229 matches
-
gravă cu un rezultat imprevizibil și încă nerezolvată. Odată cu numarul tot mai mare a pacienților protezați a determinat o creștere mare a incidenței protezelor septice. Infecțiile precoce (apariția simtomatologiei septice într-un interval mai scurt de 4 săptămâni de la momentul artroplastiei) pot fi tratate cu antibiotice sistemice și debridare chirurgicală. În cazurile de infecție tardivă (fenomene septice la mai mult de 4 săptămâni) ablația protezei și montarea unui spacer de ciment cu încărcare antibiotică rămâne tratamentul de elecție în vederea asanării. Revizia
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
cu impregnare de antibiotic în tratamentul infecțiilor periprotetice de genunchi. Studiu retrospectiv în care au fost incluși pacienții internați și diagnosticați cu infecție periprotetică de genunchi pe o perioadă de 7 ani (2006-2012). Au fost diagnosticați 21 de pacienți cu artroplastii septice de genunchi (incidență 2,1%). 20 pacienți au fost operați pentru gonartroză primară și un pacient pentru gonartroză post-poliartrită reumatoidă. Am inclus în studiu atât pacienții cu infecții precoce (5 pacienți), cât și pacienții cu infecții tardive (16 pacienți
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
media fiind 68,6. Simptomatologia insidioasă, pacienții s-au prezentat la spital în medie la 442 zile de la momentul implantului, variind între 16 zile și 3 ani, cinci dintre pacienți au revenit la mai mult de un an de la momentul artroplastiei. La momentul diagnosticului toți pacienții au prezentat sindrom dureros, genunchi tumefiat cu semne celsiene prezente, cu excepția unui singur pacient, care nu a prezentat durere, singurul semn fiind secreția la nivelul cicatricii postoperatorii, acesta fiind un pacient cunoscut cu diabet zaharat
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
la o nouă intervenție chirurgicală suplimentară amintim posibilitatea armării spacerelor cu broșe Kirschner, tehnică ce conferă o rezistibilitate mecanică superioară în timp. Una dintre preocupările noastre majore și motivul pentru utilizarea acestei tehnici a fost costul. Infecțiile periprotetice în orice artroplastie reprezintă o povară financiară mare, consumând resurse financiare cu 4 până la 6 ori comparativ cu costul unei artroplastii primare. Rata de mișcare, satisfacția pacientului și asanarea infecției pe acest lot de pacienți au fost comparabile cu cele observate și raportate
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
mecanică superioară în timp. Una dintre preocupările noastre majore și motivul pentru utilizarea acestei tehnici a fost costul. Infecțiile periprotetice în orice artroplastie reprezintă o povară financiară mare, consumând resurse financiare cu 4 până la 6 ori comparativ cu costul unei artroplastii primare. Rata de mișcare, satisfacția pacientului și asanarea infecției pe acest lot de pacienți au fost comparabile cu cele observate și raportate în studiile din literatură, indiferent de tipurile de spacere folosite. În concluzie, aceasta este o tehnică nelaborioasă ce
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
nivel articular. În cazul în care funcția normală este afectată datorită unor modificări articulare patologice (mâna reumatoidă dureroasă, diverse sechele posttraumatice la nivelul mâinii), care au drept consecință și limitarea amplitudinii de mișcare, se poate recomanda protezarea articulară - conceptul de artroplastie flexibilă. Articulația metacarpofalangiană (MCP) este cel mai frecvent afectată atunci când la nivelul mâinii se manifestă patologii de tip artrită reumatoidă etc. Pentru protezarea articulațiilor mici ale mâinii s-a dezvoltat o gamă variată de dispozitive implantabile (material, design, număr de
BIOMATERIALE UTILIZATE ?N PROTEZAREA ARTICULA?IILOR MICI ALE M?INII by MAGDALENA CARLA CORNECI () [Corola-journal/Science/84134_a_85459]
-
asemenea se au în vedere aspecte legate de răspunsul țesutului gazdă față de prezența implantului - reacțiile pe care diferitele clase de biomateriale și asocierile acestora pentru obținerea protezei articulare le generează în organism. Cuvinte cheie: biomateriale, articulația MCP, reacții ale gazdei, artroplastie flexibilă;
