22,132 matches
-
al acesteia și de orice alt factor de sănătate secundar. Din acest motiv, s-a sugerat că o definiție utilă este aceea care ia în considerare orice pierdere de sânge ce provoacă o modificare fiziologică majoră (de ex. scăderea tensiunii arteriale), deoarece riscul de deces în urma HPP depinde nu numai de cantitatea de sânge pierdut și de ritmul de pierdere a acestuia, ci și de starea de sănătate a femeii în cauză. HPP este clasificată în primară și secundară. HPP primară
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
și afectarea homeostaziei. Scăderea rezervelor fiziologice cu înaintarea în vârstă a fost dovedită în studii mari populaționale. Toate sistemele prezintă declin fiziologic asociat vârstei: scăderea complianței ventriculare, scăderea capacității de creștere a frecvenței cardiace la efort, scăderea inotropismului, creșterea rigidității arteriale; scăderea ratei de filtrare glomerulare cu 1% pe an după vârsta de 40 de ani; scăderea elasticității cutanate, a glandelor sebacee și a melanocitelor; scăderea capacității de apărare față de infecții; scăderea progresivă a pH-ului și scăderea concentrației bicarbonatului seric
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
respectiv ≥ 102 cm pentru bărbați și ≥ 88 cm pentru femei); trigliceride (TG) ≥150 mg/dl sau tratament pentru scăderea trigliceridelor; (c) HDL-colesterol <40 mg/dl la bărbați și < 50 mg/ dl la femei sau tratament pentru creșterea HDLcolesterolului;(d) hipertensiune arterială (HTA) - tensiune arterială sistolică (TAS) ≥130 mmHg sau tensiune arterială diastolică (TAD) ≥85 mmHg sau tratament antihipertensiv a pacienți cu antecedente de HTA; e) glicemie à jeun ≥100 mg/dl sau tratament antidiabetic. Întrucât prin modalitatea de includere, toți pacienții
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
pentru bărbați și ≥ 88 cm pentru femei); trigliceride (TG) ≥150 mg/dl sau tratament pentru scăderea trigliceridelor; (c) HDL-colesterol <40 mg/dl la bărbați și < 50 mg/ dl la femei sau tratament pentru creșterea HDLcolesterolului;(d) hipertensiune arterială (HTA) - tensiune arterială sistolică (TAS) ≥130 mmHg sau tensiune arterială diastolică (TAD) ≥85 mmHg sau tratament antihipertensiv a pacienți cu antecedente de HTA; e) glicemie à jeun ≥100 mg/dl sau tratament antidiabetic. Întrucât prin modalitatea de includere, toți pacienții aveau DZ2,astfel încât
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
trigliceride (TG) ≥150 mg/dl sau tratament pentru scăderea trigliceridelor; (c) HDL-colesterol <40 mg/dl la bărbați și < 50 mg/ dl la femei sau tratament pentru creșterea HDLcolesterolului;(d) hipertensiune arterială (HTA) - tensiune arterială sistolică (TAS) ≥130 mmHg sau tensiune arterială diastolică (TAD) ≥85 mmHg sau tratament antihipertensiv a pacienți cu antecedente de HTA; e) glicemie à jeun ≥100 mg/dl sau tratament antidiabetic. Întrucât prin modalitatea de includere, toți pacienții aveau DZ2,astfel încât cel puțin un criteriu al SM a
Revista Medicală Română by Andrada Mihai () [Corola-journal/Journalistic/92297_a_92792]
-
morbiditate și mortalitate la nivel mondial, riscul de deces fiind reprezentat de infarctul miocardic fatal sau moartea subită cardiacă. Deoarece ateroscleroza este un proces diseminat la nivelul întregului sistem circulator, în multe cazuri boala coronariană ischemică evoluează concomitent cu boala arterială periferică, ceea ce conduce, pe lângă scăderea speranței de viață, și la afectarea calității vieții. În acest sens, evaluarea procesului de ateroscleroză prin ecografie Doppler carotidiană are rolul de a evalua gradul de ateroscleroză carotidiană și, în funcție de acesta, de a stabili riscul
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
de viață, și la afectarea calității vieții. În acest sens, evaluarea procesului de ateroscleroză prin ecografie Doppler carotidiană are rolul de a evalua gradul de ateroscleroză carotidiană și, în funcție de acesta, de a stabili riscul de boală coronariană sau de boală arterială periferică. De asemenea, am comparat criteriul ecografiei carotidiene în evaluarea riscului de boală coronariană ischemică cu criteriile ghidului NICE de probabilitate a bolii coronariene aterosclerotice. În decursul anilor 2013-2014 am efectuat un studiu observațional pe un lot de 111 pacienți
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
hipertensivi fără evenimente cardiovasculare majore precum infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral, cu vârsta între 48 și 83 de ani, la care am evaluat procesul de ateroscleroză prin ecografie carotidiană și am determinat prevalența bolii coronariene ischemice și a bolii arteriale periferice în funcție de gradul de ateroscleroză, precum și relația dintre factorii de risc cardiovascular și grosimea intimă medie carotidiană. Din studiu a rezultat că rolul ecografiei carotidiene în predicția riscului de boală coronariană ischemică la pacienții hipertensivi este superioară criteriului NICE de
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
