314 matches
-
repoziționarea cranio-mandibulară (fig. 1.83). Trebuie ținut cont de faptul că protezele mobilizabile sunt solicitate permanent de forțe variabile ca intensitate și direcție, care tind să le disloce de pe câmpul protetic. 5) Pacientul A.I., 63 ani Pacientul este diagnosticat cu edentație totală maxilară, clasa a III-a Sangiuolo, de etiologie mixtă, care a determinat tulburări funcționale severe, evoluție lentă în timp, ce prezintă complicații locale și loco-regionale. Pacientul se prezintă la cabinetul stomatologic deoarece, din punct de vedere funcțional, aparatele protetice
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
2. 2.2) a fost necesară aplicarea de BIO-OSS cu granule de 0,25- 1 mm, grefă ce va reuși la rându-i să măreasca patul osos ce va susține ulterior cele patru implanturi inserate. Implanturi și proteze mobilizabile în edentațiile subtotale Conceptul de sprijin mixt (dento-implantar) al PPM sau supraprotezelor este astăzi o realitate clinică (Hopp, Lehman, Mengel, Richter, Wenz etc). Suplimentarea stâlpilor naturali cu implanturi are următoarele obiective: -transformarea unui sprijin punctiform în sprijin liniar frontal, al unuia liniar
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
punctiform în sprijin liniar frontal, al unuia liniar tangențial într-un sprijin triunghiular sau poligonal; -reducerea solicitării dinților stâlpi restanți și a crestelor edentate; -optimizarea retenției protezei; -prelungirea termenului de supraviețuire pe arcadă al stâlpilor naturali; -amânarea instalării stării de edentație totală. La toate acestea, trebuie adăugate sensibilitatea tactilă a stâlpilor naturali față de implanturi și ascendentul psihologic asupra pacientului, care nu devine edentat total. Coroanele telescopate se pretează bine la terapia cu sprijin mixt (dento-implantar) deoarece solicitările unui implant corect osteo-integrat
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
decât RPF. Într-un studiu retrospectiv pe 27 PP telescopate, autorii mai sus menționați, relatează că din 78 dinți și 71 implanturi, într-un interval de 6-93 luni, a fost pierdut un singur dinte. Suplimentarea stâlpilor naturali cu implanturi în edentațiile protetice întinse și utilizarea lor într-o reabilitare protetică mobilizabilă telescopată este o opțiune terapeutică promițătoare și de succes, susțin recent (2007) Sonnenschein A., Wenz H.J. și Lehmann K.M. Evoluția resorbției crestelor reziduale la pacienții cu implanturi și PPMS Este
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
resorbit nu se remodelează clinic chiar dacă protezele au fost îndepărtate. Sennerby a remarcat că resorbția diminuează în zonele laterale la pacienții edentați total protezați cu supraproteze pe două implanturi interforaminale. În 2003, Kordatzis a demonstrat diferențe între resorbția crestelor la edentații totali mandibulari față de cei supraprotezați pe implanturi (resorbția este mai mică la ultimii, de-a lungul a 5 ani, cu aproximativ 1mm). În 2005, Mirijitski face o observație interesantă: dinții naturali restanți alături de implanturi strategice pot suporta o PPM cu
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
dinții naturali restanți alături de implanturi strategice pot suporta o PPM cu linie fulcrum mult mai favorabilă și cu mai puține elemente contrabasculante. De asemenea, proteza nu mai necesită căptușiri repetate. Adell și colab. și Schierano și colab. afirmă că, în edentațile de întindere mare, înălțimea crestelor edentate se păstrează mult timp, chiar se remodelează în jurul implanturilor osteointegrate. În cazul resorbției accentuate, este necesar să subliniem aportul pregătirii specifice, materializate prin diferitele tipuri de grefe utilizate în vederea redimensionării crestei edentate, prevalent mandibulare
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
cazul resorbției accentuate, este necesar să subliniem aportul pregătirii specifice, materializate prin diferitele tipuri de grefe utilizate în vederea redimensionării crestei edentate, prevalent mandibulare (G. Khouri, 2009). Adiția de grefe autogene la nivelul marginii alveolare mandibulare Este indicată în cazurile de edentație totală, caracterizate de resorbție accentuată a mandibulei și atunci când există riscul fracturării acesteia. Dezavantajele tehnicii sunt determinate de următoarele elemente: -necesitatea realizării a două situsuri operatorii; -nepurtarea protezelor timp de 6-8 luni, până la vindecare; -posibilitatea resorbției grefei. Între beneficiile tehnicii
