1,033 matches
-
1 până la 96 de luni (124,130). Într-un studiu pe 28 subiecți hipertensivi cu un ARR 750 pmol/L (27ng/dL)/ng/mL/h la care CAP nu s-a supresat după încărcarea cu sare și fără dovezi de adenom la examenul CT adrenal, tratamentul cu spironolactona (25-50mg/zi) a scăzut necesarul de medicamente antihipertensive cu 0.5 medicamente (de la o medie de 2.3 la 1.8 medicamente), și a redus tensiunea arterială sistolică cu 15 mmHg (de la o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
ultimii ani profilul clinic s-a modificat, boala simptomatică (semne și simptome de hipercalcemie, litiază renală, osteitis fibrosa chistică, sindrom neuromuscular) fiind înlocuită de forma asimptomatică, în care aceste manifestări specifice lipsesc, fiind prezent numai tabloul biochimic și hormonal. ETIOLOGIE: - adenom solitar - 80%. Adenomul paratiroidian este o colecție de celule principale înconjurată de o margine de țesut normal. - hiperplazia celor patru glande paratiroide - 15-20%; poate fi sporadică sau o componentă a sindroamelor de neoplazie endocrină multiplă I și II. - carcinom paratiroidian
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
clinic s-a modificat, boala simptomatică (semne și simptome de hipercalcemie, litiază renală, osteitis fibrosa chistică, sindrom neuromuscular) fiind înlocuită de forma asimptomatică, în care aceste manifestări specifice lipsesc, fiind prezent numai tabloul biochimic și hormonal. ETIOLOGIE: - adenom solitar - 80%. Adenomul paratiroidian este o colecție de celule principale înconjurată de o margine de țesut normal. - hiperplazia celor patru glande paratiroide - 15-20%; poate fi sporadică sau o componentă a sindroamelor de neoplazie endocrină multiplă I și II. - carcinom paratiroidian - FORME CLINICE 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
cu osteoporoză de postmenopauză), iar prevalența deficitului subclinic (insuficiența de vitamina D) depășește 60 % la paciente cu vârste la care și prevalența hiperparatiroidismului primar este mare. În această situație hipercalcemiile sunt mai mici decât ar sugera concentrațiile PTH și dimensiunile adenoamelor paratiroidiene. INVESTIGAȚII 1. Investigații inițiale hiperparatiroidism primar: - Hemoleucograma - Biochimie ser și urină; calculul clearance-ului la creatinină după formule acceptate internațional - 25 hidroxi-vitamina D serică (Concentrațiile optime pentru pacienții români vor fi stabilite de Instituția coordonatoare a Programului Național de Osteoporoză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
relativ redusă a mijloacelor imagistice. Până la introducerea scanării cu sestamibi se considera ca cea mai sensibilă explorarea intraoperatorie facută de un chirurg cu experiență în paratiroide. Introducerea unei metode cu adevărat sensibile, scintigrafia MIBI cu SPECT, a dus la identificarea adenoamelor în peste 95% din cazuri și a hiperplaziei în 60-70% din situații. Întrucât tehnica cu doi izotopi nu este larg răspândită, la noi și în multe alte locuri explorarea chirurgicală rămâne esențială. Pe scurt se poate spune că: - deși un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
se acceptă în general că orice pacient cu HPP documentat trebuie operat, în principal datorită efectelor pe termen lung asupra masei osoase. Acuratețea scanării cu sestamibi a permis explorarea chirurgicală țintită (paratiroidectomie minim invazivă) bazată pe localizarea sestamibi. Chirurgul îndepărtează adenomul localizat anterior și nu mai face efortul căutării celorlalte 3 glande. După excizia chirurgicală, testarea rapidă a PTH (după 10 minute) demonstrează reducerea nivelelor PTH cu mai mult de 50% la cei vindecați. La cei 5-10% din pacienți, la care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
