tracțiunea valvelor și deplasarea punctului de coaptare spre apex. Valva mitrală anterioară capătă un aspect caracteristic,descris ca „semnul pescărușului”. Tracțiunea produce o arie în formă de cort între inelul valvular și valvele deplasate (tenting ) și coaptare incompletă. Volumul acestei zone
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
papilar, ci deplasarea sa apicală și postero-laterală consecutivă remodelării ischemice a VS. Deoarece cordajele nu sunt extensibile, se va produce tracțiunea valvelor și deplasarea punctului de coaptare spre apex. Valva mitrală anterioară capătă un aspect caracteristic,descris ca „semnul pescărușului”. Tracțiunea produce o arie în formă de cort între inelul valvular și valvele deplasate (tenting ) și coaptare incompletă. Volumul acestei zone este în relație cu aria orificiului regurgitant. În cazul infarctului cu localizare posterioară, aria este asimetrică și predomină la nivelul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
central al celor două valve (14). În consecință, pacientul vârstnic cu deficiență fibroelastică bine selecționat ar putea fi candidat pentru această procedură. Pentru Im secundară datele sunt limitate, dar metoda pare fezabilă la pacientul cu risc operator scăzut, în absența tracțiunii severe apicale a valvei (100,101). În SUA, metoda nu este aprobată pentru uz clinic și are indicație de clasă IIb în ghidul american 2014 la pacienții sever simptomatici (clasa NYHA III-IV) cu Im primară, speranță de viață rezonabilă, dar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
cu infarcte inferioare prezintă scurtarea mușchilor papilari posteriori și dilatare asimetrică a inelului posterior ca urmare a afectării teritoriului arterei circumflexe. Pacienții cu dilatarea VS au inelul dilatat posterior. Există situații în care se pot asocia aceste leziuni, de exemplu, tracțiunea postischemică a cuspei posterioare și IC cronică cu hipertrofie cardiacă și hipertrofie anulară. Deși macroscopic sistemul valvular este indemn, în esență funcția este alterată, ceea ce determină grade variabile de Im. În Im disfuncția valvulară este secundară afectării ventriculare și cardiomiopatiei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
găzduirea cortului nu-ți oferă mai mult decât o iluzorie aparență de intimitate, în care totuși - nu-i mai puțin adevărat - se poate locui fără grijă dacă ești obișnuit. Întocmai ca un cal căruia, spre a se putea deda netulburat tracțiunii în mijlocul traficului rutier amenințător, i se încropește o lume relativ stabilă și suportabilă îndărătul ochelarilor săi negri de piele, ce ecranează adevărurile mai profunde și neliniștitoare ale perspectivei. Socotea că, pentru om ca făptură funciar locuibilă de către demoni, propria-i
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
Se deschide longitudinal anevrismul aortic de la nivelul colului până distal. Între clampul aortic și aortotomie trebuie să existe un spațiu de cel puțin 1 cm în vederea efectuării în siguranță a anastomozei proximale. Pentru evidențierea anevrismului se pot plasa repere de tracțiune pe marginile anevrismului sau chiar se poate introduce un depărtător autostatic mic în cavitatea anevrismului. Se extrage trombul intraanevrismal cu toaleta necesară, curățind în vederea evitării emboliilor distale. Se consideră că în 10 până la 40% din cazuri trombul din anevrism poate
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
duodenojejunal, iar apoi se secționează mezenterul către proximal. Se reflectă apoi jejunul și duodenul IV și III, pe sub vasele mezenterice, la dreapta lor. Pasul 6 - Secționarea colului pancreatic, disecția piesei de VMS-VP, disecția piesei de AMS Se plasează fire de tracțiune la nivelul marginii superioare și inferioare a pancreasului, după care acesta se secționează cu bisturiul sau cu electrocauterul la nivelul VP. Dacă este suspicionată invazia VP-VMS, pancreasul este secționat mai către stânga, pentru a pregăti etapa de rezecție vasculară. În
