819 matches
-
tumorală cu pierderea indicației operatorii. Existența hipertensiunii portale nu influențează major prognosticul în aceste cazuri. Dimensiunea tumorii, nivelul AFP și evidențierea creșterii tumorale sunt parametri ce pot prezice progresia bolii la pacienții aflați pe lista de așteptare pentru transplant. Examenul anatomopatologic al piesei poate estima suplimentar riscul de recurență. Stratificarea pacienților înaintea transplantului hepatic după criteriile Milano (tumoră unică ≤ 5 cm sau 3 noduli ≤ 3 cm ce nu se pretează la rezecție) a permis scăderea mortalității postoperatorii la 5 ani sub
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Balahura () [Corola-publishinghouse/Science/92140_a_92635]
-
indicarea tratamentului individualizat a unui bolnav oncologic. Particularitățile examenului clinic general și specializat al bolnavului oncologic impun o anamneză îngrijită pentru stabilirea factorilor genetici și de mediu încriminați în patogeneza cancerului, un examen clinic îngrijit la care se asociază diagnosticul anatomopatologic, markerii de laborator si metodele imagistice bazate pe modele de extensie a tumorii, utilizate pentru diagnosticul pozitiv și stabilizare. Opțiunile terapeutice și decizia individualizată de tratament vor fi completate de aprecierea prospectivă a calității vieții și cuantificarea răspunsului terapeutic. Proba
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
dacă simptomele pot fi produse de o boală asociată tratabilă și dacă o eventuală complicație poate fi evitată de tratament. 6. Tratament: individualizarea acestuia se va face în funcție de stadiul bolii, clasificările TNM sau speciale pentru diferite localizări, forma clinică, forma anatomopatologică, complicații, boli asociate, indice de performanță, vârsta. O alta problemă importantă este reprezentată de situația bolnavilor deja tratați, care revin cu simptome ce necesită reevaluare, în vederea unei noi terapii. Prezentăm un ghid pentru reevaluarea tratamentului și/sau a complicațiilor acestuia
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
ce veneau la spital în stare gravă și a medicilor care le îngrijeau. În primul rând, putem observa că obținerea mărturisirii pacientei este esențială pentru stabilirea faptului de a fi recurs la manevre abotive empirice, dat fiind faptul că examinarea anatomopatologică a IML-ului nu putea certifica fără drept de tăgadă recurgerea la aceste metode. Aceaste mărturisiri sunt obținute, așa cum transpare din foile de observație, și reluate în referatul de sinteză "în ultimul moment", "la întrebări insistente", de obicei după ce femeia
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
traumatice primare ce afectează substanța cenușie superficială, pot fi edematoase sau hemoragice. Sunt produse prin impactul direct al suprafetei corticale de un relief osos. Leziunile sunt multiple, pot fi edematoase sau hemoragice și cu dimensiuni variabile, între 2-4 cm [1]. Anatomopatologic, leziunea este formată din peteșii hemoragice, edem, necroză și tinde să se extindă spre substanța albă. Zonele de creier cele mai afectate sunt cele din lobul frontal și temporal și apar datorită neregularităților osoase din etajul anterior și mijlociu. Dacă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
activitate repetitivă, cu revenire după odihnă; electrofiziologic printr-un răspuns decremențial la stimularea repetitivă și printr-un aspect caracteristic la electromiografia monofibră musculară; farmacologic prin îmbunătățirea transmisiei neuromusculare și ameliorarea simptomelor la administrarea de medicamente anti-colinesterazice;din punct de vedere anatomopatologic asocierea de anormalități la nivelul timusului (anormalități de tipul hiperplaziei, neoplaziei sau involuției timice) cu modificări la nivelul plăcii neuromusculare (scăderea numărului sau alterarea structurii receptorilor postsinaptici acetilcolinesterazici - AChR);din punct de vedere imunologic prin prezența de anticorpi circulanți anti
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
