853,548 matches
-
1 ianuarie 2004. În situația în care, timp de 3 luni consecutiv, numărul de asigurați înscriși pe listele medicilor de familie scade sub numărul minim pentru care se poate încheia contractul de furnizare de servicii medicale acesta se reziliază. Pentru asigurarea calității asistenței medicale, în localitățile acoperite din punct de vedere al existenței medicilor de familie, aceștia vor înscrie în listele proprii un număr de maxim 2000 de asigurați. Pot avea puncte secundare de lucru în localitățile rurale, numai cabinetele medicale
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
din ambulatoriul de specialitate. Prezentarea pacientului la medicul de specialitate la solicitarea acestuia, pentru a doua și a treia consultație în vederea stabilirii diagnosticului și/sau tratamentului, se face direct, fără alt bilet de trimitere de la medicul de familie. Casele de asigurări de sănătate suportă contravaloarea a maximum trei consultații, din care, prima consultație este inițială și următoarele sunt consultații de control pentru stabilirea diagnosticului și tratamentului dacă medicul de specialitate consideră la prima consultație ca sunt necesare investigații suplimentare pentru confirmarea
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
următoarele sunt consultații de control pentru stabilirea diagnosticului și tratamentului dacă medicul de specialitate consideră la prima consultație ca sunt necesare investigații suplimentare pentru confirmarea diagnosticului de prezumție, cu al căror rezultat pacientul se prezintă în alte zile; casele de asigurări de sănătate suportă contravaloarea a două consultații pentru cazurile cu diagnostic confirmat pentru care nu s-a stabilit schema terapeutică, care sunt considerate consultații de control. Asistența medicală ambulatorie de specialitate se asigură de către medici de specialitate și dentiști, împreună
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
de asistență numai pe baza biletului de trimitere, excepție făcând urgențele și afecțiunile confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriu de specialitate. Pentru persoanele care nu fac dovada calității de asigurat și a plății contribuției de asigurări sociale de sănătate la fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, furnizorii de servicii medicale de specialitate din ambulatoriul de specialitate sunt obligați să acorde pachetul minimal de servicii medicale. Programul cabinetelor medicale de specialitate din specialitățile clinice își
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
făcând urgențele și afecțiunile confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriu de specialitate. Pentru persoanele care nu fac dovada calității de asigurat și a plății contribuției de asigurări sociale de sănătate la fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, furnizorii de servicii medicale de specialitate din ambulatoriul de specialitate sunt obligați să acorde pachetul minimal de servicii medicale. Programul cabinetelor medicale de specialitate din specialitățile clinice își vor stabili programul de activitate de luni până vineri
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
medicale respectând criteriile de calitate; - informarea asiguraților cu privire la serviciile medicale oferite și modul în care sunt furnizate; - respectarea confidențialității datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și demnitatea și intimitatea acestora; - acordarea de servicii medicale tuturor asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care s-a virat contribuția de asigurări de sănătate pentru aceștia. - informarea medicului de familie al asiguratului sau medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate, prin scrisoare medicală despre diagnosticul stabilit, controalele, investigațiile, tratamentele efectuate; - întocmirea listei
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
oferite și modul în care sunt furnizate; - respectarea confidențialității datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și demnitatea și intimitatea acestora; - acordarea de servicii medicale tuturor asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care s-a virat contribuția de asigurări de sănătate pentru aceștia. - informarea medicului de familie al asiguratului sau medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate, prin scrisoare medicală despre diagnosticul stabilit, controalele, investigațiile, tratamentele efectuate; - întocmirea listei de așteptare pentru serviciile medicale programabile, cu excepția cazurilor de urgență
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
al urmăririi penale, pentru acordarea serviciilor medicale nu este necesară recomandare de internare. Însoțitorii copiilor bolnavi în vârstă de până la 3 ani, precum și însoțitorii persoanelor cu handicap grav beneficiază de plata serviciilor hoteliere (cazare și masă) din partea casei de asigurări de sănătate, avându-se în vedere dispozițiile legii. Nu se decontează contravaloarea serviciilor hoteliere cu grad înalt de confort, a serviciilor medicale efectuate la cerere, a unor servicii medicale de înaltă performanță, a corecțiilor estetice pentru persoanele în vârstă de peste
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
