919 matches
-
mai sunt numite ulcere cronice caloase; 2) ulcerul acut (de stress) este bine delimitat de epiteliu înconjurător (margini tăiate cu cuțitul), se prezintă frecvent ca leziuni multiple, apare și dispare relativ repede; 3) ulcerul drog-indus este legat de ingestia de antiinflamatorii non-steroidiene, are poziție atipică pe marea curbură gastrică și poate îmbrăca aspectul de ulcer cronic sau acut, putând fi unic sau multiplu; deseori este gigant. 4) ulcerul Curling apare tardiv după arsuri extinse (a 2-a sau a 3-a
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cu alte sindroame febrile postoperatorii, incluzând atelectazia, pneumonia, endocardita, infecții ale plăgilor sau ale tractului urinar. Boala este autolimitantă cu o durată medie a perioadei simptomatice de circa o lună. Pacienților li se va recomanda limitarea activităților fizice, analgezice și antiinflamatorii nesteroidiene. La cei cu simptome severe și persistente se va lua în considerare terapia cu corticosteroizi. Până la aproximativ 20% dintre bolnavi au recidive ale sindromului. Sângerarea postoperatorie Tendința actuală și totodată firească este reducerea la minim a volumului de sânge
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
crește producția de NO și prostaciclină (PGI2) și inhiba producția de PĂI-1; - determina sensibilizarea plachetelor la acțiunea inhibitorie a NO și prostaciclinei, cu scăderea adeziunii și agregabilității plachetare și reduce proprietățile proagregante ale unor agoniști (PGE1, PGE2); - insulină are efecte antiinflamatorii, la nivelul monocitelor fiind identificați receptori pentru insulină. Insulinorezistența, întâlnită la majoritatea persoanelor cu T2DM, este caracterizată prin alterări multiple metabolice și celulare, hiperinsulinemia exercitând efecte pe secreția de neuropeptide, pe celulele musculare netede, celulele endoteliale, eritrocite, plachetele sangvine și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
ischemiei intestinale. Ulcerul jejunal perforat este rar, întâlnit în special la pacienți cu vârsta între 50-60 ani. Ulcerul este situat distal de duoden și se poate complica cu obstrucție, perforație și/sau hemoragie. Patogenia este obscură, fiind incriminată terapia cu antiinflamatorii nesteroide sau preparate de potasiu. Mucoasa intestinală a acestor pacienți este modificată și este asociată cu un sindrom de malabsorbție (131, 261). Ulcerul jejunal nespecific este de etiologie nespecifică, ischemia fiind o cauză a acestuia. Theodore (1993) îl citează pe
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
asociată cu un sindrom de malabsorbție (131, 261). Ulcerul jejunal nespecific este de etiologie nespecifică, ischemia fiind o cauză a acestuia. Theodore (1993) îl citează pe Bayless care a făcut studii clinice pe 170 pacienți cu ulcere intestinale, confirmând implicarea antiinflamatorilor nesteroidieni. Mai sunt invocate și alte cauze: hipertensiune arterială malignă, feocromocitomul, boala Buerger, sindromul Zollinger-Ellison (261). Ulcerele difuze ale jejun-ileonului sunt frecvent fatale, și complică boala iliacă (126, 263). Sunt predominant situate în jejun și mai puțin pe ileon, sunt
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
hepatocite, care produc ulterior proteinele de fază acută. TNF-α, IL-1, interferonul γ, superfamilia IL-6, IL-8, IL-12, IL-17 și factorul inhibitor al migrației macrofagelor sunt principalele citokine proinflamatorii. În cursul inflamației, apare răspunsul antiinflamator care se asociază cu producerea de citokine antiinflamatorii, ce conduce la depresie imună și crește susceptibilitatea la infecții. Citokinele antiinflamatorii sunt capabile să inhibe producerea de IL-1 și TNF-α. Unele citokine pot avea proprietăți atât proinflamatorii cât și antiinflamatorii în funcție de natura semnalelor primite, de natura celulelor țintă și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