BIOMATERIALE UTILIZATE ?N PROTEZAREA ARTICULA?IILOR MICI ALE M?INII by MAGDALENA CARLA CORNECI () [Corola-journal/Science/84134_a_85459]
-
Pseudoartroze. . Sindrom algo-neurodistrofic. . Amputațiile. . Traumatismele vertebro-medulare. ÎI. Sechelele post OA-TBC inclusiv Morb Pott. Anchilozele prin artrodeza: șold, genunchi, picior. - Osteosinteza vertebrală. III. Osteonecroza aseptica. IV. Osteomielita. Osteitele fistulizate. V. Sindromul post hernie de disc operată. VI. Deformațiile coloanei vertebrale. VII. Artroplastia de șold cu proteză totală. Complicații. VIII. Malformațiile congenitale. I. SECHELELE POSTTRAUMATICE ALE MEMBRELOR: fracturi, luxații, distrugeri părți moi. - REDORI - ANCHILOZE - PSEUDOARTROZE - S.A.N.D. - AMPUTAȚII - TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE REDORI ARTICULARE Diagnosticul clinic se stabilește pe baza: - examenului clinic; - testare articulara; - examen radiologic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
4. Tulburări trofice. DEFORMAȚIILE COLOANEI VERTEBRALE Scolioza, cifoscolioza - de etiologie polimorfa ajunsă la maturitate. Diagnosticul clinic se stabilește pe baza: - examenului clinic; - testare mișcări coloana; - examen radiologic. Diagnosticul pozitiv: examen goniometric - efectuat pe o radiografie standard. ┌──────────────────┬──────────────────────────────┬───────┬───────┬────────────┐ │Diagnostic clinic │ Diagnostic funcțional ARTROPLASTIA DE ȘOLD cu proteză totală. Complicații. Evaluând favorabil rezultatele bune, medicul expert trebuie să aibă în vedere și să nu subestimeze complicațiile ce pot surveni în timpul și după executarea artroplastiei. Toate aceste elemente vor fi înregistrate pentru că, în final, să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
goniometric - efectuat pe o radiografie standard. ┌──────────────────┬──────────────────────────────┬───────┬───────┬────────────┐ │Diagnostic clinic │ Diagnostic funcțional ARTROPLASTIA DE ȘOLD cu proteză totală. Complicații. Evaluând favorabil rezultatele bune, medicul expert trebuie să aibă în vedere și să nu subestimeze complicațiile ce pot surveni în timpul și după executarea artroplastiei. Toate aceste elemente vor fi înregistrate pentru că, în final, să se poată realiza o cât mai corectă apreciere a deficientei funcționale. Complicațiile pot fi: intraoperatorii, secundare și tardive. I. Complicațiile intraoperatorii, legate dete tehnică: 1. Perforarea fundului cotilului. 2. Perforarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
complexe și intense din țară, operațiile fiind efectuate la cel mai înalt nivel profesional. Clinica dispune de 3 săli de operație echipate modern și complet (mese chirurgicale și ortopedice de ultime generație, 3 linii complete de artroscopie, truse pentru efectuarea artroplastiilor de șold, genunchi și umăr, atât pentru intervenții de primă intenție cât și pentru revizii, truse complexe pentru efectuarea operațiilor în cazul traumatismelor sportive, afecțiunilor coloanei și a piciorului precum și instrumentar complet pentru tratamentul oricărui tip de fractură, motoare ortopedice
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
afecțiunilor coloanei și a piciorului precum și instrumentar complet pentru tratamentul oricărui tip de fractură, motoare ortopedice performante, aparate de anestezie moderne etc.) unde se efectuează un număr de aproximativ 5000 de operații anual (din care peste 1000 sunt reprezentate de artroplastii). Intervențiile chirurgicale sunt efectuate de medici cu experiența bogată, precum și de medici tineri specializați în cadrul a numeroase burse europene sau nord americane și acoperă întreaga gamă de patologie ortopedică și traumatică. Ortopedie Recuperare Activitatea de recuperare postoperatorie este coordonată de
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
toracal sau pelvin, sindactilie - a se vedea capitolul 7.III.1 ); - deformări rahitice cu tulburări de postură; - luxație congenitală de șold (unilateral sau bilateral) cu coxartroză secundară și/sau modificări ale coloanei vertebrale, iar formele cu indicație chirurgicală, după realizarea artroplastiei și a adaptării la proteză; - redori și anchiloze congenitale, posttraumatice sau după osteoartrită TBC, redori strânse mono ori bilaterale de șold, genunchi sau combinate, în poziții vicioase, asociate ori nu cu paralizii nervoase; - anchiloze ale coatelor sau umerilor; - pseudartroze (gambă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
