408 matches
-
plăgii din cavitatea orală. Complicațiile postoperatorii tardive pot fi reprezentate de infecția osoasă sau de recidiva chistului (dacă nu s-a îndepărtat peretele chistic în totalitate). Externarea pacientului. Recomandări. Dacă nu se înregistrează complicații postoperatorii, pacientul poate fi externat odată cu cicatrizarea plăgilor chirurgicale (din vestibulul bucal și de la nivelul crestei iliace) și suprimarea firelor de sutură (după 7-10 zile de la CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 90 intervenție). Se va prezenta pentru controale postoperatorii după 1 lună
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
imobilizați la pat, cu speranță mică de viață) și radioterapiei (pentru vârstnici, cei cu afecțiuni medicale severe sau cei la care intervenția ar fi mutilantă). Externarea pacientului. Recomandări. Dacă evoluția postoperatorie este favorabilă, fără complicații, pacienta va fi externată odată cu cicatrizarea plăgii chirurgicale și suprimarea firelor de sutură cutanate (deci, după 7-10 zile de la intervenția chirurgicală). Recomandări la externare: evitarea expunerii la razele solare fără protecție; dispensarizare (urmărirea ariilor ganglionare regionale; urmărirea altor regiuni cutanate expuse la agresiunea actinică). Prognosticul postoperator
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
razele solare fără protecție; dispensarizare (urmărirea ariilor ganglionare regionale; urmărirea altor regiuni cutanate expuse la agresiunea actinică). Prognosticul postoperator imediat este bun, dacă intervenția chirurgicală decurge fără accidente iar evoluția postoperatorie nu consemnează complicații. Plaga chirurgicală se va vindeca prin cicatrizare în 7-10 zile de la intervenție. Prognosticul îndepărtat vital depinde de tarele organice asociate. Prognosticul îndepărtat anatomic și funcțional este favorabil, plastia defectului cutanat rezultat prin extirparea tumorii folosind tegument de aceeași textură și colorație cu tegumentul înlocuit. Sechele postoperatorii: cicatrice
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
orificiu la nivelul plăgii cervicale („orostomă”) și nu în ultimul rând, manifestări generale de tip sevraj etanolic, foarte greu de controlat medicamentos. Externarea pacientului. Recomandări. Dacă intervenția chirurgicală a decurs în bune condiții și evoluția postoperatorie a fost favorabilă cu cicatrizarea plăgilor chirurgicale și păstrarea vitalității lamboului de reconstrucție, pacientul poate fi externat după 15-21 zile de la operație. Recomandări la externare: igienă orală, interzicerea fumatului și a consumului de alcool, dispensarizare oncologică, radioterapie postoperatorie după o lună de la intervenția chirurgicală, control
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
sindromul CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 120 Frey (sudorația gustativă; incomplet elucidat, este totuși absent în cazul efectuării mioplastiei). Externarea pacientului. Recomandări. Dacă intervenția chirurgicală a decurs fără incidente iar evoluția postoperatorie a fost favorabilă cicatrizării plăgii, fără complicații, pacientul poate fi externat odată cu suprimarea firelor de sutură cutanate (după 7 10 zile de la operație). Recomandări la externare: control după 2 săptămâni (+ rezultat histopatologic), 6 luni și 1 an postoperator, vitaminoterapie B per os (1-3 luni
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
într-un lichid omogen numit plasmă. Plasma conține trei grupe de proteine solubile: fibrinogen, albumine și globuline. Fibrinogenul, sub influența unei enzime (trombină) precipită sub forma unui gel numit fibrină. Acest proces are un rol deosebit în coagularea sângelui și cicatrizarea rănilor. Lichidul rămas după îndepărtarea fibrinogenului se numește ser. El conține trei grupe de globuline: α, β, γ - globuline și albumine. γglobulinele joacă un rol deosebit în fenomenele de imunitate ale organismului. Ele s-au dovedit identice cu anticorpii din
Chimie organică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/723_a_1371]
-
