823 matches
-
premiului Nobel pentru economie, este și convingerea fundamentală de la care plec în analiza problemei filosofice pe care o abordez în această lucrare. Ea se află, totodată, și în spatele deciziei mele de a analiza aici principalele teorii filosofice contemporane ale dreptății distributive în sănătate. Sănătatea nu este unul dintre aspectele pe care un teoretician al dreptății distributive să-l poată ignora fără teama de a greși. Întrebarea referitoare la exigențele dreptății în distribuirea serviciilor medicale este îndeajuns de semnificativă și importantă pentru
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
pe care o abordez în această lucrare. Ea se află, totodată, și în spatele deciziei mele de a analiza aici principalele teorii filosofice contemporane ale dreptății distributive în sănătate. Sănătatea nu este unul dintre aspectele pe care un teoretician al dreptății distributive să-l poată ignora fără teama de a greși. Întrebarea referitoare la exigențele dreptății în distribuirea serviciilor medicale este îndeajuns de semnificativă și importantă pentru a nu justifica ignorarea ei. Aceasta cu atât mai mult cu cât, Julian Le Grand
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
motiv, consider îmbucurător faptul că, în contrast cu trecutul nu foarte îndepărtat, în ultima vreme această problemă a început să fie abordată în mod prioritar și sistematic de tot mai mulți filosofi. În sprijinul convingerii referitoare la importanța teoretizării filosofice a dreptății distributive în sănătate pledează și faptul, deloc neglijabil, că întrebarea referitoare la modul echitabil de distribuție a serviciilor medicale este o intrebare ce comportă consecințe practice foarte importante și semnificative. Modul în care o țară își conturează și implementează sistemul de
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
pentru care gânditorii moral-politici de înaintea lui Rawls nu sunt discutați în cadrul acestei lucrări este foarte simplu: după știința mea, niciunul dintre acești filosofi nu a fost preocupat să ofere o teorie filosofică sistematică, clar delimitată și precizată, a dreptății distributive în sănătate. Așa cum am observat deja, preocuparea pentru această problemă filosofică este una foarte recentă. Un fapt similar explică și de ce majoritatea covârșitoare a filosofilor și a concepțiilor filosofice discutate în cadrul lucrării provin din spațiul anglo-american al filosofării: cadrele sau
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
acest spațiu. 3. Obiectivul fundamental al lucrării Așa cum indică și titlul ei, obiectivul fundamental al lucrării de față este acela de a prezenta și analiza principalele idei, teorii și argumente ale filosofilor contemporani care s-au aplecat asupra problemei dreptății distributive în sănătate. Filosofii pe care îi am în vedere sunt mai ales filosofii politici. Precizarea este necesară deoarece de problema dreptății distributive se ocupă și un alt tip de filosofi actuali: cei cu preocupări de etică aplicată (în special bioetică
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
prezenta și analiza principalele idei, teorii și argumente ale filosofilor contemporani care s-au aplecat asupra problemei dreptății distributive în sănătate. Filosofii pe care îi am în vedere sunt mai ales filosofii politici. Precizarea este necesară deoarece de problema dreptății distributive se ocupă și un alt tip de filosofi actuali: cei cu preocupări de etică aplicată (în special bioetică sau etică medicală). În special trei trăsături caracterizează ideile, teoriile și argumentele despre dreptatea distributivă în sănătate ale filosofilor politici. Prima este
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
Precizarea este necesară deoarece de problema dreptății distributive se ocupă și un alt tip de filosofi actuali: cei cu preocupări de etică aplicată (în special bioetică sau etică medicală). În special trei trăsături caracterizează ideile, teoriile și argumentele despre dreptatea distributivă în sănătate ale filosofilor politici. Prima este aceea că cele mai multe dintre ele vizează nu atât distribuția (dreaptă) a sănătății ca atare, cât distribuția (dreaptă) a serviciilor de îngrijiri medicale. Teoretizarea dreptății în distribuția acestor servicii a fost și este încă
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
și este încă principala modalitate de abordare a problemei dreptății în sănătate. Principala explicație a acestei situații constă în faptul că foarte mulți filosofi consideră că sănătatea ca atare nu reprezintă o variabilă focală adecvată pentru teoretizarea și evaluarea dreptății distributive. Conform acestor filosofi, a vorbi, spre exemplu, despre un drept la sănătate în loc de un drept de acces la serviciile medicale înseamnă a cădea pradă unor confuzii, incoerențe, fantezii sau iluzii. Pe de o parte, spre deosebire de serviciile de îngrijiri medicale, sănătatea
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