superfamilia IL-6, IL-8, IL-12, IL-17 și factorul inhibitor al migrației macrofagelor sunt principalele citokine proinflamatorii. În cursul inflamației, apare răspunsul antiinflamator care se asociază cu producerea de citokine antiinflamatorii, ce conduce la depresie imună și crește susceptibilitatea la infecții. Citokinele antiinflamatorii sunt capabile să inhibe producerea de IL-1 și TNF-α. Unele citokine pot avea proprietăți atât proinflamatorii cât și antiinflamatorii în funcție de natura semnalelor primite, de natura celulelor țintă și de timpul de expunere. Citokinele produse de celulele răspunsului imun natural al
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
răspunsul antiinflamator care se asociază cu producerea de citokine antiinflamatorii, ce conduce la depresie imună și crește susceptibilitatea la infecții. Citokinele antiinflamatorii sunt capabile să inhibe producerea de IL-1 și TNF-α. Unele citokine pot avea proprietăți atât proinflamatorii cât și antiinflamatorii în funcție de natura semnalelor primite, de natura celulelor țintă și de timpul de expunere. Citokinele produse de celulele răspunsului imun natural al organismului, precum macrofagele sau celulele dendritice, pot crește producția locală de agenți antimicrobieni, care se cantonează în celulele pielii
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
este administrat în doze mici înaintea unui eveniment major, metodă ce se numește precondiționare. IV.2. COMPONENTELE CELULARE ALE RĂSPUNSULUI IMUN NATURAL: MONOCITE/MACROFAGE ȘI CELULE DENDRITICE Monocitele și macrofagele sunt cele mai eficiente celule producătoare de mediatori pro și antiinflamatori. Monocitele circulante, în funcție de fenotipul lor și de stimulii primiți, pot să migreze la locul inflamației, să se diferențieze în celule dendritice și să funcționeze ca celule prezentatoare de antigen sau pot să colonizeze diferite organe ca macrofage tisulare, așa cum sunt
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de excreție. Apoi, când distensia este prea importantă, contracțiile se epuizează; ele reapar când presiunea și distensia regresează, uneori în favoarea unui drenaj al căii de excreție. Aceste date explică eficacitatea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) în tratamentul colicii nefretice; în afara acțiunii lor antiinflamatorii, ele blochează sinteza prostaglandinelor. Ele sunt responsabile de o scădere a filtrației glomerulare (prin inhibiție a sintezei prostaglandinelor vasodilatatoare: PGE2, PGI2, prostacicline) și diminuă peristaltismul ureteral. Rezultatul este o scădere a secreției urinare și o reducere a presiunii în calea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
chirurgicale au fost deosebit de complicate: fistulă cecală, tromboflebită a membrului pelvin stâng, tromboză a arterei retiniene drepte. Tratamentul antiinflamator efectuat de numeroși autori 6 în scopul combaterii inflamației peretelui ureteral în contact cu calculul, constând din administrare de oxifenbutazonă, de antiinflamatoare nesteroidiene, de ac. niflumic, de acetilsalicilat de lizină, a fost urmat de unele succese, așa cum au afirmat autorii care l-au utilizat 3. Nu credem că tratamentul antiinflamator poate determina expulzarea unui calcul ureteral inclavat. Este de admis ca efectul
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
din limfocitele de memorie sunt rezidente în mucoasă fiind capabile să răspundă prompt, altele se află în organele limfoide loco-regionale unde pot să se diferențieze clonal. În raport cu funcțiile efectorii, limfocitele T helper se divid în subseturi cu rol pro- sau antiinflamator:subsetul Th 1 - care sintetizează TNF alfa, IL 1, IFN, RANTES (regulated on activation normal T cell expressed and secreted) - citokine proinflamatorii;subsetul Th 2 - care sintetizează IL 4, IL 5, Il 6, IL 10-citokine antiinflamatorii. Imunitatea protectoare în infecția
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