peste care se aplică un gel de fibrină (Tissucol). Atitudinea noastră în aceste cazuri este de a evacua prin puncție locală colecția apărută și de a aplica un bandaj elastic care este menținut până când cavitatea este închisă de procesul de cicatrizare. Sunt rare cazurile care să necesite o derivație peritoneală la acest nivel. Fistula L.C.R. este practic o exteriorizare a complicațiilor regionale mai sus amintite, dar care are un mare risc de apariție a meningitei. Aplicarea unor fire suplimentare la nivelul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
C14. Diagnostic diferențial Este extins, dar trebuie individualizat în funcție de pacient. Se poate face cu: cancerul gastric, afecțiuni pancreatice, litiaza biliară, dispepsie funcțională, durere neuromusculară etc. Endoscopic se impune diferențierea UG față de cancerul gastric. Evoluție, complicații UGD se poate vindeca spontan (cicatrizare în 25-40% din cazuri), recidiva sau evolua spre complicații. Recidivele și complicațiile sunt legate de persistența infecției cu HP sau consumul de AINS. Tipuri de complicații 1. Hemoragia digestivă superioară (HDS) reprezintă pierderea de sânge prin vărsătură (hematemeză), scaun (melenă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
10 zile. Numărul normal de trombocite la adult este 150.000 - 400.000/mm3. Trombocitele au rol important în menținerea integrității vasculare, în procesul de coagulare cât și în hemostază prin receptori specifici aflați la suprafața celulei, în procesul de cicatrizare. Creșterea numărului de trombocite se numește trombocitoză, care poate fi fiziologică (după menstruație, efort fizic, la altitudine, utilizarea de corticoizi, extracte hepatice, adrenalina). Trombocitoza patologică apare în sindroame mieloproliferative, leucemii, limfoame, după splenectomie, traumatism și intervenții chirurgicale, hemoragii și hemolize
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
insuficiența mitrală ischemică poate fi localizată în regiunea comisurii posteromediale sau a celei anterolaterale. În unele cazuri poate apărea la nivelul ambelor comisuri. Din punct de vedere al etiologiei există mai multe ipoteze: disfuncția ischemică a mușchilor papilari, scurtarea prin cicatrizare a mușchilor papilari, ruptura mușchiului papilar, asinergia adiacentă peretelui ventricular. Există însă și situații în care regurgitarea apărea prin porțiunea centrală a valvei ca rezultat al dilatației anulare secundară disfuncției globale a ventriculului stâng. Mortalitatea intraspitalicească este considerabil mai mare
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
zaharat și în mod special a celui insulino-dependent (22) a fost asociată cu apariția mediastinitei la un număr important de bolnavi (20). În afară de modificările la nivel microvascular întâlnite la persoanele diabetice, nivelul crescut al glicemiei poate interfera cu procesul de cicatrizare al plăgilor. Din acest motiv, respectarea cu strictețe a unui protocol având drept scop menținerea glicemiei sub 200 mg/dL prin administrarea continuă intravenoasă a insulinei s-a dovedit a reduce semnificativ incidența mediastinitei la bolnavii diabetici (23, 24). Existența
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
examinării de obicei hemostaza naturală este deja prezentă, anevrismul are cu totul alt prognostic decât anevrismul care nu a rupt niciodată. Tromboza la nivelul rupturii nu constituie decât o hemostază provizorie și doar 30% din anevrismele netratate vor evolua către cicatrizare stabilă la nivelul rupturii. Pentru restul de 70% dintre anevrismele rupte, repetarea rupturii apare și are loc cu atât mai frecvent cu cât ne aflăm în perioada de timp mai apropiată față de ruptura inițială. Repetarea rupturii este adeseori fatală. În afară de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