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
operatorii; -nepurtarea protezelor timp de 6-8 luni, până la vindecare; -posibilitatea resorbției grefei. Între beneficiile tehnicii, enumerăm: -creșterea rezistenței mandibulei; -creșterea înălțimii crestei și a conturului mandibulei. Aceste beneficii justifică utilizarea tehnicii, în cazul mandibulei foarte atrofiate. Supraprotezarea pe implanturi în cadrul edentației totale oferă cadrul optim de reabilitare, prin refacerea funcțiilor pierdute în al căror areal estetica și funcționalitatea joacă un rol deosebit de important, cu profund impact asupra psihicului pacientului (Jean Paul Louis, 2008). Este cunoscut conceptul adoptat de majoritatea implantologilor de
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
pur implantar sunt încă mari, chiar și în țările bogate (asistența protetică pentru majoritate sau pentru minoritate); -în practică, la vârstnici (și nu numai) funcționează o ecuație în care efortul, costul și beneficiul, pe termen limitat, trebuie corect evaluate; -într-o edentație subtotală, cu dispunere punctiformă sau liniară a stâlpilor restanți, scopul principal al planului de tratament este refacerea sprijinului tripodal diagonal sau liniar frontal, prin inserarea de implanturi.
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
secreția de proteină C reactivă, haptoglobină și fibrinogen (markeri inflamatori) care vor forma depozite în vasele lezate. Prin cascade de evenimente proinflamatorii se favorizează formarea plăcii de aterom. infecțiile orale pot determina pierderea dinților. Evidențele au arătat că persoanale cu edentație își modifică obiceiurile alimentare, evitând anumite alimente hrănitoare datorită dificultăților de masticație și aleg alimente bogate în carbohidrați și lipide. Creșterea unor lipide serice reprezintă factorul cel mai des implicat în evoluția ATS. LDL-Col (oxidate) sunt considerate factor primar de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
determina ulcerații, infecții și carii dentare; inflamații gingivale (gingivită și parodontită). Deoarece boala parodontală este o infecție bacteriană, diabeticii cu boală necontrolată pot exprima afecțiuni gingivale mai frecvente și mai severe. Parodontopatia este mai frecventă la diabetici și duce la edentație totală la un număr important de bolnavi. Este un fapt bine cunoscut că diabeticii au un risc mai mare să dezvolte boală periodontală și că severitatea acesteia depinde de durata diabetului. S-au vehiculat mai multe teorii în ceea ce privește modul în
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
ceea ce duce la scăderea secreției salivare, care devine totdeauna mai vâscoasă, prin creșterea procentului de mucină. Scăderea secreției salivare constituie o primă cauză de agravare a factorilor cariogeni. Factorii locali, cum ar fi tulburările de articulație dentară (mai ales prin edentație parțială și suprasolicitarea dinților restanți) și diminuarea igienei buco-dentare (fig. 4.2), joacă rol predominant. Mobilitatea dinților (fig. 4.3) evoluează lent. Pulpa dentară își modifică structura deoarece vasele și fibrele nervoase sunt slab irigate prin obliterarea progresivă a foramenului
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
frecvența lacunelor cuneiforme în forma de “lovitură de săgeată”, lacune ce se găsesc la coletul vestibular al dinților, mai ales al caninilor, premolarilor și incisivilor. Din cauza retracției pulpare și a sclerozei dentinei, aceste abraziuni sunt rar dureroase. Arcadele dentare prezintă edentații parțiale latero-terminale datorită și unei periodontopatii cronice. Adesea, frecvența și gravitatea leziunilor periodonțiului sunt direct proporționale cu stadiul bolii hipertensive. Astfel, diferite modificări ale periodonțiului pot apărea sau progresa ca urmare a vascularizației perturbate, generale sau locale, deoarece în hipertensiunea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
