33,903 matches
-
depășire dacă spitalul/secțiile a/au luat decizia de creștere a numărului de internări, după epuizarea posibilității de înscriere pe listele de așteptare a cazurilor programabile, și dacă creșterea numărului de cazuri realizate se regăsește în reducerea numărului de cazuri contractate din alte spitale/secții din județul respectiv, iar această depășire se încadrează în fondurile alocate asistenței medicale spitalicești la nivelul caselor de asigurări de sănătate respective. Serviciile medicale pentru care plata se face pe bază de tarif pe zi de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
în limita valorii contractate; - tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă. Contravaloarea serviciilor medicale calculată pe baza indicatorilor de mai sus trebuie să se încadreze în sumele contractate pentru spitalizare continuă pentru afecțiuni acute. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate este sub valoarea contractată pentru spitalizare continuă acuți, în limita economiilor realizate pentru continua acuți se poate deconta contravaloarea cazuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Contravaloarea serviciilor medicale calculată pe baza indicatorilor de mai sus trebuie să se încadreze în sumele contractate pentru spitalizare continuă pentru afecțiuni acute. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate este sub valoarea contractată pentru spitalizare continuă acuți, în limita economiilor realizate pentru continua acuți se poate deconta contravaloarea cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate, dar nu mai mult de 30% din valoarea contractată pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
valoarea contractată pentru spitalizare continuă acuți, în limita economiilor realizate pentru continua acuți se poate deconta contravaloarea cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate, dar nu mai mult de 30% din valoarea contractată pentru servicii în regim de spitalizare continuă, acuți. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
servicii în regim de spitalizare continuă, acuți. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și validate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și validate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mari decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la un tarif care reprezintă 50% din tariful negociat. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depășiri dacă spitalul/secțiile a/au luat decizia de creștere a numărului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
case de asigurări de sănătate. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate și, validate este peste cea contractată, și contravaloarea cazurilor rezolvate/seiviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi este mai mică decât suma contractată pentru spitalizare de zi, în limita economiilor realizate din spitalizarea de zi se pot accepta la decontare un număr de cazuri externate prin spitalizare continuă acuți, în ordinea cronologică a datei de externare. În situația în care contravaloarea cazurilor rezolvate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, în limita sumei contractate și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri/cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de sănătate nu decontează mai mult de 40% din cazurile externate din unitățile sanitare cu personalitate juridică de medicina muncii - boli profesionale și din secțiile de boli profesionale aflate în structura spitalelor. ... (7) Trimestrial, la nivelul fiecărui spital care a contractat cu casa de asigurări de sănătate servicii medicale spitalicești atât pentru afecțiuni acute cât și pentru afecțiuni cronice, după regularizarea trimestrială realizată conform alin. (1) lit. a) și c), casa de asigurări de sănătate poate efectua o regularizare a cazurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
c), casa de asigurări de sănătate poate efectua o regularizare a cazurilor realizate, raportate și validate, în limita valorii de contract, între cele două tipuri de îngrijiri: acute și cronice. ... Articolul 10 (1) Spitalele sunt obligate să suporte din sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate: ... a) cheltuielile privind investigațiile paraclinice pentru bolnavi internați efectuate în alte unități spitalicești sau în unități ambulatorii de specialitate, în situațiile în care spitalul respecliv nu deține dotarea necesară sau aparatura existentă în dotarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
ambulatoriul/ambulatoriul integrat al spitalului respectiv sau ai altei unități sanitare cu paturi, se evidențiază distinct și se raportează lunar caselor de asigurări de sănătate, conform machetei din anexa nr. 16 B la ordin. Articolul 11 (1) Spitalele, din sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate, suportă suma aferentă serviciilor hoteliere standard (cazare standard și masă la nivelul alocației de hrană) pentru însoțitorii copiilor bolnavi în vârstă de până la 3 ani, precum și pentru însoțitorii persoanelor cu handicap grav. ... Asigurații suportă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
efectua în luna decembrie pentru serviciile medicale efectuate și facturate până la data prevăzută în documentele justificative depuse în vederea decontării, urmând ca diferența reprezentând servicii medicale realizate să se deconteze în luna ianuarie a anului următor. (3) Pentru încadrarea în sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate, spitalele vor întocmi liste de prioritate pentru cazurile programabile, dacă este cazul, cu excepția cazurilor de urgență medico-chirurgicală, a cazurilor care necesită internare în secțiile de obstetrică și neonatologie și a bolilor cu potențial endemo-epidemic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
ce furnizează îngrijiri de tip acut, între 1.01.2012-31.12.2012, validate de SNSPMPDSB. **) TCP este cel prevăzut în Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 862/547/2011, privind stabilirea sumelor minime contractate de spitale cu casele de asigurări de sănătate pentru serviciile de spitalizare continuă pentru pacienți acuți, pe baza clasificării spitalelor în funcție de competență, cu modificările și completările ulterioare. ---------------- Anexa 17 A a fost înlocuită cu anexa 1 din ORDINUL nr. 587
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
