857 matches
-
6) au ca mecanism de acțiune efectul agonist alfa-2 și imidazolinic la nivel central, rezultând inhibarea eliberării de norepinefrină la nivel central și vasodilatație periferică prin scăderea tonusului vegetativ simpatic. Medicamentele din această clasă pot fi folosite la pacienții cu arteriopatii periferice sau la cei cu insuficiență renală și se utilizează de obicei în asociere la medicația inițială care nu a asigurat controlul tensional. Efectele adverse legate de modificarea tonusului vegetativ, somnolență, uscăciunea mucoaselor, bradicardia și hipotensiunea ortostatică reduc întrucâtva utilizarea
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
putea avansa ipoteza că hiperglicemia afectează pereții vasculari în teritorii și prin mecanisme diferite comparativ cu factorii de risc „clasici” [55]. Astfel, controlul glicemic nu a fost semnificativ asociat cu riscul de boală coronariană ischemică, în schimb este predictiv pentru arteriopatia periferică, pe când factorii de risc „clasici” sunt puternic predictivi pentru evenimentele coronariene la pacienții cu T1DM [227]. La pacienții non-diabetici cu sindrom dismetabolic, la care au fost demonstrate ușoare creșteri ale glicemiei postprandiale și ale HbA1c (în domeniul scăderii toleranței
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
efort indusă de însuși procesul de îmbătrânire;limitarea posibilităților de a face efort impusă de existența bolilor cronice invalidante: afecțiuni osteoarticulare severe cu impotență funcțională relativă și decompensate algic, afectare neuromotorie secundară accidentului vascular cerebral (AVC), insufi- cienței cardiace (IC), arteriopatiei obliterante, depresiei etc.;necesitatea menținerii unui tonus muscular corect și prevenția sarcopeniei, sedentarismului și obezității din cauza efectelor negative importante pe care le au asupra stării de fragilitate și a calității vieții. Din aceste motive, evaluarea capacității de efort, gradul și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
de viață (alimentație, stres). Evaluarea completă a comorbidităților și excluderea focarelor potențiale de infecție anterior intervenției este obligatorie, rezultatele obținute condiționând conduita terapeutică ulterioară. Evaluarea cardiovasculară cuprinde diagnosticul și managementul bolilor asociate ca HTA, tip și grad de insuficiență cardiacă, arteriopatie periferică, ateroscleroză carotidiană. Explorările imagistice completează diagnosticul clinic și sunt obligatorii înaintea instrumentării chirurgicale (5,6) (tabelul 21.2). În funcție de pacient, dar și de disponibilități se pot utiliza:ecocardiografie transtoracică/transesofagiană;coronarografie;examen CT cu substanță de contrast;imagistică prin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
stabilirii conduitei terapeutice optime, propunem o serie de criterii de selecție a pacienților vârstnici pentru APTL: pacienți vârstnici cu angină stabilă, cu risc periprocedural redus identificați pe baza istoricului medical și a evaluării semnelor de insuficiență cardiacă, insuficiență renală și arteriopatie periferică;pacienți vârstnici cu angină stabilă și risc periprocedural intermediar sau înalt, la care tratamentul medicamentos maximal devine ineficient. Beneficiul potențial al APTL necesită o evaluare atentă, raportată la riscurile periprocedurale; pacienți vârstnici cu SCA, în urgență (caseta 21.1
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
urgență este contraindicată în cazul anginei persistente asociată unei zone mici de miocard ischemic, instabilită ii hemodinamice, eșecului reperfuziei microvascularizației. Riscurile intervenției chirurgicale în urgență se asociază cu FEVS < 30% în cazul pacienților septuagenari, cu intervenții în antecedente, insuficiență renală, arteriopatie periferică, diabet zaharat, BPOC. Urgențele cardiovasculare la acest grup populațional se pot asocia cu o creștere de 70% a mortalită i, ceea ce face ca abordul nonchirurgical să primeze mai ales în cazul pacienților asimptomatici, cu excepția cazurilor cu stenoze severe, insuficiență
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
8]. - Afecțiuni organice cronice concomitente (hepatice, renale, cerebrovasculare, ulcer gastro-duodenal activ etc.), - Diabet sever, vechi, cu leziuni de organ terminal [7], - Clearence creatininic < 40 ml / minut - Abuz de alcool și droguri - Infecții active sistemice și cronice inclusiv endocardite, - Neoplazii active, - Arteriopatii periferice severe - Vârsta avansată (peste 65 de ani ?), - Antecedente psihiatrice ce conduc la necooperare. Absența unui sprijin social și a stabilității psihologice, - Alte stări morbide care amenință viața. În absența unor simptome semnficative, transplantarea nu trebuie efectuată, chiar dacă funcția ventriculară
