2,198 matches
-
splenic mult alungit impune splenectomia, pentru a evita riscul de torsionare a splinei la repoziționarea acesteia în abdomen. Chirurgia miniminvazivă Chirurgia miniminvazivă este folosită și în tratamentul chirurgical al herniilor diafragmatice posttraumatice, atât în cele precoce, cât și în cele diagnosticate tardiv [79]. Închiderea unei breșe diafragmatice recente, în traumatismele toraco-abdominale închise sau deschise, fără hernierea intratoracică a viscerelor abdominale, se face cu relativă ușurință, chirurgia laparoscopică permițând accesul în locuri mai greu accesibile pentru efectuarea unei suturi frenice (cum este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
criteriul etiologic (2), prezența sau absența autoanticorpilor antiinsulari reprezentând în prezent una dintre cele mai bune modalități de distincție între T1DM și T2DM. ICA și autoanticorpii anti-GAD sunt caracteristici formelor autoimune de DZ, fiind prezenți la 70-80% din pacienții nou diagnosticați cu T1DM. Totodată un mare număr din pacienții clasificați din punct de vedere clinic ca T2DM prezintă autoanticorpi antiinsulari de la debutul bolii, prevalența acestora variind, în cadrul studiului UKPDS, de la 34% la cei cu debutul bolii între 25-35 de ani, la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
LADA. Aproximativ 10-20% din pacienții insulinoindependenți prezintă anticorpi ICA și autoanticorpii anti-GAD (23), ultimii fiind predictori mai fideli ai progresiei către insulinodependență decât anticorpii ICA. În populațiile noneuropene (filipinezi, africani, etc.) autoanticorpii anti-GAD sunt foarte rari sau absenți la pacienții diagnosticați ca având T2DM, ceea ce indică o componenetă autoimună foarte scăzută în cazul acestor grupuri etnice (4, 20). Spre deosebire de aceștia, mai mult de 16% din chinezii diagnosticați ca având T2DM sunt GAD pozitivi (30). Prevalența autoanticorpilor anti-GAD diferă foarte mult și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
populațiile noneuropene (filipinezi, africani, etc.) autoanticorpii anti-GAD sunt foarte rari sau absenți la pacienții diagnosticați ca având T2DM, ceea ce indică o componenetă autoimună foarte scăzută în cazul acestor grupuri etnice (4, 20). Spre deosebire de aceștia, mai mult de 16% din chinezii diagnosticați ca având T2DM sunt GAD pozitivi (30). Prevalența autoanticorpilor anti-GAD diferă foarte mult și în populațiile europene. În studiul Cremona (7) autoanticorpii anti-GAD au fost găsiți la 2,8% din pacienții cu DZ, aceasta reflectând predispoziția genetică scăzută a populației
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
importantă nu numai pentru clasificarea DZ, dar mai ales din punct de vedere al abordării terapeutice. 7. Screeningul LADA Primul pas în identificarea pacienților cu risc crescut de LADA este reprezentat de titrarea autoanticorpilor anti-GAD la pacienții cu T2DM nou diagnosticat, mai ales la cei cu vârsta între 35-60 de ani. Dacă aceștia sunt GAD pozitivi trebuie investigați în plus pentru caracterizarea stadiului bolii (fig. 1) și adoptarea unei strategii terapeutice corecte. Nivelul bazal al peptidului C se corelează cu rezerva
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
fiind și în acest caz identificate populații celulare diferite [81]. SINDROAME DE CANCER PANCREATIC EREDITAR Un procent de aproximativ 10% dintre pacienții cu cancer pancreatic prezintă un istoric familial al acestei boli [82-84]. Unele cancere pancreatice apar la unii pacienți diagnosticați anterior cu sindroame genetice, însă în cele mai multe cazuri baza genetică pentru agregarea familială a cancerului pancreatic nu a putut fi identificată [85,86]. SINDROAME ASOCIATE CU UN RISC CRESCUT DE CANCER PANCREATIC FAMMM (Familial Atypical Multiple Mole Melanoma) Asocierea cancerului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
seamă de către pacient (de exemplu, trezirea în cursul nopții pentru a urina, sete moderată, atribuită în cursul verii deshidratării etc.). Indiferent de prezența sau nu a simptomelor clinice, orice screening pentru diabet trebuie completat prin urmărirea atentă a cazurilor nou diagnosticate (18). 2. Diagnosticul diabetului clinic manifest În mod cu totul excepțional, în cursul unui screening al populației integrale pot fi descoperite forme explozive de diabet, cu tetrada simptomatică completă, la pacienți care, dintr-o lipsă de educație sau de resurse
