1,242 matches
-
1.1. GENERALITĂȚI Lezarea deliberată a principalei structuri de protecție antimicrobiană a organismului pielea impune măsuri extrem de agresive care să diminueze șansa de contaminare a plăgii operatorii. Este vorba în mod implicit de o metodă de profilaxie a infecțiilor postoperatorii, prin distrugerea formelor vegetative sau sporulate ale germenilor aflați la poarta
Capitolul 1: ASEPSIA ŞI ANTISEPSIA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Gabriel Dimofte () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1180]
-
a unor medicamente și pentru sterilizarea aerului din sălile de operații. Se folosesc filtre cu porozitate riguros controlată care nu permit trecerea microorganismelor. 1.3. ANTISEPSIA 1.3.1. GENERALITATI Substanțele antiseptice și dezinfectante, sunt substanțe chimice care au acțiune antimicrobiană fiind folosite pentru distrugerea microorganismelor de pe tegumente, mucoase și plăgi (antiseptice) sau de pe suprafețe inerte (dezinfectante). Folosirea terminologiei de mai sus este relativă, dat fiind că aceeași substanță poate fi utilizată în ambele scopuri, diferențele fiind uneori doar de concentrație
Capitolul 1: ASEPSIA ŞI ANTISEPSIA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Gabriel Dimofte () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1180]
-
gentamicină) în speranța că cel puțin unul din ele va fi eficient. În cazuri cu totul deosebite administrarea de cefalosporine devine obligatorie. Utilizarea sulfamidelor și antibioticelor se va face în doze maxime pentru a obține concentrații sanguine optime, cu acțiune antimicrobiană eficientă. Acest tratament antiinfecțios va fi menținut până la dispariția fenomenelor locale și generale. 12.4. TRAUMATISMELE VASCULARE Incidența traumatismelor vasculare în traumatologie este scăzută, dar majoritatea lor întrerup continuitatea unor segmente vasculare, opresc sau alterează circulația sanguină astfel încât compromit vitalitatea
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
1940. El a propus termenul de “fitoalexină” cu etimologie greacă: phyton plantă; alexeinsubstanță de apărare (1956), care definește molecule a căror sinteză este indusă în plante, ca răspuns la diverși factori de stress. Fitoalexinele sunt compuși cu greutate moleculară mică, antimicrobieni, atât sintetizați cât și acumulați în plante, după expunere la stres. Prin factori de stress se înțelege, prezența unor patogeni, dar și unii factori fizici (radiațiile UV) sau chimici (sărurile de cupru). Sinteza fitoalexinelor are loc sub acțiunea unor elicitori
COMBATEREA INTEGRATĂ A AGENŢILOR PATOGENI by Isabela Ilișescu () [Corola-publishinghouse/Science/644_a_1058]
-
chirurgicale sunt, frecvent, polimicrobiene, se complică, de regulă, cu supurație, necroză, gangrenă, focarul primar nu se vindecă spontan, iar baza terapiei o constituie incizia cu sau fără drenaj. După un secol de chirurgie aseptică și peste 50 ani de chimioterapie antimicrobiană, infecția rămâne în atenția chirurgilor. Sursele de infecție s-au diversificat, agenții infecțioși și-au modificat modul de acțiune și rezistența la tratamentul antimicrobian, au apărut aspecte diferite ale infecției de spital. 5.2. ETIOPATOGENIE În infecțiile chirurgicale se discută
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
cu sau fără drenaj. După un secol de chirurgie aseptică și peste 50 ani de chimioterapie antimicrobiană, infecția rămâne în atenția chirurgilor. Sursele de infecție s-au diversificat, agenții infecțioși și-au modificat modul de acțiune și rezistența la tratamentul antimicrobian, au apărut aspecte diferite ale infecției de spital. 5.2. ETIOPATOGENIE În infecțiile chirurgicale se discută trei aspecte: agentul infecțios, gazda susceptibilă și spațiul închis neperfuzat. Agentul infecțios poate fi reprezentat de bacterii, spirochete, ciuperci și paraziți. Deși puțini germeni
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
