1,121 matches
-
vă obișnuiți. Cu ajutorul expunerii repetate, neliniștea se diminuează și apoi dispare. Este mai bine este să prezentăm principiile expunerii și diminuării prin intermediul experiențelor trăite de către pacient decât să folosim exemple fictive. Ele sunt în acest fel mai concrete și permit clinicianului să spună pacientului său că acesta are resursele psihologice și abilitățile necesare pentru a se expune și că trebuie să le dezvolte prin practici frecvente. Prima etapă Terapeutul îi cere Mariei să identifice, pornind de la auto-observațiile sale, neliniștile care au
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Nezu sugerează să se identifice avantajele și inconvenientele soluțiilor pornind de la aspectele următoare: - Care aspecte ale problemei vor fi rezolvate? - Care vor fi consecințele soluției asupra mea și asupra celor din jurul meu? - Ce efort și cât timp trebuie să investesc? Clinicianul subliniază că nu există soluție perfectă: fiecare are avantajele și inconvenientele sale. Cea de a patra etapă: aplicarea soluției alese și verificarea rezultatelor Terapeutul o asistă pe Marie în planificarea soluțiilor sale. De exemplu, ea dorește să-și regleze conflictul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
obișnuite ale pacientei de a reacționa față de dificultățile vieții. Psihoterapeutul își fixează atenția asupra procesului interacțional și asupra experiențelor pacientului. Evaluatorul joacă rolul unui observator-participant care influențează procesul de evaluare. Această formă de evaluare vizează atât calitatea informațiilor obținute de către clinician cât și satisfacerea scopurilor și trebuințelor clientului. Protocoalele de evaluare ale unei persoane bulimice Evaluarea centrată pe bulimie Protocolul de evaluare prezentat mai jos reprezintă evaluarea standard. Tabel 1. Evaluarea standard a bulimiei 1. Definirea problemelor de către pacientă (ce, când
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
unui număr însemnat de persoane care suferă de bulimie și reflectă corect realitatea din teren. Terapeutul este susținut, în desfășurarea acestei terapii, de experiența sa personală și de evaluarea regulată a efectului intervențiilor sale. Insă nu este cazul ca terapeutul clinician debutant să se descurajeze: nenumărate situații simple reacționează rapid la principiile de bază ale terapiei cognitiv-comportamentale propuse de Fairburn, cu condiția ca acesta să rămână riguros în conceptualizarea cazului și să se sprijine pe cunoștințele științifice ale psihoterapiei, ale psihologiei
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a unei erecții adecvate”. Mai rămâne de identificat cauza... DSM-IV R definește tulburarea de orgasm la bărbat ca fiind „absența sau întârzierea persistentă sau repetată a orgasmului după un episod de excitare sexuală normală, în timpul unei activități sexuale pe care clinicianul o consideră adecvată, în intensitate, durată și în ceea ce privește orientare sa, ținând cont de vârsta subiectului”. Ori, o absență a orgasmului sau un orgasm dureros antrenează în mod frecvent o diserecție ca urmare a durerii sau a lipsei de plăcere, tratate
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
prin câmpul vizual al subiectului (de la zece până la douăzeci de mișcări), iar subiectul urmărește mișcarea cu ochii, capul rămânând fix. Foa și Meadows, 1997. Cottraux, 2004. Deocamdată, costul ridicat al sistemului tehnic face ca realitatea virtuală să fie greu accesibilă clinicianului de teren. Skinner, 1938 "Orice comportament trebuie să analizat în raport de stimul-răspuns"(Watson, 1913.). Hull, 1952; Tolman și Honzik, 1930. S→(O)→R. "Orice comportament se menține sau se elimină în funcție de valoarea recompensativă sau punitivă a consecințelor sale" (Thorndike
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și Otto, 2004. Ladouceur și al., 2000. Ladouceur și al., 2000. Duges și al., 2003. Gosselin și al., 2006. Gosselin și al., 2003 și 2006. Cum neliniștea excesivă este prezentă în nenumărate tulburări sau probleme psihologice, unele intervenții pot servi clinicienilor ca instrumente complementare pentru tratamentul altor probleme: fobie socială, hipocondrie, tulburare de adaptare, anxietate de separare... Prima întâlnire, cu o durată de 90 de minute, permite descrierea motivului pentru care a apelat la consultație și evaluarea diagnostică a pacientei; următoarele
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
o depresie majoră, acesta va consulta literatura asupra mecanismelor psihologice asociate acestor două tulburări. Structured Clinical Interview for the DSM-IV, vezi First, Spitzer, Gibbon și Williams, 1997. Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV, vezi Brown, Di Nardo și Barlow, 1994. Clinicianul nu trebuie să utilizeze strict întrebările convorbirii structurate, dar aceasta furnizează elementele care contribuie la realizarea unei evaluări fiabile. Pe lângă faptul că sugerează pertinența evaluării tulburării de anxietate generalizată, această informație indică prezența posibilă a antecedentelor istorice îndepărtate, care trebuie
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