productivitatea aproape în întregime sufixelor. 3.1.4. Tipul flexionar ie-ii: am înregistrat 102 substantive: abdominalgie, apendicectomie, autoacuzație, autoeducație, autoironie, automedicație, balcanologie, bioenergie, calcemie, carmangerie, ciupercărie, claustrofobie, concatenație, conotație, contracepție, conversie, coronografie, demofobie, depresie, difuzie, diglosie, discografie, dizarmonie, ecografie, ecospecie, edentație, emisie, empatie, enterologie, etruscologie, extensie, etnie, filmografie, francofonie, frecție, frezie, hidroizolație, hiperinflație, iconoclastie, imagologie, implantologie, intelighenție, intubație, izometrie, kinetoterapie, levitație, lustrație, malnutriție, mamografie, meloterapie, metaloplastie, microantologie, microbacterie, microchirurgie, microproducție, microsomie, migrație, misandrie, muzicografie, maximafilie, monosemie, naratologie, ocluzie, oscilografie, oscilometrie, paleoarheologie
[Corola-publishinghouse/Science/85008_a_85794]
-
DOOM1 (impulsie/impulsiune, transmisiune/transmisie), DOOM2 păstrează fie numai forma în -(ț)ie (expulzie, impulsie), fie inversează ordinea de preferințe (transmisie/transmisiune). (iii) În măsura în care DOOM2 introduce noi substantive din aceeași clasă, acestea apar cu terminația -(ț)ie: *concatenație, *conotație, *contracepție, *edentație, *intubație, *levitație, *lustrație, *prezentație, *stagflație, și nu concatenațiune, contracepțiune, intubațiune, lustrațiune etc. - Multe împrumuturi foarte recente se includ în acest tipar flexionar; vezi împrumuturile jacquerie, *sosie. Unele formații își modifică terminațiile originare (este cazul noilor forme din DOOM2 în -i-e
[Corola-publishinghouse/Science/85017_a_85803]
-
cu telangiectazii în suprafață, înconjurând o placă eritematoscuamoasă (cu eroziuni și cruste adăugate pe suprafața ei); ¾ formațiunea este nedureroasă, sângerând la traumatisme minore, tegumentul modificat fiind mobil pe planul osos odată cu tegumentul adiacent; ¾ nu prezintă arii ganglionare regionale palpabile; ¾ intraoral: edentație totală maxilară și mandibulară protezată mobil; creasta alveolară inferioară este atrofiată. Din elementele de anamneză și din examenul obiectiv local se conturează un diagnostic de probabilitate de: „Carcinom bazocelular șanț nazogenian stâng”, care este suținut de următoarele argumente: 1) existența
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
sinusuri ale feței” (pentru verificarea invaziei planului osos). Datele obținute din anamneză, examenul obiectiv și explorările complementare ne permit stabilirea unui diagnostic pozitiv de: „Carcinom bazocelular șanț nazogenian stâng; HTA stadiul II; Cardiopatie ischemică cronică dureroasă; Diabet zaharat tip II; Edentație totală maxilară și mandibulară protezată mobil”. Chiar dacă diagnosticul pozitiv este evident și bine susținut, este necesară și o trecere în revistă a principalelor repere ale diagnosticului diferențial: 1. Carcinomul scuamocelular (rată de creștere rapidă, invaziv local, metastazează, se localizează cel
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
purulent, ce antrenează sfaceluri tisulare necrozate și urât mirositoare; ¾ pe partea orală a tumorii, datorită contactului permanent cu saliva, tumora are un aspect slăninos; ¾ igiena orală este defectuoasă, cu depozite de tartru abundente, leziuni de parodontită marginală cronică profundă generalizată, edentație întinsă maxilară și mandibulară neprotezată; ¾ submandibular bilateral se palpează câte un ganglion mărit de volum, de cca 2 cm diametru fiecare, de consistență fermă, mobili, nedureroși. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 101 Din elementele de
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de torace. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 102 Datele din anamneză, examenul obiectiv și explorările complementare permit stabilirea diagnosticului pozitiv de: „Carcinom scuamocelular buza inferioară cu adenopatie metastatică submandibulară bilaterală (T3N2M0); Parodontită marginală cronică profundă; Edentație întinsă maxilară și mandibulară neprotezată; Hepatită cronică toxic-etanolică”. Diagnosticul pozitiv al afecțiunii de bază este evident și bine susținut dar facem și o trecere în revistă a principalelor repere ale diagnosticului diferențial: 1. Cheilita (microbiană, chimică, glandulară); 2. Keratoza actinică