MANIFEST Hipertiroidismul este un sindrom clinic și biochimic determinat de excesul de hormoni tiroidieni liberi la nivelul receptorilor tisulari responsivi; reprezintă una din cele mai frecvente patologii endocrine. Cauzele hipertiroidismului pot fi: ● Gușa toxică difuză (boala Basedow-Graves) ● Gușa multinodulară hipertiroidizată ● Adenomul toxic tiroidian ● Tiroidita subacută virală ● Tiroidita silențioasă, inclusiv tiroidita limfocitară și post partum ● Tireotoxicoza TSH dependentă și tireotoxicoza paraneoplazică ● Ingestia de hormoni tiroidieni Diagnostic clinic Simptomele și semnele hipertiroidismului (tireotoxicoză) sunt prezentate în toate cărțile de specialitate. Un pacient poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Mastopatia fibrochistică. Carcinomul de glandă mamară: clasificare, tipuri histologice, factor de prognostic. Tumori stromale: fibroadenomul, tumora filodă și sarcoamele. Metode de diagnostic morfologic al carcinomului de glandă mamară. Alte tumori benigne și maligne. Ginecomastia. PATOLOGIA SISTEMULUI ENDOCRIN Patologia glandei hipofize: adenoame. Patologia glandei tiroide: hipotiroidismul (cretinism, mixedem), hipertiroidismul (tireotoxicoza), boala Basedow-Graves, tiroidite acute și cronice, gușa difuză netoxică simplă, gușa multinodulară, tumori benigne și maligne. Citologia prin puncție aspirație a tiroidei. Patologia glandelor paratiroidiene: hiperparatiroidism primar și secundar. Patologia glandelor corticosuprarenale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
axe neuroendocrine, ritmuri endocrine. 2. Adeno și neurohipofiza - anatomie, embriologie, fiziologie, imunocitochimie, genetică, imunologie, hormonii hipofizari (structură, biogenetică, rol fiziologic, reglare). 3. Metode de explorare endocrină a axului hipotalamo-hipofizar. 4. Tumorile hipofizare - etiopatogenie, metode de evaluare, diagnostic diferențial. 5. Hiperprolactinemia, adenoamele hipofizare secretante de prolactină. 6. Acromegalia și gigantismul. 7. Alte adenoame hipofizare secretante (boala Cushing, tireotropinom, gonadotropinom). 8. Adenoamele hipofizare nesecretante. 9. Mijloace de tratament în tumorile hipofizare (chirurgie, radioterapie, tratament medicamentos). 10. Diabetul insipid. 11. Sindromul secreției inadecvate de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
imunocitochimie, genetică, imunologie, hormonii hipofizari (structură, biogenetică, rol fiziologic, reglare). 3. Metode de explorare endocrină a axului hipotalamo-hipofizar. 4. Tumorile hipofizare - etiopatogenie, metode de evaluare, diagnostic diferențial. 5. Hiperprolactinemia, adenoamele hipofizare secretante de prolactină. 6. Acromegalia și gigantismul. 7. Alte adenoame hipofizare secretante (boala Cushing, tireotropinom, gonadotropinom). 8. Adenoamele hipofizare nesecretante. 9. Mijloace de tratament în tumorile hipofizare (chirurgie, radioterapie, tratament medicamentos). 10. Diabetul insipid. 11. Sindromul secreției inadecvate de ADH. 12. Insuficiența hipofizară a adultului (etiopatogenie, evaluare și diagnostic, tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
fiziologic, reglare). 3. Metode de explorare endocrină a axului hipotalamo-hipofizar. 4. Tumorile hipofizare - etiopatogenie, metode de evaluare, diagnostic diferențial. 5. Hiperprolactinemia, adenoamele hipofizare secretante de prolactină. 6. Acromegalia și gigantismul. 7. Alte adenoame hipofizare secretante (boala Cushing, tireotropinom, gonadotropinom). 8. Adenoamele hipofizare nesecretante. 9. Mijloace de tratament în tumorile hipofizare (chirurgie, radioterapie, tratament medicamentos). 10. Diabetul insipid. 11. Sindromul secreției inadecvate de ADH. 12. Insuficiența hipofizară a adultului (etiopatogenie, evaluare și diagnostic, tratament) 13. Insuficiența hipofizară a copilului (etiopatogenie, evaluare și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
aplicații terapeutice, tumori pineale). TIROIDA 1. Tiroida - anatomie, histologie, imunocitochimie, genetică, imunologie, metabolismul iodului, hormonii tiroidieni (sinteză, secreție, mod de acțiune). 2. Metode de evaluare a funcției și morfologiei tiroidiene. 3. Boala Graves Basedow. 4. Alte tireotoxicoze (gușa polinodulară hipertiroidizată, adenomul toxic, etc). 5. Criza tireotoxică (etiologie, diagnostic, tratament). 6. Deficitul de iod și gușa endemică. 7. Insuficiența tiroidiană a adultului și copilului. Mixedemul congenital. 8. Coma mixedematoasă. 9. Hipo și hipertiroidismul subclinic. 10. Sindromul de rezistență la hormonii tiroidieni. 11
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
