6,914 matches
-
Aceasta nu poate să ne spună niciodată nimic ș...ț, critica îngână literatura, e ca un adjuvant, e Ťun digestivť"... Era o vreme când lui Adrian Alui Gheorghe critica i se părea un fel de nectar al zeilor, nu un "digestiv". Pe atunci se purta atent cu criticii literari, trimițându-le cărți cu dedicații curtenitoare. Se pare însă că ajungând și el "cel mai mare poet român în viață" și constatând că nici un critic nu îi recunoaște meritele, și-a dat
Actualitatea by Cronicar () [Corola-journal/Journalistic/9898_a_11223]
-
tinde a diminua progresiv fiind prezente simptomele urinare, sunt frecvente formele asimptomatice. În studiul nostru semnele și simptomele de ITU au fost nespecifice: - febră mare (100%), frecvent ca unic simptom, uneori acompaniată de: lipsa poftei de mâncare; stagnare ponderală; tulburări digestive (vărsături, scaune moi); semne urinare: urini tulburi, murdare, fetide, urini cu sânge (hematurie), poliurie (volum mare urinar, care poate determina deshidratare). Examenul clinic nu a evidențiat focare septice (otite, otomastoidite, bronhopneumonii, meningite) și nu s-a diagnosticat nici o malformație urinară
Revista Medicală Română by Carmen-Adriana Dogaru () [Corola-journal/Journalistic/92278_a_92773]
-
Articolul sintetizează datele privind istoricul problemei. Ulterior este descrisă flora intestinală proprie secvențelor tubului digestiv și se clasifică flora funcție de relația cu gazda. Sunt date privind colonizarea tubului digestiv la sugar și cele privind intervenția florei (rolul ei) în metabolism, apărarea antiinfecțioasă, imunitatea gazdei și efectele nedorite (nocive) asupra organismului gazdei. Se analizează factorii ce
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
Articolul sintetizează datele privind istoricul problemei. Ulterior este descrisă flora intestinală proprie secvențelor tubului digestiv și se clasifică flora funcție de relația cu gazda. Sunt date privind colonizarea tubului digestiv la sugar și cele privind intervenția florei (rolul ei) în metabolism, apărarea antiinfecțioasă, imunitatea gazdei și efectele nedorite (nocive) asupra organismului gazdei. Se analizează factorii ce pot duce la perturbarea florei intestinale: medicamente (antibiotice, cortizonice, imunosupresoare, IPP), boli hematologice, neoplazii
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
mucoase, în organele cavitare, trăiesc microorganisme. Deoarece oamenii depind de propria populație microbiană, pentru necesități esențiale, individul poate fi considerat un superorganism alcătuit din propriile sale celule și celulele bacteriene. Cel mai important „rezervor” de floră se află în tubul digestiv. Intestinul găzduiește un număr uriaș de microorganisme - cel gros până la 100 de miliarde/ml - depășind cu mult numărul celorlalte populații microbiene asociate la nivelul tegumentului. Microorganismele care trăiesc în intestin ating cea mai ridicată densitate celulară întâlnită într-un ecosistem
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
ridicată densitate celulară întâlnită într-un ecosistem. Dacă organismul uman este alcătuit din circa 10 trilioane de celule, în intestine avem de 10 ori mai multe microorganisme, în majoritate bacterii, dar și fungi, și protozoare. Un adult are în tubul digestiv 1,5 - 2 kilograme de bacterii (echivalând greutatea ficatului). Flora intestinală cuprinde între 300 și 1000 de specii, dar 30-40 sunt dominante. 99% din bacterii sunt anaerobe. Multe microorganisme nu pot fi cultivate iar identificarea lor este dificilă. Există bacterii
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
bacterii (echivalând greutatea ficatului). Flora intestinală cuprinde între 300 și 1000 de specii, dar 30-40 sunt dominante. 99% din bacterii sunt anaerobe. Multe microorganisme nu pot fi cultivate iar identificarea lor este dificilă. Există bacterii de-a lungul întregului tub digestiv, începând din cavitatea bucală, dar cele mai multe trăiesc în treimea distală a intestinului subțire și în colon. Aciditatea gastrică, secreția pancreatică și biliară limitează proliferarea bacteriilor în stomac și în treimea proximală și medie a intestinului subțire. Există interrelații complexe între
