892 matches
-
strategiile care țintesc în mod specific distrugerea celulelor tumorale și protejarea celulelor sănătoase. O metodă de țintire directă cu vaccinuri are la bază inocularea intratumorală. O astfel de metodă a fost utilizată pentru inducerea imunității față de tumorile transplantabile, de tipul adenocarcinomului de colon CT 26 (H-2kd) care, în mod normal, sunt slab imunogenice. Este cunoscut faptul că nivelul expresiei moleculelor CMH I scade până la anulare pe suprafața celulelor maligne. Metoda presupune injectarea intratumorală a genelor pentru antigenele alogenice CMH clasa I.
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
răspuns imun la nivelul situsului tumoral a fost realizată prin transfecția genelor CMH I alogenice în tumori. Plautz și colaboratorii (1993) au evidențiat stimularea răspunsului imun la șoarece prin transferul genelor CMH I alogenice în tumori slab imunogenice de tip adenocarcinom CT 26. Experimentul a demonstrat că injecția intratumorală a unei gene recombinante H-2KS, în tumori CT 26 de la șoarecele BALB/c (H-2Kd), a generat limfocite splenice cu activitate litică față de țintele CT 26. În plus, la șoarecii presensibilizați cu celule
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
cu celule tumorale care exprimă H-2KS, dimensiunea tumorii a scăzut după vaccinarea cu ADN care codifică H-2KS. Investigațiile au evidențiat posibilitatea de a activa răspunsul imun cu specificitate tumorală, prin expresia unor molecule străine, CMH I pe celulele tumorale de adenocarcinom care, în mod normal, sunt slab imunogenice. S-a dovedit astfel capacitatea de a stimula răspunsul imun prin modificarea contextului în care este prezentat sistemului imunitar antigenul tumoral, oferind astfel un bun model pentru studiul efectelor inoculării directe a ADN
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
gastrointestinal sunt însoțite de creșterea sintezei și secreției CEA, care trece și în sânge: în maladia inflamatorie a intestinului, în colita ulcerativă, polipi ai tractului digestiv, tumori ale tractului gastrointestinal. Unele tumori secretă CEA, mai ales după o metastazare hepatică (adenocarcinomul colonului, tumorile de pancreas, ficat, plămân). Nivelul foarte crescut CEA reflectă o evoluție rapidă a tumorii. O linie celulară de carcinom de colon murin exprimă CEA uman și a fost utilizată pentru dezvoltarea unui vaccin ADN anti-CEA. S-a construit
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
pancreasului, printr-o nouă secțiune a parenchimului glandei, care a depășit mult, spre stînga, vena mezenterică inferioară. Intervenția a continuat după tehnica cunoscută, practicînd pancreatectomia dreaptă subtotală. Examinarea microscopică, mai întîi a tumorii capului pancreasului, arăta că este vorba de adenocarcinom, iar tumora canalului Wirsung era un epiteliom, așa cum întîlnim la nivelul papilei sau al coledocului. Iată, așadar, că examinarea și a canalului Wirsung de la nivelul bontului pancreatic restant are o importanță deosebită. Înainte de a trece la timpul definitoriu al amputației
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de pancreatectomii, luînd denumirea, atunci, de splenopancreatectomii. Indicații: - în toate tumorile solide și lichide, cu localizare caudală: - cancerul cozii pancreasului; - chisturile benigne sau maligne ale cozii pancreasului, printre care și chistul hidatic. - în tumorile hipoglicemiante, cum ar fi: adenomul insular, adenocarcinomul insular și hipertrofia difuză a insulelor lui Langerhans. - în traumatismele delabrante ale cozii pancreasului. - în invazia neoplazică a cozii pancreasului, realizînd acele operații lărgite în cancerul gastric sau al colonului transvers. Spre deosebire de pancreatectomiile drepte, pancreatectomiile stîngi au un singur timp