al art. I din același act normativ. Anexa 17 *) conform Ordinului ministrului sănătății și familiei nr. 457/2001 privind reglementarea denumirii și codificării structurilor organizatorice (secții, compartimente, laboratoare, cabinete) ale unităților sanitare din România, cu completările ulterioare NOTA 1: Tariful contractat pentru anul 2013 trebuie să îndeplinească cumulativ următoarele condiții: - nu poate fi mai mare decât tariful maximal pe zi de spitalizare 2013, cu excepția secțiilor de psihiatrie cronici prevăzute la poz. 10 și 11, a secției Distrofici - Pediatrie (recuperare pediatrică) prevăzută
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
la poz. 4, a secției de recuperare neuropsihomotorie și recuperare medicală - neurologie prevăzute la poz. 16 și 17, din tabelul de mai sus, pentru care tarifele maximale se pot majoră cu până la 30%. - nu poate fi mai mare decât tariful contractat în anul 2012 + 15%, cu excepția secțiilor de psihiatrie cronici prevăzute la poz. 10 și 11, a secției Distrofici - Pediatrie (recuperare pediatrică) prevăzută la poz. 4, a secției de recuperare neuropsihomotorie și recuperare medicală - neurologie prevăzute la poz. 16 și 17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
recuperare pediatrică) prevăzută la poz. 4, a secției de recuperare neuropsihomotorie și recuperare medicală - neurologie prevăzute la poz. 16 și 17, din tabelul de mai sus, pentru care tariful contractat în anul 2013 nu poate fi mai mare decât tariful contractat în anul 2012 + 30%. NOTA 2: Pentru spitalele care nu au fost în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate în anul 2012, tariful maximal pe zi de spitalizare pentru anul 2013 este diminuat cu 20%. Diminuarea tarifului maximal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
din 19 septembrie 2013 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 596 din 24 septembrie 2013. NOTA 3: Pentru secțiile/compartimentele de neonatologie prematuri pentru cazurile cu greutate la naștere corespunzătoare gradului I de prematuritate (conform definiției OMS) casele decontează la tariful contractat pentru anul 2013, diminuat cu 20%. TARIFUL MEDIU PE CAZ - MAXIMAL PENTRU SPITALELE DE ACUȚI NON DRG, RESPECTIV PENTRU SECȚIILE/COMPARTIMENTELE DE ACUȚI DIN SPITALELE DE CRONICI ȘI DE RECUPERARE 1.121,20 *) conform Ordinului ministrului sănătății și familiei nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
SPITALELE DE CRONICI ȘI DE RECUPERARE 1.121,20 *) conform Ordinului ministrului sănătății și familiei nr. 457/2001 privind reglementarea denumirii și codificării structurilor organizatorice (secții, compartimente, laboratoare, cabinete) ale unităților sanitare din România, cu completările ulterioare NOTA 1: Tariful contractat pentru anul 2013 trebuie să îndeplinească cumulativ următoarele condiții: - nu poate fi mai mare decât tariful mediu pe caz maximal pe 2013 - nu poate fi mai mare decât tariful contractat în anul 2012 + 15% NOTA 2: Pentru spitalele care nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
unităților sanitare din România, cu completările ulterioare NOTA 1: Tariful contractat pentru anul 2013 trebuie să îndeplinească cumulativ următoarele condiții: - nu poate fi mai mare decât tariful mediu pe caz maximal pe 2013 - nu poate fi mai mare decât tariful contractat în anul 2012 + 15% NOTA 2: Pentru spitalele care nu au fost în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate în anul 2012, tariful mediu pe caz maximal pentru anul 2013 este diminuat cu 20%. Diminuarea tarifului mediu pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
pe caz rezolvat Taritul pe caz rezolvat pentru specialitățile medicale reprezintă maximum 1/5 din suma corespunzătoare cazului codificat și grapat conform RO DRG v1 la nivelul tarifului pe caz ponderat de 1.380 lei -tariful pe caz rezolvat Suma contractată pentru servicii de spitalizare de zi nu poate depăși 30 % din suma contractată pentru servicii de spitalizare continuă, cu respectarea condițiilor prevăzute în anexa nr 17 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
5 din suma corespunzătoare cazului codificat și grapat conform RO DRG v1 la nivelul tarifului pe caz ponderat de 1.380 lei -tariful pe caz rezolvat Suma contractată pentru servicii de spitalizare de zi nu poate depăși 30 % din suma contractată pentru servicii de spitalizare continuă, cu respectarea condițiilor prevăzute în anexa nr 17 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ...., /2013 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ...., /2013 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014. Suma contractată pentru cazurile contractate în regim de spitalizare de zi acordate în camera de gardă și în structurile de urgență din cadrul spitalului, în cazul în care acesta nu este spital de urgență, și neinternate prin spitalizare continuă, precum și pentru cazurile contractate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ...., /2013 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014. Suma contractată pentru cazurile contractate în regim de spitalizare de zi acordate în camera de gardă și în structurile de urgență din cadrul spitalului, în cazul în care acesta nu este spital de urgență, și neinternate prin spitalizare continuă, precum și pentru cazurile contractate în regim de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
contractată pentru cazurile contractate în regim de spitalizare de zi acordate în camera de gardă și în structurile de urgență din cadrul spitalului, în cazul în care acesta nu este spital de urgență, și neinternate prin spitalizare continuă, precum și pentru cazurile contractate în regim de spitalizare de zi acordate în centrul de sănătate multifuncțional fără personalitate juridică din cadrul spitalului se stabilește: prin înmulțirea numărului de cazuri cu tariful negociat conform prevederilor de mai sus. Aceste sume se evidențiază distinct în prezentul contract
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
nivelul ochilor d. Ochi dureros după privirea unei operațiuni de sudură, albeață Pentru urgențele medico-chirurgicale (cod verde) din lista de mai sus pentru care, cel mai probabil, nu este neclar transportul la unitatea sanitară, casele de asigurări de sănătate pot contracta cu unitățile specializate private, consultații de urgență la domiciliu ce vor fi decontate prin tarif pe solicitare negociat. B. Tipurile de transport decontate de casele de asigurări de sănătate: I. Transport sanitar: 1. Transportul medicului dus-întois în vederea constatării unui deces
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]