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
apreciază că, în al treilea deceniu al secolului actual, bolile cardiovasculare vor afecta circa 25 de milioane de persoane anual și afectarea coronariană va depăși bolile infecțioase pe plan mondial ca principala cauză de mortalitate și morbiditate [9]. Termenul de arteriopatie periferică obliterantă caracterizează în general procesul aterosclerotic care afectează circulația sanguină arterială la nivelul membrelor superioare și inferioare. Ea este o boală sistemică care coexistă frecvent cu afectarea coronariană și cea carotidiană, plasând pacienții într-un risc foarte mare de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
un risc foarte mare de evenimente cardiovasculare incluzând infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Braunwald [9] definește boala arterială periferică ca și procesul aterosclerotic care obstruează fluxul sanguin către membre, această patologie fiind extinsă în multe lucrări nu numai la arteriopatia aterosclerotică obliterantă ci și la alte entități cum ar fi vasculite, vasospasme, boli infecțioase cu determinare arterială etc. O altă definiție larg răspândită prezintă boala arterială periferică ca orice boală care afectează vasele sanguine sau limfatice, excluzând inima și aorta
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
în repaus patologic) și/sau asociat cu durerea de tip claudicație intermitentă [5]. Cu toate că, în mod obișnuit, estimarea prevalenței bolii obstructive arteriale periferice este axată pe prezența sau absența claudicației intermitente, ținem să menționăm că aceasta din urmă subestimează prezența arteriopatiei cronice obliterante cu procente cuprinse între 20% și 50% [5]. Diagnosticul bolii arteriale periferice reprezintă o problemă importantă deoarece ea scade semnificativ calitatea vieții multor pacienți și implică costuri socio-economice crescute. Ischemia periferică cronică a membrelor inferioare este un sindrom
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
răspândit la nivelul sistemului arterial, iar în condițiile predominanței localizării la nivelul aortei distale și segmentelor inițiale ale ambelor artere iliace comune, realizează o entitate aparte - boala obstructivă aorto-iliacă, ocluzia cronică aorto-iliacă, ocluzia cronică de aortă terminală sau sindromul Leriche. Arteriopatia periferică obliterantă nu cuprinde doar afecțiunile de natură aterosclerotică ci și alte afecțiuni cum ar fi: vasculite, vasospasme, trombangeita obliterantă, sindromul Raynaud, boala Raynaud etc. Arteriopatiile pot apărea la orice vârstă cu o simptomatologie clinică care aparține teritoriului irigat, dar
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
boala obstructivă aorto-iliacă, ocluzia cronică aorto-iliacă, ocluzia cronică de aortă terminală sau sindromul Leriche. Arteriopatia periferică obliterantă nu cuprinde doar afecțiunile de natură aterosclerotică ci și alte afecțiuni cum ar fi: vasculite, vasospasme, trombangeita obliterantă, sindromul Raynaud, boala Raynaud etc. Arteriopatiile pot apărea la orice vârstă cu o simptomatologie clinică care aparține teritoriului irigat, dar mai ales organului sau segmentului din organism tributar vasului implicat. În cadrul patologiei arteriale periferice din grupul patologiei vasculare se disting mai multe entități clinice: - arteriopatii aterosclerotice
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
etc. Arteriopatiile pot apărea la orice vârstă cu o simptomatologie clinică care aparține teritoriului irigat, dar mai ales organului sau segmentului din organism tributar vasului implicat. În cadrul patologiei arteriale periferice din grupul patologiei vasculare se disting mai multe entități clinice: - arteriopatii aterosclerotice - anevrisme arteriale - arteriopatii inflamatorii - arteriopatii infecțioase - arteriopatii embolice - arteriopatii vasospastice - arteriopatii neoplazice [45]. O clasificare mai practică este cea concepută de Setlacec și ia în considerarea ca factor important vârsta: - arteriopatii de vârstă tânără, corespunzând arteriopatiilor inflamatorii tip Burger
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