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ca urmare a acțiunii excesului de acid gastric, respectiv acid clorhidric și pepsină. Eroziunea Începe din momentul În care nivelul acidopeptic depășește capacitatea de apărare a peretelui gastric. Infecția cu H.p. ar fi implicată și În patogeneza multor boli ca adenocarcinomul gastric, limfomul gastric MALT sau afecțiuni extragastrice cum ar fi ateroscleroza, hemoragiile interne cu melene, anemia, unele boli de piele și pierderi rapide În greutate. Adenocarcinomul gastric este o afecțiune gravă, strâns legată de infecția cu Helicobacter pylori, existând dovezi
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
peretelui gastric. Infecția cu H.p. ar fi implicată și În patogeneza multor boli ca adenocarcinomul gastric, limfomul gastric MALT sau afecțiuni extragastrice cum ar fi ateroscleroza, hemoragiile interne cu melene, anemia, unele boli de piele și pierderi rapide În greutate. Adenocarcinomul gastric este o afecțiune gravă, strâns legată de infecția cu Helicobacter pylori, existând dovezi sigure asupra riscului de apariție a cancerului gastric, considerat ca un factor carcinogen de prim ordin. Limfomul gastric MALT (țesut limfoid asociat mucoaselor) se prezintă sub
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
cu Helicobacter pylori, existând dovezi sigure asupra riscului de apariție a cancerului gastric, considerat ca un factor carcinogen de prim ordin. Limfomul gastric MALT (țesut limfoid asociat mucoaselor) se prezintă sub forma unor formațiuni tumorale de dimensiuni mai mari decât adenocarcinoamele. Acestea se dezvoltă pe o inflamație cronică provocată de Helicobacter pylori ce s-a malignizat În urma unor anomalii genetice. Ele reprezintă aprox. 4 % din totalul afecțiunilor maligne la nivel gastric, fiind cel mai comun tip de limfom Hodgkin extranodular. Boala
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
pylori ce s-a malignizat În urma unor anomalii genetice. Ele reprezintă aprox. 4 % din totalul afecțiunilor maligne la nivel gastric, fiind cel mai comun tip de limfom Hodgkin extranodular. Boala este considerată ca a doua tumoră malignă a stomacului după adenocarcinom, cu risc maxim de apariție la bărbați În vârste de 55-60 de ani. Limfomul gastric este localizat atât pe mucoasa tractului gastrointestinal cât și pe alte mucoase (limbă, glande mamare, glande salivare și glande lacrimale). Statisticile arată că 72-98 % dintre
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
declanșat de diferiți factori favorizanți: ciroză hepatică, litiază biliară, intoxicații chimice, paraziți intestinali, carențe nutriționale și tulburări nutriționale. Unii factori acționează prin distrugerea acidului dezoxiribonucleic (AND). Se instalează prin diferite forme distincte: cancer masiv (În parenchimul hepatic), cancer nodular și adenocarcinom cu ciroză. Ultima formă are o evoluție foarte rapidă, cu metastaze În organele alăturate (plămâni, creier, oase, rinichi sau glande suprarenale) urmate de deces În 2-3 săptămâni La nivelul căilor biliare, cancerul apare, mai frecvent, la femeile cu vârste de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
provocată de consumul mare de tutun, alcool și lipide, cu conținut ridicat În acid linoleic, și apare mai frecvent la persoanele care lucrează În industria și manipularea insecticidelor, În prelucrarea petrolului și În fabricarea aluminiului. Se prezintă sub formă de adenocarcinom, cu localizare În capul pancreasului. Ca simptome specifice apar: anorexie progresivă, grețuri, vărsături, meteorism abdominal, constipație În alternanță cu diaree, dureri epigastrice. Când boala invadează celulele secretoare de insulină de la baza pancreasului apare diabetul zaharat. Evoluția este foarte rapidă, ducând
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
cauză de deces prin cancer, datorită diagnosticării tardive și a evoluției rapide. Întrucât pancreasul este localizat În spatele altor organe din abdomen, devine dificilă detectarea unui nodul prin palpare În zona respectivă. Statisticile arată că 95% dintre cancerele de pancreas sunt adenocarcinoame care se dezvoltă din stratul intern al canalului pancreatic și pot crește ani de zile fără a fi detectate. O cauză principală a cancerului de pancreas este pancreatita, acută sau cronică, ce poate evolua foarte ușor spre malignizare, Într-o