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
prin ERCP și biopsie intraductală, cu curabilitate de 100% [89]. DIAGNOSTICUL POZITIV Cancerul de cap de pancreas este suspectat la un pacient cu durere abdominală, icter și scădere ponderală, la care se poate eventual asocia diabetul zaharat tip II nou diagnosticat. Etapele diagnostice presupun: evidențierea masei cefalice pancreatice; precizarea naturii ei (malignă sau benignă); și stadializarea respectiv stabilirea rezecabilității. Evidențierea masei cefalice pancreatice se face utilizând secvențial, tehnicile imagistice disponibile. Ecografia abdominală este de primă intenție, fiind accesibilă și neinvazivă. Aceasta
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
supradiafragmatic (haustre) suprapusă peste coloana dorsală și cord; imagini de anse intestinale în hemitoracele drept anterior. Cele mai sugestive imagini pentru diagnostic le oferă existența anselor intestinale în sacul de hernie. Din acest motiv hernia Morgagni la copil este frecvent diagnosticată preoperator. Administrarea ulterioară a bariului (cu ocazia clismei sau tranzitului baritat esogastroduodenal) este de ajutor în diagnostic. Clisma baritată Identifică existența colonului herniat intratoracic; va fi evitată la cazurile cu ocluzie intestinală [6, 23, 28] (fig. 8.16, 8.17
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
2, 3]. Diagnostic diferențial În studiul personal absolut toate erorile în diagnostic au fost observate la adulți, poate și datorită procentajului foarte mare al cazurilor asimptomatice și a celor cu tablou clinic respirator. Ca diagnostice preoperatorii eronate, întâlnite la cazurile diagnosticate intraoperator cu hernie Morgagni pot fi enumerate: chist pleuropericardic; tumoră paracardiacă; tumoră mediastinală antero-inferioară; pleurezie închistată; tumoră chistică hemitorace stâng; chist hidatic pulmonar stâng; abces pulmonar evacuat, volvulus gastric; ulcer gastric în puseu acut; sindrom Chilaiditi [2, 3]. COMPLICAȚIILE HERNIEI
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
nu este sensibilă. Pentru a putea depista prompt apariția în timpul intervenției chirurgicale a unui pneumotorax în tensiune pe partea controlaterală, trebuie să existe posibilitatea realizării unui film radiologic pe masa de operație [14]. Pregătirea preoperatorie a pacienților (copii sau adulți) diagnosticați tardiv după naștere cu hernie Bochdaleck, atât în perioada de evoluție necomplicată, cât și la apariția unei complicații obstructive, este asemănătoare cu cea a herniei Morgagni. Obiectivele intervenției chirurgicale Obiectivele intervenției chirurgicale în herniile diafragmatice sunt: repoziționarea în abdomen a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
hidrops fetal [41]. Administrarea prenatală de glucocorticoizi Corectează parțial procesul de maturare biochimică a surfactantului, crește complianța pulmonară, prin suprimarea activității pulmonare a enzimei de conversie (ACE - angiotensin converting enzyme) și reducerea riscului dezvoltării hipertensiunii pulmonare la nou-născuții cu HDC diagnosticată antenatal [80]. Transplantul pulmonar Transplantul pulmonar a fost luat în calcul ca un potențial tratament pentru nou-născuții cu HDC și hipoplazie pulmonară ireversibilă. În literatură există prezentat cazul unui nou-născut operat pentru HDC și, la care, după decanulare starea generală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
b. ieri văzându-l pe Vasile supărat, mi-am dat seama că 4. Concluzii. Rezumat Deplasarea verbului. Analiză (i) Româna modernă prezintă două opțiuni de deplasare a verbului: deplasare la I (opțiunea generală) și deplasare la C (opțiune mai restrânsă, diagnosticată sintactic prin encliză pronominală și/sau postpunerea auxiliarelor). (ii) În română, strategia generală de deplasare a verbului este deplasarea ca grup (XP-movement). Spre deosebire de limbi ca engleza, în care topicalizarea VP se produce fără extracția argumentului intern din VP, în română
