630 matches
-
cade reprezintă 2025% din părul scalpului Alopeciile permanente / nereversibile creează probleme medicale serioase dat fiind caracterul definitiv al alopeciei consecutiv distrucției ireversibile a foliculilor pilari sau absenței lor: necicatriciale congenitale și cicatriciale (dobândite sau genetice). 2. Diagnostic 2.1. Clinic Alopecia androgenetică. Reprezintă 95% din totalul cazurilor de alopecie și reprezintă căderea progresivă a părului, genetic determinată, care apare la majoritatea bărbaților și la o parte din femei cu retragerea marginii fronto-parietale de inserție a părului. Se caracterizează prin: - debut la
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
nereversibile creează probleme medicale serioase dat fiind caracterul definitiv al alopeciei consecutiv distrucției ireversibile a foliculilor pilari sau absenței lor: necicatriciale congenitale și cicatriciale (dobândite sau genetice). 2. Diagnostic 2.1. Clinic Alopecia androgenetică. Reprezintă 95% din totalul cazurilor de alopecie și reprezintă căderea progresivă a părului, genetic determinată, care apare la majoritatea bărbaților și la o parte din femei cu retragerea marginii fronto-parietale de inserție a părului. Se caracterizează prin: - debut la nivelul regiunii fronto-temporale sau la nivelul vertexului - reducerea
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
femei cu retragerea marginii fronto-parietale de inserție a părului. Se caracterizează prin: - debut la nivelul regiunii fronto-temporale sau la nivelul vertexului - reducerea diametrului firului de păr (de 10 ori) - variații ale diametrelor firelor de păr - la bărbați: istoric familial de alopecie androgenetică la rude de gradul I sau II - la femei asociere posibilă cu dereglări menstruale (amenoree sau oligomenoree) și ovar polichistic, acnee, hirsutism sau virilizare, istoric de infertilitate. - Evoluție progresivă fără a putea fi previzibil ritmul de evoluție. Alopecia areata
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
de alopecie androgenetică la rude de gradul I sau II - la femei asociere posibilă cu dereglări menstruale (amenoree sau oligomenoree) și ovar polichistic, acnee, hirsutism sau virilizare, istoric de infertilitate. - Evoluție progresivă fără a putea fi previzibil ritmul de evoluție. Alopecia areata Reprezintă o cădere focală a părului, de natură inflamatorie, de cauză necunoscută și cu o evoluție imprevizibilă. Se poate asocia cu afecțiuni autoimune, dereglări imunologice cu prezența unor factori indicând autoimunitatea bolii. Se caracterizează prin: - căderea părului în plăci
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
părului în plăci rotunde, bine delimitate, cu extindere radiară a acestora, uneori în formă circulară - peri "în semn de exclamație" la periferia plăcii alopecice - peri "cadaverizați" - semn de evolutivitate - eventual hiperkeratoză pilară - piele lucioasă, elastică apoi în timp atrofică - asocierea alopeciei sprâncenelor, genelor, perilor axilari, pubieni Effluvium telogen Reprezintă o cădere difuză, temporară a părului, în care intervine o scurtare a ciclului pilar și o creștere a proporției firelor telogene. Se caracterizează prin: - reducerea densității firelor de păr la nivelul scalpului
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
a părului, în care intervine o scurtare a ciclului pilar și o creștere a proporției firelor telogene. Se caracterizează prin: - reducerea densității firelor de păr la nivelul scalpului, cu caracter difuz sau, uneori, mai ales la nivelul zonei parietale. - apariția alopeciei difuze după intervenția unuia dintre următorii posibili factori: anemie feriprivă, hiper sau hipotiroidism, postpartum, dietă inadecvată, contracepție orală sau stoparea ei, postmedicamentos (hormoni, hipolipemiante, anticonvulsivante, citostatice, antihipertensive, psihotrope etc.), expunere accidentală la substanțe toxice, insuficiență renală cronică, alterare a funcției
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
sau hipotiroidism, postpartum, dietă inadecvată, contracepție orală sau stoparea ei, postmedicamentos (hormoni, hipolipemiante, anticonvulsivante, citostatice, antihipertensive, psihotrope etc.), expunere accidentală la substanțe toxice, insuficiență renală cronică, alterare a funcției hepatice, sifilis secundar. 2.2. Explorări diagnostice 2.2.1. Minimale Alopecia androgenetică: - consult endocrinologic obligatoriu pentru femei și opțional pentru bărbați - dozări hormonale: testosteron liber, DHEA-S, prolactina, LH (opțional,numai la femei) - ecografie ovariană și de glandă suprarenală (opțional, numai la femei) - testarea funcției tiroidiene: TSH, T3, T4 (opțional, numai
