348 matches
-
parodontal devine obligatorie în condițiile în care pacienții, în mod îndreptățit, doresc răspunsuri concrete: în ce constă tratamentul? Este dureros? Cât timp va dura? Are rezultate de durată? Faptul că etiologia bolii parodontale, altădată obscură, acum este în mare parte elucidata, a făcut ca și măsurile terapeutice să fie mult mai eficiente, axate pe combaterea factorului principal - placă bacteriană. Un tratament comportând eliminarea sau controlul infecției datorate plăcii și introducerea de măsuri riguroase de control a plăcii, reușește în cea mai
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
sau disfuncției diastolice care afectează umplerea ventriculară, cu menținerea FE ventriculare în limite normale (IC cu FE păstrată). Această formă de IC a apărut ca o entitate distinctă în ultimele două decenii, iar mecanismele fiziopatologice implicate sunt multiple și incomplet elucidate. La nivel vascular scade complianța arterelor mari prin modificări structurale la nivelul pereților arteriali, iar disfuncția endotelială reduce vasodilatația dependentă de endoteliu. Rigiditatea arterelor mari se asociază cu creșterea vitezei undei pulsului care are drept consecință creșterea tensiunii arteriale (TA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
respiratorie acută, disfuncție renală. Cel mai mult însă pare să fie afectată circulația microvasculară [5]. Există o variabilitate individiuală în ceea ce privește amplitudinea și locul de manifestare a sindromului inflamator sistemic după intervențiile chirurgicale cardiace. Cauza acestui fenomen nu este încă complet elucidată, dar cel mai probabil intră în discuție starea inflamatorie preoperatorie, factori ca fumatul, stresul cotidian, angina instabilă, boli inflamatorii cronice, ce pot amplifica reacția inflamatorie sistemică. Foarte probabil predispoziția individuală genetică are un rol important în modularea sau amplificarea acestei
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
susceptibilității genetice față de boală și poartă numele de gene candidate. Alegerea genelor candidate este de multe ori dificilă, unii considerând-o mai mult o artă decât o știință. De multe ori, mecanismul etiopatogenetic al unei boli nu este pe deplin elucidat, aceasta fiind de altfel și rațiunea eforturilor de descoperire a unor factori genetici. În plus, metodele de selectare a genelor candidate prezentate în tabelul 4.3 sunt rareori eficiente folosite izolat. În sfârșit, dovedirea unei asocieri reale între o variantă
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91980_a_92475]
-
variabilă în funcție de numărul de repetiții și reprezintă o caracteristică individuală - există multiple variante (alele) ale aceluiași microsatelit, indivizii putând fi diferențiați în funcție de numărul de repetiții. Microsateliții se află în afara zonelor codificante ale diferitelor gene, iar funcția lor nu este încă elucidată. Ei se află în linkage disequilibrium (se transmit în bloc) cu anumite alele ale genelor situate în imediata lor vecinătate. Secvența de baze azotate a microsateliților, precum și localizarea lor pe diferiții cromozomi au devenit accesibile în urma definitivării „Human Genome Project
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91980_a_92475]
-
mucegaiului, au condus la reducerea expunerii la aflatoxină în populație, în regiunile endemice [43]. Fumatul Contribuția fumatului la etiopatogeneza CHC pare să fie mai bine cunoscută, de dată recentă. Rolul fumatului, ca singur factor de risc, nu este pe deplin elucidat. Fumatul pare ca interacționează cu virusurile hepatitice B și C, în inducerea riscului pentru CHC [53-56]. În consecință, purtătorii de virusuri hepatitice ar putea avea un beneficiu din evitarea fumatului [54]. PROFILAXIA SECUNDARĂ ȘI SUPRAVEGHEREA PENTRU CHC A doua cale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