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
alimentele înghițim microorganisme. Printre ele se găsesc adesea patogeni. Majoritatea sunt distruși în stomac, de către acidul clorhidric (dacă el există, exact atunci când e necesar - în timpul și imediat după mese). Dacă flora intestinală e intactă, patogenii sunt distruși sau străbat tubul digestiv, fără a reuși să se stabilească. În alimente există și bacterii benefice, care pot „întregi” flora esențială. Perturbările florei intestinale stau la baza a numeroase afecțiuni digestive și extra-digestive. Dar și invers, diverse boli antrenează perturbări ale florei. În viața
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
după mese). Dacă flora intestinală e intactă, patogenii sunt distruși sau străbat tubul digestiv, fără a reuși să se stabilească. În alimente există și bacterii benefice, care pot „întregi” flora esențială. Perturbările florei intestinale stau la baza a numeroase afecțiuni digestive și extra-digestive. Dar și invers, diverse boli antrenează perturbări ale florei. În viața intrauterină, intestinul fătului este steril. Copilul ia primele „guri” de floră la naștere, când străbate vaginul mamei (dacă se naște pe cale naturală). La jumătatea perioadei de sarcină
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
exprimarea anumitor receptori membranari - de exemplu proteinele transportoare pentru sodiu/ glucoză. - Anumite bacterii au rol în „repararea” intestinului lezat. Rolul florei intestinale în imunitate Bacteriile contribuie la formarea și „antrenarea” sistemului imun. 80% din celulele imunocompetente se află în tubul digestiv. Ele determină sinteza de anticorpi contra patogenilor. Sistemul imun distruge bacteriile dăunătoare, dar nu și pe cele saprofite. Acest tip de toleranță imună se dezvoltă în copilărie. Microorganismele influențează „toleranța orală” care determină o reactivitate mai mică la antigenele ingerate
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
peristaltismului intestinal; - Metabolizarea unor carcinogeni (dar flora poate și sintetiza carcinogeni). EFECTE NEDORITE ALE FLOREI INTESTINALE Flora din intestine poate produce și efecte nedorite. Cele mai multe țin de fapt de dezechilibrele ei: - Reducerea numărului de bacterii benefice produce deficite vitaminice, tulburări digestive; - Proliferarea excesivă a unor germeni care în mod normal sunt prezenți în număr mic (Candida, Clostridium difficile), provoacă boli; - „Scăparea” de sub control a unor germeni condiționat patogeni, care ajung să determine îmbolnăviri local sau la distanță. Principalele mecanisme ale efectelor
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
leaky gut”). Germenii din flora normală pot genera stări patologice, dacă ajung în afara intestinului. Pot ajunge prin contiguitate (infecții urinare „ascendente”, infecții perianale), prin traversarea unui perete intestinal cu permeabilitate anormală (ciroză hepatică, „leaky gut”), sau, dramatic, în cazul perforațiilor digestive. Transmiterea la indivizi susceptibili. Potențialii patogeni se „bazează” pe gazda lor ca vector, pentru a ajunge la cei la care pot produce boli (Exemple: E. coli, Salmonella, Clostridium). Au fost raportate și câteva cazuri de afecțiuni grave provocate de germeni
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
bacteriilor patogene, virusurilor, paraziților să invadeze intestinul. Administrarea de probiotice concomitent sau după tratamentul antibiotic reduce riscurile și accelerează refacerea florei. Alte tratamente ce pot determina dezechilibre ale florei intestinale - Inhibitorii sau neutralizanții secreției gastrice. - Orice medicament care influențează motilitatea digestivă (de exemplu laxative) dar cu nuanțare. Atunci când un pacient cu o tulburare a motilității digestive primește un medicament care tratează tulburarea, efectele asupra florei intestinale pot fi benefice. Problemele apar mai curând atunci când un medicament administrat pentru o afecțiune extradigestivă