în patologia suprarenaliană. 4. Hipercorticismul și sindromul Cushing. 5. Corticoterapia. 6. Excesul de mineralocorticoizi - hiperaldosteronismul primar, secundar, excesul aparent de mineralocorticoizi. 7. Bolile adrenale congenitale. 8. Insuficiența corticosuprarenaliană cronică primară (boala Adisson, suprarenalectomia). 9. Insuficiența corticosuprarenaliană acută. 10. Tumori corticosuprarenaliene (adenoame, incidentaloame, neoplazii). 11. Feocromocitomul și paraganglioamele. 12. Hipertensiunea secundară de cauză endocrină. CREȘTEREA și DEZVOLTAREA 1. Creșterea și dezvoltarea normală - etape fiziologice, evaluarea creșterii normale, dezvoltarea somato-psihică, factorii genetici. 2. Reglarea endocrină a creșterii staturale. 3. Factorii de creștere: biochimie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
Plummer 20 cazuri Tiroidite 20 cazuri Gușa endemică 40 cazuri Cancer tiroidian 40 cazuri Hipotiroidism 60 cazuri Hipertiroidism 60 cazuri Homeostazia tiroidiană în boli non-tiroidiene 5 cazuri 3. Patologie hipofizară Prolactinom 10 cazuri Acromegalie 20 cazuri Boala Cushing 10 cazuri Adenoame nonfuncționale 20 cazuri Hipopituitarism 30 cazuri SIADH 3 cazuri 4. Patologie adrenală Incidentalom suprarenal 15 cazuri Hiperplazie adrenală congenitală 10 cazuri Tumori adrenale secretante (gluco- și mineralocorticoizi) 10 cazuri Feocromocitom 5 cazuri Terapia glucocorticoidă 10 cazuri 5. Patologie paratiroidiană Adenom
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
Adenoame nonfuncționale 20 cazuri Hipopituitarism 30 cazuri SIADH 3 cazuri 4. Patologie adrenală Incidentalom suprarenal 15 cazuri Hiperplazie adrenală congenitală 10 cazuri Tumori adrenale secretante (gluco- și mineralocorticoizi) 10 cazuri Feocromocitom 5 cazuri Terapia glucocorticoidă 10 cazuri 5. Patologie paratiroidiană Adenom paratiroidian 10 cazuri Hipoparatiroidism 10 cazuri 6. Boala metabolică osoasă Osteoporoza primară și secundară 30 cazuri Rahitism și osteomalacie 10 cazuri Boala Paget 3 cazuri Anomalii de metabolism al vitaminei D 5 cazuri 7. Hipertensiune endocrină HTA secundară endocrină 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
Tulburări de tranzit: constipația, diareea. Incontinența fecală 27. Formațiuni tumorale la nivelul aparatului digestiv la vârstnic (stomac, colon, rect) (diagnostic, principii de tratament) 28. Îmbătrânirea normală a aparatului uro-genital 29. Infecțiile urinare joase și înalte 30. Insuficiența renală cronică 31. Adenomul și cancerul de prostată (elemente de diagnostic) 32. Uropatia obstructivă (diagnostic, conduită terapeutică) 33. Retenția acută și cronică de urină 34. Incontinența urinară 35. Îmbătrânirea normală a sistemului osteo-articular 36. Polimialgia reumatică și arterita cu celule gigante 37. Guta 38
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
și cronice postradioterapie la nivelul toracelui (plămân, pleură, pericard) și relația temporală cu radioterapia Să stabilească rolul CT și IRM în stadializarea cancerului pulmonar Să stabilească rolul PET în stadializarea cancerului pulmonar Să numească cele mai comune locații și aspectul adenoamelor chistice și tumorilor carcinoide Să descrie aspectul hemartomului pe radiografia și CT toracic Să cunoască manifestările și rolul imagisticii în limfomul toracic Să descrie aspectele tipice ale sarcomului Kaposi pe radiografia și CT toracică 2.10. Bolile toracice la pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
hepatectomiei - Cunoașterea caracteristicilor hemangiomului hepatic la examenul ultrasonografic, CT sau IRM, precum și a cazurilor tipice și a hemangiomului cavernos; cunoașterea indicațiilor examenelor CT și IRM ca metode complementare examenului ultrasonografic - Capacitatea de a descrie aspectul hiperplaziei nodulare focale și a adenomului hepatic la examenul ultrasonografic (inclusiv cel Doppler), CT și IRM; cunoașterea indicațiilor examenelor CT și IRM ca metode complementare examenului ultrasonografic precum și a cazurilor când biopsia este necesara - Cunoașterea aspectului steatozei hepatice, difuze și în harta geografică la examenul ecografic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
corect - 30% din suprafața corporală este de 2 tuburi de medicament săptămânal. DCI: CABERGOLINUM I. CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENTUL CU CABERGOLINUM 1. Categorii de pacienți eligibili pentru tratamentul cu cabergolinum A. Pacienți cu prolactinoame certificate prin următoarele două criterii:, adenoame hipofizare documentate CT sau RMN, fără sindrom de compresiune optochiasmatică și valori ale prolactinei serice ≥ 100 ng/ml sau de 4X valoarea sup. a normalului pentru sex. B. Pacienți cu prolactinoame rezistente la tratamentul cu bromocriptină - rezistența fiind definită ca