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
deplasare a verbului în domeniul flexionar): distribuția globală (pe toate cele trei secole vechi) a gramaticii V-la-C este de 8.58% față de 91.42% pentru gramatica V-la-I; proporția structurilor inversate scade rapid pe parcursul secolului al 18-lea. Întrucât structurile V-la-C diagnosticate doar prin encliză pronominală nu au fost luate în considerație în studiul cantitativ (din motive explicate în §3.2.2.4 supra), se cuvine să facem cunoscută constatarea din Nicolae și Niculescu (2015: 234): apariția crescândă a cliticelor pronominale în
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
recoltarea unui fragment tisular cât mai semnificativ. Există trei procedee de recoltare de țesut: biopsia prin aspirație pe ac fin, biopsia excizională și biopsia incizională [53]. a. Aspirația pe ac este în prezent rezervată pacienților care au un neoplasm anterior diagnosticat, în altă parte a organismului, și la care se suspectează o metastază toracică. În aceste situații aspirația pe ac asigură o confirmare histologică precisă a recurenței. Dacă diagnosticul nu este sigur, se procedează la biopsie deschisă. b. Biopsia excizională (ce
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
pornit În investigații de la elaborarea unor baterii de teste de creativitate, cuprinzând itemi ca: utilizarea neobișnuită a unui obiect, asociații de cuvinte, definiții, explicare de fabule, formulare de probleme etc. Bateria a fost aplicata ulterior pe doua eșantioane de subiecți, diagnosticate a avea Q.I. superior si, respectiv, mediu. Analiza rezultatelor i-a condus la diferențierea, În lotul experimental, a două grupuri: creativii (performanțe maxime la probe de creativitate) și inteligenții (performante maxime la probele de inteligență). De aici se observă
Modalităţi de stimulare a capacităţilor creatoare în lecţiile de compunere la clasele primare by Lenuţa Barbu, Laurenţiu Tolontan () [Corola-publishinghouse/Science/91825_a_92802]
-
cardiacă de performanță. Această activitate a culminat cu efectuarea de către o echipă condusă de dr. Ș. Brădișteanu a primului transplant cardiac din România la 24 octombrie 1999. Au fost, de asemenea efectuate cele mai numeroase recoltări de organe de la donatori diagnosticați și îngrijiți sub conducerea dr. Grințescu în secția de Anestezie și Terapie Intensivă a Spitalului de Urgență Floreasca, București. Chirurgia cardiacă și vasculară este o specialitate care nu putea lipsi din prestigioasa activitate a unui spital de tradiție și performanță
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
important, piurie (urini tulburi). În rare cazuri, fenomenele infecțioase pot domina tabloul clinic iar manifestarea urologică principală să fie... oliguria. Examenul clinic este completat În mod fericit de echografie care relevă imagini hiperreflectogene caracteristice. Pielonefrita acută litiazică incorect sau incomplet diagnosticată și tratată poate evolua spre cronicizare, iar În eventualitatea În care leziunile sunt bilaterale, apariția insuficienței renale cronice nu trebuie să fie o surpriză. O situație specială o reprezintă hidronefroza infectată (denumită de unii autori uro-pionefroză). Ne aflăm În fața unui
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
tratament + investigații/bolnav cu TBC extrapulmonar (categoria III OMS) - cost mediu tratament + investigații/bolnav cronic polirezistent - cost mediu/examen radiologic - cost mediu/examen bacteriologic c) indicatori de rezultat ... ● anual - creșterea ratei de succes terapeutic - număr de cazuri noi bK + microscopic diagnosticate - număr de cazuri noi bK + diagnosticate și tratate - număr de cazuri noi bK + diagnosticate, tratate și vindecate Controlul, ritmul și unitățile care trebuie controlate 1. supervizarea Programului național de control al tuberculozei de la unitatea centrală către județe (2-3 ori pe
NORME METODOLOGICE din 3 august 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136638_a_137967]
-
