249 matches
-
traume psihice, a unei nevroze sau a unor trăsături nevrotice. Este de reținut că la persoanele cu polipoză nazală riscul de îmbolnăvire prin astm bronșic este crescut dacă acestea au și o hiperreactivitate bronșică primară constituțională. În declanșarea crizei de bronhospasm intervin o serie de factori care acționează printr-un mecanism de trăgaci (,,trigger"). Unii dintre aceștia - ca aerul poluat și iritația mecanică prin tuse sau râs, se comportă ca iritanți care declanșează bronhoconstricția reflexă pe calea nervului vag. În astmul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
stimulii provoacă reacții bronșice mediate prin nervul vag sau prin descărcare de mediatori bronhoconstrictori. Unii stimuli iritativi- cum sunt gazele toxice, determină aproape la fiecare persoana un acces de sufocare, alți stimuli iritativi (praf, fum, temperaturi scăzute etc.) declanșează un bronhospasm la pacienții cu un sistem bronșic hiperreactiv, precum și la bolnavii bronșitici cronici. În acest tip de astm bronșic , obstrucția predomină la nivelul bronhiilor mari. În astmul bronșic indus prin efort sau stări emoționale , patogenia este mai complexă, bronhospasmul putând fi
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
declanșează un bronhospasm la pacienții cu un sistem bronșic hiperreactiv, precum și la bolnavii bronșitici cronici. În acest tip de astm bronșic , obstrucția predomină la nivelul bronhiilor mari. În astmul bronșic indus prin efort sau stări emoționale , patogenia este mai complexă, bronhospasmul putând fi declanșat de hiperventilație, hipocapnie, hiperreactivitate vagală, eliberarea de mediatori spasmogeni dar și de tulburarea echilibrului dintre activitatea receptorilor alfa- adrenergici și beta-adrenergici. Concentrația crescută a mediatorilor chimici primari (histamina etc.), în plasma bolnavilor cu acest tip de astm
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
diverse cauze și din sindromul de hiperventilație de cauză anxioasă, poate fi confundată cu astmul bronșic. Criza de astm bronșic realizează o insuficiență respiratorie acută de tip obstructiv prin bronșiolo-stenoză (spasm + hipersecreție + edem). Pacientul devine anxios, cianotic și preferă ortopnea. Bronhospasmul determină apariția dispneei de tip expirator cu apariția de raluri sibilante, wheezing și tahicardie. Acesta poate apărea în următoarele situații : • la un pacient astmatic cunoscut (criză de astm) • la un pacient fără astm care dezvoltă o manifestare alergică, în acest
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
apariția dispneei de tip expirator cu apariția de raluri sibilante, wheezing și tahicardie. Acesta poate apărea în următoarele situații : • la un pacient astmatic cunoscut (criză de astm) • la un pacient fără astm care dezvoltă o manifestare alergică, în acest caz bronhospasmul fiind însoțit de alte fenomene alergice de tip imediat (erupție cutanată pruriginoasă, edeme, șoc anafilactic) • în cadrul fenomenelor de insuficiență cardiacă stângă (astm cardiac), caz în care dispneea este mixtă și însoțită de ortopnee și raluri de stază. Tratamentul de urgență
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Miofilin) 240-250 mg intravenos foarte lent (în circa 10 minute). Monitorizarea pulsului pacientului este mandatorie. La apariția de extrasistole se va întrerupe imediat injectarea. Se va apela serviciul de Ambulanță pentru transportul asistat al pacientului la o unitate spitalicească. Dacă bronhospasmul nu apare în contextul unei insuficiențe cardiace se recomandă administrarea de : • Hidrocortizon Hemisuccinat 200 mg intravenos în bolus • Clemastinum ( Tavegil, Romergan) 2-4 mg intravenous. 5.2. INSUFICIENȚA RESPIRATORIE ACUTĂ (IRA) Deși în literatură au fost mai multe încercări de sistematizare
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
ce urmează contactului cu alergenul declanșator. La interval de numai câteva secunde sau minute după contactul cu alergenul, manifestările imediate sunt : • pacientul devine anxios • are senzația de pierdere a cunoștinței, de presiune toracică, respirația devine dificilă, tahipneică sau zgomotoasă datorită bronhospasmului • se adaugă alteori cefalee difuză, frison, hiperemia feței sau erupție tegumentară generalizată. Examenul obiectiv relevă paloare generalizată sau erupție de tip urticarian cu sau fără edem la locul puncției anestezice . Semne obiective : • tahicardie cu puls filiform, cu sau fără aritmie