toracal sau pelvin, sindactilie - a se vedea capitolul 7.III.1 ); - deformări rahitice cu tulburări de postură; - luxație congenitală de șold (unilateral sau bilateral) cu coxartroză secundară și/sau modificări ale coloanei vertebrale, iar formele cu indicație chirurgicală, după realizarea artroplastiei și a adaptării la proteză; - redori și anchiloze congenitale, posttraumatice sau după osteoartrită TBC, redori strânse mono ori bilaterale de șold, genunchi sau combinate, în poziții vicioase, asociate ori nu cu paralizii nervoase; - anchiloze ale coatelor sau umerilor; - pseudartroze (gambă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
puncte ● Tromboză în antecedentele heredocolaterale ● Factor V Leiden prezent ● Tip 20210 de protrombină prezent ● Hiperhomocisteinemie ● Anticoagulant lupic prezent ● Nivel crescut al anticorpilor anticardiolipinici ● Trombocitopenie indusă de heparină │ │Alte tipuri congenitale sau dobândite de trombofilie Fiecare factor de risc = 5 puncte ● Artroplastie majoră electivă la nivelul unui membru inferior ● Fractură de șold, pelvină sau de membru inferior ( ● Accident vascular cerebral ( ● Traumatism multiplu ( ● Leziune medulară acută (paralizie) ( Fiecare factor de risc = 1 punct (doar pentru femei) ● Contraceptive orale sau terapie hormonală de substituție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230370_a_231699]
-
fără alterarea părților moi. - examenul radiologic - fistulografic este concludent. ┌────────────────────────┬──────────────┬────────┬───────────┬───────────────┐ │ Diagnosticul clinic │ Diagnosticul │Incapa- Acestea sunt scolioza sau cifoscolioza de etiologie polimorfă, ajunsă la maturitate. Diagnosticul clinic se stabilește pe baza: - examenului clinic; - testării mobilității coloanei; - examenului radiologic. Păstrată Se recomandă ARTROPLASTIA DE ȘOLD CU PROTEZA TOTALA. Complicații Evaluând favorabil rezultatele bune, medicul expert trebuie să aibă în vedere și să nu subestimeze complicațiile ce pot surveni în timpul și după executarea artroplastiei. Toate aceste elemente vor fi înregistrate pentru ca, în final, să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
examenului clinic; - testării mobilității coloanei; - examenului radiologic. Păstrată Se recomandă ARTROPLASTIA DE ȘOLD CU PROTEZA TOTALA. Complicații Evaluând favorabil rezultatele bune, medicul expert trebuie să aibă în vedere și să nu subestimeze complicațiile ce pot surveni în timpul și după executarea artroplastiei. Toate aceste elemente vor fi înregistrate pentru ca, în final, să se poată realiza o cât mai corectă apreciere a deficienței funcționale. Complicațiile pot fi: intraoperatorii, secundare și tardive. I. Complicațiile intraoperatorii, legate de tehnică: 1. perforarea fundului cotilului; 2. perforarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Diagnosticul se susține pe criterii clinice și radiologice, cu absența modificărilor biologice: - Examenul radiologic; - Testare articulară (bilanț articular); - R.M.N.; - TC. Coxartroze primare sau secundare 1.1. Coxartroze operate Tehnicile operatorii folosite în prezent pentru coxartrozele primare sau secundare sunt: - osteotomiile; - artroplastiile. În prezent sunt folosite: b) perforarea diafizei femurale; X.2. Gonartroza - cod de boală 634, după C.I.M. Diagnosticul se susține clinic și radiologic. - Investigații de laborator: - VSH în formele active; - Examen radiologic; - Examen lichid sinovial; - R.M.N.; - Artroscopie genunchi; ecografie osteo-articulară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
toracal sau pelvin, sindactilie - a se vedea capitolul 7.III.1 ); - deformări rahitice cu tulburări de postură; - luxație congenitală de șold (unilateral sau bilateral) cu coxartroză secundară și/sau modificări ale coloanei vertebrale, iar formele cu indicație chirurgicală, după realizarea artroplastiei și a adaptării la proteză; - redori și anchiloze congenitale, posttraumatice sau după osteoartrită TBC, redori strânse mono ori bilaterale de șold, genunchi sau combinate, în poziții vicioase, asociate ori nu cu paralizii nervoase; - anchiloze ale coatelor sau umerilor; - pseudartroze (gambă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261646_a_262975]