prin depresia imunitară celulară și umorală; - alcoolismul scade rezistența organismului la infecții prin afectarea funcției de detoxifiere a ficatului; - tabagismul favorizează apariția și evoluția unor afecțiuni cronice pulmonare, care au drept urmare tulburări în irigarea și oxigenarea țesuturilor, scăzând potențialul de cicatrizare la nivelul anastomozelor și suturilor; - diabetul zaharat predispune la infecții ca urmare a ischemiei secundare microangiopatiei diabetice, mai ales în cazul când acesta este decompensat; - anemia asociată cu hipovolemia, hipoxia și hipoproteinemia acționează atât central asupra mecanismelor imunitare cât și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
vinul Dusart, este cunoscut pentru aceleași rezultate ale „fosfatului de calce“ - „întăreșce și îndreaptă oasele copiilor rachitici; dă vigoarea și activitatea adolescenților slabi și limfatici și a celor ce sunt osteniți printr-o creșcere prea repede. La fusici el înlesnește cicatrizarea pneumoniilor“, dar este benefic și femeilor gravide. În fine, „copiii, cât și cei mari iau cu plăcere deliciosul vin cu extract de ficat de morun, al doctorului Vivien“. Această licoare „excită mult pofta de mâncare, înviază forțele, îmbogățește sângele și
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2206_a_3531]
-
preexistențe, traumatisme. AFECTĂRI ALE PARODONȚIULUI DE SUSȚINERE Majoritatea parodontopatiilor au natură inflamatorie. În bolile parodontale, agresiunea provine inițial din invazia produșilor microbieni în țesuturile gingivale. Corpul caută să neutralizeze sau să distrugă iritanții microbieni și să inițieze reparația tisulara și cicatrizarea. Țesuturile parodontale pot fi afectate inițial prin acumularea de placă în zonele gingivo-dentare, boala având un caracter inflamator. Există o continuare a modificărilor apărute inițial la gingia marginala (gingivita) care se transformă prin progresie în profunzime în parodontita. Termenul de
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
în cursul elaborării unor restaurări protetice de amploare, gen proteze parțiale fixe totale; dinți supuși unor terapii ortodontice. În general toate mobilitățile dentare de tip odontogen sunt reversibile fără nici un fel de tratament. Reorganizarea naturală a parodonțiului superficial sau profund, cicatrizarea unor țesuturi face să dispară și mobilitatea. Orice forța care acționează asupra unei coroane dentare mobilizează întregul dinte în alveola. Această mișcare se numește mobilitate dentară fiziologica. Ea trebuie net diferențiată de mobilitatea patologica la baza căreia stau o serie
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
s-a putut constată persistentă unor spiculi microscopici de tartru. În ciuda acestui fapt, autorii menționați au constatat că dinții în cauză au prezentat un câștig important de atașament. În aceste condiții se pare că este posibil a se obține o cicatrizare parodontala,date fiind studiile publicate în literatura care arata ca dupa detartraj se obține o reducere a pungilor, însoțită adeseori de câștig de atașament, în condițiile în care azi se știe cu siguranță că adesea rămân cantități mai mult sau
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
elimină tartrul de pe suprafețele dentare și radiculare, aceste recesiuni gingivale se vor accentua în continuare, dar vor fi de o mult mai mică importantă. Detartrajul convențional produce efecte notabile asupra calității și numărului de celule care compun țesutul conjunctiv gingival. Cicatrizarea se poate face prin: Atașament conjunctiv cu dimensiuni și structura clasice Un epiteliu lung de joncțiune Regenerare totală sau parțială a țesuturilor parodontale. Se poate deci observa că, cicatrizarea leziunilor parodontale se face pe baza unei competiții între viteza celulelor
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
asupra calității și numărului de celule care compun țesutul conjunctiv gingival. Cicatrizarea se poate face prin: Atașament conjunctiv cu dimensiuni și structura clasice Un epiteliu lung de joncțiune Regenerare totală sau parțială a țesuturilor parodontale. Se poate deci observa că, cicatrizarea leziunilor parodontale se face pe baza unei competiții între viteza celulelor țesuturilor conjunctive și cea cu care migrează celulele epiteliale. Acestea din urmă sunt mai rapide decât celelalte, astfel încât, un nou atașament epitelial se formează în mai puținde 2 săptămâni