urmă cu doi ani, îi repeta să se gândească mai mult la lucrurile plăcute ale vieții și mai puțin la necazurile posibile. Neliniștea excesivă asociată sănătății în cazul ipohondriei, probleme de somn asociate insomniei... Ladouceur și Dugas, 1999. De exemplu, clinicianul verifică dacă neliniștile în legătură cu aprecierile celorlalți par a fi provocate de credințe tipice fobiei sociale sau de un deficit de abilități. Dugas și al., 2001. Evaluare printr-o întrebare cu ajutorul unei scări cu nouă valori (de la 0 la 8). Gosselin
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ea reface etapele precedente și aduce îmbunătățiri în funcție de noile informații obținute. Terapeutul și Marie decid împreună să rărească aceste ședințe pentru a-i oferi acesteia timpul necesar descoperirii, prin forțe proprii, a unor noi elemente, fiind însoțită în permanență de clinician în demersul său. Tehnica rezolvării problemelor utilizată în legătură cu serviciul permite identificarea, în cazul Mariei, a unei probleme de afirmare de sine, lucrată apoi cu ajutorul unui scurt antrenament asupra abilităților sociale. La două săptămâni apoi la șase luni. Ea are dificultăți
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
generalizată prezintă o capacitate de înțelegere limitată a ceea ce le face anxioase și consideră neliniștile ca fiind o trăsătură a personalității lor: ele au deci impresia că nu se poate face nimic. Diferențiere propusă de către Ladouceur și colaboratorii săi, 2000. Clinicianul trebuie, totuși, să se asigure că pacientul dezvoltă un sentiment de eficiență personală suficientă pentru a reuși, prin forțe proprii, să învețe lucruri noi înainte de a trece la o altă etapă de tratament, lucru care asigură o ameliorare constantă și
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și cognitivă. Nu același lucru se întâmplă cu subiecții "colecționari", pentru care programul terapeutic este încă "experimental" (Bouvard, 2003). Vezi Bouvard, 2003, și două articole în engleză: Bouvard, Milliery și Cottraux, 2004 și Cottraux, Bouvard, Milliery, 2005. ∗ Jean Cottraux Psihiatru clinician, director al secției de tratament al anxietății la CHU din Lyon, lector la Universitatea Lyon-I și directorul diplomei în terapii comportamentale și cognitive. ∗ "Nici soarele nici moartea nu pot fi privite cu insistență". La Rochefoucauld De Mey și Raguin
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Monti și al., 2002. Carroll și al., 2000. Balldin și al., 2003. Feeney și al., 2002. Wetzel și al., 2004. Barlow, 1997; Hollon și al., 1993. Currie și al., 2004. Schade și al., 2005. Schade și al., 2003. Un bun clinician posedă solide cunoștințe privind alcoolul, dependența și tulburările psihiatrice. El dezvoltă competențe pentru a realiza convorbiri individuale și familiale, pentru a anima grupuri, a prescrie tratamente medicamentoase și a le înțelege efectul. Acest copil n-are sechele în ciuda alcoolismului din
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ale animatorilor de grup. Am fost frapat de capacitatea sa de a se menține Într-o zonă a discreției și nonintervenției, dar și de a diagnostica tranșant prestațiile autoritare sau deriva perversă. Cartea de față se vrea un ghid pentru clinicienii de grup, consultanții echipelor, analiștii instituționali care sunt blocați, În munca lor, de indivizi megalomani, infantili și primitivi, preocupați să lupte Împotriva celor care construiesc ceva, să spargă solidaritățile, să rupă legăturile sociale. Cartea debutează cu o profesiune de credința
Sociologie românească () [Corola-publishinghouse/Science/2158_a_3483]
-
precum și în piese cu accente mistice sau psihanalitice insuficient prelucrate artistic, P. se distinge mai cu seamă în nuvelistică prin capacitatea analitică de fin cunoscător al mișcărilor sufletești. Autorul își valorifică această înzestrare atât în demontarea, cu o precizie de clinician fascinat însă de ocultism și de gândirea magică, a mecanismelor alienării conștiințelor într-o lume ambiguă și adesea terifiantă, cu indivizi dezvăluindu-și laturile întunecate și stranii, cât și în surprinderea, cu umor, îngăduință și detașare, a bizareriilor comportamentale observate
PAPILIAN-1. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288678_a_290007]
-
sexului și al banilor, cârligul pentru turiști. Orașul în care inși precum Bonsentir își puteau aranja un trai frumos fără să aibă licență, fără nici o urmă în registrul medical, fără să-l deranjeze sticleții. Sarcasmul moralistului și ochiul nemilos al clinicianului social fixează în pagină o serie de tușe puternice. Înțelegem mai mult dintr-un astfel de scurt fragment decupat din realitatea banală a orașului decât din descrierile amănunțite ale conversațiilor lui Marlowe cu jurnalista Pauline Snow, din discuțiile cu căpitanul
[Corola-publishinghouse/Science/2073_a_3398]
-
consilierul este în mod intenționat directiv în urmărirea acestor scopuri. Spiritul interviului motivațional Miller și Rollnick (1995) consideră că este vital să se facă distincție între „spiritul” interviului motivațional și tehnicile pe care le recomandă ca manifestare a acestui „spirit”. Clinicienii și formatorii care devin prea focalizați pe problemele de tehnică pot pierde din vedere că spiritul și stilul sunt centrale în această abordare. Există tot atât de multe variații în tehnică pe câte întâlniri clinice există. Totuși, „spiritul” metodei este solid și
