314 matches
-
anumit moment într-o celulă depinde de mai mulți factori, printre care: substratul disponibil, echipamentul enzimatic celular, natura stimulului declanșator și tipul de modulator specific al uneia dintre căi. 2.2.2. Catabolismul intrahepatocitar al lipidelor 2.2.2.1. Catabolismul intrahepatocitar al acizilor grași se poate realiza pe două căi: oxidare și formarea de corpi cetonici (cetogeneza). 2.2.2.1.1. Oxidarea acizilor grași este un proces care se poate desfășura și în alte țesuturi în afara ficatului, cum sunt
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
specifică fazei catabolice a acizilor grași, celelalte două (ciclul respirator și lanțul respirator) fiind căi oxidative terminale comune pentru toate tipurile de substrate energogene (glucide, lipide și proteine). Pentru a putea fi folosiți în procesele metabolice (în acest caz de catabolism) acizii grași trebuie „activați” la esteri ai coenzimei A. Activarea are loc în citosol (pe fața citosolică a mitocondriilor) și este catalizată de tiokinaze iar oxidarea propriuzisă se realizează în matrixul mitocondrial, membrana mitocondrială fiind impermeabilă pentru acetil-CoA. De aceea
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
invers, scăzând oferta de malonil-CoA, dar numai în condițiile deficienței de insulină. Acumularea corpilor cetonici este nocivă datorită faptului că aceste substanțe sunt osmotic active iar acetoacetatul și 3-beta-hidroxi-butiratul sunt și compuși cu caracter acid moderat. 2.2.2.2. Catabolismul intrahepatocitar al trigliceridelor se realizează prin hidroliză. Hidroliza trigliceridelor (lipoliza) are loc în toate țesuturile, exceptând creierul, unde lipsește enzima cheie - lipoproteinlipaza hormon-sensibilă, a cărei activitate este dependentă de concentrația AMPc. Lipoliza are o semnificație deosebită în adipocit. Produșii rezultați
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
condiții (ca și glicerolul propriu) ca sursă energetică prin gluconeogeneză. Acizii grași rezultați din lipoliză sunt utilizați de ficat (și de majoritatea țesuturilor extrahepatice) diferențiat în funcție de concentrația plasmatică a acestora și de starea hormonală a organismului. 2.2.2.3. Catabolismul intrahepatocitar al lipidelor complexe se realizează ca în toate țesuturile secvențial, sub acțiunea unor lipaze specifice până la acizi grași, glicerol și fosforil-colină. Produșii de reacție sunt folosiți în general la remanierea diverselor lipide complexe intramembranare, în raport cu factori nutriționali, metabolici sau
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
la remanierea diverselor lipide complexe intramembranare, în raport cu factori nutriționali, metabolici sau de mediu. Procesul are importanță în condițiile unor deficiențe enzimatice de regulă înnăscute care provoacă tezaurismoze (lipidoze) cum sunt boala Niemann-Pick, boala Gaucher și altele. 2.2.2.4. Catabolismul intrahepatocitar al colesterolului implică sinteza de acizi biliari. Transformarea colesterolului în acizi biliari este cea mai importantă cale de catabolizare a colesterolului. Ficatul intervine în metabolismul acizilor biliari prin două verigi importante: (1) biosinteza acizilor biliari și (2) circulația entero-hepatică
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
iar numărul de parcurgeri în 24 de ore a circuitului enterohepatic este de 5-6. Rezultă că 20-30 g de acizi biliari parcurg circuitul enterohepatic zilnic din care se pierd prin fecale aproximativ 0,5 g/ zi. 2.2.2.5. Catabolismul intrahepatocitar al lipoproteinelor. Ficatul intervine în catabolismul lipoproteinelor la mai multe niveluri (a se consulta și secțiunea dedicată acestui subiect) (7): - în primul rând, contribuie la catabolismul LDL în două moduri: a) majoritar prin legarea de receptori specifici cu afinitate
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
