274 matches
-
urină. Factorii considerați că induc creșterea excreției renale a fosfaților sunt: a) dobândiți hipertiroidismul (parathormonul este reglatorul major al reabsorbției renale a fosfaților); - aport alimentar crescut; - hipervolemia (duce la scăderea concentrației În lumenul tubular a fosfaților ce scade astfel reabsorbția); - alcaloza metabolică acută/cronică; - administrarea cronică de vitamina D3; - administrarea de glucoză i.v. (efectul hiperfosfaturic este contrabalansat de cel diuretic);administrarea cronică de: diuretice tiazidice (inhibă anhidraza carbonică) acetazolamida, diuretice de ansă (furosemidul inhibă și el anhidraza carbonică); - hipercalcemia cronică
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de 5-8mmol/24 ore, alcalinizarea urinii este prima măsură. Aceasta se realizează fie cu: a) Citrat alcalin (citrat de potasiu, citrat de sodiu și potasiu, citrat de potasiu și magneziu). Efectul este alcalinizarea urinii (pH-ul urinar crește) și moderată alcaloză metabolică; creșterea excreției de citrat (aport crescut de inhibitori de cristalizare). Contraindicații: infecții urinare recidivate, HTA, calculi cu fosfat, insuficiență renală, alcaloză metabolică, hiperkaliemie. - Preparate: - BLEMAREN, URAL-T U, KALINORtablete efervescente, POL-CITRA-K, UROCIT-K., FONCITRIL 4000. - Doza: 9-12g pe zi, din
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sodiu și potasiu, citrat de potasiu și magneziu). Efectul este alcalinizarea urinii (pH-ul urinar crește) și moderată alcaloză metabolică; creșterea excreției de citrat (aport crescut de inhibitori de cristalizare). Contraindicații: infecții urinare recidivate, HTA, calculi cu fosfat, insuficiență renală, alcaloză metabolică, hiperkaliemie. - Preparate: - BLEMAREN, URAL-T U, KALINORtablete efervescente, POL-CITRA-K, UROCIT-K., FONCITRIL 4000. - Doza: 9-12g pe zi, din care 6g vor fi administrate seara pentru a menține pH-ul urinar la valoarea 6,8-7. (Dacă toleranța nu este bună vom
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
el permite intervenția voluntară în corectare. Respirația forțată, prea profundă determina o eliminare exagerată de bioxid de carbon, cu rol în menținerea acidității sanguine. Scăderea acidului carbonic în condiții de anxietate și respirație patologica va determina astfel scăderea acidității sanguine (alcaloza respiratorie). La anxioși calciul are tendința de a se lega în cantitate mai mare de proteine și se elimină prin urină. Calciul ionic scade, în acest fel, apărând contracții involuntare ale musculaturii netede laringiene și traheale, simțite de bolnav că
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
ciroze, infarcte pulmonare și renale, necroze musculare, litiaza de coledoc, carcinom de pancreas malnutriție, boli infecțioase, sindrom nefrotic, gastro - enteropatii, alcoolism, ciroza Alfa fetoproteina sub 10 UI/ ml Cancer hepatic, tumori testiculare Amoniac 11 - 35 μmol/ l Acidoza metabolica, respiratorie Alcaloza respiratorie, metabolica, acidoza renală Amilaza serica 25 - 125 U/ l Pancreatita acută, oreion Comă diabetica Acid lactic 4, 519, 8 mg/ dl Glicogenoze, epilepsie, infarct, tumori, intoxicații medicamentoase Insuficientă renală Acid uric 2,3 - 8, 5 mg/ dl Guta, nefrite
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
mg/ dl Guta, nefrite, leucemii Albumina 3, 5 - 5, 5 g/ dl Hepatite acute și cronice, 146 Acizi grași totali 190 - 420 mg/ dl Diabet zaharat, hipertiroidie, feocromocitom, obezitate, glicogenoze, alcoolism, stres, sarcina Bicarbonat ( HCO 3 ) 22 - 26 mEq/ l Alcaloze din vărsăturile intense Acidoze din diabet zaharat dezechilibrat, insuficientă renală uremica, diaree, fistule pancreatice Bilirubina totală 0, 3 - 1,1, mg/ dl directă 0,1 - 0, 4 mg/ dl Icter mecanic prin calculi sau tumori indirectă 0, 2 - 0, 7
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