de „fagure de miere”. Alte aspecte pot fi infiltratele pulmonare nodulare și revărsatele pleurale [68]. Imunohistochimic în limfangioleiomiomatoză celulele sunt pozitive la actina musculară specifică, dar și la melanina neagră umană (marker de melanogeneză) [16] - semnificația acestui fapt nefiind încă elucidată. Localizările extrapulmonare sunt rare și cuprind ganglionii limfatici mediastinali, retroperitoneali, pelvini [159], supraclaviculari (rar) [82]. La 32-60% din paciente se asociază angiomiolipoamele renale, uni- sau bilaterale [30, 68, 156, 170]. Diagnosticul este cel histologic, deși sunt autori care consideră că
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
Ars amandi ce trata subiecte precum: unde și cum pot fi întâlnite și seduse femeile, în ce fel pot fi păstrate iubitele, mijloacele de seducție și păstrare a iubiților - și o greșeală, care nu va putea fi niciodată pe deplin elucidată). Pentru a-l pedepsi, Augustus îl trimite pe Ovidius la capătul lumii cunoscute, în zona barbară, la Tomis, unde va rămâne 9-10 ani. Depășind 60 de ani, Ovidius a suportat cu greu relegarea și condițiile aspre ale climei de la Tomis
Caleidoscop by Gicuţa Elena Agheorghiesei () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93505]
-
susceptibilitate. Progresele majore în domeniul geneticii, transcriptomicii și epigeneticii reprezintă trepte spre predicția individuală a riscului de carcinogeneza hepatică și spre o medicină personalizată [2]. CHC se caracterizează printr-o heterogenicitate marcată fenotipica și moleculară, încă departe de a fi elucidata [3]. Genetică în CHC a făcut progrese importante în studiul polimorfismelor mononucleotidice (SNP) și de asociere la nivelul întregului genom uman (genome wide association study - GWAS). SNP (single nucleotid polymorphysm), o modificare a structurii ADN prin înlocuirea unei singur nucleotid
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
proteină oncofetală care conține 1590 aminoacizi, glicozilată și sialilată, produsă în condiții fiziologice de către celulele endodermale ale sacului galben în cursul dezvoltării fetale și de către hepatocitele embrionare, a cărei expresie este supresată după naștere [192]. Rolul său fiziologic este incomplet elucidat, fiind însă considerată o moleculă de transport pentru diferiți liganzi. Se sugerează că AFP ar avea rol în promovarea dezvoltării tumorale, ea inducând apoptoza celulelor prezentatoare de antigen în CHC și suprimând astfel recunoașterea și eliminarea imuna a celulelor canceroase
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
Sion. Europa anilor 40 și-a tratat cu câinoșenie semenii evrei, conlocuitorii ai săi. Nazismul a propus și a și înfăptuit un program de exterminare de o cruzime care descalifică omul. Subiectul dureros al holocaustului este reluat, reanalizat dar niciodată elucidat. Alexandru Șafran povestește cum imense personalități ca Leon Baeck, ori Martin Buber ori Abraham Heschel „păstrau aceeași tăcere în fața misterului care scapă înțelegerii și care se numește Șoah.” Comunismul are și el un program de supunere a tot ce respiră
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
operele lor. Conștiința culturală generală poate fi însă tot mai edificată, energia creatoare tot mai intens stimulată și planul de acțiune tot mai bine pus la punct, pe măsură ce bazele unei culturi dezvoltate sunt tot mai bine și profund studiate și elucidate. Reperele sale devin în mod inevitabil termeni fecunzi de comparație și emulație. Rezultatul final nu poate fi decât unul singur: creativitatea presupune diferențierea, asimilarea critică, interpretarea personală. Sincronizarea inevitabilă nu exclude chiar și în condițiile lui global village originalitatea și
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