ore a circuitului enterohepatic este de 5-6. Rezultă că 20-30 g de acizi biliari parcurg circuitul enterohepatic zilnic din care se pierd prin fecale aproximativ 0,5 g/ zi. 2.2.2.5. Catabolismul intrahepatocitar al lipoproteinelor. Ficatul intervine în catabolismul lipoproteinelor la mai multe niveluri (a se consulta și secțiunea dedicată acestui subiect) (7): - în primul rând, contribuie la catabolismul LDL în două moduri: a) majoritar prin legarea de receptori specifici cu afinitate mare, care recunosc apo B100 din structura
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
se pierd prin fecale aproximativ 0,5 g/ zi. 2.2.2.5. Catabolismul intrahepatocitar al lipoproteinelor. Ficatul intervine în catabolismul lipoproteinelor la mai multe niveluri (a se consulta și secțiunea dedicată acestui subiect) (7): - în primul rând, contribuie la catabolismul LDL în două moduri: a) majoritar prin legarea de receptori specifici cu afinitate mare, care recunosc apo B100 din structura LDL (se pare că este recunoscută și apo E); b) în condițiile unui exces de particule LDL sau a modificării
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
pare că este recunoscută și apo E); b) în condițiile unui exces de particule LDL sau a modificării apo B100, prin endocitoză sau prin receptori macrofagici (receptori A, de curățire „scavengers”), cale implicată în aterogeneză. - în al doilea rând, realizează catabolismul HDL prin reformarea HDL3 din HDL2; lipaza hepatocitară hidrolizează trigliceridele și fosfolipidele constitutive în timp ce colesterolul (liber și esterificat) este cedat parțial hepatocitului iar apo A I reintră în circulația plasmatică participând la formarea pre β HDL. - în al treilea rând
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
al treilea rând, transformă IDL prin două căi: a) formând LDL sub acțiunea lipoproteinlipazei și lipazei hepatice (cale catabolică principală) și b) prin preluarea directă de către receptori specifici ce recunosc apo E constitutivă și metabolizare intrahepatocitară. 2.2.2.6. Catabolismul eicosanoizilor se realizează mai ales la nivel pulmonar. 2.3. Metabolismul protidic Hepatocitul sintetizează proteine cu rol structural sau de enzime, dintre care unele rămân în hepatocite iar altele sunt descărcate în circulația sistemică și sunt folosite de întregul organism
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
face parte dintr-un ciclu (numit „gama-glutamil”) care cuprinde pe lângă biosinteza acestui compus și degradarea sa simultană cu transferul aminoacizilor prin membrana celulară. În acest ciclu rolul esențial revine unei enzime numite gama-glutamil-transpeptidaza (γGT), localizată în membrană. 2.3.2. Catabolismul intrahepatocitar al aminoacizilor. Ficatul are o importanță esențială în procesele catabolice ale aminoacizilor deoarece este singurul organ în care prin dezaminare oxidativă (adică o reacție de transaminare combinată cu o reacție de dehidrogenare) aminoacizii sunt transformați în cetoacizi iar amoniacul
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
amoniacul rezultat din activitatea metabolică proprie dar și pe cel rezultat din activitatea altor țesuturi (care îl eliberează în sânge de unde este preluat de hepatocit) și cel produs de intestin (care ajunge la ficat pe calea sistemului port). Hepatocitul realizează catabolismul amoniacului în principal prin două mecanisme: - Incorporarea în glutamină, reacție ireversibilă catalizată de glutaminsintetază, o enzimă care este controlată allosteric de mai mulți modulatori, cel mai important fiind chiar amoniacul, cu efect pozitiv. Aminoacidul rezultat (glutamina) este netoxic și este
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
controlată allosteric. Procesul este intens energofag (o moleculă de uree necesită scindarea a patru legături macroergice) dar totuși foarte util deoarece pentru uree nu există prag renal de eliminare. În final, trebuie menționat că ficatul participă în mică măsură la catabolismul oxidativ al aminoacizilor alifatici cu catenă laterală (leucină, izoleucină, valină). Activitatea enzimelor implicate în degradarea acestora, ca și captarea lor la nivel hepatic este mult redusă (spre deosebire de mușchi, rinichi, țesut adipos sau creier). 3. Efectul hiperglicemiei cronice asupra producției hepatice