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
bărbați - dozări hormonale: testosteron liber, DHEA-S, prolactina, LH (opțional,numai la femei) - ecografie ovariană și de glandă suprarenală (opțional, numai la femei) - testarea funcției tiroidiene: TSH, T3, T4 (opțional, numai la femei) - fierul seric și,opțional, feritina - hemogramă completă Alopecia areata - dozări hormonale și imunologice pentru depistarea unei eventuale tiroidopatii autoimune - testări pentru depistarea unei atopii asociate - control oftalmologic Effluvium telogen - examen hematologic - sideremie - magneziemie - teste hepatice (opțional) - teste renale (opțional) - teste tiroidiene (opțional) 2.2.2. Opționale Alopecia androgenetică
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
completă Alopecia areata - dozări hormonale și imunologice pentru depistarea unei eventuale tiroidopatii autoimune - testări pentru depistarea unei atopii asociate - control oftalmologic Effluvium telogen - examen hematologic - sideremie - magneziemie - teste hepatice (opțional) - teste renale (opțional) - teste tiroidiene (opțional) 2.2.2. Opționale Alopecia androgenetică - biopsie din piele scalpului - tricoscanare - fototricogramă Alopecia areata: - determinare de autoanticorpi: AAN, anticorpi antitiroidieni, anticelulă parietală, antiendoteliali Effluvium telogen - tricogramă - tricoscanare 2.3. Forme clinice - Alopecia areata - forma în plăci cu varianta ofiazică (localizată la ceafă) - forma decalvantă - forma
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
depistarea unei eventuale tiroidopatii autoimune - testări pentru depistarea unei atopii asociate - control oftalmologic Effluvium telogen - examen hematologic - sideremie - magneziemie - teste hepatice (opțional) - teste renale (opțional) - teste tiroidiene (opțional) 2.2.2. Opționale Alopecia androgenetică - biopsie din piele scalpului - tricoscanare - fototricogramă Alopecia areata: - determinare de autoanticorpi: AAN, anticorpi antitiroidieni, anticelulă parietală, antiendoteliali Effluvium telogen - tricogramă - tricoscanare 2.3. Forme clinice - Alopecia areata - forma în plăci cu varianta ofiazică (localizată la ceafă) - forma decalvantă - forma universală 3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
teste hepatice (opțional) - teste renale (opțional) - teste tiroidiene (opțional) 2.2.2. Opționale Alopecia androgenetică - biopsie din piele scalpului - tricoscanare - fototricogramă Alopecia areata: - determinare de autoanticorpi: AAN, anticorpi antitiroidieni, anticelulă parietală, antiendoteliali Effluvium telogen - tricogramă - tricoscanare 2.3. Forme clinice - Alopecia areata - forma în plăci cu varianta ofiazică (localizată la ceafă) - forma decalvantă - forma universală 3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale a) Maximale ... Alopecia androgenetică: - regenerare parțială a părului Alopecia areata: - regenerarea completă a părului Effluvium telogen - stoparea căderii părului
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
de autoanticorpi: AAN, anticorpi antitiroidieni, anticelulă parietală, antiendoteliali Effluvium telogen - tricogramă - tricoscanare 2.3. Forme clinice - Alopecia areata - forma în plăci cu varianta ofiazică (localizată la ceafă) - forma decalvantă - forma universală 3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale a) Maximale ... Alopecia androgenetică: - regenerare parțială a părului Alopecia areata: - regenerarea completă a părului Effluvium telogen - stoparea căderii părului - regenerarea părului prin identificarea și îndepărtarea cauzei b) minimale ... - stoparea căderii părului și extinderii alopeciei - regenerare cu un efect cosmetic acceptabil 3.2. Tratamentul
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
parietală, antiendoteliali Effluvium telogen - tricogramă - tricoscanare 2.3. Forme clinice - Alopecia areata - forma în plăci cu varianta ofiazică (localizată la ceafă) - forma decalvantă - forma universală 3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale a) Maximale ... Alopecia androgenetică: - regenerare parțială a părului Alopecia areata: - regenerarea completă a părului Effluvium telogen - stoparea căderii părului - regenerarea părului prin identificarea și îndepărtarea cauzei b) minimale ... - stoparea căderii părului și extinderii alopeciei - regenerare cu un efect cosmetic acceptabil 3.2. Tratamentul prespitalicesc 3.2.1 Măsuri generale