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2154_a_3479]
-
terapia eficientă, ce este important să se schimbe și cum ar putea să se dezvolte secvențele schimbării”, astfel încât experiența clinică să poată beneficia de noi informații (p. 474). Trebuie reținut faptul că, „în timp ce cunoștințele bazate pe cercetare pot confirma ceea ce clinicienii «știu» deja, contribuția cercetării este o cale suplimentară de «cunoaștere» a descrierii duale a terapiei clasice de familie, care este interesantă și importantă [...Ă, reprezentând încă o modalitate de a înțelege contribuția cercetării în terapia de familie contemporană” (pp. 474-475
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2154_a_3479]
-
înregistrate pe casetă video. În ultima ediție a DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994/1996), anexa B (Criterii și Axe propuse pentru studii suplimentare) conține, printre propunerile de axe de cercetare, o scală a funcționării defensive, precum și o fișă de evaluare. Clinicianul trebuie să alcătuiască o listă de șapte mecanisme de apărare specifice sau stiluri de coping detectate la subiectul examinat, începând cu cel mai marcant. Apoi clinicianul trebuie să indice stilul defensiv predominant, stabilit în funcție de cele șapte niveluri de funcționare defensivă
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
de axe de cercetare, o scală a funcționării defensive, precum și o fișă de evaluare. Clinicianul trebuie să alcătuiască o listă de șapte mecanisme de apărare specifice sau stiluri de coping detectate la subiectul examinat, începând cu cel mai marcant. Apoi clinicianul trebuie să indice stilul defensiv predominant, stabilit în funcție de cele șapte niveluri de funcționare defensivă prezentate în DSM-IV. O asemenea evaluare reflectă apărările sau stilurile de coping pe care subiectul le utilizează în momentul examinării, dar ține seama și de datele
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
și practicienilor de dezvoltare a psihoterapiilor se îndreaptă în mare parte spre studiul mecanismelor de apărare. Perry și Kardos (1995) consideră că o cercetare dedicată apărărilor în câmpul psihoterapiei ar trebui să furnizeze „fundamente empirice aspectelor lăsate actualmente pe seama perspicacității clinicienilor”. Un prim aspect demn de luat în considerare când vorbim despre aplicațiile mecanismelor de apărare în psihoterapie se referă la deplasare. Acesta constă în detașarea dintr-o anumită reprezentare a accentului, a interesului, a intensității, care trece la alte reprezentări
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
cerut actualmente în Germania conducătorilor auto ce au astfel de probleme. Utilizările mecanismelor de apărare prezentate în acest capitol ilustrează locul tot mai important pe care-l ocupă acestea în practică. Într-adevăr, ele devin veritabile instrumente de lucru pentru clinicianul care dorește să înțeleagă mai bine evoluția pacienților săi. Valoarea predictivă a funcționării defensive - aspect pe care l-am discutat deja în capitolul precedent - sporește importanța evaluării sale pe perioada programului psihoterapeutic sau, așa cum am arătat mai sus, în medicina
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
aceste stări confuzionale, mecanismele de clivaj sunt întărite într-un scop defensiv. Astfel, aspectele trăite în mod tranzitoriu de copiii mici capătă, dacă sunt prea frecvente, prea intense, o dimensiune catastrofică, interpretată de Melanie Klein (1946/1980), ca și de clinicienii din zilele noastre (Racamier, 1980) ca un semn de schizofrenie. Meltzer (1975/1984) descrie demolarea, limită inferioară a clivajului, ca pe un mecanism de apărare esențial utilizat în autism împotriva durerii șisolitudinii. Există în acest caz o suspendare a atenției
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
de a comunica cu ceilalți, de a-i conduce și de a-i motiva, precum și de a-i înțelege. Cei care au bine dezvoltat acest tip de inteligență gândesc și învață cel mai bine împărtășind idei și valorificând experiența celorlalți. Clinicienii, profesorii, antrenorii, personalul din vânzări, dar și politicienii de succes se presupune că posedă o astfel de inteligență bine dezvoltată. Interpersonalilor le place să organizeze evenimente, să fie liderii informali ai grupului; sunt apreciați de ceilalți pentru modul în care
Învățarea integrată. Fundamente pentru un curriculum transdisciplinar by Lucian Ciolan () [Corola-publishinghouse/Science/2333_a_3658]
-
vegetativă (de exemplu, transpirație sau puls mai mare de 100), tremur marcat al mâinilor, insomnie, greață sau vomă, halucinații sau iluzii vizuale, tactile sau auditive tranzitorii, agitație psihomotorie, anxietate și crize de grand mal. Când sunt observate halucinații sau iluzii, clinicianul poate specifica „cu perturbări de percepție”... simptomele de abstinență alcoolică ating maximul de intensitate în cursul celei de-a doua zile de abstinență și este posibil să se amelioreze considerabil în cea de-a patra sau a cincea zi. După
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]