sensibilitatea osoasă la PTH păstrată) celule renale afectate. Diagnostic diferențial cu alte tetanii/hipocalcemii: carență de aport/absorbție Ca++ + vit. D: rahitism, gastrectomii, pancreatită cronică, obstrucții biliare, malabsorbție intestinală deficit de activitate a vit. D: rahitism vitamino-rezistent, hepatită cr., IR alcaloze: respiratorii, metabolice hiperkaliemie (acidoza = IR, coma diabetică) hipomagneziemie. Tratamentul de fond Se folosește terapia orală cu Ca și vitamina D. Aportul de Ca elementar pe cale orală zilnic (Ca lactic) este de 1000-3000 mg. Trebuie avută în vedere solubilitatea calciului și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hipernatriurie, hiponatremie, hiperkaliemie, acidoză. Dacă enzima afectată nu face parte din lanțul biosintezei de mineralocorticoizi și respectiva direcție a sintezei este hiperstimulată sau dacă se acumulează precursori cu activitate mineralocorticoidă în amonte de enzima afectată, rezultă hipertensiune cu hipokaliemie și alcaloză. Explorarea biologică a sindroamelor adrenogenitale evidențiază: deficitul produșilor de steroidogeneză situați dincolo, în aval de enzima afectată; excesul produșilor de steroidogeneză rezultați la finalul catenei care nu conține enzima afectată și este excesiv stimulată prin ACTH și a metaboliților lor
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
mEq/l Modificările potasiului seric: - hipopotasemia: tratament diuretic cu tiazidice, furosemid; corticosteroizi, boala Cushing, hiperaldosteronism primar (adenom Conn) sau secundar (insuficiență cardiacă, afecțiuni hepatice cronice, sindrom nefrotic); pierderi digestive (inclusiv tratament laxativ agresiv); cetoacidoza diabetică, anemia Biermer după inițierea tratamentului, alcaloza metabolică etc - hiperpotasemia: are risc înalt aritmogen sau pentru tulburări de conducere. Apare în: IRA, IRC, tratament cu IECA, sartani, antialdosteronice, AINS, insuficiență corticosuprarenaliană, acidoza metabolică etc Notă! Potasiul poate crește fals la recoltare (recoltare cu garou, stocare prelungită, agitarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mică de 100 mmHg după 2 ore de perfuzie corect efectuată. Dacă pHul sanguin este <7,10 se poate utiliza cu prudență ser bicarbonatat până se atinge valoarea de 7,10 (50-100 ml bicarbonat 8,4%). Administrarea bicarbonatului atrage pericolul alcalozei metabolice și hipokaliemiei, astfel încât necesită prudență și monitorizare clinico-paraclinică adecvată. Începând cu al doilea flacon perfuzabil, în schema terapeutică se introduce potasiu, sub forma soluției KCl concentrație 7,45%, doze ajustate în funcție de valoarea K+ plasmatic, diureză și dacă nu are
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
monitorizarea frecventă a glicemiei și administrarea soluțiilor glucozate când glicemia < 250 mg/dl - hipokaliemia - datorită administrării insuficiente de soluții electrolitice sau administrării insulinei sau bicarbonatului fără corecție concomitentă a nivelului K+ plasmatic; se monitorizează electrocardiografic și prin dozarea kaliemiei plasmatice. - alcaloza metabolică - se previne prin administrarea bicarbonatului numai atunci când este necesar, și nu de rutină în toate cetoacidozeleinsuficiența cardiacă congestivă - poate apare prin exces de fluide, mai ales în condiții favorizante; se monitorizează bilanțul hidric (soluții administrate, diureza), dispneea, eventuala prezență
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
nemâncate, pune în evidență staza, cu recoltarea unei cantități de suc gastric ce depășește mult 100 ml, tulbure, cu resturi alimentare. Nu este folosit ca test diagnostic, dar efectuat înainte de endoscopie facilitează examinarea. 4. Alte investigații: electroliții (hipocloremie), rezerva alcalină (alcaloză, uneori severă), ureea (crescută în insuficiența renală prerenală, posibilă complicație a stenozei pilorice), hemograma etc. IV. Degenerarea malignă a ulcerului gastric este discutabilă; se consideră mai probabil că ar fi greșeli de diagnostic, ulcerul fiind malign de la început. V. Periviscerita
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de: - Al (hidroxid, carbonat bazic, fosfat, hidroximagneziat) care au ca efecte adverse constipația, hipofosfatemie cu generarea slăbiciunii musculare, greață, anorexie. - Mg (oxid, hidroxid, trisilicat, carbonat); produc ca efect advers constipația. - Ca (carbonat); produc hiperaciditate de rebound - Na (bicarbonat, citrat); produc alcaloză metabolică. Acest tip de medicamente sunt utilizate pentru tratamentul simptomelor, on demand și nu constituie baza tratamentului antiulceros. III. Medicația antisecretorie 1. Anticolinergicele neselective (atropina, tinctura de belladonă, brom-butil-scopolamina - Scobutil -, propantelina) ca și cele selective (pirenzepina, telenzepina) reprezintă o etapă