fi adevărate sau false (pseudoanevrisme). Anevrismele arteriale adevărate se caracterizează prin păstrarea în totalitate a tunicilor arteriale, cu alterarea tunicii medii. Anevrismele false sunt cel mai adesea postraumatice și, în faza inițială, nu au strat muscular. Din punct de vedere anatomopatologic, anevrismele pot fi fusiforme și sacciforme (fusiform, când dilatarea se datorează cedării pereților pe întreaga circumferință a arterei, și sacciform, când peretele cedează unilateral, circumscris). Mai pot fi întâlnite în practica medicală curentă și următoarele tipuri de anevrisme: anevrismul anastomotic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
a abandonat țesut tiroidian în mediastin. Anatomie patologică Manifestări clinice Tiroida mediastinală este diagnosticată cel mai frecvent în decadele 5-6 de vârstă, mai frecvent la femei. Factorii favorizanți sunt: cifoze, gât scurt, obezitate, tiroidectomie incompletă. Intensitatea simptomatologiei depinde de forma anatomopatologică, de gradul de angajare în mediastin. De regulă, gușa este palpabilă în regiunea cervicală inferioară, mobilă cu deglutiția. Alteori, tumora este absentă în regiunea cervicală (tiroidectomie în antecedente, sau forma completă de tiroidă mediastinală în care palparea este posibilă în timpul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
procarbazină, prednison);- ABVD (adriamicină, bleomicină, vinblastină, midazol, carboxamide). Prognosticul în limfomul hodgkinian este bun, rata de supraviețuire fiind de 70-85% [6]. În limfomul nehodgkinian se recurge la tratament citostatic și iradiant în funcție de tipul histologic. Prognosticul este în relație cu varianta anatomopatologică. Astfel în limfomul cu celule mari se obțin rezultate favorabile în 55-85% din cazuri, la 2 ani, având interval liber 50% din bolnavi, pe când în limfomul limfoblastic prognosticul este rezervat, sub vârsta de 15 ani [73, 84]. TUMORILE MEZENCHIMALE MEDIASTINALE
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Tomografia computerizată relevă o densitate joasă (fig. 7.60). Tratamentul este de principiu chirurgical. Liposarcomul Până în 1989 erau 60 de cazuri publicate. Mai frecvent este la adulții de peste 40 ani, repartiția fiind egală între sexe și este rar la copil. Anatomopatologic (macroscopic) se descrie ca o tumoră mare, circumscrisă dar fără capsulă, aspect gelatinos, arii de hemoragie și chiste. Clinic este asimptomatic în 15% din cazuri și simptomatic în rest: dureri toracice, Sd. de VCS (15%), pierdere ponderală. Paraclinic, radiologic se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Nu este indicat tratamentul chirurgical. Tumori cu origine în vasele sanguine Frecvența lor este de 0,5%, iar topografia poate fi: mediastinul anterior (frecvent), compartimentul visceral sau șanțurile paravertebrale. Tumori vasculare tip I Hemangiomul Reprezintă 90% din tumorile vasculare mediastinale. Anatomopatologic se prezintă ca o tumoră moale, compresibilă, încapsulată sau ca o tumoră amorfă care se insinuează între structurile vasculare din compartimentul visceral (VCS); tumora din șanțul paravertebral se poate extinde în canalul medular [79]. Din punct de vedere histologic hemangiomul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
s-a observat degenerare malignă. Angiosarcomul Până în prezent nu s-a observat localizarea la nivelul mediastinului. Fac excepție cele cu origine în cord, pericard sau vasele mari. Tumori vasculare tip II Hemangiopericitomul benign și malign Sunt localizate rar în mediastin. Anatomopatologic se prezintă ca o tumoră solitară, aparent bine delimitată pe secțiune, având culoarea alb-gri. Poate prezenta hemoragie, degenerare chistică, necroză (sugestivă pentru leziunea malignă). Tratamentul este chirurgical, practicându-se excizia. Hemangioendoteliomul Poate fi de mai multe tipuri: - hemangioendoteliomul epitelioid;- hemangioendoteliomul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Reprezintă 1% din limfangioamele cu topografie mediastinală, tipic fiind limfangiomul cervico- mediastinal. Ca boli asociate amintim:- limfoangiomatoza;- boala Gorham;- limfangiomiomatoza;- S. Klippel - Trenaunay;- varice limfatice. Topografia în mediastin este: 48% mediastinul anterior, 34% compartimentul visceral și 9% șanțurile paravertebrale [38]. Anatomopatologic se prezintă ca o tumoră încapsulată sau cu margini imprecise, ce se insinuează sau înglobează structurile adiacente. Tumora aderă la vase mari, nervi, pericard. Poate produce eroziuni costale și vertebrale. Conținutul este de chil limfatic. Morfologic există două tipuri de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