dar care, datorită afecțiunii cronice acute, necesită servicii de îngrijire medicală la domiciliu. Recomandarea pentru îngrijiri medicale la domiciliu se eliberează în 3 exemplare din care: un exemplar rămâne la medic, un exemplar se depune de către asigurat la casa de asigurări de sănătate, iar un exemplar rămâne la asigurat. Cererile și recomandările sunt analizate de către casele de asigurări de sănătate într-un interval de 24 de ore de la data depunerii de către asigurat/aparținător și sunt aprobate în limita sumelor prevăzute cu
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
la domiciliu se eliberează în 3 exemplare din care: un exemplar rămâne la medic, un exemplar se depune de către asigurat la casa de asigurări de sănătate, iar un exemplar rămâne la asigurat. Cererile și recomandările sunt analizate de către casele de asigurări de sănătate într-un interval de 24 de ore de la data depunerii de către asigurat/aparținător și sunt aprobate în limita sumelor prevăzute cu această destinație. Pe baza cererilor aprobate asigurații se adresează unui furnizor de servicii de îngrijiri medicale la
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
dată pe an. 6. Acordarea medicamentelor cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu Medicamentele cu și fără contribuție personală se asigură de farmaciile autorizate de Ministerul Sănătății, acreditate conform reglementărilor în vigoare. Fiecare medicament se suportă de casele de asigurări de sănătate în sumă fixă pa baza prețului de referință. Pentru fiecare boală cronică asiguratul are dreptul la o singură prescripție medicală pe lună, cu maximum 3 medicamente care să acopere necesarul întregii luni. Copiii 0-12 luni beneficiază de medicamente
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
lună, cu maximum 3 medicamente care să acopere necesarul întregii luni. Copiii 0-12 luni beneficiază de medicamente gratuite fără plafonare valorică și cantitativă. Valoarea medicamentelor prescrise pentru afecțiunile copiilor 0-12 luni va fi suportată integral din fondul național unic de asigurări sociale de sănătate. Ordinul nr. 269/2004<footnote Ordin nr. 269 din 11 martie 2004 privind condițiile acordării medicamentelor gratuite în cadrul Programului social pentru perioada 2003-2004, publicat în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 242 din 18 martie 2004. footnote> aprobă
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
eliberează pe bază de prescripție medicală în tratamentul ambulatoriu, fără contribuție personală. Prescrierea de medicamente se poate face atât de către medicul de familie, cât și de medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate, aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate, în baza următoarelor documente: talonul de pensie, actul de identitate. Persoanelor incluse în Programul social pentru perioada 2003-2004 li se poate elibera o singură prescripție medicală pe lună, cuprinzând unu până la trei medicamente, cu respectarea prevederilor din actele
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
Persoanelor incluse în Programul social pentru perioada 2003-2004 li se poate elibera o singură prescripție medicală pe lună, cuprinzând unu până la trei medicamente, cu respectarea prevederilor din actele normative în vigoare privind condițiile prescrierii, eliberării și decontării medicamentelor în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Eliberarea medicamentelor prescrise se va face de orice farmacie aflată în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate. Persoanele care beneficiază de medicamente în cadrul Programului social pentru perioada 2003-2004 își mențin celelalte drepturi care decurg din
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
până la trei medicamente, cu respectarea prevederilor din actele normative în vigoare privind condițiile prescrierii, eliberării și decontării medicamentelor în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. Eliberarea medicamentelor prescrise se va face de orice farmacie aflată în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate. Persoanele care beneficiază de medicamente în cadrul Programului social pentru perioada 2003-2004 își mențin celelalte drepturi care decurg din calitatea de asigurat privind asistența cu medicamente în tratamentul ambulatoriu. Lista medicamentelor din Programul social pentru perioada 2003-2004 este publicată
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
medicamente în tratamentul ambulatoriu. Lista medicamentelor din Programul social pentru perioada 2003-2004 este publicată în anexa la Ordinul nr. 269/2004. 7. Acordarea dispozitivelor medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau fiziologice Suma maximă care se suportă de casele de asigurări sociale de sănătate din fondul național unic de asigurări sociale de sănătate pentru fiecare dispozitiv medical sau pe tip de dispozitiv medical este prețul de referință. Dispozitivele medicale se acordă la recomandarea medicului de specialitate, pe baza prescripției medicale și
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
pentru perioada 2003-2004 este publicată în anexa la Ordinul nr. 269/2004. 7. Acordarea dispozitivelor medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau fiziologice Suma maximă care se suportă de casele de asigurări sociale de sănătate din fondul național unic de asigurări sociale de sănătate pentru fiecare dispozitiv medical sau pe tip de dispozitiv medical este prețul de referință. Dispozitivele medicale se acordă la recomandarea medicului de specialitate, pe baza prescripției medicale și a cererii scrise întocmită de asigurat, de mandatarul desemnat