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
între aminoacizii ramificați (catabolism crescut, folosire exagerată la nivel muscular) și cei aromatici (degradați insuficient la nivel hepatic), în favoarea celor din urmă care sunt precursorii unor neurotransmițători și mediatori (serotonină, noradrenalină); c) scădere a sintezei de uree cu hiperamoniemie și alcaloză metabolică. 4. Tulburări ale metabolismului lipidic. Funcțiile majore ale ficatului în metabolismul lipidic sunt: beta-oxidarea și cetogeneza, lipogeneza, metabolismul colesterolului și al acizilor biliari. În CH apare o scădere a colesterolului, mai ales a fracției esterificate, a HDL, LDL și
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
amoniu, de tipul Bacteroides sunt suprimate). Doza de lactuloză trebuie ajustată astfel încât să se obțină două scaune moi acide; în medie se folosește o doză de 10-30 ml x 3/zi. Efectele adverse: diaree (uneori severă cu producerea hipopotasemiei, hipernatremiei, alcalozei metabolice), flatulență, hipotensiune (cu precipitarea sindromului hepato-renal). Lactilolul este o dizaharidă de a doua generație care acționează mai rapid, are efecte adverse diminuate, gust mai puțin neplăcut, fiind mai bine tolerat. Doza zilnică este de 0,30,5 g/kcorp
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de 3-6h. Se recomandă în doze de 40-160 mg/zi, de obicei în asociere cu un economizator de K. Are ca posibil efect advers stimularea formării de tromboxan în rinichi cu vasoconstricție consecutivă și precipitarea insuficienței renale. Efecte adverse: hipokalemie, alcaloză hipokalemică, “low salt syndrome “, insuficiență renală. Xipamide este un diuretic cu acțiune intermediară între furosemid și tiazidice, fiind considerat de valoare egală cu a spironolactonei pentru tratamentul ascitei cirotice. Doza: 2040 mg/zi cu administrare în 1-3 doze. Efectul apare
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
prezența unui hematom, infarct sau pentru anevrismele de arteră cerebrală medie [9]. Complicațiile sistemice în ordinea frecvenței sunt: respiratorii (edemul pulmonar, pneumonia, bronhopneumonia, bronhopatia de stază, atelectazia, aspirația, pneumotoraxul, astmul, emboliile pulmonare, tulburările de ritm respirator până la stop respirator, hipoxemia, alcaloza respiratorie, acidoza respiratorie), cardiovasculare (hipotensiunea, hipertensiunea, aritmiile, tromboflebita, infarctul miocardic, insuficiența cardiacă), tulburări hidroelectrolitice (hiponatremia, hipernatremia, diabetul insipid, hipocalcemia, hipomagnezemia), infecție urinară, insuficiența renală, alte infecții, alte complicații precum: hiperglicemia, anemia, insuficiența hepatică, tulburările de coagulare, sevraj. Complicațiile respiratorii sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
preîntâmpinate prin utilizarea unei băi de dializă cu concentrație mare de potasiu (până la 4 mmol/l) și de fosfor (până la 1,3 mmol/l). în lipsă, se recomandă suplimentarea orală și/sau parenterală a acestor ioni. Dializa zilnică poate precipita alcaloza metabolică; aparatele moderne de hemodializă pot livra o concentrație mai redusă de bicarbonat în lichidul de dializă față de cea uzuală (de exemplu, 25 mmol/l). Tamponada pericardică, complicația cea mai redutabilă a pericarditei hemoragice asociate dializei, a fost discutată mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
și de tratamentul îndelungat cu acetazolamidă (deja menționate) semnalăm alte cauze de hipocitraturie; tratamentul tiazidic îndelungat (probabil prin pierderea de potasiu care acidifică celulele tubulare); diareea cronică; aport protidic excesiv (prin metabolizarea citratului cu eliberarea de bicarbonat și tendința la alcaloză consecutivă, care scade reabsorbția tubulară renală). În ceea ce privește necesitatea limitării aportului alimentar de hidrați de carbon în tratamentul litiazei oxalice, idiopatice, limitare recomandată încă de la începutul acestui secol, ea are la bază datele referitoare la acidul oxalic provenind din hidrații de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în