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale a) Maximale ... Alopecia androgenetică: - regenerare parțială a părului Alopecia areata: - regenerarea completă a părului Effluvium telogen - stoparea căderii părului - regenerarea părului prin identificarea și îndepărtarea cauzei b) minimale ... - stoparea căderii părului și extinderii alopeciei - regenerare cu un efect cosmetic acceptabil 3.2. Tratamentul prespitalicesc 3.2.1 Măsuri generale - Suport psihologic până la obținerea efectelor terapiei - Identificarea posibilelor cauze care pot induce effluvium telogen și îndepărtarea lor 3.2.2. Tratament medicamentos Alopecia androgenetică []tratament
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
și extinderii alopeciei - regenerare cu un efect cosmetic acceptabil 3.2. Tratamentul prespitalicesc 3.2.1 Măsuri generale - Suport psihologic până la obținerea efectelor terapiei - Identificarea posibilelor cauze care pot induce effluvium telogen și îndepărtarea lor 3.2.2. Tratament medicamentos Alopecia androgenetică []tratament local: - minoxidil soluție 2% sau 5% - asociere minoxidil și tretinoin []tratament sistemic: - la bărbați: finasterid 1 mg/zi - la femei: ciproteron acetat, spironolactonă, flutamid, estrogeni []sisteme pilare: peruci, meșe Alopecia areata - nu se instituie tratament decât după evaluarea
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
și îndepărtarea lor 3.2.2. Tratament medicamentos Alopecia androgenetică []tratament local: - minoxidil soluție 2% sau 5% - asociere minoxidil și tretinoin []tratament sistemic: - la bărbați: finasterid 1 mg/zi - la femei: ciproteron acetat, spironolactonă, flutamid, estrogeni []sisteme pilare: peruci, meșe Alopecia areata - nu se instituie tratament decât după evaluarea completă de către dermatolog, care stabilește conduita terapeutică - tratament local: imunoterapie topică, infiltrații cu cortizonice, minoxidil, crioterapie Effluvium telogen: - tratament sistemic: produse cu zinc, biotină, cisteină, acizi grași esențiali - tratament topic: produse cu
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
imunoterapie topică, infiltrații cu cortizonice, minoxidil, crioterapie Effluvium telogen: - tratament sistemic: produse cu zinc, biotină, cisteină, acizi grași esențiali - tratament topic: produse cu aceleași substanțe active de mai sus 3.3. Criterii de internare și dirijare Pentru toate formele de alopecie: - pentru stabilirea diagnosticului de tip clinic de alopecie - pentru investigarea alopeciei - pentru investigarea patologiei posibile asociate - pentru stabilirea conduitei terapeutice - pentru evaluarea eficienței terapeutice 3.4. Tratamentul în serviciile spitalicești Alopecia androgenetică - inițierea tratamentului local și general recomandat la tratament
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
telogen: - tratament sistemic: produse cu zinc, biotină, cisteină, acizi grași esențiali - tratament topic: produse cu aceleași substanțe active de mai sus 3.3. Criterii de internare și dirijare Pentru toate formele de alopecie: - pentru stabilirea diagnosticului de tip clinic de alopecie - pentru investigarea alopeciei - pentru investigarea patologiei posibile asociate - pentru stabilirea conduitei terapeutice - pentru evaluarea eficienței terapeutice 3.4. Tratamentul în serviciile spitalicești Alopecia androgenetică - inițierea tratamentului local și general recomandat la tratament prespitalicesc pentru testarea toleranței la produs Alopecia areata
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
produse cu zinc, biotină, cisteină, acizi grași esențiali - tratament topic: produse cu aceleași substanțe active de mai sus 3.3. Criterii de internare și dirijare Pentru toate formele de alopecie: - pentru stabilirea diagnosticului de tip clinic de alopecie - pentru investigarea alopeciei - pentru investigarea patologiei posibile asociate - pentru stabilirea conduitei terapeutice - pentru evaluarea eficienței terapeutice 3.4. Tratamentul în serviciile spitalicești Alopecia androgenetică - inițierea tratamentului local și general recomandat la tratament prespitalicesc pentru testarea toleranței la produs Alopecia areata [] tratament local: - imunoterapie
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