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
Dispozitivele medicale se acordă la recomandarea medicului de specialitate, pe baza prescripției medicale și a cererii scrise întocmită de asigurat, de mandatarul desemnat de acesta cu procură specială sau de reprezentantul legal al asiguratului. Cererea se înregistrează la casa de asigurări de sănătate la care se virează contribuția asiguratului. În cazul persoanelor asigurate prin efectul legii cererea se depune la casa de asigurări de sănătate în a cărei rază își are domiciliul sau reședința persoana îndreptățită. Casele de asigurări de sănătate
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
desemnat de acesta cu procură specială sau de reprezentantul legal al asiguratului. Cererea se înregistrează la casa de asigurări de sănătate la care se virează contribuția asiguratului. În cazul persoanelor asigurate prin efectul legii cererea se depune la casa de asigurări de sănătate în a cărei rază își are domiciliul sau reședința persoana îndreptățită. Casele de asigurări de sănătate decontează integral prețul de vânzare cu amănuntul al dispozitivului medical, dacă acesta este mai mic decât prețul de referință. Dacă prețul de
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
casa de asigurări de sănătate la care se virează contribuția asiguratului. În cazul persoanelor asigurate prin efectul legii cererea se depune la casa de asigurări de sănătate în a cărei rază își are domiciliul sau reședința persoana îndreptățită. Casele de asigurări de sănătate decontează integral prețul de vânzare cu amănuntul al dispozitivului medical, dacă acesta este mai mic decât prețul de referință. Dacă prețul de vânzare cu amănuntul al dispozitivului medical este mai mare decât prețul de referință, diferența o suportă
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
de vânzare cu amănuntul al dispozitivului medical este mai mare decât prețul de referință, diferența o suportă asiguratul prin contribuție personală și se achită direct furnizorului, care eliberează chitanță fiscală. Cei ce beneficiază de gratuitate din fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, în situația în care pentru un dispozitiv medical prețurile de vânzare cu amănuntul ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale sunt mai mari decât prețul de referință al acestui dispozitiv medical, casele de asigurări de sănătate decontează contravaloarea
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, în situația în care pentru un dispozitiv medical prețurile de vânzare cu amănuntul ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale sunt mai mari decât prețul de referință al acestui dispozitiv medical, casele de asigurări de sănătate decontează contravaloarea dispozitivului medical la prețul de vânzare cu amănuntul cel mai mic la nivel național. În cazul în care prețul de vânzare cu amănuntul al dispozitivului medical este mai mic decât prețul de referință, casele de asigurări
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
asigurări de sănătate decontează contravaloarea dispozitivului medical la prețul de vânzare cu amănuntul cel mai mic la nivel național. În cazul în care prețul de vânzare cu amănuntul al dispozitivului medical este mai mic decât prețul de referință, casele de asigurări de sănătate decontează integral prețul de vânzare cu amănuntul a produsului respectiv. 8. Asistența medicală de recuperare Aceasta se asigură în unitățile medicale de specialitate, respectiv în spitale de recuperare, secții/compartimente de recuperare din spitale, sanatorii pentru adulți și
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
serviciilor medicale de recuperare au următoarele obligații: - acordarea serviciilor medicale asiguraților, numai pe bază de bilet de trimitere de la medicul de familie, de la medicul de specialitate din ambulatoriu sau de la medicul din spital, aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate; - stabilirea și furnizarea de tratamente adecvate; - solicitarea documentelor care atestă calitatea de asigurat a pacienților; - acordarea serviciilor medicale tuturor asiguraților fără nici o discriminare; - respectarea confidențialității tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și demnitatea și intimitatea acestora; - să
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]
-
acordarea serviciilor medicale tuturor asiguraților fără nici o discriminare; - respectarea confidențialității tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și demnitatea și intimitatea acestora; - să nu încaseze de la asigurți contribuții personale pentru serviciile medicale furnizate, care se suportă integral de casele de asigurări de sănătate; - stabilirea și afișarea la loc vizibil a programului de activitate. Recomandările pentru tratament de recuperare în stațiunile balneoclimaterice se fac de către medicii de familie, de către medicii de specialitate din ambulatoriu și medicii din spital, pentru perioade și potrivit
ASIGUR?RI SOCIALE DE S?N?TATE by Corneliu MORO?ANU () [Corola-journal/Administrative/84077_a_85402]