1,602 matches
-
micofenolatul mofetil (30) și leflunomid (31) în tratamentul bolii Takayasu. Terapia biologică nu s-a dovedit eficientă în arterita cu celule gigante (infliximab) (9) dar ar putea reprezenta o soluție de viitor în tratamentul arteritei Takayasu. (32) 5.1.3. Aspirina în doze mici (75-150mg/zi) este recomandată pacienților cu arterită temporală datorită riscului crescut de evenimente trombotice cerebrovasculare sau cardiovasculare (33,34) (nivelul 3 al dovezilor, gradul C de recomandare) (1) 5.2. Tratamentul chirurgical Intervențiile chirurgicale reconstructive în arterita
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Terapia adjuvantă: fotoprotecția, modificarea stilului de viață, exerciții, abandonarea fumatului, controlul greutății aduc beneficii pentru prognosticul pe termen lung al pacientilor (mai ales dacă există factori de risc cardiovasculari). În funcție de situația clinică și tratamentul pacienților vor fi luate în considerare: aspirină în doză antiagregantă, calciu, vitamina D, bisphosphonați, statine, antihipertensive (de elecție inhibitori de ACE). Contraceptivele estrogenice sau terapia de substituție hormonală pot fi folosite după evaluarea judicioasă a riscurilor. Este recomandată folosirea de rutină a Aspirinei în asociere cu tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
fi luate în considerare: aspirină în doză antiagregantă, calciu, vitamina D, bisphosphonați, statine, antihipertensive (de elecție inhibitori de ACE). Contraceptivele estrogenice sau terapia de substituție hormonală pot fi folosite după evaluarea judicioasă a riscurilor. Este recomandată folosirea de rutină a Aspirinei în asociere cu tratamentul cu corticosteroizi, la cei cu Ac antifosfolipide și dacă există cel puțin un factor de risc pentru ateroscleroză. Deși există încă dispute despre folosirea preparatelor hormonale la pacientele cu LES, 2 studii controlate randomizate au arătat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
preeclampsie și necesită monitorizare atentă (b) făt: mai ales dacă mama are afectare renală/sindrom antifosfolipidic/AcantiRo, antiLa există risc crescut de avort, naștere prematură, retard de creștere intrauterină și bloc atrioventricular congenital Prednisolonul și alți glucocorticoizi nonfluorinați, Azatioprina, Ciclosporina, Aspirina în doze mici sunt permise în tratamentului gravidei lupice deși eficacitatea lor nu a fost dovedită în studii clinice randomizate. Pentru Hidroxiclorochină există un singur studiu clinic randomizat. Sunt contraindicate MTX, MMF și Ciclofosfamida. 9. Sindromul antifosfolipidic: prezența anticorpilor antifosfolipidice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
sunt permise în tratamentului gravidei lupice deși eficacitatea lor nu a fost dovedită în studii clinice randomizate. Pentru Hidroxiclorochină există un singur studiu clinic randomizat. Sunt contraindicate MTX, MMF și Ciclofosfamida. 9. Sindromul antifosfolipidic: prezența anticorpilor antifosfolipidice se tratează cu Aspirină în doze mici; asocierea unui istoric de tromboze necesită tratament cu anticoagulante orale. De regulă se recomandă menținerea unui INR între 2-3, trombozele arteriale, trombozele recurente sub anticoagulante sau trombozele la nivelul sistemului nervos impun un grad mai ridicat de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
2-3, trombozele arteriale, trombozele recurente sub anticoagulante sau trombozele la nivelul sistemului nervos impun un grad mai ridicat de anticoagulare INR=3-4, cu precauție asupra riscului de sângerare. La gravide (la care folosirea anticoagulantelor cumarinice e contraindicată) se vor folosi Aspirina în doze mici și heparina nefracționată/heparine cu greutate moleculară mică. 10. Nefrita lupică- monitorizare: biopsia renală, sumarul de urină, proteinuria, funcția renală au valoare predictivă independentă de aceea se vor interpreta în asociere. Modificările imunologice (AcantiADNdc, C3) au sensibilitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