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
în doze de maxim 20 mg/zi, administrate timp de 6 luni. C. Pacienți cu prolactinoame care au dovedit intoleranță (datorită reacțiilor adverse) la terapia cu bromocriptină. D. Pacienți cu prolactinoame operate, în condițiile persistenței unui rest tumoral funcțional. E. Adenoamele cu secreție mixtă de GH și prolactină, dovedită prin imunohistochimie sau prin valori crescute ale prolactinei serice preoperator. F. Pacienți cu acromegalie care nu răspund la dozele maxime de analogi de somatostatin, ca terapie adjuvantă la aceștia. G. Pacienți cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
primă intenție este cel chirurgical, cu excepția modificărilor minime de câmp vizual. - Ecografie cardiacă pentru excluderea valvulopatiei. II. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROTOCOLUL TRATAMENTULUI CU CABERGOLINUM Pacienții eligibili vor fi prioritizați în funcție de vârstă (având prioritate cei tineri) și de: a) dimensiunile adenomului și eventuala extensie extraselară, cu excepția sd. de compresiune optochiasmatică (apreciate prin CT sau RMN și examen oftalmologic). ... b) existența insuficienței hipofizare asociate; ... c) dorința de concepție în cazul pacientelor de vârstă reproductivă. ... III. SCHEMA TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU PROLACTINOM ÎN
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
de minim 2 ani în cazul răspunsului terapeutic adecvat. Tratamentul cabergolinum poate fi întrerupt după minim 2 ani în care valorile prolactinei au fost în mod repetat normale cu condiția ca examenul RMN să constate dispariția prolactinomului sau persistența unui adenom hipofizar cu dimensiuni reduse cu 50% față de cele inițiale, dar constante la cel puțin 3 examene RMN/ CT efectuate la intervale de 6 luni. După întreruperea tratamentului se va determina valoarea prolactinei la 3 luni, reapariția valorilor patologice reprezentând indicație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
luni, fie la interval de 1 an. B. După stabilirea dozei de cabergolină care mențin în limite normale valorile prolactinei serice evaluările hormonale se pot face la intervale de 6 luni, iar cele imagistice la interval de 1 an (cu excepția adenoamelor cu extensie extraselară care pot fi evaluate prin CT sau RMN la intervale de 6 luni). 2. Criterii de eficacitate terapeutică: A. Criterii de control terapeutic optim: ● Simptomatologie controlată ● Valori normale ale prolactinei ● Scăderea dimensiunilor adenoamelor (diametrul maxim) cu peste
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
de 1 an (cu excepția adenoamelor cu extensie extraselară care pot fi evaluate prin CT sau RMN la intervale de 6 luni). 2. Criterii de eficacitate terapeutică: A. Criterii de control terapeutic optim: ● Simptomatologie controlată ● Valori normale ale prolactinei ● Scăderea dimensiunilor adenoamelor (diametrul maxim) cu peste 50% din dimensiunile inițiale B. Criterii de control terapeutic satisfăcător: ● Simptomatologie controlată ● Valori normale ale prolactinei ● Scăderea dimensiunilor adenoamelor (diametrul maxim) cu maxim 30% din dimensiunile inițiale C. Criterii de control terapeutic minim: ● Simptomatologie controlată ● Scăderea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
de eficacitate terapeutică: A. Criterii de control terapeutic optim: ● Simptomatologie controlată ● Valori normale ale prolactinei ● Scăderea dimensiunilor adenoamelor (diametrul maxim) cu peste 50% din dimensiunile inițiale B. Criterii de control terapeutic satisfăcător: ● Simptomatologie controlată ● Valori normale ale prolactinei ● Scăderea dimensiunilor adenoamelor (diametrul maxim) cu maxim 30% din dimensiunile inițiale C. Criterii de control terapeutic minim: ● Simptomatologie controlată ● Scăderea valorilor prolactinei dar fără normalizarea lor (cu menținerea lor ● Dimensiuni constante sau în regresie ale adenomului hipofizar 3. Criterii de ineficiență terapeutică: ● Menținerea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]