anumiți factori locali (substratul nutritiv, umiditate, pH, prezența O2). În mod obișnuit flora bacteriană caracteristică diferitelor viscere (Stafilococi, Streptococi, Pseudomonas pentru tegumente, Bacteroides, bacili Gram negativi aerobi , coci aerobi și anaerobi pentru colon, bacili Doderlein în vagin) oferă o protecție antimicrobiană ca rezultat al unui mecanism competitiv pentru substratul nutritiv și situsurile de fixare epitelială cu flora microbiană cu patogenitate crescută. Multiplicarea germenilor este favorizată de prezența hematoamelor, necrozelor tisulare, corpilor străini. În infecțiile determinate de asocierea de germeni aerobi și
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
o plagă contaminată cu floră microbiană exosau endogenă. În funcție de numărul germenilor cantonați la nivelul plăgilor acestea pot fi împărțite în curate, cu o contaminare redusă, cu o contaminare importantă sau murdare. Epiteliile secretă totodată diverse substanțe care intervin în apărarea antimicrobiană locală datorită acțiunii lor bacteriostatice sau bactericide: acidul clorhidric din secreția gastrică, imunoglobulinele A secretoare de la nivelul mucoaselor respiratorie și digestivă, lizozimul din salivă, lactoperoxidaza din laptele matern, diverși acizi grași din secreția glandelor sebacee. Un alt factor local care
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
mucoaselor acționează IgA secretorii, în timp ce IgE intervin în degranularea mastocitelor și bazofilelor. Imunitatea specifică celulară este realizată de macrofage, limfocitele T și B care, prin citotoxicitate (celule NK, limfocite T citotoxice) și modificări celulare funcționale (citokine), au rol în apărarea antimicrobiană, în special în cazul microorganismelor intracelulare (paraziți, virusuri, rickettsii, micoplasme). Imunitatea pe termen lung este realizată de limfocitele T și B cu memorie care au rol de prevenire a reinfecției și de a determina neutralizarea rapidă și eficientă a microorganismelor
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
mâinile după contactul cu pacientul, aceasta fiind singura măsură de prevenire eficientă; chirurgul, este tentat să folosească antibioticele prea des și prea mult timp. Multe infecții și complicații pot fi evitate, dacă sunt depășite aceste obstacole. 5.6.2. TRATAMENTUL ANTIMICROBIAN Agenții chimioterapici cuprind antibioticele și antagoniștii metabolici (sulfamidele). Antibioticul este un produs chimic derivat din, sau produs de un organism viu care, la concentrații scăzute, este capabil să inhibe procesele vitale ale microorganismelor. Agenții bacteriostatici inhibă înmulțirea bacteriilor fără a
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
antibioticoterapiei: să se administreze un agent activ împotriva agentului infectant; să se realizeze un contact adecvat între medicament și microb; efectele nocive să fie minime pentru pacient și să se folosească apărarea gazdei pentru creșterea efectului antibacterian al antibioticului. Tratamentul antimicrobian trebuie să fie specific, orientat împotriva microorganismelor patogene conform datelor obținute prin examenul bacteriologic. Specificitatea acțiunii antibacteriene este stabilită prin identificarea agentului patogen și antibiogramă. Raționamentul clinic este necesar în cazurile cu evoluție serioasă și rapidă, (șocul septic). Chirurgul trebuie
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
nu este precis cunoscut. Dacă agentul etiologic nu poate fi determinat sau, până la evidențierea acestuia și a sensibilității la antibiotice, tratamentul este orientat de datele clinice (tipul infecției, germenii mai frecvent implicați în tipul respectiv de infecție, spectrul de sensibilitate antimicrobiană a acestora, concentrația pe care o poate atinge antibioticul la locul infecției, sinergismul și antagonismul microbian în infecțiile mixte). Tratamentul antimicrobian va fi modificat ulterior în funcție de antibiogramă care arată sensibilitatea la antibiotice a germenilor izolați (antibiogramă). Multe infecții chirurgicale sunt
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
este orientat de datele clinice (tipul infecției, germenii mai frecvent implicați în tipul respectiv de infecție, spectrul de sensibilitate antimicrobiană a acestora, concentrația pe care o poate atinge antibioticul la locul infecției, sinergismul și antagonismul microbian în infecțiile mixte). Tratamentul antimicrobian va fi modificat ulterior în funcție de antibiogramă care arată sensibilitatea la antibiotice a germenilor izolați (antibiogramă). Multe infecții chirurgicale sunt polimicrobiene și este necesar să se aleagă un antibiotic sau o combinație care să acopere plaja largă de patogeni posibili; în