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
cronice. Pacienții cu boli hepatice au un risc deosebit de mare de morbiditate și mortalitate postoperatorie atât datorită stresului chirurgical cât și datorită efectelor anesteziei generale [69]. Boala hepatică decompensată crește riscul complicațiilor postoperatorii (insuficiență hepatică acută, infecții inclusiv sepsis, sângerări, cicatrizare deficitară, disfuncții renale). Riscul operator depinde de gradul disfuncției hepatice, de tipul intervenției chirurgicale și de starea preclinică a pacientului. Stratificarea cantitativă a riscului perioperator la pacienții cu ciroză utilizează scorurile ChildTurcotte-Pugh (CTP) și Model for End-Stage Liver Disease (MELD
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
suplimente nutritive și vitamina B1, mai ales în hepatopatiile alcoolice cu encefalopatie Wernicke. Pacienților cu hepatită cronică sau ciroză li se recomandă o perioadă de abstinență de alcool pre și postoperator, deoarece consumul prezintă un risc crescut de întârziere a cicatrizării plăgii operatorii, de sângerare, delirium sau infecții. Pacienții cu boală Wilson trebuie să reducă doza de penicilamină timp 1-2 săptămâni preși postoperator, deoarece aceasta întârzie cicatrizarea. Urmărirea postoperatorie Insuficiența hepatică este cea mai frecventă cauză de deces la pacienții cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
de alcool pre și postoperator, deoarece consumul prezintă un risc crescut de întârziere a cicatrizării plăgii operatorii, de sângerare, delirium sau infecții. Pacienții cu boală Wilson trebuie să reducă doza de penicilamină timp 1-2 săptămâni preși postoperator, deoarece aceasta întârzie cicatrizarea. Urmărirea postoperatorie Insuficiența hepatică este cea mai frecventă cauză de deces la pacienții cu ciroză [84,85]. Leziunile postoperatorii hepatocelulare se datorează frecvent efectelor anesteziei, hipotensiunii intraoperatorii, sepsei sau hepatitei virale. Pacienții trebuie atent urmăriți pentru apariția semnelor de decompensare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
de la ruperea și secționarea limfaticelor mici, a vaselor, a trunchiurilor chiar până la a colectoarelor mari limfatice. În funcție de limfaticele lezate pot surveni mai multe situații: - Leziunile limfaticelor mici și neimportante sunt urmate de acumulare sau pierdere redusă de limfă urmate de cicatrizare rapidă. - Revărsatul (epanșament) sero-limfatic descris de Morel-Lavallé, rezultă după decolări extinse ale tegumentelor și ale țesuturilor celulare subcutanate de pe planu aponevrotic, prin traumatisme tangențiale ale tegumentelor în regiunile fesieră, lombară, coapsă. În spațiul rezultat decolat se acumulează limfă din trunchiurile
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
la examenul radiologic standard (fig. 3.45) sau examenul CT. Chirurgia toracoscopică este deosebit de utilă pentru înlăturarea corpilor străini din cavitatea pleurală, dar pentru cei intraparenchimatoși, toracotomia se impune. SECHELELE TRAHEOBRONȘICE Traheomalacia posttraumatică Se produce prin distrucția unor cartilaje traheale. Cicatrizarea unei necroze a peretelui traheal produse de sonda de intubație oro-traheală, menținută mult timp în poziție, este o cauză frecventă de apariție a traheomalaciei (Velly, 1991) [18]. Pereții traheali devin moi și lumenul traheal se va dilata, respectiv colaba, în funcție de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
prin fisurarea traheei în trunchiul brahiocefalic, artera carotidă dreaptă sau aortă. Fistula traheoesofagiană rezultă din presiunea între tubul Levin esofagian și balonașul sondei IOT, ce duce la necroza pereților în contact (0,5%). Evoluția este progresivă, nu are tendință la cicatrizare (fig. 3.46). Abordul chirurgical variază de la caz la caz, în funcție de sediul fistulei (cervical sau intratoracic). Dacă defectul este sub 2 cm, se suturează defectul esofagian și cel traheal, cu interpunere de mușchi. Dacă defectul este mai mare, este necesară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]