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
pernicioasă, ulcerul gastric sau duodenal, mai ales În prezența bacteriei Helicobacter pylori. Se prezintă sub două forme mai importante: forma vegetantă și forma ulcerată. Mai rar apare În forma de ―limită plastică neoplazicăă care transformă stomacul Într-un tub rigid. Adenocarcinomul gastric este o afecțiune gravă, strâns legată de infecția cu Helicobacter pylori, existând dovezi sigure asupra riscului de apariție a cancerului gastric, considerat ca un factor carcinogen de prim ordin. Inflamațiile cronice ale țesuturilor favorizează leziunile epiteliale și proliferarea celulelor
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
cașexie (slăbire și anemie extremă) și În final deces. Localizarea cancerului gastric este În regiunea antrală, pilor, curbura mică și mai rar În zona marii tuberizări. Între 90-95 % dintre cancerele de stomac iau naștere În țesuturile glandulare care căptușesc stomacul (adenocarcinoame). Factorii favorizanți ai declanșării cancerului gastric sunt: -prezența bacteriei Helicobacter pylori; -alimentația necorespunzătoare cu grăsimi prăjite (cunoscute cu acțiune cancerigenă) și cu alimente preparate prin afumare și conservare cu anumite substanțe chimice; -prăjitul cărnii de porc și vită pe grătar
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
a corpului. Fiind asimptomatic În stadiile precoce, cancerul intestinului subțire poate fi detectat abia În stadii mai avansate prin intermediul unei radiografii cu bariu, prin endoscopia părții superioare a tractului gastro-intestinal, prin tomografie computerizată (CT) sau prin fibroscopia intestinului. Persoanele cu adenocarcinom la intestinul subțire, netratat la timp, pot supraviețui doar 5 ani după diagnosticare. Prelungirea vieții este posibilă În cazul când cancerul este limitat la pereții interiori ai intestinului și nu se răspândește la nivelul ganglionilor limfatici. Dacă nu este tratat
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
bifazic);tranzițional;desmoplastic [39]. Mezoteliomul epitelial este cel mai frecvent (50-70% din cazuri), având un prognostic mai bun decât celelalte tipuri. Celulele au un pattern tubulo-papilar, cu celule cuboidale ce au nuclei distincți. Această formă este greu de diferențiat de adenocarcinom [30]. Mezoteliomul sarcomatoid este mai rar (10-15% dintre cazuri), având un pattern fibrosarcomatos, storiform, hemangiopericitomatos, pleomorf și desmoplastic. Celulele au formă neregulată, ovalară, cu nuclei care nu sunt vizibili la microscop. Se diferențiază prin teste imunohistochimice, de sarcoame [30, 32
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
și negativ la antigenul carcinoembri-onar, BerEp 4, PASD și Leu 1 [9, 41]. Mezoteliomul sarcomatoid este pozitiv la citokeratină, vimentină și α actin (în 30% dintre cazuri) [20]. Microscopie electronică Mezoteliomul epitelial are microvili lungi, sinuoși, neacoperiți de glicocalix, în timp ce adenocarcinomul are microvili scurți, acoperiți de glicocalix [41]. Acest tip de mezoteliom prezintă desmozomi largi, complexe joncținale proeminente, tonofilamente perinucleare, canaliculi intracelulari. Se produc cantități excesive de acid hialuronic care acoperă microvilii [20]. Contactul direct al microvililor cu fibrele de colagen
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
largi, complexe joncținale proeminente, tonofilamente perinucleare, canaliculi intracelulari. Se produc cantități excesive de acid hialuronic care acoperă microvilii [20]. Contactul direct al microvililor cu fibrele de colagen printre defectele membranei bazale este sugestiv pentru mezoteliom. Microscopia electronică confirmă absența caracteristicilor adenocarcinomului (mucină intracelulară, granule secretorii) [30]. Biologie moleculară S-a dovedit că azbestul activează sau inactivează o mare varietate de gene, incluzând receptorul factorului de creștere epidermal, receptorul pentru insulină și gene reglatoare ale ciclului celular (INK4a/ARF, p16, NF2). Secvența
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