anului 2006 erau înregistrați aproape un milion de pacienți cu boală coronariană ischemică. Natura comună aterosclerotică a acestor afecțiuni este dovedită de coexistența acestor boli cardiovasculare. Procesul de ateroscleroză afectează întregul aparat cardiovascular astfel încât frecvent boala coronariană coexistă cu boala arterială periferică și afectarea renală sau cerebrală. Într-un studiu efectuat pe 6.979 de pacienți cu vârsta peste 70 de ani sau între 50 și 69 de ani, dar care asociau un istoric de fumători sau diabet zaharat, 2 din
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
efectuat pe 6.979 de pacienți cu vârsta peste 70 de ani sau între 50 și 69 de ani, dar care asociau un istoric de fumători sau diabet zaharat, 2 din 5 pacienți cu boală coronariană au asociat și boala arterială periferică, evident în contextul procesului de ateroscleroză. Boala coronariană ischemică și boala arterială periferică, pe lângă riscul vital pentru pacient, au drept rezultat scăderea speranței de viață și a calității vieții ca urmare a anginei pectorale ce limitează capacitatea de efort
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
între 50 și 69 de ani, dar care asociau un istoric de fumători sau diabet zaharat, 2 din 5 pacienți cu boală coronariană au asociat și boala arterială periferică, evident în contextul procesului de ateroscleroză. Boala coronariană ischemică și boala arterială periferică, pe lângă riscul vital pentru pacient, au drept rezultat scăderea speranței de viață și a calității vieții ca urmare a anginei pectorale ce limitează capacitatea de efort sau a claudicației intermitente ce reduce gradul de mobilitate a pacientului. Mi-am
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
ca urmare a anginei pectorale ce limitează capacitatea de efort sau a claudicației intermitente ce reduce gradul de mobilitate a pacientului. Mi-am propus să demonstrez importanța ecografiei Doppler carotidiene în estimarea riscului de boală coronariană cronică sau de boală arterială periferică. De asemenea, un alt obiectiv al studiului a fost compararea puterii de predicție a bolii coronariene ischemice prin ecografia carotidiană comparativ cu criteriile ghidului NICE de probabilitate a bolii coronariene ischemice. Pe parcursul anilor 2013-2014 am efectuat un studiu observațional
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
sexe a pacienților în lotul de studiu de 41,4% în cazul bărbaților (46 de bărbați) și 58,6% în cazul femeilor (65 de femei). Criteriile de includere în studiu au fost vârsta mai mare de 45 de ani, tensiunea arterială a pacienților mai mare de 140/90 mmHg în antecedente, iar aceștia să nu fi suferit un eveniment cardiovascular major precum infarctul miocardic, angină instabilă, proceduri de revascularizație, accidentul vascular cerebral ischemic și nici boală arterială periferică clinic manifestă. Din
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
45 de ani, tensiunea arterială a pacienților mai mare de 140/90 mmHg în antecedente, iar aceștia să nu fi suferit un eveniment cardiovascular major precum infarctul miocardic, angină instabilă, proceduri de revascularizație, accidentul vascular cerebral ischemic și nici boală arterială periferică clinic manifestă. Din punct de vedere al ocupației majoritatea pacienților, și anume 86,5%, sunt pensionari (96 de pacienți), în timp ce doar 10,8% sunt salariați (12 pacienți) și 2,7% sunt casnici (3 pacienți). Clasificarea tipului de ocupație pe
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
în trecut 34,8% într-o proporție mai mare decât femeile dintre care doar 9,2% fumează și 12,3% sunt foste fumătoare (p = 0,003). Pacienții incluși în cele două studii erau dispensarizați din punct de vedere al hipertensiunii arteriale și al factorilor de risc cardiovascular asociați, fiind sub tratament antihipertensiv, antiischemic, hipolipemiant, antiagregant plachetar sau al diabetului zaharat cu antidiabetice orale sau insulină. Boala coronariană cronică a fost diagnosticată pe baza electrocardiogramei prin modificărilor de repolarizare cu subdenivelare de
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
fost determinat conform ghidului NICE pe criterii clinice crize anginoase precordiale ce apare la efort, cu iradiere în membrul superior stâng, gât sau mandibulă și pe prezența factorilor de risc cardiovascular clasici, fumat, hipercolesterolemie, diabet zaharat raportat la vârstă. Boala arterială periferică a fost diagnosticată pe baza indicelui gleznă-braț mai mic de 0,9 și confirmată de medicul cardiolog. Ateromatoza carotidiană a fost diagnosticată prin ecografie Doppler carotidiană dacă grosimea intimă-medie a peretelui carotidian a fost mai mare de 0,9
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
sau la nivelul arterei carotide interne, deoarece prezența plăcii de aterom reprezintă un factor de risc tromboemboligen important. În decursul activității de cercetare mi-am propus să dovedesc corelația dintre leziunile ateromatoase carotidiene și prezența bolii coronariene cronice aterosclerotice sau arteriale periferice, precum și ponderea factorilor de risc cardiovascular implicați în procesul de ateroscleroză. Am determinat riscul de boală coronariană conform ghidului NICE exprimat în procente și l-am comparat cu riscul relativ de boală coronariană la pacienții ce asociau și modificări