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
de traversare a barierei hematoencefalice. Se urmăresc permanent posibilele efecte adverse ale antibioticelor, mai ales eventuale reacții adverse (menționate sau nu în antecedentele bolnavului), tulburările hepatice și/sau renale. Se va ține de asemenea cont de contraindicațiile administrării anumitor preparate antimicrobiene la vârstnici, gravide, femei care alăptează. În funcție de caracteristicile farmacocinetice ale antibioticului și de gravitatea bolii se stabilesc: doza, ritmul și calea de administrare; în infecțiile grave este indicată administrarea pe cale generală, intravenos în bolus sau microperfuzie, utilizând doze crescute de
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
rezistenței la infecție în tratamentele de durată; asociațiile de antibiotice care au efect sinergic asupra aceluiași germen (ampicilină + aminoglicozid în endocarditele cu enterococi, oxacilină + gentamicină în infecțiile stafilococice grave); asocierea unei beta-lactamine cu un inhibitor de beta-lactamază pentru lărgirea spectrului antimicrobian și asupra germenilor care secretă betalactamaze (Amoxicilină, Unasyn). În multe infecții chirurgicale etiologia este plurimicrobiană, microorganisme cu patogenitate crescută asociindu-se cu altele care au virulență scăzută sau sunt nepatogene; în aceste condiții trebuie să se intervină prompt asupra acelor
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
70 de ani); operațiile gastrointestinale (ulcer sau cancer gastric, intervenții pe colon la pacienți fără ocluzie, rezecție de carcinom orofaringian sau laringian); în urologie (pacienți bacteriurici, înaintea tehnicilor urologice); în procedee neurochirurgicale de lungă durată. 5.6.2.4. Agenții antimicrobieni 5.6.2.4.1. Penicilinele Penicilinele pot fi grupate în: substanțe cu cea mai mare activitate împotriva bacteriilor Gram pozitive și sensibile la penicilinaze (penicilina G); relativ rezistente la penicilinaze, dar cu acțiune mai slabă pe Gram pozitivi, inactive
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
cu infecții cu H. influenzae rezistent la penicilină sau la alergici. Leucograma se va lua zilnic în timpul terapiei, iar când apare leucopenia se va întrerupe terapia. 5.6.2.4.6. Aminoglicozidele Aminoglicozidele sunt bactericide similare ca structură, toxicitate, efect antimicrobian și farmacocinetică: streptomicina, neomicina, kanamicina, amikacina, gentamicina, tobramicina, netilmicina. Se absorb foarte puțin digestiv, au excreție renală. Au rezistență bacteriană încrucișată, toxicitate acustică și renală, în funcție de doză. Nefrotoxicitatea este indicată de creșterea nivelului seric al creatininei sau de scăderea clearence-lui
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
ori Dapsonă 100-200 mg/zi. Alternative: Clarithromicină 500 mg/zi, Clindamicină 300 mg/zi, Atovaquona 100 mg/zi. 8. Tratamentul corioretinitelor recidivante Factorii care conduc la recidiva corioretinitelor nu sunt cunoscuți. Se produc, cel mai adesea, în adolescență. Un agent antimicrobian ce elimină organismele închistate la nivelul ochiului este necesar și este clar că tratamentul cu agenți antimicrobieni disponibili nu previn uniform sau nu elimină posibilitatea recidivei corioretinitelor. Urmărirea îndelungată a unui număr mare de copii tratați (în special cei cu
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
zi. 8. Tratamentul corioretinitelor recidivante Factorii care conduc la recidiva corioretinitelor nu sunt cunoscuți. Se produc, cel mai adesea, în adolescență. Un agent antimicrobian ce elimină organismele închistate la nivelul ochiului este necesar și este clar că tratamentul cu agenți antimicrobieni disponibili nu previn uniform sau nu elimină posibilitatea recidivei corioretinitelor. Urmărirea îndelungată a unui număr mare de copii tratați (în special cei cu infecție dobândită în trimestrul trei și care nu prezintă leziuni retiniene la naștere) este necesară pentru a