Criterii de internare și dirijare Pentru toate formele de alopecie: - pentru stabilirea diagnosticului de tip clinic de alopecie - pentru investigarea alopeciei - pentru investigarea patologiei posibile asociate - pentru stabilirea conduitei terapeutice - pentru evaluarea eficienței terapeutice 3.4. Tratamentul în serviciile spitalicești Alopecia androgenetică - inițierea tratamentului local și general recomandat la tratament prespitalicesc pentru testarea toleranței la produs Alopecia areata [] tratament local: - imunoterapie locală: diphenciprone, DBEAS, DNCB - corticoterapie: infiltrații intralezionale sau aplicații topice; - PUVA terapie cu psoraleni aplicați local - Minoxidil - Crioterapie cu azot
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
de alopecie - pentru investigarea alopeciei - pentru investigarea patologiei posibile asociate - pentru stabilirea conduitei terapeutice - pentru evaluarea eficienței terapeutice 3.4. Tratamentul în serviciile spitalicești Alopecia androgenetică - inițierea tratamentului local și general recomandat la tratament prespitalicesc pentru testarea toleranței la produs Alopecia areata [] tratament local: - imunoterapie locală: diphenciprone, DBEAS, DNCB - corticoterapie: infiltrații intralezionale sau aplicații topice; - PUVA terapie cu psoraleni aplicați local - Minoxidil - Crioterapie cu azot lichid [] tratament sistemic: - corticoterapie generală per os - puls-terapie cortizonică i.v. - fototerapie PUVA cu psoraleni per
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*) -"Ghid de diagnostic şi tratament pentru alopecii" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227136_a_228465]
-
rupte la diferite nivele: parazitate endotrix ● Tricofiția formă profundă inflamatorie: leziuni papulonodulare pustuloase, intens inflamatorii, grupate sau confluente tumoral în pielea scalpului, la copii (Kerion Celsi) sau pielea bărbii la adult (Sicozis); epilarea este lejeră; examen micotic - parazitare ectotrix. ● Favusul: alopecie atrofo-cicatricială progresivă, excentrică, cu alterarea elasticității și luciului firului de păr, apariția godeului favic, decelarea parazitului prin examen micologic endotrix cu aspect de băț de bambus ● Ținea unguium: deformare și friabilitate unghială, îngălbenirea unui sector din lama unghială, detașarea lamei
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie*)-"PROTOCOL DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT PENTRU DERMATOFIŢII" - Anexa 11. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227144_a_228473]
-
2 săptămâni Administrarea iv are avantajul unei acțiuni mai rapide și al unor efecte secundare reduse pe vezica urinară. Efectele secundare de care trebuie ținut cont sunt: - constituționale (slăbiciune, iritabilitate, pierdere ponderală) - gastrointestinale (anorexie, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale) - dermatologice (alopecie, modificări unghiale) - hematologice (leucopenie, anemie aplastică - genito-urinare (cistita hemoragică, fibroză a vezicii urinare, insuficiența gonadală) - neoplazii (carcinom vezică, cervix, vulvar) - cardiopulmonare (fibroza pulmonară, necroza miocardică) - metabolice (secreție inadecvată de ADH) b) Azatioprina folosită de novo sau după pulsterapia cu Ciclofosfamidă
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL LUPUSULUI ERITEMATOS SISTEMIC" - Anexa 5. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228064_a_229393]
-
în etajul abdominal inferior, dureri de spate, afectări cutanate (de exemplu, acnee, rash și prurit), secreții vaginale, dureri ale sânilor, vaginite, depresii sau alte modificări ale dispoziției, greață și edeme. Ocazional s-au raportat alte reacții adverse: creștere în greutate, alopecie sau seboree, hirsutism, meteorism. Reacții adverse similare au fost raportate când sistemul intrauterin cu levonorgestrelum 20 mcg/24h a fost folosit pentru terapia de substituție hormonală în combinație cu preparate estrogenice. Cele mai frecvente reacții adverse la sistemul intrauterin cu
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
repetat lunar timp de 6 luni, apoi la fiecare 2 luni pentru 3 administrări, apoi la fiecare 3 luni pentru 4 doze (permite evitarea recidivelor), - hidratare adecvată, agenți uroprotectori (Mesna), - urmărirea efectelor secundare: toxicitate medulară (hemograma), cistită hemoragică, intoleranță digestivă, alopecie, fibroză pulmonară. - administrată "de novo" sau mai ales după Ciclofosfamidă ca terapie de întreținere - doza de 1-2,5 mg/kg/zi, - mai puține efecte secundare; - în special pentru nefrita membranoasă, cu necesar mare de corticosteroizi - efecte adverse hipertensiune arterială, nefrotoxicitate
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 *). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]