810 matches
-
9.108 a). 3. Prepararea suprafeței proximale începe cu desființarea zonei de contact interdentar care se face cu un instrument diamantat scurt, în formă de flacără. Cu același instrument se desființează contactul interdentar și în zona vestibulară. După crearea accesului, șlefuirea reducțională se continuă cu un instrument diamantat în chanfrein. Finisarea pereților și a zonei terminale se face cu o freză chanfrein din carbid-tungsten (fig. 9.108 b). 4. Șanțurile proximale se prepară cu freze cilindro-conice cu vârf plat. Primul șanț
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este mai bună, fiind incluse mai multe țesuturi dentare. Prepararea dintelui se face fără dificultate, accesul pentru finisare și igienizare este ușurat. Se indică și ca element de agregare. Coroana 4/5 inversă este indicată la molarii inferiori înclinați lingual. Șlefuirea bontului pentru o coroană de înveliș metalică ar necesita un sacrificiu prea mare de substanță dură dentară. Se lasă liberă fața linguală și se acoperă suprafața vestibulară, exigențele estetice fiind minime. Șanțurile se prepară în jumătatea linguală a suprafeței proximale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
reducțională a suprafeței palatinale supracingulare se realizează cu o piatră roată de moară de diametru mic sau cu un instrument diamantat în formă de minge de rugby. Se urmărește obținerea unui spațiu interocluzal în jur de 1 mm. La canin, șlefuirea se face în două planuri, cu păstrarea unei muchii longitudinale mediane. La incisivi suprafața este concavă (fig. 9.111 a). Trebuie să se acorde o deosebită atenție șlefuirii, să nu se scurteze peretele palatinal axial, prin distrugerea cingulum-ului, deoarece se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
urmărește obținerea unui spațiu interocluzal în jur de 1 mm. La canin, șlefuirea se face în două planuri, cu păstrarea unei muchii longitudinale mediane. La incisivi suprafața este concavă (fig. 9.111 a). Trebuie să se acorde o deosebită atenție șlefuirii, să nu se scurteze peretele palatinal axial, prin distrugerea cingulum-ului, deoarece se prejudiciază retenția. 2. La nivelul marginii incizale se șlefuiește o suprafață înclinată spre oral. Șlefuirea reducțională se face cu piatră diamantată în formă de roată de moară, de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este concavă (fig. 9.111 a). Trebuie să se acorde o deosebită atenție șlefuirii, să nu se scurteze peretele palatinal axial, prin distrugerea cingulum-ului, deoarece se prejudiciază retenția. 2. La nivelul marginii incizale se șlefuiește o suprafață înclinată spre oral. Șlefuirea reducțională se face cu piatră diamantată în formă de roată de moară, de dimensiuni mici. Bizoul va fi paralel cu marginile incizale și formează un unghi de 45ș cu axul lung al dintelui. Prin conformarea bizoului se asigură rezistență metalului
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
înainte de a trece la faza următoare. Etapele de preparare ale unui dinte pentru o coroană turnată sunt următoarele: 1.prepararea reducțională a suprafeței ocluzale, 2. prepararea fețelor vestibulară și orală, 3. prepararea reducțională a fețelor proximale, 4. rotunjirea muchiilor, 5. șlefuirea la nivelul zonei terminale, 6. finisarea. Tehnica de preparare Înainte de începerea preparării se poate face o cheie din silicon chitos cu ajutorul căreia se va urmări corectitudinea reducerii suprafețelor dentare. Se aplică siliconul chitos cu reacție de condensare pe suprafețele vestibulare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cuspizilor vestibulari ai dinților. Cheia vestibulară astfel formată este apoi secționată de-a lungul unei linii mediane situate între liniile cervicale ale dinților și vârfurile cuspizilor vestibulari. Se îndepărtează jumătatea ocluzală și se folosește jumătatea gingivală, ca și index. 1. Șlefuirea reducțională a suprafeței ocluzale reprezintă primul timp, oferind următoarele avantaje: -vizualizarea lungimii viitorului bont, orientând astfel prepararea suprafețelor axiale conform principiilor biomecanice; -vizibilitate mai bună asupra zonei gingivale; -șlefuirea unor suprafețe axiale cu dimensiuni verticale reduse solicită mai puțin pulpa
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în dreptul cuspizilor de sprijin (1,5-2 mm) decât la nivelul cuspizilor de ghidaj (1-1,5 mm). Deoarece, după cimentare, între bont și suprafața internă a coroanei poate să apară o distanțare față de situația de pe modelul de lucru, ceea ce impune o șlefuire selectivă, se recomandă ca din cuspidul de sprijin să se șlefuiască 2 mm și din cel de ghidaj 1,5 mm. Dacă nu există dinți antagoniști, planul preparației va fi dictat de dinții vecini. La dinții egresați, șlefuirea se face
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
impune o șlefuire selectivă, se recomandă ca din cuspidul de sprijin să se șlefuiască 2 mm și din cel de ghidaj 1,5 mm. Dacă nu există dinți antagoniști, planul preparației va fi dictat de dinții vecini. La dinții egresați, șlefuirea se face în raport cu dinții adiacenți sau planul de ocluzie. Pentru a asigura o șlefuire uniformă, atât la nivelul cuspizilor, cât și a șanțurilor intercuspidiene, cu un instrument diamantat cilindro-conic cu vârful rotunjit se trasează șanțuri de orientare, care marchează profunzimea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