cu rol pro- sau antiinflamator:subsetul Th 1 - care sintetizează TNF alfa, IL 1, IFN, RANTES (regulated on activation normal T cell expressed and secreted) - citokine proinflamatorii;subsetul Th 2 - care sintetizează IL 4, IL 5, Il 6, IL 10-citokine antiinflamatorii. Imunitatea protectoare în infecția HPV este mediată de subsetul Th 1. Vârful răspunsului imun celular este după mai multe luni postinfecție corelând cu scăderea dramatică a încărcării virale. Intervenția celulelor de memorie se desfășoară în mai multe faze. Prima fază
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
din limfocitele de memorie sunt rezidente în mucoasă fiind capabile să răspundă prompt, altele se află în organele limfoide loco-regionale unde pot să se diferențieze clonal. În raport cu funcțiile efectorii, limfocitele T helper se divid în subseturi cu rol pro- sau antiinflamator:subsetul Th 1 - care sintetizează TNF alfa, IL 1, IFN, RANTES (regulated on activation normal T cell expressed and secreted) - citokine proinflamatorii;subsetul Th 2 - care sintetizează IL 4, IL 5, Il 6, IL 10-citokine antiinflamatorii. Imunitatea protectoare în infecția
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
cu rol pro- sau antiinflamator:subsetul Th 1 - care sintetizează TNF alfa, IL 1, IFN, RANTES (regulated on activation normal T cell expressed and secreted) - citokine proinflamatorii;subsetul Th 2 - care sintetizează IL 4, IL 5, Il 6, IL 10-citokine antiinflamatorii. Imunitatea protectoare în infecția HPV este mediată de subsetul Th 1. Vârful răspunsului imun celular este după mai multe luni postinfecție corelând cu scăderea dramatică a încărcării virale. Intervenția celulelor de memorie se desfășoară în mai multe faze. Prima fază
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ar putea arăta o predispoziție la inflamație și evoluția ei fiziologică sau spre cronicizare. Răspunsurile primare din inflamație sunt mediate de receptorii de recunoaștere, precum receptorul Toll-like (TLR), citokine proinflamatorii precum factorul de necroză tumorală (TNF), interleukine (IL-1),(IL-6), citokine antiinflamatorii precum IL-10 și eicosanoizii. Până nu demult nu erau cunoscuți markeri specifici genomici care să indice populațiile la risc. Înțelegerea geneticii procesului inflamator poate permite dezvoltarea unor unelte diagnostice valoroase și noi abordări terapeutice. Totuși este important să ținem cont
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
oprească în final semnalul inflamator. Expresia IL-10 este crescută în majoritatea bolilor din sistemul nervos central, acțiunile sale favorizând supraviețuirea neuronilor și a celulelor gliale, expresia de semnale de supraviețuire celulară și de limitare a inflamației în creier. Studiile cu antiinflamatoare nesteroidiene au arătat o încetinire a declinului cognitiv la pacienții cu forme ușoare spre moderate de AD. Inhibitorii specifici de Cox2 ar putea fi utili, dar efectele lor adverse la nivel cardiovascular le-au limitat utilizarea. Exercițiul fizic și dieta
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
un tratament cu: Hidrazidă, Rifampicină și Pirazinamidă timp de 2 luni, zilnic, urmat de alte 6 luni în care Hidrazida și Rifampicina se vor administra de trei ori pe săptămînă. Tratamentul suplimentar cu corticosteroizi Acesta este indicat cu scop adjuvant antiinflamator în situații de tipul: pericardită TB masivă, meningită, pleurezii TB importante, forme severe de TB pulmonară care pot amenința viața, forme de tuberculoză extinse, miliare, plămîni distruși tuberculoși. Adăugarea corticoterapiei are calitatea de a preveni instalarea unor sechele fibroase extinse
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
la naștere au un risc crescut de a dezvolta BPOC ulterior). Se vorbește și despre deficitul de vitamine cu rol protectiv, antioxidant, de tip A, C si E, precum și de cel de catechine, o clasă de compuși flavenoizi cu proprietăți antiinflamatorii și antioxidante, dar și de cauze ca excesul de sare sau carența de acizi grași nesaturați din dietă). B) Cauze endogene În această categorie se înscriu: factori genetici (s-a observat că deficitul de 1 antitripsină, se poate transmite ereditar
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