simplă și mai lipsită de riscuri, se preferă secționarea și respectiv suturarea bonturilor restante la nivelul aortei descendente și al arterei pulmonare, deoarece au fost descrise cazuri de repermeabilizare a unor CAP după ligatură, cauza acestei entități patologice fiind insuficient elucidată. În astfel de situații, precum și în CAP de mari dimensiuni, cu acces chirurgical dificil, se poate opta pentru secționarea în by-pass cardiopulmonar parțial sau total. Deși intervenția de corecție a CAP este considerată „apendicita” chirurgiei cardiace, procedura nu este lipsită
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
pulmonară dezvoltă fenomene de insuficiență cardiacă dreapta, de obicei la efort. Totuși, după un anumit interval de timp, diferit de la un pacient la altul tensiunea în artera pulmonară scade față de valorile imediate postoperator, printr-un mecanism de adaptare încă insuficient elucidat. Investigația afecțiunilor asociate O serie de comorbidități și alte elemente legate de pacient cum ar fi vârsta, sexul, influența genetică, obiceiurile, tipul constituțional etc., pot avea impact asupra anesteziei și evoluției pacientului în chirurgia troraco-pulmonară. Oricare afecțiune asociată, severă, afectează
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
pacemakeri” de tipul celor cardiaci sau prezenți în SNC. Aceste pulsații presupun alternanța „depolarizare/repolarizare” a membranei plasmatice β-celulare, operând asemănător cu procesele „electrice” neuronale. În coordonarea „pacemakerilor” β-celulari pot juca un rol semnificativ joncțiunile intercelulare sau influențele nervoase incomplet elucidate (84). Caracterul excitabil al celulei β se referă la declanșarea mecanismului exocitotic (răspuns) de către creșterea glicemică (stimul). Latența mică (sub 1 minut) între creșterea glicemică și răspunsul insulinosecretor (exocitotic) susține ideea caracterului „excitabil” al celulei β. În celula β pancreatică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
s-a demonstrat că interacțiunile lamininei-1 cu complexul alfa-distroglican, localizat pe suprafața celulară, sau cu nidogenul, o proteină a matricei derivată din mesenchim, sunt esențiale pentru morfogeneza epitelială (10). Mecanismele de interacțiune a lamininei cu alte molecule nu sunt încă elucidate. Molecule care controlează proliferarea celulară sau apoptoza în această categorie se încadrează proteina c-myc, care stimulează diviziunea celulară. Animalele transgenice la care se produce super-expresia oncogenei c-myc formează constant chiști renali. Dovezi privind rolul primar al proliferării celulare în formarea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
s-a decelat nici un caz cu HTA; între 20-59 ani prevalența a fost de 18%. Când survine insuficiența renală cronică avansată stadiul terminal, indiferent de etiologie, 80-85% dintre pacienți prezintă HTA (3). Patogenia HTA secundară din ADPKD nu este încă elucidată; au fost implicate mai multe mecanisme: ischemia țesutului renal prin compresiunea determinată de chiști, cu atât mai importantă, cu cât chiștii sunt de dimensiuni mai mari; proliferarea celulară intensă la nivelul celulelor producătoare de renină; rareori, dar posibil compresiunea prin
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
nivelul sifonului carotidian, arterei sylviene, poligonului lui Willis, arterei cerebeloase superioare. în circa 40% din cazurile la care s-a intervenit pentru anevrism rupt, s-a constatat că anevrismele erau multiple. Patogenia anevrismelor intracraniene Patogenia anevrismelor intracraniene nu este încă elucidată. Cert este că în toate cazurile există o modificare a peretelui arterial, la care se poate adăuga presiunea crescută. Ronkainen incriminează un defect, cantitativ sau calitativ, al colagenului de tip III, constituent major al peretelui arterial (11). în ADPKD, defectul
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