2 mm și din cel de ghidaj 1,5 mm. Dacă nu există dinți antagoniști, planul preparației va fi dictat de dinții vecini. La dinții egresați, șlefuirea se face în raport cu dinții adiacenți sau planul de ocluzie. Pentru a asigura o șlefuire uniformă, atât la nivelul cuspizilor, cât și a șanțurilor intercuspidiene, cu un instrument diamantat cilindro-conic cu vârful rotunjit se trasează șanțuri de orientare, care marchează profunzimea preparării. Numărul șanțurilor de orientare variază în funcție de dintele ce urmează a fi preparat. Realizarea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
La îndepărtare, se măsoară din nou grosimea cerii, de această dată pentru a verifica dacă există un spațiu adecvat atât în mișcările excursive, cât și în poziția de intercuspidare maximă. Se examinează la lumină punctele transparente, care trădează zonele de șlefuire insuficientă. Se completează șlefuirea zonelor detectate. Verificările trebuie făcute repetat până se obține o grosime uniformă. 2. Prepararea fețelor vestibulară și orală Inițial se realizează șanțuri de orientare pentru reducerea axială. Pe suprafețele vestibulară și orală se plasează câte trei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
din nou grosimea cerii, de această dată pentru a verifica dacă există un spațiu adecvat atât în mișcările excursive, cât și în poziția de intercuspidare maximă. Se examinează la lumină punctele transparente, care trădează zonele de șlefuire insuficientă. Se completează șlefuirea zonelor detectate. Verificările trebuie făcute repetat până se obține o grosime uniformă. 2. Prepararea fețelor vestibulară și orală Inițial se realizează șanțuri de orientare pentru reducerea axială. Pe suprafețele vestibulară și orală se plasează câte trei șanțuri de orientare cu ajutorul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
rezulta o convergență axială identică între pereții preparați. Tehnica pentru prepararea suprafețelor vestibulară și orală este similară celei utilizate pentru prepararea reducțională a suprafeței ocluzale. Cu un instrument diamantat de mărime și formă adecvată se unesc fundurile de șanț prin șlefuirea pereților despărțitori (fig. 9.118 a). Alegerea instrumentului abraziv pentru prepararea fețelor vestibulară și orală depinde de forma de preparare: în chanfrein sau tangențial. În prima alternativă, întreaga preparare se face cu un instrument diamantat în chanfrein; reducând fețele laterale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fig. 9.118 a). Alegerea instrumentului abraziv pentru prepararea fețelor vestibulară și orală depinde de forma de preparare: în chanfrein sau tangențial. În prima alternativă, întreaga preparare se face cu un instrument diamantat în chanfrein; reducând fețele laterale, se realizează șlefuirea reducțională, vârful conformând zona terminală. Se va avea grijă să nu se șlefuiască prea în profunzimea țesuturilor, deoarece există riscul transformării terminației chanfrein în prag drept. Pereții vestibulari și orali trebuie să asigure o convergență ocluzală. În preparările tangențiale (în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de contact, prepararea se continuă cu un instrument de mărime mai mare și formă adecvată tipului de preparare: în chanfrein sau fără prag (fig. 9.118 b). La turația convențională se pot folosi discuri metalice abrazive pe o singură parte, șlefuirea făcându-se din aproape în aproape, pornind de la zona de contact interdentar. În tehnicile moderne, discurile diamantate au fost abandonate. Controlul preparării se face vizual, direct și/sau indirect (în oglindă) și prin palpare cu sonda dentară. 4. Rotunjirea muchiilor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
5. Prepararea la nivelul zonei terminale În cazul preparării în chanfrein, această fază este inutilă, deoarece cu freza chanfrein de rotunjit muchiile s-a finisat și zona terminală a bontului. La bonturile preparate fără prag, se definitivează zona terminală prin șlefuirea crestelor de smalț, asigurând o adaptare subgingivală. Șlefuirea se face cu instrumentul diamantat în formă de flacără, montat la turbină. Mișcarea se face uniform, circular, fără a leza epiteliul șanțului gingival. Jetul de apă de la turbină, direcționat pe vârful frezei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
preparării în chanfrein, această fază este inutilă, deoarece cu freza chanfrein de rotunjit muchiile s-a finisat și zona terminală a bontului. La bonturile preparate fără prag, se definitivează zona terminală prin șlefuirea crestelor de smalț, asigurând o adaptare subgingivală. Șlefuirea se face cu instrumentul diamantat în formă de flacără, montat la turbină. Mișcarea se face uniform, circular, fără a leza epiteliul șanțului gingival. Jetul de apă de la turbină, direcționat pe vârful frezei, ajută la îndepărtarea gingiei libere. Când zona furcației