care ea poate fi pusă: nivelul "macro" sau "instituțional". Este vorba despre nivelul principalelor instituții care stabilesc regulile sau principiile fundamentale ale distribuției serviciilor medicale. A doua trăsătură a ideilor, teoriilor sau argumentelor filosofilor politici actuali preocupați de problema dreptății distributive în sănătate este tocmai aceea că ele vizează în primul rând acest nivel al structurii instituționale majore care influențează sau în cadrul cărora apar problemele "micro". Întrebările cărora le caută un răspuns acești filosofi pot fi formulate astfel: Care este idealul
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
cărora le caută un răspuns acești filosofi pot fi formulate astfel: Care este idealul adecvat al dreptății în (macro)distribuția serviciilor de îngrijiri de sănătate? Ce tip de sistem de îngrijire medicală corespunde în cel mai înalt grad exigențelor dreptății distributive? Ce scop sau țel ultim ar trebui să vizeze sau să ghideze politicile de sănătate ale țărilor care își doresc ca sistemul lor de îngrijiri de sănătate să nu fie doar eficient sau solidar, ci și (cât mai) drept? Lucrarea
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
îmi stă în putință și, totodată, să evalueze pertinența principalelor argumente și intuiții invocate de acești filosofi în favoarea idealurilor dreptății în sănătate pe care le apără 39. A treia trăsătură a ideilor, teoriilor sau argumentelor filosofilor politici actuali despre dreptatea distributivă în sănătate este aceea că ele vizează, în special, ceea ce John Rawls a numit "dreptatea domestică"40 și mai puțin dreptatea globală sau internațională 41. În lumina acestor observații și precizări despre modul în care filosofii politici actuali abordează problema
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
război" este cea mai bună cale de a ne apropia de o soluționare "rezonabilă" a măcar unora dintre problemele filosofice 46. În orice caz, cred că adoptarea unei astfel de metode este necesară într-o lucrare preocupată de problema dreptății distributive. De ce cred acest lucru? Pentru că, foarte probabil, aceasta este metoda de filosofare cu cele mai bune șanse de a conduce la descoperirea unor cerințe practice (fie ele și doar minimale) ale dreptății distributive mai puțin discutabile și disputabile (de vreme ce este
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
într-o lucrare preocupată de problema dreptății distributive. De ce cred acest lucru? Pentru că, foarte probabil, aceasta este metoda de filosofare cu cele mai bune șanse de a conduce la descoperirea unor cerințe practice (fie ele și doar minimale) ale dreptății distributive mai puțin discutabile și disputabile (de vreme ce este o metodă care își întemeiază concluziile despre dreptatea distributivă pe premise sau supoziții mai puțin controversate, chiar dacă nu neapărat unanim împărtășite, în cadrul comunității filosofice). 6. Structura lucrării și a argumentației principale Pe lângă introducere
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
este metoda de filosofare cu cele mai bune șanse de a conduce la descoperirea unor cerințe practice (fie ele și doar minimale) ale dreptății distributive mai puțin discutabile și disputabile (de vreme ce este o metodă care își întemeiază concluziile despre dreptatea distributivă pe premise sau supoziții mai puțin controversate, chiar dacă nu neapărat unanim împărtășite, în cadrul comunității filosofice). 6. Structura lucrării și a argumentației principale Pe lângă introducere și considerațiile finale, conținutul lucrării este structurat în patru mari capitole. Trei dintre acestea sunt dedicate
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
puțin controversate, chiar dacă nu neapărat unanim împărtășite, în cadrul comunității filosofice). 6. Structura lucrării și a argumentației principale Pe lângă introducere și considerațiile finale, conținutul lucrării este structurat în patru mari capitole. Trei dintre acestea sunt dedicate egalitarianismului ca teorie a dreptății distributive în alocarea serviciilor medicale, în vreme ce al patrulea prezintă și analizează prioritarianismul și suficientismul în distribuția serviciilor medicale. De ce am acordat celor trei idealuri ale dreptății în distribuția serviciilor medicale spații atât de disproporționate în cadrul lucrării de față? Motivul principal este
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
de șanse sau oportunități egale de a fi sănătoși. Aceasta este ideea fundamentală referitoare la dreptatea în distribuția serviciilor de îngrijiri medicale a unuia dintre principalele curente filosofice actuale care acordă un rol fundamental responsabilității individuale în determinarea exigențelor dreptății distributive: curentul filosofic numit, de obicei, "egalitarianism al șansei" (luck egalitarianism). Capitolul încearcă să evidențieze cu precăderedouă lucruri: 1) că ideea distribuirii bunurilor sociale pe baza principiului responsabilității individuale este una extrem de problematică; și 2) că invocarea principiului responsabilității individuale este
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
auto-provocate trebuie să li se acorde o prioritate scăzută în distribuția serviciilor medicale disponibile în mod limitat. În cadrul acestui capitol prezint și discut, de asemenea, trei dintre principalele argumente în favoarea ideii că responsabilitatea individuală este chestionabilă ca principiu al dreptății distributive. Primul este acela că principiul responsabilității individuale nu poate constitui un principiu acceptabil al dreptății sociale pentru că nu este unul operațional (de vreme ce, în practică, responsabilitatea unui individ pentru dezavantajul de care suferă nu poate fi determinată cu acuratețe). Al doilea