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
Europa odată cu revoluția industrială, se adaugă problemei puse de ascensiunea burgheziei. Dînd naștere la două Europe, avîntul economic din secolul al XVIII-lea prefigurează ceea ce va însemna în secolul al XIX-lea diferența dintre Europa calului-putere și Europa calului de tracțiune. O prăpastie accentuată și mai mult de mișcarea de idei din Europa Luminilor. Capitolul 14 CONTRASTELE DIN EUROPA LUMINILOR (1715-1789) ■ Spiritul științific se impune definitiv în Europa, în secolul al XVIII-lea, odată cu Newton și înlocuiește cercetarea legilor cu aceea
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
mod cu totul neașteptat a venit și Johan cu mine. Petter foarte încântat de "tomobil". Mașina e foarte comodă, cel mai impresionant lucru este probabil sistemul de încălzire. Un pic dezamăgit că nu prinde viteză prea mare. E plăcut cu tracțiunea în față, dă fermitate volanului. Pe Variant puteai să-l conduci cu degetul mic. Nu se mai poate folosi portbagajul vechi. Trebuie cumpărat unul nou și asta o să coste câteva sute. Ar fi trebuit să am grijă să-mi dea
by P. C. Jersild [Corola-publishinghouse/Memoirs/1092_a_2600]
-
României în acest șăgalnic an electoral 2004, care, din punct de vedere doctrinar, arată exact ca un papagal ciufulit: Stolojan liberal, Vadim filosemit, Băsescu președinte al Academiei de Vals și Bune Maniere, Roman gândindu-se să-și tragă partid cu tracțiune integrală, Gigi Becali secționându-și venele în public spre a se vedea „patriotismul și naționalismul” care-i curg prin ele ca un preș roșu rostogolindu-se spre fotoliul parlamentar etc. Trăiesc de aproape două decenii în America. Am condus două
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
rămas vacant după plecarea dnei Stănoiu. Pentru unii observatori ai scenei politice românești a fost vorba mai degrabă de întreruperea temporară a carierei unui diplomat decât de o promovare nesperată acordată unui om pe care se întâmplă să-l prețuiesc. Tracțiunea politică internă pe care o au „externiștii” este deseori neglijabilă. Drept, nedrept, asta e realitatea. De aceea, candidatura surpriză a dlui Mircea Geoană la funcția de primar general al capitalei a fost interpretată de mulți comentatori drept un alt imperativ
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
premier, în care fusese numit. Apoi, indiferent de ce am scris și voi mai scrie în viitor despre actualul primar general al capitalei, dl Traian Băsescu este, în acest moment, de departe cel mai important politician român, omul nu doar cu tracțiune proprie, dar omul care poate fi candidat-locomotivă în situații în care alți politicieni români patinează pe loc. Din păcate, dl Băsescu mi se pare mult mai potrivit pentru funcția de prim-ministru decât pentru cea de președinte. În fapt, structural
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
fraudate. Mai poate să însemne și că am avut dreptate atunci când, la ancheta pe care a organizat-o Jurnalul Național după retragerea din competiție a dlui Stolojan, am afirmat că dl Băsescu este, de departe, politicianul cu cea mai mare tracțiune politică. Spuneam și atunci, o spun și acum - domnul Băsescu are șansa uriașă de a trece de la condiția de politician la cea de om politic, pentru mine condiții între care există deosebiri substanțiale. Mai poate să însemne că împotriva unei
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
o pradă. Prin această gară, un tren nu trece de două ori. Oricum, România a pierdut prea multe trenuri. Jucați-vă șansa cu înțelepciune! Puterea. Jordis von Lohausen spune despre ea: „Puterea este egală cu forța înmulțită cu situația”. Forță, tracțiune politică ați arătat în alegeri. Înmulțiți-o cum trebuie cu situația și veți evita ipostaza președintelui care a constatat că a câștigat alegerile dar nu și puterea. Alegerile. Lordul Percy: „Este o teologie foarte stranie cea potrivit căreia Dumnezeu vorbește
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]