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
devastatoare ale corioretinitei recurente. Evaluarea atentă, incluzând examenul retinei, trebuie realizată. La nou-născuți și la un număr de copii mari (conform studiului Chicago), corioretinita activă pare a se rezolva în 1-2 săptămâni de la debutul tratamentului cu pirimetamină + sulfona mide. Tratamentul antimicrobian a fost continuat 1 2 săptămâni după rezoluția semnelor și simptomelor. Există o schemă standard de administrare: Prednisone (1 mg/kg/zi, în două prize), în combinație cu: Pirimetamină + sulfadiazină, dacă există inflamație la nivelul maculei, discului optic sau nervului
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
1940. El a propus termenul de “fitoalexină” cu etimologie greacă: phyton - plantă; alexeinsubstanță de apărare (1956), care definește molecule a căror sinteză este indusă în plante, ca răspuns la diverși factori de stress. Fitoalexinele sunt compuși cu greutate moleculară mică, antimicrobieni, atât sintetizați cât și acumulați în plante, după expunere la stres. Prin factori de stress se înțelege, prezența unor patogeni, dar și unii factori fizici (radiațiile UV) sau chimici (sărurile de cupru). Sinteza fitoalexinelor are loc sub acțiunea unor elicitori
COMBATEREA INTEGRATĂ A AGENŢILOR PATOGENI by ISABELA ILIŞESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91491_a_93091]
-
nitroglicerină neambalate pierd în trei luni la 0 20 C, 30% din principiul activ. Pierderea prin adsorbție Substanțele ajutătoare, materialele de ambalaj pot adsorbi substanțele medicamentoase. Acidul silicic coloidal și cărbunele medicinal pot adsorbi clorura de cetilpiridiniu, micșorând astfel acțiunea antimicrobiană a acesteia. IV. 2. INSTABILITATEA CHIMICĂ A MEDICAMENTELOR Această instabilitate se produce datorită unor reacții pe care le vom prezenta în ordinea frecvenței lor. REACȚII DE OXIDARE Majoritatea reacțiilor de oxidare a medicamentelor sunt reacții de autooxidare și de dehidrogenare
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
de laborator. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 25 3 PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE Tratamentul bolilor infecțioase are ca scop combaterea agentului infecțios, precum și a consecințelor infecției asupra gazdei. Tratamentul etiologic, atunci când este posibil, constă în administrarea medicației antimicrobiene, imunoterapiei cu imunoglobuline, seruri sau vaccinuri. În infecțiile manifestate prin colecții purulente, evacuarea chirurgicală este obligatorie în strategia terapeutică. Antibioticele sunt medicamente care distrug sau inhibă creșterea organismelor patogene. Antibioticele au reprezentat una dintre cele mai importante achiziții ale omenirii
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
creșterea calității vieții în întreaga lume. Termenul de antibiotic are la origine două cuvinte din limba greacă: “anti” + “bios” tradus „împotriva vieții”. Spre deosebire de antiseptice și dezinfectante, antibioticele în doze terapeutice nu afectează organismul gazdă. În sens restrâns, antibioticele semnifică substanțe antimicrobiene naturale, produse de mucegaiurile din sol. În sens larg, noțiunea de antibiotic cuprinde toate substanțele antimicrobiene, inclusiv chimioterapicele obținute prin sinteză/ semisinteză chimică. În această lucrare, termenul de antibiotic este folosit în sens larg. Prima observație legată de efectul antibiotic
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
greacă: “anti” + “bios” tradus „împotriva vieții”. Spre deosebire de antiseptice și dezinfectante, antibioticele în doze terapeutice nu afectează organismul gazdă. În sens restrâns, antibioticele semnifică substanțe antimicrobiene naturale, produse de mucegaiurile din sol. În sens larg, noțiunea de antibiotic cuprinde toate substanțele antimicrobiene, inclusiv chimioterapicele obținute prin sinteză/ semisinteză chimică. În această lucrare, termenul de antibiotic este folosit în sens larg. Prima observație legată de efectul antibiotic a fost făcută în secolul XIX de către chimistul francez Louis Pasteur, care a descoperit că unele
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]