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
și modificări de ateromatoză carotidiană la ecografia Doppler carotidiană. Mi-am propus să demonstrez importanța ecografiei carotidiene în determinarea riscului de boală coronariană față de estimarea acestuia conform ghidului NICE și, de asemenea, rolul ecografiei carotidiene în evaluarea riscului de boală arterială periferică. În acest sens am evaluat corelația dintre grosimea intimă-medie a peretelui carotidian și prezența modificărilor de repolarizare pe electrocardiogramă și am comparat-o cu riscul de boală coronariană determinat conform criteriilor ghidului NICE. Evaluarea probabilității de boală coronariană conform
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
atunci când se regăsesc doar două din cele trei caracteristici de mai sus. Categoria fără dureri de tip angină corespunde situației când se regăsește cel mult una sau niciuna din cele trei caracteristici clinice. De asemenea, am determinat riscul de boală arterială periferică evaluat prin ecografie carotidiană, determinând corelația dintre grosimea intimă-medie a peretelui carotidian și indicele gleznăbraț. Pacienții au fost evaluați în decursul a trei consultații pe parcursul unei luni de zile. În cadrul primei consultații pacienților li s-a adus la cunoștință
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
unui chestionar internațional de activitate fizică. Sedentarismul este determinat atât în cadrul chestionarului de activitate fizică, prin numărul de minute petrcute zilnic șezând, cât și prin numărul de ore petrecute zilnic privind la televizor sau la calculator. Apoi am măsurat tensiunea arterială a pacienților iar valorile obținute le-am trecut în fișa personală de studiu. Tensiunea arterială a fost măsurată la ambele brațe cu ajutorul unui sfingomanometru aneroid care avea o manșetă standard, după 5 minute de relaxare cu pacientul șezând pe un
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
prin numărul de minute petrcute zilnic șezând, cât și prin numărul de ore petrecute zilnic privind la televizor sau la calculator. Apoi am măsurat tensiunea arterială a pacienților iar valorile obținute le-am trecut în fișa personală de studiu. Tensiunea arterială a fost măsurată la ambele brațe cu ajutorul unui sfingomanometru aneroid care avea o manșetă standard, după 5 minute de relaxare cu pacientul șezând pe un scaun. Prima fază a zgomotelor Korotkoff au fost considerate tensiune arterială sistolică, iar cea de-
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
personală de studiu. Tensiunea arterială a fost măsurată la ambele brațe cu ajutorul unui sfingomanometru aneroid care avea o manșetă standard, după 5 minute de relaxare cu pacientul șezând pe un scaun. Prima fază a zgomotelor Korotkoff au fost considerate tensiune arterială sistolică, iar cea de-a cincea fază, tensiune arterială diastolică. Pacienților le-a fost măsurată tensiunea arterială și la membrele inferioare în poziție de decubit dorsal și am calculat raportul dintre tensiunea arterială sistolică măsurată la nivelul brațului cu cea
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
ambele brațe cu ajutorul unui sfingomanometru aneroid care avea o manșetă standard, după 5 minute de relaxare cu pacientul șezând pe un scaun. Prima fază a zgomotelor Korotkoff au fost considerate tensiune arterială sistolică, iar cea de-a cincea fază, tensiune arterială diastolică. Pacienților le-a fost măsurată tensiunea arterială și la membrele inferioare în poziție de decubit dorsal și am calculat raportul dintre tensiunea arterială sistolică măsurată la nivelul brațului cu cea de la nivelul gambei. În continuare pacienților li s-a
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
o manșetă standard, după 5 minute de relaxare cu pacientul șezând pe un scaun. Prima fază a zgomotelor Korotkoff au fost considerate tensiune arterială sistolică, iar cea de-a cincea fază, tensiune arterială diastolică. Pacienților le-a fost măsurată tensiunea arterială și la membrele inferioare în poziție de decubit dorsal și am calculat raportul dintre tensiunea arterială sistolică măsurată la nivelul brațului cu cea de la nivelul gambei. În continuare pacienților li s-a efectuat o electrocardiogramă cu un aparatat EKG Delta
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
a zgomotelor Korotkoff au fost considerate tensiune arterială sistolică, iar cea de-a cincea fază, tensiune arterială diastolică. Pacienților le-a fost măsurată tensiunea arterială și la membrele inferioare în poziție de decubit dorsal și am calculat raportul dintre tensiunea arterială sistolică măsurată la nivelul brațului cu cea de la nivelul gambei. În continuare pacienților li s-a efectuat o electrocardiogramă cu un aparatat EKG Delta 1 & 3 Plus Cardioline. Pacienții cu angină pectorală la efort prezentă dar cu electrocardiogramă normală vor
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]