mai nuanțat. Accidentele vasculare cerebrale au numeroase cauze: sindrom antifosfolipidic, ateroscleroza, infecții, vasculita, embolii, valvulopatii, tromboze, purpura trombotică trombocitopenică, complicații ale hipertensiunii. Accidentele vasculare cerebrale fără factori de risc identificabili (fibrilație, trombi cardiaci, Ac antifosfolipide, stenoze arteriale) necesită administrare de Aspirină în doze antiagregante. Accidentele vasculare cerebrale din cadrul sindromului antifosfolipidic necesită anticoagulare orală pe termen nelimitat. Accidentele vasculare cerebrale asociate vasculitei cerebrale necesită corticoterapie în doze mari asociate cu pulsuri lunare de Ciclofosfamidă (minim 6) Dintre cauzele de convulsii putem enumera
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Tulburările cognitive (afazie, apraxie, agnozie, tulburări de memorie, de personalitate, alterarea rațiunii, a gândirii abstracte) - cele asociate sindromului antifosfolipidic necesită anticoagulare, cele asociate Acantineuronali se tratează cu corticosteroizi în doze medii - mari. Administrarea pe termen lung a dozelor antigregante de aspirină la vârstnici a ameliorat declinul funcției cognitive. Demența (alterarea memoriei, a gândirii abstracte, a capacității de a efectua lucrurile simple) probabil este secundară unor accidente ischemice mici recurente la cei cu sindrom antifosfolipidic.Nu există tratament specific cu excepția scăderii dozelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
efectuează testare și tratament); ● opinii terapeutice: (i) AINS convenționale, non-selective la doza cea mai mică eficace și durata scurtă + IPP (nivel de evidență Ia); (îi) AINS convenționale + misoprostol (fără nivel de evidență); (iii) inhibitori COX2 - specifici. AINS și cardioprotecția cu aspirină în doză joasă ● folosirea aspirinei în doza cardioprotectivă este factor de risc pentru reacții GI; ● pacienții cu consum de aspirină doză joasă primesc IPP chiar dacă consumă COX 2 inhibitori. AINS și funcția renală ● dată fiind toxicitatea AINS se recomandă prudență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
terapeutice: (i) AINS convenționale, non-selective la doza cea mai mică eficace și durata scurtă + IPP (nivel de evidență Ia); (îi) AINS convenționale + misoprostol (fără nivel de evidență); (iii) inhibitori COX2 - specifici. AINS și cardioprotecția cu aspirină în doză joasă ● folosirea aspirinei în doza cardioprotectivă este factor de risc pentru reacții GI; ● pacienții cu consum de aspirină doză joasă primesc IPP chiar dacă consumă COX 2 inhibitori. AINS și funcția renală ● dată fiind toxicitatea AINS se recomandă prudență și evitarea administrării sub valoarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
nivel de evidență Ia); (îi) AINS convenționale + misoprostol (fără nivel de evidență); (iii) inhibitori COX2 - specifici. AINS și cardioprotecția cu aspirină în doză joasă ● folosirea aspirinei în doza cardioprotectivă este factor de risc pentru reacții GI; ● pacienții cu consum de aspirină doză joasă primesc IPP chiar dacă consumă COX 2 inhibitori. AINS și funcția renală ● dată fiind toxicitatea AINS se recomandă prudență și evitarea administrării sub valoarea clearance de 35 ml/min. COX2-inhibitorii nu agravează funcția renală dar la fel nu se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
cu infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST; - Pacienți cu sindrom coronarian acut fără supradenivelare de segment ST (angină pectorală instabilă sau infarct miocardic non-Q); - Pacienți care fac o recidivă de AVC ischemic sau AIT, fiind deja sub tratament cu aspirină; - Pacienții care au avut un accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral, atac ischemic tranzitoriu) - asociat sau nu cu acid acetilsalicilic (în funcție de subtipul de accident vascular cerebral); - Pacienți cu AVC ischemic/AIT în antecedente care au avut și un sindrom coronarian