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
reduce riscurile și accelerează refacerea florei. Alte tratamente ce pot determina dezechilibre ale florei intestinale - Inhibitorii sau neutralizanții secreției gastrice. - Orice medicament care influențează motilitatea digestivă (de exemplu laxative) dar cu nuanțare. Atunci când un pacient cu o tulburare a motilității digestive primește un medicament care tratează tulburarea, efectele asupra florei intestinale pot fi benefice. Problemele apar mai curând atunci când un medicament administrat pentru o afecțiune extradigestivă are ca efecte secundare perturbări ale motilității tractului digestiv. DESPRE BOLILE CE SE POT PRODUCE
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
pacient cu o tulburare a motilității digestive primește un medicament care tratează tulburarea, efectele asupra florei intestinale pot fi benefice. Problemele apar mai curând atunci când un medicament administrat pentru o afecțiune extradigestivă are ca efecte secundare perturbări ale motilității tractului digestiv. DESPRE BOLILE CE SE POT PRODUCE ÎN CAZ DE DEZECHILIBRE ALE FLOREI INTESTINALE Dezechilibrele florei intestinale sunt factori determinanți sau favorizanți în numeroase boli, digestive și extradigestive. Practic nu există boală digestivă care să nu aibă o legătură cu perturbările
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
un medicament administrat pentru o afecțiune extradigestivă are ca efecte secundare perturbări ale motilității tractului digestiv. DESPRE BOLILE CE SE POT PRODUCE ÎN CAZ DE DEZECHILIBRE ALE FLOREI INTESTINALE Dezechilibrele florei intestinale sunt factori determinanți sau favorizanți în numeroase boli, digestive și extradigestive. Practic nu există boală digestivă care să nu aibă o legătură cu perturbările ecosistemului intestinal. Printre altele sindromul de colon iritabil, maladiile inflamatorii intestinale (boala Crohn etc.), boala celiacă. În unele afecțiuni, deși s-au descris perturbări specifice
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
are ca efecte secundare perturbări ale motilității tractului digestiv. DESPRE BOLILE CE SE POT PRODUCE ÎN CAZ DE DEZECHILIBRE ALE FLOREI INTESTINALE Dezechilibrele florei intestinale sunt factori determinanți sau favorizanți în numeroase boli, digestive și extradigestive. Practic nu există boală digestivă care să nu aibă o legătură cu perturbările ecosistemului intestinal. Printre altele sindromul de colon iritabil, maladiile inflamatorii intestinale (boala Crohn etc.), boala celiacă. În unele afecțiuni, deși s-au descris perturbări specifice ale florei intestinale, nu se cunoaște exact
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
perturbările ecosistemului intestinal. Printre altele sindromul de colon iritabil, maladiile inflamatorii intestinale (boala Crohn etc.), boala celiacă. În unele afecțiuni, deși s-au descris perturbări specifice ale florei intestinale, nu se cunoaște exact legătura de cauzalitate. Pe lângă legăturile cu patologia digestivă există speculații privind: - Implicarea în oncogeneză (Bacteroides, Clostridium au fost asociate cu stimularea creșterii tumorilor; lactobacilii și bifidobacteriile previn apariția acestora). Aproape că nu există boală care să nu aibă corespondență în structura florei intestinale. Relațiile sunt în ambele sensuri
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
cu lanț scurt - 2-8 legături în moleculă - exemplu: oligofructoză (stimulează mai ales bacteriile din colonul drept). Necesarul mediu zilnic de prebiotice este între 4-8 g. Atunci când se administrează un supliment prebiotic, la inițierea terapiei pot apare crampe, meteorism, diaree. Fenomenele digestive sunt cu atât mai accentuate cu cât alimentația anterioară era mai săracă în fibre. De aceea dozele trebuie crescute progresiv. EXEMPLE DE PREPARATE CU PRO - ȘI PREBIOTICE Iaurtul și laptele bătut Sunt obținute prin fermentația laptelui cu ajutorul bacteriilor din genul