la orice vârstă cu o simptomatologie clinică care aparține teritoriului irigat, dar mai ales organului sau segmentului din organism tributar vasului implicat. În cadrul patologiei arteriale periferice din grupul patologiei vasculare se disting mai multe entități clinice: - arteriopatii aterosclerotice - anevrisme arteriale - arteriopatii inflamatorii - arteriopatii infecțioase - arteriopatii embolice - arteriopatii vasospastice - arteriopatii neoplazice [45]. O clasificare mai practică este cea concepută de Setlacec și ia în considerarea ca factor important vârsta: - arteriopatii de vârstă tânără, corespunzând arteriopatiilor inflamatorii tip Burger sau arteritelor obliterante, - arteriopatiile
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
vârstă cu o simptomatologie clinică care aparține teritoriului irigat, dar mai ales organului sau segmentului din organism tributar vasului implicat. În cadrul patologiei arteriale periferice din grupul patologiei vasculare se disting mai multe entități clinice: - arteriopatii aterosclerotice - anevrisme arteriale - arteriopatii inflamatorii - arteriopatii infecțioase - arteriopatii embolice - arteriopatii vasospastice - arteriopatii neoplazice [45]. O clasificare mai practică este cea concepută de Setlacec și ia în considerarea ca factor important vârsta: - arteriopatii de vârstă tânără, corespunzând arteriopatiilor inflamatorii tip Burger sau arteritelor obliterante, - arteriopatiile de vârstă
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
o simptomatologie clinică care aparține teritoriului irigat, dar mai ales organului sau segmentului din organism tributar vasului implicat. În cadrul patologiei arteriale periferice din grupul patologiei vasculare se disting mai multe entități clinice: - arteriopatii aterosclerotice - anevrisme arteriale - arteriopatii inflamatorii - arteriopatii infecțioase - arteriopatii embolice - arteriopatii vasospastice - arteriopatii neoplazice [45]. O clasificare mai practică este cea concepută de Setlacec și ia în considerarea ca factor important vârsta: - arteriopatii de vârstă tânără, corespunzând arteriopatiilor inflamatorii tip Burger sau arteritelor obliterante, - arteriopatiile de vârstă înaintată sau
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
clinică care aparține teritoriului irigat, dar mai ales organului sau segmentului din organism tributar vasului implicat. În cadrul patologiei arteriale periferice din grupul patologiei vasculare se disting mai multe entități clinice: - arteriopatii aterosclerotice - anevrisme arteriale - arteriopatii inflamatorii - arteriopatii infecțioase - arteriopatii embolice - arteriopatii vasospastice - arteriopatii neoplazice [45]. O clasificare mai practică este cea concepută de Setlacec și ia în considerarea ca factor important vârsta: - arteriopatii de vârstă tânără, corespunzând arteriopatiilor inflamatorii tip Burger sau arteritelor obliterante, - arteriopatiile de vârstă înaintată sau arteriopatiile aterosclerotice
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
aparține teritoriului irigat, dar mai ales organului sau segmentului din organism tributar vasului implicat. În cadrul patologiei arteriale periferice din grupul patologiei vasculare se disting mai multe entități clinice: - arteriopatii aterosclerotice - anevrisme arteriale - arteriopatii inflamatorii - arteriopatii infecțioase - arteriopatii embolice - arteriopatii vasospastice - arteriopatii neoplazice [45]. O clasificare mai practică este cea concepută de Setlacec și ia în considerarea ca factor important vârsta: - arteriopatii de vârstă tânără, corespunzând arteriopatiilor inflamatorii tip Burger sau arteritelor obliterante, - arteriopatiile de vârstă înaintată sau arteriopatiile aterosclerotice aterosclerotice. - arteriopatiile
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
patologiei vasculare se disting mai multe entități clinice: - arteriopatii aterosclerotice - anevrisme arteriale - arteriopatii inflamatorii - arteriopatii infecțioase - arteriopatii embolice - arteriopatii vasospastice - arteriopatii neoplazice [45]. O clasificare mai practică este cea concepută de Setlacec și ia în considerarea ca factor important vârsta: - arteriopatii de vârstă tânără, corespunzând arteriopatiilor inflamatorii tip Burger sau arteritelor obliterante, - arteriopatiile de vârstă înaintată sau arteriopatiile aterosclerotice aterosclerotice. - arteriopatiile de vârstă medie sau mixte în care se regăsesc atât elemente inflamatorii cât și elemente ateroscleoritce. Afecțiunile arteriale periferice sunt