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
în controlul metabolismului energetic al organismului. Controlul acestui metabolism se referă la toate cele trei principii energetice (glucide, lipide, proteine), pe care le influențează fie în sens de promovare a anabolismului (prin creșterea secreției de insulină), fie de promovare a catabolismului (prin scăderea secreției de insulină). Pe lângă cunoscuta funcție secretorie (de proinsulină, de insulină, de peptid C și de amilină), celula β, prin intermediul acțiunii mitogene a insulinei, influențează transcripția multor gene în cele mai variate țesuturi ale organismului, fiind considerată cel
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
amoniac, acesta din urmă fiind implicat în promovarea fibrogenezei și în formarea/creșterea chiștilor. Combaterea acidozei este favorabilă în stadiile avansate ale IRC și din punctul de vedere al afectării osoase, al rezistenței periferice la PTH, al afectării cardiace, al catabolismului proteic, al anemiei etc. manifestări sistemice în cadrul tabloului clinic de IRC. 4. Alte măsuri terapeutice METILPREDNISOLONUL și LOVASTATINUL încetinesc evoluția ADPKD (Gile, 1995; Gattone, 1995), mecanismul de acțiune fiind necunoscut. CAUZELE DE DECES îN ADPKD Principalele cauze de deces sunt
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
endogen; microcit - macrocit (gr. μακρο-, μακρός "mare"; κυτο-, ύτος "celulă"). Sursele omonimiei afixoidale (N. Andrei, 1987) trebuie căutate în procese diacronice diferite. Există: (1) variante omonimice cu o singură invariantă: gr. cata- "în jos" este folosit cu sensul de "degradare": catabolism, catalepsie, cataliză; (2) omonime care au două invariante: dis-(dys-), eco-(eco-). Coincidența poate avea loc între afixoide latine vs. grecești, diferite ca formă și ca sens (omonime etimologice): lat. dis- "separat de" (cf. disecție, diseminare etc.) și gr. δυσ-
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
în ultimele decenii o evoluție de sine stătătoare, terminologia păstrează caracterul interdisciplinar al celor două domenii. Iată câteva dintre conexiunile disciplinare, la nivelul comunicării specializate: biochimie, biomoleculă, biochimia metabolismelor, proteine, aminoacizi, glucide, lipide, vitamine solubile, coenzime, retinoid, carotenoide, enzime, anabolism, catabolism, sinteza proteinelor. Așa cum s-a remarcat în literatura de specialitate (C. Mircioiu, D. Miron, F. Rădulescu, C. Ghiciuc, I. Mircioiu, V. Anuța, 2008), biostatistica este un alt domeniu interdisciplinar al medicinii, dezvoltat pe numroase constructe cognitive polilexicale: date biomedicale, regularitate
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
structural, fără elemente celulare, sunt, însă, capabile de un anumit metabolism. Leon crede că universul este etern și nesfârșit, respingând orice creație, admițând doar legile dinamicii materialiste, viața fiind o expresie a acestei dinamici, un schimb necontenit între anabolism și catabolism. Speciile în evoluția lor sunt produsul acestor procese dinamice. Aceste concepții sunt discutabile. El însuși nu utilizează termenul de materialism, preferând corolarul "realist". Am citit, cu ocazia redactării acestor note, o parte din opera scrisă a lui N. Leon, inclusiv
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
în infarct, în leziunea ischemie/reperfuzie, hipertensiune, ateroscleroză, diabet (ca boală cardiometabolică asociată). 2) Mierea, prin cei peste 200 de compuși, dar mai ales prin polifenoli, manifestă efecte antioxidante, antiaterogenice, normalizarea lipidelor, normalizarea greutății corporale-probabil prin compuși care conduc la catabolism. 3) LM, produs apicol și terapeutic de excepție, contribuie la efectul antioxidant, reglează nivelurile trigliceridelor, colesterolului total, LDL, HDL și are acțiune asupra metabolismului glucidelor acționând ca factori insulin-like. 4) Nu în ultimul rând, polenul, acționează benefic asupra maladiilor cardiovasculare