ereditară (autosomal dominantă AD) este caracteristic acestei boli renale chistice, în prezent se folosește denumirea genetică. Pentru ca terminologia actuală de ADPKD să fie acceptată și utilizată adecvat în practica curentă, ea trebuie explicată și motivată. Chistul renal este o leziune anatomopatologică relativ frecventă, fiind reprezentată de o dilatație chistică a unui segment de nefron sau o cavitate închisă, delimitată de un epiteliu simplu (monostratificat) și umplută cu un conținut lichid sau semisolid; ambele forme au dimensiuni mai mari de 200 mm
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
nu asociate chiștilor hepatici sau fibrozei hepatice congenitale. Colangiosarcoamele sunt foarte rare în ADPKD; se manifestă cu semne generale (anorexie, scădere în greutate) și hepatomegalie dureroasă. Ecografic, se prezintă ca arii neomogene ce înconjoară chiștii hepatici. Din punct de vedere anatomopatologic, se aseamănă cu colangiocarcinoamele derivate din epiteliul canaliculelor biliare (3). B) CHIȘTII PANCREATICI Chiștii pancreatici sunt o manifestare extrarenală rară a ADPKD. într-un studiu recent (Torra et al., 1997), prevalența globală a chiștilor pancreatici, determinați ecografic, la bolnavii cu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Anevrismele intracraniene sunt definite ca dilatații segmentare (saculare, fusiforme sau globuloase) ale unui vas cerebral, datorită unei modificări a structurii peretelui său. Prevalența medie a anevrismelor intracerebrale în populația generală variază între 1-2% (6, 12, 15). Studii clinice, neuroimagistice și anatomopatologice relevă că în diferite populații se identifică un segment la care prevalența anevrismelor cerebrale este mai crescută. Deși metodele de diagnostic, în mare parte invazive, sunt greu acceptate de persoane în aparență normale, studiul rudelor pacienților cu hemoragii subarahnoidiene sau
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
pancreasului de către refluxul biliar. La 2 săptămâni după o criză de pancreatită acută cresc valorile lipazei serice, dovedind și existența posibilă a altor afecțiuni (colecistită acută, ocluzie intestinală, infarct intestinal, ulcer peptic perforat și cancer pancreatic). Toate acestea provoacă leziuni anatomopatologice ale pancreasului care duc la edeme (umflături), hemoragii, supurații de suc pancreatic și necrozări până la distrugerea țesutului parenchimatic al pancreasului. Simptomele pancreatitei acute sunt foarte grave, alarmante și constau din instalarea bruscă a unor dureri epigastrice violente, cu iradieri posterioare
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
parte din evaluarea standard, dar trebuie corelat cu nivelul de inteligență și educație a pacientului pentru a nu crea rezultate fals pozitive; totodată, este un instrument de evaluare a progresiei bolii, fiind ușor de efectuat periodic. Diagnosticul de certitudine este anatomopatologic, prin analiza post mortem a țesutului cerebral. Examenul clinic și anamnestic conduc spre un diagnostic de probabilitate, diagnostic dificil din cauza debutului insidios și a agravării progresive. În scopul identificării precoce a bolii Alzheimer, cardiologul poate cere consult neurologic, geriatric și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
aproape normale, subțire, cordaje subțiri și elongate, cu eventuală ruptură. În mod specific apare prolaps izolat, segmentul implicat fiind îngroșat prin modificări mixomatoase cu acumulare de mucopolizaharide, destins, elongat. Distincția acestei entități constă în faptul că segmentele adiacente sunt normale anatomopatologic ca greutate și consistență, chiar subțiri, translucide și fără prolaps (22,23). În plus, inelul valvular mitral este normal (tabelul 23.2). Calcificarea de inel mitral (CIM) este de asemenea mai frecventă la vârstnici (24,25). Inițial era considerată consecința