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
AVC ischemic/AIT care concomitent au cel puțin și boala coronariană documentată clinic și/sau boală arterială periferică documentată clinic - situație în care tratamentul cu Clopidogrel este indicat de prima intenție, indiferent dacă pacientul era sau nu sub tratament cu aspirină; - Pacienți cu proceduri intervenționale percutane cu angioplastie cu sau fără implantarea unei proteze endovasculare (stent coronarian, în arterele periferice sau cervico-cerebrale). Mențiune: la pacienții la care s-a făcut o intervenție de revascularizare pentru AVC ischemic/AIT: - în cazul endarterectomiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
cu sau fără implantarea unei proteze endovasculare (stent coronarian, în arterele periferice sau cervico-cerebrale). Mențiune: la pacienții la care s-a făcut o intervenție de revascularizare pentru AVC ischemic/AIT: - în cazul endarterectomiei - după prima lună de la procedură, neasociat cu aspirina (conform 2011 ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/ SVM/SVS Guidelines on the management of patients with extracranial carotid and vertebral artery disease, nivel de evidență B, clasa de recomandare*1); - în cazul angioplastiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
disease, nivel de evidență B, clasa de recomandare*1); - în cazul angioplastiei percutane cu implantare de stent pe arterele cervico-cerebrale (carotidă internă, subclavie, vertebrală) - pentru un minimum de 30 de zile, se va face o terapie antiagregantă plachetară dublă cu aspirină și clopidogrel (nivel de evidenta C, clasa de recomandare*1) - Pacienții cu alergie/intoleranță la aspirină II. Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) Clopidogrelul trebuie administrat în doză de 75 mg zilnic, în priză unică, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
stent pe arterele cervico-cerebrale (carotidă internă, subclavie, vertebrală) - pentru un minimum de 30 de zile, se va face o terapie antiagregantă plachetară dublă cu aspirină și clopidogrel (nivel de evidenta C, clasa de recomandare*1) - Pacienții cu alergie/intoleranță la aspirină II. Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) Clopidogrelul trebuie administrat în doză de 75 mg zilnic, în priză unică, cu sau fără alimente. La pacienții cu sindrom coronarian acut: - Sindrom coronarian acut fără supradenivelare de segment
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
7 zile (doar la pacienții cu risc hemoragic scăzut) și continuată cu doza de 75 mg/zi (în asociere cu AAS 75 - 100 mg pe zi) timp de minim 12 luni după care se continuă tratamentul pe termen îndelungat cu aspirina 75-100 mg/zi în terapie unică; - În angina pectorală stabilă dacă se face tratament endovascular cu angioplastie cu sau fără implantare de stent: o primă doză de încărcare 600 mg de clopidogrel în asociere cu AAS 150-300 mg urmată de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
primele 7 zile (numai la pacienții cu risc hemoragic scăzut) și continuată cu doza de 75 mg/zi (în asociere cu AAS 75 - 100 mg pe zi) timp de minim 12 luni după care se continuă pe termen îndelungat cu aspirina 75-100 mg/zi în terapie unică; La pacienții cu vârsta peste 75 de ani, tratamentul cu clopidogrel trebuie inițiat fără doza de încărcare. La pacienții care au avut un accident vascular cerebral ischemic La pacienții care au avut un accident
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
La pacienții care au avut un accident vascular cerebral ischemic La pacienții care au avut un accident vascular cerebral ischemic cu risc vascular înalt sau cu recurențe vasculare cerebrale ischemice, fiind deja tratați cu acid acetilsalicilic, sau cu intoleranță la aspirină, Clopidogrelum va fi prescris în doză unică zilnică de 75 mg pe termen îndelungat, de regulă asociat cu alt antiagregant plachetar. În situația în care acești pacienți au comorbidități care impun asocierea de aspirină (boală coronariană cu această indicație) sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