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
ușoare cu roșeață, urticarie, edem și rinită. Gradul II. Reacții alergice importante: • Reacții cutanate și mucoase mai severe • Scăderea importantă a tensiunii arteriale • Tahicardie • Colaps • Dispnee • Greață, vărsături, diaree. Gradul III. Șoc anafilactic: • Șoc (tahicardie, prăbușirea tensiunii arteriale) • Dispnee severă • Bronhospasm • Edem Quincke • Stridor • Pierdere parțială a conștienței. Gradul IV. Stop cardio-respirator: • Stop cardio-circulator • Stop respirator • Pierderea conștienței. Violența și rapiditatea desfășurării fazelor șocului anafilactic nu permit timpul necesar gândirii și nici erori în administrarea medicației specifice. Din aceste motive, conduita
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
preexistente rupturii. Cele mai frecvente simptome sunt: tuse seacă, durere toracică, dispnee moderată, febră. Când cavitatea pleurală este liberă rezultă tulburările severe ale pneumotoraxului, hidropneumotoraxului sau piopneumotoraxului, uneori sufocant. Ruptura hidatidei poate declanșa reacții generale severe: urticarie generalizată, febră, frison, bronhospasm sever, cianoză, șoc [23, 27-29]. EXAMENE PARACLINICE Eozinofilia Între 5-12% trebuie să ne ducă cu gândul la prezența unei parazitoze. Aceasta nu este specifică chistului hidatic pulmonar. Cu toată lipsa ei de specificitate, eozinofilia în dinamică poate oferi date prețioase
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
mg/kg corp. teofiline 10 mg /kg corp. preparate de cortizon intravenos, în doze mari, de 800-1000 de mg, sau chiar mai mult, dacă este cazul. antileukotriene administrate parenteral. uneori este utilă și ventilația artificială, și anume în caz de bronhospasm ireductibil, în ciuda folosirii mijloacelor terapeutice enumerate mai sus sau cînd se instalează oboseala musculară și modificări grave ale gazelor sanguine (hipercapnia). IV. DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL PNEUMONIILOR BACTERIENE Schematic, diagnosticul de pneumonie acută bacteriană se pune în prezența următoarelor elemente: * semne
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
heparinică, intravenoasă. tratamentul chirurgical-embolectomie este amintit doar cu titlu informativ, el fiind rezervat specialiștilor de profil. combaterea anxietății și a durerii se va face cu Pentazocină sau doze fracționate de morfină. combaterea tusei în acest scop se preferă codeina. pentru bronhospasm, de la caz la caz, se pot asocia mici cantități de aminofilin parenteral. Deși s-au trecut în revistă, sumar, toate aceste date, pentru medicul stomatolog, important este doar recunoașterea tabloului clinic al unei embolii pulmonare, mai ales a formelor severe
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
ECG înainte de fiecare cură. Mielodisplazie (2 % din cazuri); Cancere secundare: căi urinare, sarcoame, limfom. 11. Efecte adverse excepționale (< 1 %): Teratogenicitate: anomalii digitale, în cazul administrării în primul trimestru de sarcină. Hepatotoxicitate: citoliză, colestază, chiar hepatită fulminantă. Anafilaxie: febră, reacții cutanate, bronhospasm, șoc anafilactic. B. AZATIOPRINA 1. Mecanism de acțiune: Azatioprina (AZA) este o thiopurină, analog de hipoxantină, ce acționează ca un antimetabolit, inhibând sinteza de ADN, ARN și proteine. Este imunosupresoare prin acțiunea sa preferențială asupra LT (în special asupra LT
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
boli autoimune), doza uzuală este 1 g IV, care se repetă după două săptămâni. Prețul de cost este ridicat (aproape 3.000 $ pentru 500 mg). 5. Efecte adverse: Febra se întâlnește cel mai frecvent (43 %), urmată de hipotensiune (10 %) și bronhospasm (8 %). Alte efecte adverse posibile sunt: frisoane, cefalee, greață, vărsături, rinită. Acestea survin, de regulă, în timpul perfuziei IV și se remit după oprirea sau încetinirea ritmului acesteia. Efecte adverse mai rare, dar severe, pot fi: neutropenie, trombocitopenie, aritmii cardiace, angor