adverse precum: agitație, tremurături, tahicardie, accentuînd starea de anxietate. se interzice administrarea în criza de astm de sedative și sulfat de magneziu. De asemenea antibioticele sînt complet ineficiente în criza propriu-zisă. Se recomandă foarte mare atenție la aspirină, sau alte antiinflamatorii nesteroidiene, unele antibiotice sau alte medicamente la care astmaticii pot fi alergici. CRIZE DE ASTM CU EVOLUȚIE IREVERSIBIL NEFAVORABILĂ Există situații în care accesul astmatic poate evolua nefast, cu toate măsurile terapeutice corect aplicate. Acest lucru este aplicabil în următoarele
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
este prezentă la o treime dintre bolnavii peste 65 de ani internați pentru IC acută (19). Disfuncția renală poate să se agraveze la vârstnicii cu IC în urma tratamentului diuretic, cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, sartani, antialdosteronice sau antiinflamatoare nesteroidiene. Boala renală cronică are impact negativ asupra funcției cardiovasculare, agravând evoluția IC. Anemia, de cele mai multe ori multifactorială și adesea de cauză neprecizată, are o prevalență crescută la vârstnici, valorile hemoglobinei scăzând progresiv cu îmbătrânirea (20,21). La vârstnicii cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
la efectul anticoagulant al unei doze prestabilite (de exemplu, se impune descreșterea dozei zilnice de anticoagulant oral);polipragmazia (incluzând și automedicația) crește riscul interacțiunilor medicamentoase care pot interfera cu efectul anticoagulantelor sau pot crește riscul de sângerare (aspirina sau alt antiinflamator nesteroidian);prevalența crescută a afecțiunilor intercurente sau a comorbidităților crește riscul de sângerare (de exemplu, anemie severă, insuficiență renală, sângerare gastrointestinală, accident vascular hemoragic, diateze hemoragice);scăderea complianței pacientului sau chiar reducerea accesului la monitorizarea parametrilor coagulării poate, de asemenea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
în afecțiunile cardiovasculare, cele mai importante pentru clinică, sunt prezentate în tabelul 44.1. Alegerea unui medicament neadecvat pentru pacient poate cre te frecvența efectelor adverse. Astfel, mai ales pe parcursul spitalizării, pacienții vârstnici cu boli cardiovasculare pot primi benzodiazepine sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru afecțiunile asociate. Administrarea de benzodiazepine pentru tratamentul insomniilor crește riscul de tulburări cognitive și poate determina vertij și căderi, ceea ce crește riscul de apariție a fracturilor. La persoanele cu infarct miocardic acut (IMA) trebuie evitate 1,4-benzodiazepinele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
reduce riscul AVC la pacienții cu vârsta peste 65 de ani cu 19% conform unei metaanalize publicate de Baigent și colaboratorii săi în Lancet în 2005 (43). Efectele benefice ale statinelor în prevenția secundară a AVC-ului sunt datorate mecanismelor antiinflamatorii, antitrombotice și stabilizatoare ale plăcii de aterom (44). Strategiile de neuroprotecție în fața fenomenului de ischemie și reperfuzie cerebrală sunt în curs de diversificare, fiind necesare mai multe studii preclinice ce reproduc efectele AVC pe creierul îmbătrânit (45). Mobilizarea precoce și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
activate permite plachetelor un rol activ în reacția inflamatorie post-by-pass și amplifică efectul leziunilor de reperfuzie [4,5]. Factorii sistemului complement, respectiv produșii lor de degradare exercită efecte imunomodulatoare, inducând sinteza unor citokine pro- (TNF-α, interleukinele IL-1, IL-6, IL-8) și antiinflamatoare (IL-10), echilibrul dintre acestea având un rol important în determinarea amplitudinii răspunsului inflamator și a evoluției postoperatorii [4, 14]. Cordul ischemic/reperfuzat este sursa majoră de citokine proinflamatorii și de radicali liberi de O2. În timpul și după by-pass-ul cardiopulmonar mai
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]