familiei. Trebuie să menționăm de asemenea că nu toți autorii susțin conceptul de anticipație; astfel, Geberth et al., 1995 evidențiază o distribuție gaussiană, normală, a diferenței de vârstă (în momentul ADPKD) părinte-descendent. în concluzie, deși problema nu este pe deplin elucidată, considerăm că este oportună și importantă examinarea precoce a descendenților persoanelor afectate. 6. Imprintingul Imprintingul este definit prin apariția mai precoce a semnelor și simptomelor caracteristice bolii la descendenții care moștenesc gena de la unul din părinți. Prezența și relevanța fenomenului
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
65 de ani. În schimb Primary Prevention Project a arătat o creștere nesemnificativă statistic a mortalității prin boală coronariană la subgrupul pacienților vârstnici tratați cu aspirină. De aceea rolul aspirinei în prevenția primară a bolilor cardiovasculare nu este pe deplin elucidat, datele fiind la momentul actual contradictorii (129-131). Actualmente este în deru- lare un prim studiu randomizat, dublu orb, placebo controlat, intitulat ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE), care evaluează efectul aspirinei în doză de 100 mg/zi în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
30-50% (Olmos et al., 1988; Kyvik et al., 1995), ceea ce subliniază importanța unor factori neereditari (probabil factori de mediu). Astfel, DZ tip 1 este o afecțiune cu etiologie multifactorială, pe lângă factorii genetici predispozanți intervenind și factori de mediu încă incomplet elucidați (Cudworth și Woodrow, 1974; Todd, 1991; Kyvik et al., 1995). 1.3. DATE EPIDEMIOLOGICE Incidența DZ tip 1 prezintă mari variații geografice pe plan mondial, incidența maximă (peste 40 cazuri/100 000 locuitori/an) fiind întâlnită la populația caucaziană, în
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91977_a_92472]
-
50-70% (Olmos et al., 1988; Kyvik et al., 1995), ceea ce subliniază importanța unor factori neereditari (probabil factori de mediu). Astfel, DZ tip 1 este o afecțiune cu etiologie multifactoriala, pe lângă factorii genetici predispozanți intervenind și factori de mediu încă incomplet elucidați (Cudworth și Woodrow, 1974; Todd 1991; Kyvik et al., 1995). Datele privind factorii genetici implicați în etiopatogenia DZ tip 1 vor fi prezentați pe larg în diferitele capitole ale acestei cărți. Aici, vom prezenta pe scurt principalele caracteristici genetice ale
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
și Knip, 1998). Intervenția factorilor virali în apariția DZ tip 1 a ocupat multă vreme o poziție centrală în teoriile privind etiopatogenia acestei forme de boală. Tentanta la prima vedere, ipoteza virală privind etiopatogeneza DZ tip 1 rămâne încă incomplet elucidata. Cu ani în urmă, această ipoteză a fost susținută pe baza mai multor observații, mai mult empirice: debutul DZ tip 1 era (și este încă) de regulă asociat cu un factor infecțios (viral sau bacterian); în unele cazuri, relația parotidita
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
etiopatogeniei DZ tip 1 în ultimele decenii. ICĂ au fost primii autoanticorpi descriși ca fiind asociați DZ tip 1. Se știe că ei sunt îndreptați împotriva unor antigene citoplasmatice din celulele ?, dar natură acestora nu a fost încă complet elucidata. Pot fi detectați prin imunofluorescența directă pe secțiuni de pancreas, iar titrul ICĂ se exprimă în unități convenționale JDF (Juvenile Diabetes Foundation) - JDF Units (Botazzo et al., 1986). Limită detectabilității prin această metodă este de aproximativ 2,5 JDFU (Kupila
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
dar și în hipofiza, suprarenala și tiroidă (Pietropaolo et al., 1997). GAD este enzimă limitanta de viteză pe calea conversiei acidului glutamic în acid γ-amino butiric (GABA), important neurotransmițător. Semnificația funcțională a prezentei GAD în celulele β nu este încă elucidata. Totuși existența pe celulele β a unor receptori GABA sugerează rolul de semnalizare paracrină/autocrină între celulele insulare. Primul raport care a identificat GAD drept unul dintre autoantigenele țintă în DZ tip 1 datează din 1982, si se baza pe
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]