-
toracal sau pelvin, sindactilie - a se vedea capitolul 7.III.1 ); - deformări rahitice cu tulburări de postură; - luxație congenitală de șold (unilateral sau bilateral) cu coxartroză secundară și/sau modificări ale coloanei vertebrale, iar formele cu indicație chirurgicală, după realizarea artroplastiei și a adaptării la proteză; - redori și anchiloze congenitale, posttraumatice sau după osteoartrită TBC, redori strânse mono ori bilaterale de șold, genunchi sau combinate, în poziții vicioase, asociate ori nu cu paralizii nervoase; - anchiloze ale coatelor sau umerilor; - pseudartroze (gambă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261645_a_262974]
-
toracal sau pelvin, sindactilie - a se vedea capitolul 7.III.1 ); - deformări rahitice cu tulburări de postură; - luxație congenitală de șold (unilateral sau bilateral) cu coxartroză secundară și/sau modificări ale coloanei vertebrale, iar formele cu indicație chirurgicală, după realizarea artroplastiei și a adaptării la proteză; - redori și anchiloze congenitale, posttraumatice sau după osteoartrită TBC, redori strânse mono ori bilaterale de șold, genunchi sau combinate, în poziții vicioase, asociate ori nu cu paralizii nervoase; - anchiloze ale coatelor sau umerilor; - pseudartroze (gambă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261802_a_263131]
-
toracal sau pelvin, sindactilie - a se vedea capitolul 7.III.1 ); - deformări rahitice cu tulburări de postură; - luxație congenitală de șold (unilateral sau bilateral) cu coxartroză secundară și/sau modificări ale coloanei vertebrale, iar formele cu indicație chirurgicală, după realizarea artroplastiei și a adaptării la proteză; - redori și anchiloze congenitale, posttraumatice sau după osteoartrită TBC, redori strânse mono ori bilaterale de șold, genunchi sau combinate, în poziții vicioase, asociate ori nu cu paralizii nervoase; - anchiloze ale coatelor sau umerilor; - pseudartroze (gambă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261801_a_263130]
-
toracal sau pelvin, sindactilie - a se vedea capitolul 7.III.1 ); - deformări rahitice cu tulburări de postură; - luxație congenital�� de șold (unilateral sau bilateral) cu coxartroză secundară și/sau modificări ale coloanei vertebrale, iar formele cu indicație chirurgicală, după realizarea artroplastiei și a adaptării la proteză; - redori și anchiloze congenitale, posttraumatice sau după osteoartrită TBC, redori strânse mono ori bilaterale de șold, genunchi sau combinate, în poziții vicioase, asociate ori nu cu paralizii nervoase; - anchiloze ale coatelor sau umerilor; - pseudartroze (gambă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261804_a_263133]
-
toracal sau pelvin, sindactilie - a se vedea capitolul 7.III.1 ); - deformări rahitice cu tulburări de postură; - luxație congenitală de șold (unilateral sau bilateral) cu coxartroză secundară și/sau modificări ale coloanei vertebrale, iar formele cu indicație chirurgicală, după realizarea artroplastiei și a adaptării la proteză; - redori și anchiloze congenitale, posttraumatice sau după osteoartrită TBC, redori strânse mono ori bilaterale de șold, genunchi sau combinate, în poziții vicioase, asociate ori nu cu paralizii nervoase; - anchiloze ale coatelor sau umerilor; - pseudartroze (gambă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261803_a_263132]
-
633, după C.I.M. Diagnosticul se susține pe criterii clinice și radiologice, cu absența modificărilor biologice: ● Examenul radiologic; ● Testare articulară (bilanț articular); ● R.M.N.; APT X.1.1. Coxartroze operate Tehnicile operatorii folosite în prezent pentru coxartrozele primare sau secundare sunt: osteotomiile; artroplastiile. În prezent sunt folosite: artroplastia cu endoproteză cefalică; artroplastia totală a șoldului. ┌──────────────────────────────────────┬─────────────────┬──────────┬───────────┬───────────────────────┐ │ Diagnosticul clinic │ Diagnosticul │Incapaci- Coxartroze primare sau secundare Coxartroze primare sau secundare b) perforarea diafizei femurale; d) infecțiile postoperatorii. b) decimentarea aseptică - osteoliza; X.2. Gonartroza - cod de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]