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
29). și în acest caz hormonii de contrareglare își produc efectul prin creșterea concentrației de cAMP. Așa cum am amintit mai sus, insulina modulează și sinteza apolipoproteinei B, însă are efecte și asupra receptorilor pentru LDL, crescând activitatea acestora și implicit catabolismul LDL (37). 3.4.6.4. Efectele asupra metabolismului proteic Un efect de asemenea major al insulinei este cel asupra cetogenezei. Cetogeneza, sursă energetică în condiții de inaniție, este suprimată odată cu reducerea ofertei de substrat care sunt acizii grași liberi
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
și evenimente vasculare (coronariene, cerebrale), care pe lângă accentuarea deficitului de insulină produc și stimularea intensă a secreției hormonilor de contrareglare. Atât în cetoacidoza diabetică, cât și în starea hiperglicemică hiperosmolară, acest context hormonal produce "virajul" metabolismului spre o stare de catabolism intens tradusă prin glicogenoliză, neoglucogeneză, lipoliză, proteoliză și cetogeneză. Deși nu întru totul susținută de argumente concrete, cea mai plauzibilă explicație a lipsei cetogenezei în starea hiperglicemică hiperosmolară este faptul că insulinosecreția, chiar și minimă, este suficientă pentru a menține
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
apar ca urmare a suprimării (patologice sau experimentale) a pancreasului și care induce un sindrom special numit diabet”. Trebuie să menționăm că viziunea fiziopatologică a diabetului ca o suprimare a funcției anabolice a insulinei, care explică degringolada biochimică rezultată din catabolismul necontrolat al glucidelor (hiperglicemie), al lipidelor (dislipidemie, cetonurie) și al proteinelor (proteoliză) constituie, în fapt, esența concepției lui Paulescu asupra diabetului, care abia în zilele noastre a fost acceptată fără rezerve, dar care nu a apucat să fie expusă coerent
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
aport alimentar insuficient, precum și prezența unor markeri clinici și biochimici de malnutriție proteică ori calorică se asociază cu o morbiditate și o mortalitate crescute. Acchiardo et al., în 1983, au fost primii care au observat o corelație inversă între rata catabolismului proteic, pe de o parte, și frecvența spitalizărilor și rata mortalității, pe de altă parte, într-un studiu pe 98 de pacienți HD non-diabetici. în 1990, Lowrie și Lew au arătat că, la peste 12.000 de pacienți HD, urmăriți
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
degradarea proteinelor, pe calea ubiquitin-proteosomilor [Flores et al., 1989; Bistrian et al., 1992], inhibă sinteza albuminei [Flores et al., 1989] și induc, de asemenea, anorexie [Plata-Salaman, 1998; McCarthy, 2000]. S-a constatat că IL-1, TNF-a și endotoxinele pot induce catabolismul proteinelor musculare, prin stimularea dehidrogenazei cetoacizilor ramificați [Nawabi et al., 1990]. Kaizu et al. [1998] au demonstrat că starea de nutriție a pacienților hemodializați este afectată, în parte, de nivelul IL-6 circulante, iar Tsujinaka et al. [1996] au arătat că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
tubulatura de dializă), de modul de sterilizare, precum și de fluxul sangvin și de eficiența dializei. Manifestările clinice ale bioincompatibilității sunt: (1) tulburări funcționale respiratorii prin sechestrarea leucocitelor în patul capilar pulmonar; (2) alterarea stării de nutriție ca urmare a stimulării catabolismului proteic; (3) creșterea susceptibilității la infecții; (4) precipitarea deteriorării funcției renale reziduale; (5) precipitarea amiloidozei asociate dializei prin creșterea producției de b2-microglobulină; (6) aterogeneză; (7) creșterea mortalității. Din toate aceste motive, utilizarea membranelor de dializă biocompatibile, high-flux, high-efficiency, este preferabilă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]