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de mamoș hiperextensia gambelor și picioarelor contractura musculaturii peribucale hiperextensia trunchiului = opistotonus Contracturile sunt penibile, nedureroase, pacienții sunt speriați, transpirați. Criza durează câteva minute, cedează spontan sau la calciu intravenos. Uneori apar fenomene de însoțire, contracturi ale musculaturii netede: laringospasm bronhospasm spasm frenic, gastric, piloric. C. Tulburările trofice Sunt expresia tardivă a unei hipoparatiroidii vechi necunoscute insuficient tratate pielea: uscată, scuamoasă unghii: striate, casante, cu leuconichie și perionixis micotic 145PARATIROIDELE șI HORMONII CALCITROPI păr: uscat, friabil dinții: alterarea emailului dentar (aspect
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
În ordinea frecvenței; - este determinată de bacteriile din căile biliare sau hematogene;induc moartea parazitului și conversia sa În abces piogen. - C. Complicații toxice - consecința trecerii În circulație a toxinelor conținute În lichidul hidatic; - clinic poate determina: prurit, alergii cutanate, bronhospasm sau șoc anafilactic și deces; - poate determina apariția de poliartrite sau eritem nodos. TRATAMENT - chisturile mici calcificate la pacienți cu teste serologice negative NU necesită tratament - A. Medical - derivați de benzimidazol Ț mebendazol și albendazol;eficacitate În 20-30% din pacienții
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Tagamet 1f = 2ml). 3. Reacții generale severe - Simptome: A. Generale: roșeața feței și trunchiului, senzație de anxietate, agitație, urticarie generalizată cu prurit, dureri de spate, vărsături, pierderea cunoștinței, stare lipotimică. B. Respiratorii: tahipnee, dispnee expiratorie, tuse spastică, atac de astm, bronhospasm. C. Cardiovasculare: paliditate, transpirații reci, tahicardie, bradicardie, scădere tensională, șoc. Tratament: - va fi anunțată de urgență secția de anestezie și terapie intensivă. - Adrenalină i.v.: 1ml (0,1mg) de Adrenalină diluată 1:9 cu ser fiziologic. În timp ce monitorizăm activitatea cardiacă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cazul tratamentului colicii nefretice unde știm deja că există o creștere a presiunii intrapielice. Și alte efecte adverse au făcut unii autori să aibă oarecare rețineri În utilizarea opioidelor: depresia respiratorie, dependența, grețurile și vărsăturile, constipația și retenția de urină, bronhospasmul secundar eliberării de histamină și vasodilatația cu hipotensiune. Am să insist puțin asupra fenomenelor digestive care, zic eu, Încurcă situația pacientului În colică. Asocierea grețurilor și vărsăturilor cu durerea, În colică, este un fapt banal, de care pacientul ușor Își
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
atât o imagine a plămânilor hiperumflați (dilatați), cât și orizontalizarea coastelor. Spirometria oferă date obiective prin intermediul cărora se evidențiază stadiul de evoluție a afecțiunii. Reeducarea respirației în astmul bronșic are ca scop favorizarea unui control respirator și, pe cât posibil, înlăturarea bronhospasmului. În acest sens, obiectivul terapiei constă în destinderea generală, mai ales a toracelui și umerilor, prin: mobilizarea mișcărilor cutiei toracice, reeducarea funcțională a diafragmei, întărirea stereotipului respirator prin educarea respirației corecte, asigurarea sincronismului respirației cu mișcările ce alcătuiesc structurile de
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
vor accentua deficitul respirator prin „restricții” importante. Anestezia loco-regională (rahianesteziile înalte), sunt de asemenea contraindica-te datorită paraliziei mușchilor respiratori accesori. Anestezia generală cu IOT oferă avantajul unei mai bune monitorizări asupra funcției respiratorii dar comportă riscuri intrinseci (depresiune centralnervoasă, bronhospasm, alterări ale raporturilor ventilație/perfuzie etc.după O. Bercea) [4]. O problemă majoră în chirurgia non-toracică la bolnavii cu afecțiuni respiratorii preexistente o constituie complicațiile pulmonare redutabile cu risc vital imediat: atelectazia, pneumonia, bronhopneumonia, embolia, edemul pulmonar, etc. Prevenția acestora
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