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
neted, cel intern este ulcerat, anfractuos; ¾ fundul ulcerației este murdar, cu sfaceluri, muguri cărnoși cu aspect hemoragic ce alternează cu alții mai palizi; halenă fetidă; ¾ ulcerația are o bază dură, care se întinde în profunzime, fără limite precise, infiltrând limba; ¾ edentație totală maxilară și mandibulară, neprotezată; ¾ submandibular bilateral și laterocervical stâng în treimea superioară se palpează câte un ganglion mărit de volum, de cca 2-3 cm diametru fiecare, de consistență fermă, puțin mobili pe planurile subjacente, nedureroși. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
care este în curs de efectuare) permit CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 110 stabilirea unui diagnostic pozitiv de: „Carcinom scuamocelular marginea stângă a limbii cu adenopatie metastatică submandibulară bilaterală și laterocervicală stângă treimea superioară (T3N2M0); Edentație totală maxilară și mandibulară; Hepatită cronică toxic-etanolică”. Chiar dacă diagnosticul pozitiv al afecțiunii de bază este bine susținut de elementele clinice, se impune o trecere în revistă a principalelor repere ale diagnosticului diferențial: 1. Ulcerația traumatică (exclusă anamnestic și prin evoluția
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
la palpare zone depresibile alternând cu zone mai ferme), mobilă odată cu glanda parotidă, tegumentul suprajacent fiind nemodificat ca aspect și mobil pe tumoră; formațiunea tumorală este nedureroasă (există doar senzația de tensiune locală) dar se însoțește de otalgie reflexă; ¾ intraoral: edentație parțială intercalată redusă maxilară și mandibulară neprotezată; carii simple 3.7, 4.8; secreția salivară eliminată prin orificiul canalului Stenon drept este normală (după aspect și cantitate). Datele din anamneză și examenul obiectiv local (extraoral și intraoral) permit conturarea unui
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
laterocervicală de însoțire. Explorările biologice sanguine, radioscopia toracică și consultul cardiologic nu decelează aspecte patologice. Din elementele de anamneză, examenul obiectiv local și general și explorările complementare efectuate se poate stabili un diagnostic pozitiv de: „Adenom pleomorf glanda parotidă dreaptă; Edentație parțială intercalată redusă maxilară și mandibulară neprotezată; Carii simple 3.7, 4.8; Sindrom depresiv reacțional; Strabism divergent ochi drept”. Diagnosticul pozitiv al afecțiunii de bază este susținut prin următoarele argumente clinice și imagistice: 1) sediul, forma, consistența, creșterea lentă
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de imobilizare și dinții angrenați: imobilizare extracoronară; imobilizare intracoronară sau intraradiculară; imobilizare pericoronară. 3. Caracterul conexiunii dintre sistemul de imobilizare și dinții angrenați: imobilizare prin sisteme fixe; imobilizare prin sisteme mobilizabile; imobilizare prin sisteme demontabile. 4. În situația existenței unei edentații - cu/fără funcția de înlocuire a unor dinți lipsa: ceea ce privește controlul plăcii interproximale. Procedura de imobilizare prin ea însăși nu are scopul de a elimina etiologia bolii parodontale chiar dacă se obține prin imobilizare o stabilitate dentară temporară, pungile parodontale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
un factor foarte important în recâștigarea autonomiei și combaterea fragilității. A doua pacientă pornește de la un status fizic și psihic mai precar, cu scădere ponderală mult mai importantă (reducerea aportului alimentar cauzat atât de depresie, cât și de incapacitatea fizică - edentație totală), depresivă și imobilizată la pat de mai lungă durată în absența unor cauze evidente. Cu ajutorul familiei se mobilizează, se alimentează și câștigă în greutate. Evoluția este marcată de descoperirea tardivă a deficitului de vitamina B 12 și instalarea complicațiilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]