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pe bont. Muchiile ascuțite se pierd adesea pe modelele de gips. Finisarea finală se face cu instrumente abrazive cu granulație foarte fină și cu discuri de hârtie, sub jet de apă. Se urmărește netezirea neregularităților și asperităților apărute în cursul șlefuirii reducționale. Nu se pune problema „lustruirii” bontului. Oricum, stratul de lac sau ceară, pentru distanțarea ma-chetei pe bont, va realiza o suprafață netedă. Pe de altă parte asperitățile microscopice influențează pozitiv calitatea cimentării. În figura 1.119 se prezintă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pe un molar mandibular cu menționarea funcțiilor biomecanice pe care le îndeplinește fiecare element al preparației. Verificarea finală a bontului Verificarea realizării obiectivelor biomecanice se face pe tot parcursul preparației. Controlul final urmărește aprecierea acurateței cu care s-a realizat șlefuirea reducțională, pentru a corecta eventualele imperfecțiuni legate îndeosebi de o insuficientă deretentivizare. În mod uzual examinarea finală a preparației se face prin: -inspecție directă și indirectă (în oglindă); -palpare cu vârful și latul sondei dentare; -tehnica dentimetriei; -aprecierea amprentei, prin
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
suprafața palatinală a coroanei va fi metalică, se indică o reducere cu 0,5 mm. Când conturul va fi refăcut din ceramică și exigențele estetice sunt mari, se șlefuiește cel puțin 1 mm. Dacă nu se asigură spațiu suficient, în urma șlefuirilor selective se descoperă porțelanul de masă sau opac cu efect potențial abraziv asupra dinților antagoniști. Prepararea bontului se face într-o anumită succesiune a șlefuirii suprafețelor coronare: 1. prepararea marginii incizale; 2. prepararea feței vestibulare; 3. prepararea fețelor proximale; 4
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sunt mari, se șlefuiește cel puțin 1 mm. Dacă nu se asigură spațiu suficient, în urma șlefuirilor selective se descoperă porțelanul de masă sau opac cu efect potențial abraziv asupra dinților antagoniști. Prepararea bontului se face într-o anumită succesiune a șlefuirii suprafețelor coronare: 1. prepararea marginii incizale; 2. prepararea feței vestibulare; 3. prepararea fețelor proximale; 4. prepararea feței orale; 5. rotunjirea muchiilor; 6. definitivarea pragului gingival. Instrumentar necesar: -instrumente diamantate cilindro-conice cu vârf rotunjit (cu granulație medie pentru reducerea volumului, granulație
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
informație despre reducerea vestibulară în sens mezio-distal. Medicul trebuie să decidă care index asigură cele mai utile informații. Se pot realiza două chei, dacă practicianul are timpul necesar să facă acest lucru. 1. Prepararea marginii incizale Pentru a asigura o șlefuire uniformă, în limitele menționate, se indică realizarea unor șanțuri de orientare cu ajutorul unor instrumente diamantate calibrate cilindro-conice cu vârf plat. La nivelul marginilor incizale se fac incizuri în profunzime de 2 mm. Instrumentul diamantat trebuie să fie paralel cu marginea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
2 mm în jumătatea de colet și 1,5 mm în jumătatea incizală (fig. 9.122 a). Urmărind profunzimea șanțurilor de orientare, se șlefuiește marginea incizală într-un plan paralel cu conturul natural al marginii incizale sau suprafeței ocluzale. Dacă șlefuirea reducțională este insuficientă, se pierd avantajele estetice conferite de ceramică. Prin reducerea incizală se obține o bună vizibilitate asupra suprafețelor axiale și a zonei gingivale (fig. 9.122 b). 2. Suprafața vestibulară se va realiza în două planuri, cervical și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
9.122 b). 2. Suprafața vestibulară se va realiza în două planuri, cervical și incizal, urmărind conturul natural al dintelui. Planul cervical va determina axa de inserție a restaurării finalizate. Planul incizal asigură spațiul necesar pentru ceramică. Acest tip de șlefuire reducțională se numește biofuncțională și asigură convexitatea incizo-gingivală și mezio-distală (fig. 9.123). Inițial, se șlefuiește porțiunea incizală a feței vestibulare, urmărind desființarea șanțurilor de orientare prin reducerea structurii restante între acestea, cu ajutorul instrumentelor diamantate cilindro-conice cu vârf plat (fig
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în ceea ce privește extinderea placajului cu ceramică, de vreme ce zonele care vor fi placate necesită o reducere mai mare de structuri dure dentare decât în cazul când aceleași zone se acoperă doar cu metal. Prepararea bontului se face într-o anumită succesiune a șlefuirii suprafețelor coronare: 1. prepararea suprafeței ocluzale; 2. prepararea feței vestibulare; 3. prepararea feței proximale; 4. prepararea feței orale; 5. rotunjirea muchiilor; 6. definitivarea pragului gingival. Instrumentar: - instrumente diamantate cilindro-conice cu vârf rotunjit (cu granulație medie pentru reducerea volumului, granulație fină
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]