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
de inel mitral (CIM) este de asemenea mai frecventă la vârstnici (24,25). Inițial era considerată consecința evolutivă a etiologiei reumatismale, dar în prezent este privită ca stadiul final al unui proces inflamator. CIM este asociată cu ateroscleroza, iar studii anatomopatologice mai vechi sugerează că este chiar o formă de ateroscleroză (26). Deoarece cele două entități au factori de risc comuni, se speculează că CIM ar putea fi un biomarker al intensității și duratei expunerii la aceștia (27). Punctul de vedere
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
valvei pe inel reprezintă o zonă de turbulență a fluxului, care induce injurie și activare endotelială. Ca răspuns la injuria locală, zona de calcificare se caracterizează prin conținut de lipide, macrofage și limfocite T, asemănător plăcii de aterom (32). Substratul anatomopatologic confirmă caracterul activ al procesului de calcificare. Într-un studiu anatomopatologic pe 68 de specimene provenite de la pacienți vârstnici cu CIM extinsă și Im semnificativă hemodinamic, Carpentier observă că în 88% dintre cazuri localizarea a fost limitată la o treime
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
induce injurie și activare endotelială. Ca răspuns la injuria locală, zona de calcificare se caracterizează prin conținut de lipide, macrofage și limfocite T, asemănător plăcii de aterom (32). Substratul anatomopatologic confirmă caracterul activ al procesului de calcificare. Într-un studiu anatomopatologic pe 68 de specimene provenite de la pacienți vârstnici cu CIM extinsă și Im semnificativă hemodinamic, Carpentier observă că în 88% dintre cazuri localizarea a fost limitată la o treime din inelul posterior, întregul inel fiind afectat doar la 10% dintre
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
fibroză, dar la limita cu miocardul infiltrat se descriu zone cu agregate plachetare și hematii, substanțe lipidice (33). De asemenea există similitudini cu osteogeneza, procesul fiind reglat de expresia de către valve a markerilor de diferențiere osteoblastică (34). O formă rară anatomopatologică (0,6% dintre toate cazurile de CIM) este calcificarea cazeoasă, cu conținut mixt compus din calciu, acizi grași și colesterol, care determină un aspect alb -păstos. În mod tipic este afectată valva mitrală posterioară și se poate prezenta ca o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
anul 1922 de către Jean Athanase Sicard a bronhografiei cu substanță de contrast care a permis descrierea exactă a modificărilor destructive care apar în căile aeriene;- studiile deosebit de importante efectuate de către Lynne Reid în anii 1950 corelând imaginile bronhografice cu aspectele anatomopatologice;- scăderea prevalenței bolii, atribuită probabil tratamentului antituberculos eficace și imunizării antipertusis și rujeolă. De obicei, bronșiectaziile interesează bronșiile de calibru mediu de tip segmentar sau subsegmentar, cărora le alterează structural peretele și le obliterează ramificațiile distale realizând așa-numitul „fund
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
La acești pacienți se poate chiar evita rezecția pulmonară și se poate practica plombajul cavității (cavernostomie) cu pedicul muscular [35], cavernoscopia cu îndepărtarea micetomului [58]; ca ultimă soluție chirurgicală este încă citată în literatură și utilizată toracoplastia [43]. Dacă analiza anatomopatologică descrie invazia pulmonară micelială se va iniția tratamentul antifungic postoperator pentru prevenirea recidivei prin aspergiloză invazivă. În cazul în care starea pacientului nu permite intervenția chirurgicală se practică metode terapeutice alternative. O metodă este instilarea de antifungice endobronșic sau intracavitar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]