tendinoase. 4.2. ASPECTE PRIVIND MEDICAȚIA APARATULUI RESPIRATOR Antitusivele acționează în sensul calmarii tusei prin deprimarea centrilor nervoși responsabili de acest reflex și prin inhibarea receptorilor senzitivi traheobronșici, efect necesar în cazul tusei neproductive cu riscul producerii emfizemului, hemoragiilor pulmonare, bronhospasmului sau contagiunii. Pe de altă parte utilizarea antitusivelor poate duce la staza secrețiilor bronșice cu cu inițierea mecanismului fiziopatologic de producere a insuficienței respiratorii descris la capitolul anterior. Codeina, extrasă din opiu dar obținută și sintetic, este cel mai des
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
antitusivele. După mecanismul de acțiune se clasifică în expectorante secretostimulante, secretolitice, mucolitice și proteolitice. Dintre expectorantele mucolitice, Acetilcisteina, medicament utilizat pe cale inhalatorie în mucoviscidoză sau bronhopneumopatie cronică obstructivă are particularitatea că nu se administrează pacienților cu astm bronșic deoarece favorizează bronhospasmul. Antiastmaticele, substanțe folosite în terapia astmului bronșic, se clasifică în simpatomimetice bronhodilatatoare, parasimpaticolitice, corticosteroizi, derivații xantinici, inhibitoare ale degranulării mastocitelor, inhibitoare ale leucotrienelor și antihistaminice. Simpatomimeticele bronhodilatatoare (Adrenalina, Efedrina, Izoprenalina, Terbutalina, Metaproterenolul, Salbutamolul, Salmeterolul, Fenoterolul) care sunt utilizate pentru contracararea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cantități mici de alcool etilic, tremorul intențional cu Propranolol și Metoprolol iar tremorul postural (fiziologic) numai cu Propranolol [42]. Propranololul, deși are printre efectele terapeutice creșterea toleranței inimii la efort, prezintă ca reacții adverse majore insuficiența cardiacă, blocul atrioventricular și bronhospasmul. Printre reacțiile adverse al Metoprololului se numără bradicardia, iar în caz de supradozaj și hipotensiunea arterială. Miorelaxantele periferice sunt de mai multe tipuri, și anume derivați de curara, de colină și de amoniu cuaternar. Derivații de curara sunt Alcuronium, Atracurium
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de insuficiență hepatică, edem pulmonar; hipertermie malignă, deficit de colinesterază, hiperkalemie, boli neuromusculare (miastenie, rigiditate) sau neurologice. În caz de supradozare pot apare ca reacții adverse tulburări de ritm cardiac, de tensiune arterială, rigiditate musculară cu risc de hipertermie malignă, bronhospasm, laringospasm. Pe bază de derivați de amoniu cuaternar, substanțe ce produc blocaj neuromuscular, au fost concepute mai multe preparate cu acțiune miorelaxantă periferică, și anume Tracrium, Flaxedil, Mivacron, Pavulon, Arduan, Norcuron. Se folosesc pentru intubare endotraheală și relaxarea musculaturii striate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
dintre pozițiile de decubit lateral - a fost atribuită compresiei unuia dintre vasele mari într-una din aceste poziții. 3. Dispneea paroxistică nocturnă: - episoadele apar de obicei noaptea: pacientul se trezește, deseori brusc, cu un sentiment marcat de anxietate și sufocare; - bronhospasmul, dat de congestia mucoasei bronșice și de edemul pulmonar interstițial care comprimă bronșiile mici, crește dificultatea ventilatorie și travaliul respirator; - wheezing-ul se asociază frecvent, fiind răspunzător de denumirea alternativă a acestei stări - astm cardiac; - spre deosebire de ortopnee, care se poate ameliora
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
în ICC de severitate cel puțin moderată, în EPA pe ambele câmpuri pulmonare: raluri crepitante și sibilante acompaniate de expectorația unei spute spumoase, sangvinolente; - raluri sibilante și ronflante bazal bilateral, de obicei prin congestia mucoasei bronșice, secreții bronșice în exces, bronhospasm; - ralurile pot fi auscultate de regula bazal bilateral, dar și unilateral, mai frecvent pe partea dreaptă; - raluri numai la nivelul plămânului stâng - pot semnifica embolism pulmonar la acest nivel. D. Hipertensiunea venoasă sistemică: - inspecția venelor jugulare - prezența jugularelor turgescente; - refluxul
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]