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
ȘI PREBIOTICE Iaurtul și laptele bătut Sunt obținute prin fermentația laptelui cu ajutorul bacteriilor din genul Lactobacillus. La unele iaurturi sunt adăugate și bifidobacterii. Bacteriile determină „predigestia” lactozei și proteinelor. Iaurtul este mai bine tolerat decât laptele de persoanele cu tulburări digestive, cu intoleranță parțială la lactoză. Bacteriile din iaurt însămânțează tubul digestiv pe perioadă limitată (4-5 zile). Pentru a obține beneficii de durată e necesar consumul regulat. Iaurtul furnizează și alte substanțe utile - de exemplu, calciu mai absorbabil decât cel din
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
cu ajutorul bacteriilor din genul Lactobacillus. La unele iaurturi sunt adăugate și bifidobacterii. Bacteriile determină „predigestia” lactozei și proteinelor. Iaurtul este mai bine tolerat decât laptele de persoanele cu tulburări digestive, cu intoleranță parțială la lactoză. Bacteriile din iaurt însămânțează tubul digestiv pe perioadă limitată (4-5 zile). Pentru a obține beneficii de durată e necesar consumul regulat. Iaurtul furnizează și alte substanțe utile - de exemplu, calciu mai absorbabil decât cel din lapte, proteine de bună calitate. Consumul de iaurt este indicat: - persoanelor
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
necesar consumul regulat. Iaurtul furnizează și alte substanțe utile - de exemplu, calciu mai absorbabil decât cel din lapte, proteine de bună calitate. Consumul de iaurt este indicat: - persoanelor sănătoase - copiilor - inclusiv sugarilor de la 9-10 luni - femeilor gravide - persoanelor cu tulburări digestive „moderate” - în timpul și după tratamentele antibiotice (cu precizarea că antibioticele pot distruge inclusiv bacteriile din iaurt). Contraindicații sunt reprezentate de: deficite majore de lactază, alergie la proteinele laptelui de vacă, tulburări digestive severe. Nu se administrează odată cu tetraciclinele (ci la
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
de la 9-10 luni - femeilor gravide - persoanelor cu tulburări digestive „moderate” - în timpul și după tratamentele antibiotice (cu precizarea că antibioticele pot distruge inclusiv bacteriile din iaurt). Contraindicații sunt reprezentate de: deficite majore de lactază, alergie la proteinele laptelui de vacă, tulburări digestive severe. Nu se administrează odată cu tetraciclinele (ci la intervale de 2-3 ore). Iaurturile degresate sunt mai prost tolerate digestiv. Nu toate iaurturile sunt la fel. Pentru a beneficia de efectul probiotic iaurtul trebuie să fie „viu”, să conțină bacterii viabile
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
pot distruge inclusiv bacteriile din iaurt). Contraindicații sunt reprezentate de: deficite majore de lactază, alergie la proteinele laptelui de vacă, tulburări digestive severe. Nu se administrează odată cu tetraciclinele (ci la intervale de 2-3 ore). Iaurturile degresate sunt mai prost tolerate digestiv. Nu toate iaurturile sunt la fel. Pentru a beneficia de efectul probiotic iaurtul trebuie să fie „viu”, să conțină bacterii viabile. Dacă lăsăm la temperatura camerei un iaurt „viu”, după câteva ore capacul începe să bombeze. Acesta este un semn
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
au o alimentație dezechilibrată. - în perioadele de stress, epidemii, călătorii - în zone defavorizate sau unde e necesară administrare de antimalarice sau antibiotice profilactic, pentru afecțiuni endemice. Aici e chiar foarte utilă administrarea de probiotice. Adesea indivizii au multe alte probleme digestive, și au, din start, dezechilibre ale florei. Tratamentul, se știe, implică două sau chiar trei antibiotice, in doze mai mari decât cele utilizate în tratamentul altor infecții, plus un antisecretor gastric. După astfel de cure, majoritatea bolnavilor au tulburări digestive
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]