acid acetilsalicilic, sau cu intoleranță la aspirină, Clopidogrelum va fi prescris în doză unică zilnică de 75 mg pe termen îndelungat, de regulă asociat cu alt antiagregant plachetar. În situația în care acești pacienți au comorbidități care impun asocierea de aspirină (boală coronariană cu această indicație) sau au stenoze de artere carotide/artere vertebrale sau subclavie cu sau fără indicație de revascularizare intervențională, se poate prescrie combinația între Clopidogrelum 75 mg și acid acetilsalicilic 75-100 mg/zi. Pacienții cu stenoze semnificative
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
de revascularizare de tip endarterectomie, după prima lună, clopidogrelul se prescrie în doza de 75 mg. La pacienții la care s-a făcut o intervenție de revascularizare de tip angioplastie percutană pe arterele cervico-cerebrale, se prescrie dubla terapie antiplachetară cu aspirină (81-325 mg zilnic) și clopidogrel (75 mg zilnic), minim 4 săptămâni. III. Monitorizarea tratamentului Tratamentul cu clopidogrel nu necesită monitorizare. IV. Criterii de excludere din tratament - Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții medicamentului. - Insuficiență hepatică severă. - Leziune
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
tineri sau la cei la pacienții în vârsta la indicația medicului cardiolog **) HU trebuie administrată la pacienți cu status trombofilic adițional;la ceilalți pacienți este opțional. ***) Trombocitemie progresivă cu creșteri ale numărului de plachete 200 x 10^9/L) (ASA - aspirina, IFN - interferon alpha, ANG - anagrelide, HU - hydroxyureea, TRF - trombofereza, O - opțional). Comentarii: 1. Am introdus noțiunea de sindroame mieloproliferative cu trombocitemie pe baza experienței pacienților cu creșteri ale numărului de plachete 200 x 10^9/L în 2 luni vor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
FRANCE TICLODIN 250 mg AC HELCOR SRL TICLOPIDIN SANDOZ 250 mg HEXAL AG Cod restricție 1719: Prevenția recurentei accidentului vascular ischiemic sau a accidentului ischemic tranzitor la pacienții cu istoric de episoade ischiemice cererbrovasculare în timpul terapiei cu doze reduse de aspirina Cod restricție 1720: Prevenția recurentei accidentului vascular ischiemic sau a accidentului ischemic tranzitor la pacienții la care terapia cu doze reduse de aspirina prezintă un risc major (inacceptabil) de sângerare gastrointestinală; Cod restricție 1721: Prevenția recurentei accidentului vascular ischiemic sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
accidentului ischemic tranzitor la pacienții cu istoric de episoade ischiemice cererbrovasculare în timpul terapiei cu doze reduse de aspirina Cod restricție 1720: Prevenția recurentei accidentului vascular ischiemic sau a accidentului ischemic tranzitor la pacienții la care terapia cu doze reduse de aspirina prezintă un risc major (inacceptabil) de sângerare gastrointestinală; Cod restricție 1721: Prevenția recurentei accidentului vascular ischiemic sau a accidentului ischemic tranzitor la pacienții cu istoric de reacție anafilactică, urticarie sau astm bronșic în decurs de 4 ore de la administrarea de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
prezintă un risc major (inacceptabil) de sângerare gastrointestinală; Cod restricție 1721: Prevenția recurentei accidentului vascular ischiemic sau a accidentului ischemic tranzitor la pacienții cu istoric de reacție anafilactică, urticarie sau astm bronșic în decurs de 4 ore de la administrarea de aspirină, alți salicilați sau AINS Neutropenia severă este un efect advers comun în primele luni de terapie. Monitorizarea hematologică se impune la începutul tratamentului și apoi la fiecare două săptămâni în primele patru luni de tratament. 18 B02BA01 PHYTOMENADIONUM B02BA01 PHYTOMENADIONUM
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]