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
de cea mai înaltă calitate trebuie să fie distribuibile pentru toți cetățenii doar pe baza nevoii medicale stabilite de către medici și fără bariere financiare în calea accesului"7. De asemenea, în cea mai recentă lucrare dedicată teoretizării filosofice a dreptății distributive în sănătate, Jennifer Prah Ruger a argumentat că "accesul egal trebuie să însemne accesul la îngrijiri de sănătate de înaltă calitate, nu la un "minim decent", la o "îngrijire adecvată" sau la "servicii medicale diferențiate" (...). Instituțiile și furnizorii de servicii
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
societate care își dorește să își organizeze distribuția serviciilor medicale în conformitate (și) cu exigențele dreptății Weale și apărătorii idealismului au dreptate, în opinia mea, atunci când observă că deficiturile de fezabilitate nu compromit cu adevărat un ideal (regulativ) al dreptății distributive. Cu toate acestea, sunt foarte sceptică în privința legitimității opiniei lui Weale și a celorlalți egalitarieni maximaliști că idealul adecvat al dreptății în distribuția serviciilor medicale este idealul maximalist al egalității de acces. De ce? Pentru că, în opinia mea, acest ideal nu
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
problema dreptății apare numai în anumite circumstanțe fundamentale, printre care și disponibilitatea limitată (moderată) a resurselor. În condiții ideale, de abundență a resurselor, când nevoile tuturor membrilor unei societăți pot fi satisfăcute în cel mai înalt grad posibil, problema dreptății distributive ar fi superfluă. Un ideal autentic al dreptății este, prin urmare, un ideal care descrie cea mai dezirabilă stare de lucruri în distribuția anumitor bunuri sociale sau naturale în condiții de disponibilitate limitată a acestora. Or, așa cum am văzut că
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
care se legitimează toate teoriile egalitariene ale dreptății sociale, inclusiv cele referitoare la dreptatea în distribuția serviciilor medicale. De asemenea, așa cum vom vedea în cele ce urmează, acest principiu se află în backgroundul tuturor argumentărilor de tip egalitarian cu privire la dreptatea distributivă în sănătate. De ce cred, însă, adepții egalității de acces că acest ideal al dreptății în distribuția serviciilor medicale este legitimat de principiul respectului egal? Pentru că inegalitatea de acces reprezintă una dintre cele mai serioase modalități de afectare negativă a respectului
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
a doua susține că serviciile medicale sunt bunuri speciale în sensul că trebuie să fie distribuite în izolare față de distribuția altor bunuri sociale. În sfârșit, cea de a treia susține că distribuția serviciilor medicale reprezintă o sferă separată a dreptății distributive și că serviciile medicale trebuie alocate în funcție de țelul lor ultim, care este acela de a promova sănătatea. Toate aceste trei versiuni împărtășesc ideea că serviciile medicale nu trebuie tratate ca simple mărfuri (precum automobilele sau bijuteriile) și distribuite pe baza
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
că serviciile medicale nu trebuie tratate ca simple mărfuri (precum automobilele sau bijuteriile) și distribuite pe baza capacității de a plăti. Datorită caracterului lor special, aceste bunuri trebuie distribuite mult mai egal decât bunurile obișnuite, dacă este ca exigențele dreptății distributive să fie îndeplinite. Altfel spus: cetățenii trebuie să beneficieze, pe cât posibil, de un acces egal la serviciile de îngrijiri medicale. Care sunt, însă, diferențele între cele trei versiuni? Spre deosebire de prima versiune, cea de a doua și cea de a treia
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
îngrijiri de sănătate sunt persoane aflate către apusul vieții. De asemenea, cea mai semnificativă parte a resurselor medicale sunt cheltuite de obicei pentru astfel de pacienți. Cei mai mulți dintre noi nu considerăm, desigur, că această stare de fapt contravine exigențelor dreptății distributive. Însă, dacă așa stau lucrurile, înseamnă că, cel puțin dacă ne referim la acest tip de pacienți, teza importanței speciale a serviciilor medicale datorită impactului lor direct asupra oportunităților de realizare a planurilor de viață devine inadecvată: În acest caz
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
plan just, de vreme ce ar avea drept rezultat maximizarea stării de sănătate a societății 38. Capitolul III De la egalitatea accesului la egalitatea setului de alegeri: o analiză critică a egalitarianismului șansei în sănătate 3.1. Egalitarianismul șansei, responsabilitatea individuală și dreptatea distributivă În primul capitol al lucrării am diferențiat diferite versiuni ale idealului egalității de acces în funcție de răspunsul pe care adepții acestui ideal al dreptății în distribuția serviciilor de îngrijiri medicale îl oferă la întrebarea: egalitate de acces la ce? În funcție de acest
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]