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
multe entități clinice: - arteriopatii aterosclerotice - anevrisme arteriale - arteriopatii inflamatorii - arteriopatii infecțioase - arteriopatii embolice - arteriopatii vasospastice - arteriopatii neoplazice [45]. O clasificare mai practică este cea concepută de Setlacec și ia în considerarea ca factor important vârsta: - arteriopatii de vârstă tânără, corespunzând arteriopatiilor inflamatorii tip Burger sau arteritelor obliterante, - arteriopatiile de vârstă înaintată sau arteriopatiile aterosclerotice aterosclerotice. - arteriopatiile de vârstă medie sau mixte în care se regăsesc atât elemente inflamatorii cât și elemente ateroscleoritce. Afecțiunile arteriale periferice sunt dominate în principal de existența
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
arteriopatii inflamatorii - arteriopatii infecțioase - arteriopatii embolice - arteriopatii vasospastice - arteriopatii neoplazice [45]. O clasificare mai practică este cea concepută de Setlacec și ia în considerarea ca factor important vârsta: - arteriopatii de vârstă tânără, corespunzând arteriopatiilor inflamatorii tip Burger sau arteritelor obliterante, - arteriopatiile de vârstă înaintată sau arteriopatiile aterosclerotice aterosclerotice. - arteriopatiile de vârstă medie sau mixte în care se regăsesc atât elemente inflamatorii cât și elemente ateroscleoritce. Afecțiunile arteriale periferice sunt dominate în principal de existența sindromului de ischemie periferică, caracterizat de un
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
embolice - arteriopatii vasospastice - arteriopatii neoplazice [45]. O clasificare mai practică este cea concepută de Setlacec și ia în considerarea ca factor important vârsta: - arteriopatii de vârstă tânără, corespunzând arteriopatiilor inflamatorii tip Burger sau arteritelor obliterante, - arteriopatiile de vârstă înaintată sau arteriopatiile aterosclerotice aterosclerotice. - arteriopatiile de vârstă medie sau mixte în care se regăsesc atât elemente inflamatorii cât și elemente ateroscleoritce. Afecțiunile arteriale periferice sunt dominate în principal de existența sindromului de ischemie periferică, caracterizat de un dezechilibru între necesarul de oxigen
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
arteriopatii neoplazice [45]. O clasificare mai practică este cea concepută de Setlacec și ia în considerarea ca factor important vârsta: - arteriopatii de vârstă tânără, corespunzând arteriopatiilor inflamatorii tip Burger sau arteritelor obliterante, - arteriopatiile de vârstă înaintată sau arteriopatiile aterosclerotice aterosclerotice. - arteriopatiile de vârstă medie sau mixte în care se regăsesc atât elemente inflamatorii cât și elemente ateroscleoritce. Afecțiunile arteriale periferice sunt dominate în principal de existența sindromului de ischemie periferică, caracterizat de un dezechilibru între necesarul de oxigen al mușchiului striat
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
cele mai multe ori la un diagnostic prompt. DATE ANAMNESTICE Clasic, anamneza implică câteva etape obligatorii în stabilirea diagnosticului de ischemie periferică: date generale, antecedente personale cu precizarea debutului manifestărilor, respectiv a modului de evoluție a acestora. a. Date generale 1. Vârsta: arteriopatiile pot apărea la orice vârstă. În perioada perinatală se diagnostichează bolile arteriale congenitale: sindrom Marfan, stenoza aortică supravalvulară, coarctația aortică, canalul arterial persistent, fistule arteriovenoase etc. În copilărie se identifică arterite de cauză reumatismală, infecțioase, iar la adultul tânăr primordială
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
inflamatorii sau în boli de colagen (sclerodermie, dermatomiozită, LES, periarterită nodoasă, poliartrita reumatoidă), metabolice (angiopatia diabetică). La adult suferința arterială este predominant degenerativă (aterosclerotică) sau arterioloscleroză (hipertensiune arterială, diabet); 2. Sexul: predomină net sexul masculin, comparativ cu cel feminin în arteriopatiile cu substrat organic; la femei se întâlnesc mai frecvent tulburările arteriale funcționale (boala Raynaud, sindromul Raynaud); 3. Antecedentele heredo-colaterale sunt importante cunoscându-se predispoziția existentă de transmitere a procesului aterosclerotic manifest pe aceleași linii genetice. Dominant se transmite teleangiectazia, agregare
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]