insuficiență respiratorie hipoxemică cu creșterea gradientului alveolo-arterial al oxigenului. Studiile au evidențiat, de asemenea, o scădere a presiunii parțiale a dioxidului de carbon. Conform studiilor realizate de Masotti și Ceccarelli, o treime dintre pacienții vârstnici cu embolie pulmonară prezentau alcaloză respiratorie, aspect care sugerează un răspuns inadecvat la stres (34,35). Deoarece TVP este cel mai adesea precursorul emboliei pulmonare, ecografia Doppler venos a membrelor inferioare poate fi utilă, în special la pacienții cu suspiciune clinică diagnostică. La pacientul vârstnic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
ce expirația este pasivă. (important de notat este că atunci când se respiră natural și normal, inspirația este întotdeauna mai scurtă decât expirația). Exercițiu de respirație totală, poziția culcată (decubit dorsală: (exercițiul, la început, va genera după toate aparențele din cauza alcalozei, câteva amețeli care vor dispărea treptat, pe măsură ce exersați): Timpul 1. Retrageți abdomenul și expirați până la capăt; o bună respirație începe prin expirație. Timpul 2. Se scoate abdomenul atât cât este posibil, pentru a lăsa să penetreze aerul în partea inferioară
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
luni) Tematica lecțiilor conferință (50 ore) 1. Apa și electroliții 2. Avitaminozele și tratamentul lor 3. Hipo și hiperacalcemii 4. Hipo și hipernatremii 5. Hipo și hiperpotasemii 6. Hipomagneziemii 7. Diabetul zaharat 8. Hipoglicemiile 9. Acidoza respiratorie și metabolică 10. Alcaloza respiratorie și metabolică 11. Dislipidemii 12. Obezitatea 13. Rația calorică 14. Suplimente nutritive 15. Regimul alimentar în diferite sporturi ECHODIAGNOSTIC MIO-ENTEZO-ARTICULAR (3 luni) Tematica lecțiilor conferință (50 ore) 1. Ultrasunetele în dg. afecțiunilor teno-musculo-articulare - indicații - limite 2. Ecografia umărului - distrucția
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
luni) Tematica lecțiilor conferință (50 ore) 1. Apa și electroliții 2. Avitaminozele și tratamentul lor 3. Hipo și hiperacalcemii 4. Hipo și hipernatremii 5. Hipo și hiperpotasemii 6. Hipomagneziemii 7. Diabetul zaharat 8. Hipoglicemiile 9. Acidoza respiratorie și metabolică 10. Alcaloza respiratorie și metabolică 11. Dislipidemii 12. Obezitatea 13. Rația calorică 14. Suplimente nutritive 15. Regimul alimentar în diferite sporturi ECHODIAGNOSTIC MIO-ENTEZO-ARTICULAR (3 luni) Tematica lecțiilor conferință (50 ore) 1. Ultrasunetele în dg. afecțiunilor teno-musculo-articulare - indicații - limite 2. Ecografia umărului - distrucția
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
luni) Tematica lecțiilor conferință (50 ore) 1. Apa și electroliții 2. Avitaminozele și tratamentul lor 3. Hipo și hiperacalcemii 4. Hipo și hipernatremii 5. Hipo și hiperpotasemii 6. Hipomagneziemii 7. Diabetul zaharat 8. Hipoglicemiile 9. Acidoza respiratorie și metabolică 10. Alcaloza respiratorie și metabolică 11. Dislipidemii 12. Obezitatea 13. Rația calorică 14. Suplimente nutritive 15. Regimul alimentar în diferite sporturi ECHODIAGNOSTIC MIO-ENTEZO-ARTICULAR (3 luni) Tematica lecțiilor conferință (50 ore) 1. Ultrasunetele în dg. afecțiunilor teno-musculo-articulare - indicații - limite 2. Ecografia umărului - distrucția
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
ȘI BOLI METABOLICE Tematica lecțiilor conferință 1. Apa și electroliții 2. Avitaminozele și tratamentul lor 3. Hipo și hiperacalcemii 4. Hipo și hipernatremii 5. Hipo și hiperpotasemii 6. Hipomagnezemii 7. Diabetul zaharat 8. Hipoglicemiile 9. Acidoza respiratorie și metabolică 10. Alcaloza respiratorie și metabolică 11. Dislipidemii 12. Obezitatea 13. Rația calorică 14. Suplimente nutritive 15. Regimul alimentar în diferite sporturi ECHODIAGNOSTIC MIO-ENTEZO-ARTICULAR Tematica lecțiilor conferință 1. Ultrasunetele în dg. afecțiunilor teno-musculo-articulare - indicații - limite 2. Ecografia umărului - distrucția articulară - leziunea Hill Sachs
ANEXE din 9 decembrie 2011 cuprinzând Anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al ministrului educaţiei, cercetării, tineretului şi Sportului nr. 1.670/2011 / 3.106/2012 pentru completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]