categoria III OMS) - cost mediu tratament + investigații/bolnav cronic polirezistent - cost mediu/examen radiologic - cost mediu/examen bacteriologic c) indicatori de rezultat ... ● anual - creșterea ratei de succes terapeutic - număr de cazuri noi bK + microscopic diagnosticate - număr de cazuri noi bK + diagnosticate și tratate - număr de cazuri noi bK + diagnosticate, tratate și vindecate Controlul, ritmul și unitățile care trebuie controlate 1. supervizarea Programului național de control al tuberculozei de la unitatea centrală către județe (2-3 ori pe an) 2. controlul efectuat de managerii
NORME METODOLOGICE din 3 august 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136638_a_137967]
-
cronic polirezistent - cost mediu/examen radiologic - cost mediu/examen bacteriologic c) indicatori de rezultat ... ● anual - creșterea ratei de succes terapeutic - număr de cazuri noi bK + microscopic diagnosticate - număr de cazuri noi bK + diagnosticate și tratate - număr de cazuri noi bK + diagnosticate, tratate și vindecate Controlul, ritmul și unitățile care trebuie controlate 1. supervizarea Programului național de control al tuberculozei de la unitatea centrală către județe (2-3 ori pe an) 2. controlul efectuat de managerii județeni la nivelul dispensarelor de pneumoftiziologie/spitalelor sau
NORME METODOLOGICE din 3 august 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136638_a_137967]
-
profilaxia transmiterii verticale - cost mediu/contaminat accidental HIV/SIDA - cost mediu/bolnav HIV/SIDA în tratament, pe tipuri de terapie - cost mediu/tratament infecții asociate/bolnav c) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - număr de cazuri noi depistate - număr de cazuri HIV diagnosticate - număr de cazuri SIDA diagnosticate - număr de cazuri de apariție a tulpinelor HIV mutante, rezistente la tratament - număr de decese prin SIDA. Program: Prevenirea și controlul bolilor cu transmitere sexuală (PN5) Capitolul 1 Execuția 1.1. Activități - depistare precoce a
NORME METODOLOGICE din 3 august 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136638_a_137967]
-
contaminat accidental HIV/SIDA - cost mediu/bolnav HIV/SIDA în tratament, pe tipuri de terapie - cost mediu/tratament infecții asociate/bolnav c) indicatori de rezultate ... ● trimestrial - număr de cazuri noi depistate - număr de cazuri HIV diagnosticate - număr de cazuri SIDA diagnosticate - număr de cazuri de apariție a tulpinelor HIV mutante, rezistente la tratament - număr de decese prin SIDA. Program: Prevenirea și controlul bolilor cu transmitere sexuală (PN5) Capitolul 1 Execuția 1.1. Activități - depistare precoce a bolilor cu transmitere sexuală (sifilis
NORME METODOLOGICE din 3 august 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136638_a_137967]
-
număr de pacienți cu infecție gonococica tratați - număr de pacienți cu infecții chlamydiene tratați b) indicatori de rezultate ... ● anual - incidența sifilis/ 100.000 de locuitori - incidența gonoree/ 100.000 de locuitori - incidența chlamydii/100.000 de locuitori - număr de pacienți diagnosticați - număr de pacienți diagnosticați și tratați c) indicatori de eficiență ... ● anual: - cost mediu/test depistare sifilis - cost mediu/test depistare gonoree - cost mediu/test depistare chlamydii - cost mediu/pacient cu sifilis tratat - cost mediu/pacient cu infecție gonococica tratat - cost
NORME METODOLOGICE din 3 august 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136638_a_137967]
-
infecție gonococica tratați - număr de pacienți cu infecții chlamydiene tratați b) indicatori de rezultate ... ● anual - incidența sifilis/ 100.000 de locuitori - incidența gonoree/ 100.000 de locuitori - incidența chlamydii/100.000 de locuitori - număr de pacienți diagnosticați - număr de pacienți diagnosticați și tratați c) indicatori de eficiență ... ● anual: - cost mediu/test depistare sifilis - cost mediu/test depistare gonoree - cost mediu/test depistare chlamydii - cost mediu/pacient cu sifilis tratat - cost mediu/pacient cu infecție gonococica tratat - cost mediu/pacient cu infecție
NORME METODOLOGICE din 3 august 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136638_a_137967]