mezoteliom pleural malign difuz, candidați pentru intervenția chirurgicală, evidențiind afectarea ganglionilor limfatici mediastinali [43]. Bronhoscopia Se efectuează pentru a exclude cancerul pulmonar primar cu tumoră endobronșică [39]. Imunohistochimia Tehnicile imunohistochimice sunt folosite pentru a diferenția mezonteliomul pleural malign difuz de adenocarcinom, mezoteliomul fiind pozitiv pentru calretinin la 88% dintre pacienți și vimentin la 50% dintre aceștia, iar adenocarcinomul este pozitiv pentru antigenul carcinoembrionar la 84% din pacienți, pentru CD 15% la 77% din pacienți și Ber-Ep4 la 82% din aceștia [23
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pentru a exclude cancerul pulmonar primar cu tumoră endobronșică [39]. Imunohistochimia Tehnicile imunohistochimice sunt folosite pentru a diferenția mezonteliomul pleural malign difuz de adenocarcinom, mezoteliomul fiind pozitiv pentru calretinin la 88% dintre pacienți și vimentin la 50% dintre aceștia, iar adenocarcinomul este pozitiv pentru antigenul carcinoembrionar la 84% din pacienți, pentru CD 15% la 77% din pacienți și Ber-Ep4 la 82% din aceștia [23]. E-cadherin și TTF1 au sensibilitate de 100% pentru adenocarcinom, iar mezoteliomul este pozitiv pentru N-cadherin, citokeratine, trombo-modulin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pacienți și vimentin la 50% dintre aceștia, iar adenocarcinomul este pozitiv pentru antigenul carcinoembrionar la 84% din pacienți, pentru CD 15% la 77% din pacienți și Ber-Ep4 la 82% din aceștia [23]. E-cadherin și TTF1 au sensibilitate de 100% pentru adenocarcinom, iar mezoteliomul este pozitiv pentru N-cadherin, citokeratine, trombo-modulin [1]. Nisman arată că antigenele specifice polipeptide tisulare (TPS) sunt un marker mai sensibil decât CYFRA 21-1, fiind utilizate pentru evaluarea răspunsului clinic la tratament [31]. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL La debut simptomatologia mezoteliomului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
embolia pulmonară, ciroza hepatică, tuberculoză, pneumonie, boala de colagen, empiem, „pleurita azbestozică benignă”, limfom. Îngroșarea pleurală difuză trebuie diferențiată de fibroza pleurală legată de expunerea la azbest, de infecții (tuberculoză, infecții fungice), de fibrotorax, de empiem, de metastazele pleurale, de adenocarcinomul pulmonar, de cancerul de sân, ovarian, gastric, renal, de timom. Constatările computer tomografice care ne ajută să diferențiem boala pleurală malignă de cea benignă sunt următoarele: îngroșarea pleurală circumferențială, morfologia nodulară, îngroșarea pleurală mai mare de 1 cm, afectarea pleurei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
și invazia francă a peretelui toracic. Unilateralitatea sau afectarea asimetrică sunt mai sugestive pentru mezoteliomul pleural malign difuz, iar calcificarea la nivelul îngroșării pleurale sau masele pleurale pentru tumora benignă [30]. În timp ce mezoteliomul epitelial trebuie diferențiat prin teste imunohistochimice de adenocarcinom și alte cancere epiteliale, mezoteliomul sarcomatoid trebuie diferențiat de carcinoamele sarcomatoide renale și pancreatice cu metastaze pulmonare, de sarcomul sinovial, de hemangio-endotelioamele epitelioide pseudomezoteliomatoase, de tumora desmoidă pleurală primară, de pseudotumora pleurală fibroasă calcificată [20]. STADIALIZAREA Stadializarea este importantă pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
Gastrointestinală (ESGE) este de a obține de rutină material de histologie din interiorul tumorii [49]. Repetarea EUS-FNA în cazul citologiilor inițial negative crește acuratețea diagnostică [50- 52]. Prezența atipiilor obținută la prima evaluare prin EUS-FNA se asociază cu riscul de adenocarcinom, dacă apare la pacienți cu scădere în greutate sau cu obstrucție de cale biliară principală, din acest motiv nu este necesară repetarea EUS-FNA [53]. În cazul pacienților EUS-FNA negativ, dacă se observă invazie vasculară sau prezența de adenopatii, riscul de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]