272 matches
-
enterală cu debut precoce determină maturizarea corespunzătoare a tractului digestiv și concentrații optime de hormoni gastro-intestinali [176]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să crească zilnic aportul enteral al prematurului cu 15-20 ml/kgc. C Argumentare Creșterea bruscă a aportului enteral poate crește riscul de intoleranță digestivă [177]. IV Opțiune Medicul poate recomanda creșterea aportului enteral cu volume de până la 30 ml/kgc/zi [178,179]. A Argumentare Creșterea lentă a aportului enteral zilnic nu scade riscul efectelor adverse digestive [180
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
gastro-intestinali [176]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să crească zilnic aportul enteral al prematurului cu 15-20 ml/kgc. C Argumentare Creșterea bruscă a aportului enteral poate crește riscul de intoleranță digestivă [177]. IV Opțiune Medicul poate recomanda creșterea aportului enteral cu volume de până la 30 ml/kgc/zi [178,179]. A Argumentare Creșterea lentă a aportului enteral zilnic nu scade riscul efectelor adverse digestive [180] sau a sepsis-ului [181]. Ia Recomandare Se recomandă ca medicul să crească aportului enteral cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
ml/kgc. C Argumentare Creșterea bruscă a aportului enteral poate crește riscul de intoleranță digestivă [177]. IV Opțiune Medicul poate recomanda creșterea aportului enteral cu volume de până la 30 ml/kgc/zi [178,179]. A Argumentare Creșterea lentă a aportului enteral zilnic nu scade riscul efectelor adverse digestive [180] sau a sepsis-ului [181]. Ia Recomandare Se recomandă ca medicul să crească aportului enteral cu 10% la prematurul care necesită fototerapie. C Argumentare Fototerapia determină deshidratare prin creșterea pierderilor cutanate de lichide
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
aportului enteral cu volume de până la 30 ml/kgc/zi [178,179]. A Argumentare Creșterea lentă a aportului enteral zilnic nu scade riscul efectelor adverse digestive [180] sau a sepsis-ului [181]. Ia Recomandare Se recomandă ca medicul să crească aportului enteral cu 10% la prematurul care necesită fototerapie. C Argumentare Fototerapia determină deshidratare prin creșterea pierderilor cutanate de lichide [177]. IV Standard În alimentarea enterală a prematurului medicul trebuie să nu depășească un volum zilnic de 180 ml/kgc la sfârșitul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
adverse digestive [180] sau a sepsis-ului [181]. Ia Recomandare Se recomandă ca medicul să crească aportului enteral cu 10% la prematurul care necesită fototerapie. C Argumentare Fototerapia determină deshidratare prin creșterea pierderilor cutanate de lichide [177]. IV Standard În alimentarea enterală a prematurului medicul trebuie să nu depășească un volum zilnic de 180 ml/kgc la sfârșitul primei săptămâni de viață. C Argumentare Capacitatea gastrică a nou-născutului prematur este limitată [182,183]. Creșterea aportului enteral peste limita capacității gastrice poate determina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
lichide [177]. IV Standard În alimentarea enterală a prematurului medicul trebuie să nu depășească un volum zilnic de 180 ml/kgc la sfârșitul primei săptămâni de viață. C Argumentare Capacitatea gastrică a nou-născutului prematur este limitată [182,183]. Creșterea aportului enteral peste limita capacității gastrice poate determina intoleranță digestivă. IV 7. Conduită terapeutică *Font 8* 7.1. Considerații generale Standard Medicul trebuie să indice modalitatea de alimentație enterală a nou-născutului prematur în funcție de VG, GN, starea clinică a nou-născutului și experiența personalului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
C Argumentare Capacitatea gastrică a nou-născutului prematur este limitată [182,183]. Creșterea aportului enteral peste limita capacității gastrice poate determina intoleranță digestivă. IV 7. Conduită terapeutică *Font 8* 7.1. Considerații generale Standard Medicul trebuie să indice modalitatea de alimentație enterală a nou-născutului prematur în funcție de VG, GN, starea clinică a nou-născutului și experiența personalului. C Argumentare Principalul scop al alimentației enterale este furnizarea unei cantități suficiente de energie pentru prevenirea catabolismului și asigurarea unei balanțe pozitive a azotului, în scopul unei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
intoleranță digestivă. IV 7. Conduită terapeutică *Font 8* 7.1. Considerații generale Standard Medicul trebuie să indice modalitatea de alimentație enterală a nou-născutului prematur în funcție de VG, GN, starea clinică a nou-născutului și experiența personalului. C Argumentare Principalul scop al alimentației enterale este furnizarea unei cantități suficiente de energie pentru prevenirea catabolismului și asigurarea unei balanțe pozitive a azotului, în scopul unei creșteri și dezvoltări normale [184]. IV Argumentare Aportul energetic suboptimal poate determina malnutriție, alterarea răspunsului imunologic și creștere deficitară. Aportul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Argumentare Aportul energetic suboptimal poate determina malnutriție, alterarea răspunsului imunologic și creștere deficitară. Aportul energetic excesiv poate avea drept consecințe hiperglicemia, creșterea depunerii lipidelor, steatoză hepatică [184]. IV 7.2. Alăptarea nou-născutului prematur Standard Medicul trebuie să indice inițierea alimentației enterale a nou-născutului prematur sănătos în următoarele condiții: abdomen suplu, depresibil, fără distensie, cu zgomote intestinale prezente [177]. C Argumentare Meteorismul abdominal și absența zgomotelor intestinale pot fi semne ale peristalticii defectuoase și a lipsei toleranței digestive [177]. IV Standard Medicul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
duratei de spitalizare a nou-născuților la care se �� folosesc aceste metode [200]. Ia 7.4. Alimentarea nou-născutului prematur prin gavaj Standard La nou-născutul prematur cu VG mai mică de 34 săptămâni și la prematurul bolnav medicul trebuie să indice alimentarea enterală prin gavaj. B Argumentare După vârsta de 29 săptămâni gestaționale, reflexul de supt este dezvoltat, dar nu este coordonat cu deglutiția și respirația [186]. IV Argumentare Gavajul permite administrarea principiilor nutritive evitând atrofia mucoasei intestinale [201]. Atrofia mucoasei intestinale determină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
coordonat cu deglutiția și respirația [186]. IV Argumentare Gavajul permite administrarea principiilor nutritive evitând atrofia mucoasei intestinale [201]. Atrofia mucoasei intestinale determină scăderea absorbției principiilor nutritive [202] și colonizare bacteriană inadecvată [203]. III Standard Medicul trebuie să nu inițieze alimentația enterală prin gavaj la nou-născutul prematur cu frecvență respiratorie peste 80 respirații/minut. C Argumentare Tahipneea crește riscul aspirației laptelui în căile aeriene, ceea ce poate determina apariția bronhopneumoniei de aspirație [204]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască tehnica efectuării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
discontinuu a nou-născuților prematuri cu coordonare inadecvată supt/deglutiție, precum și a nou-născuților prematuri cu sindrom de detresă respiratorie, manifestată prin tahipnee (60-80 resp/min) [177]. A Argumentare Gavajul discontinuu respectă descărcările enzimatice și hormonale fiziologice și scurtează durata până la alimentația enterală exclusivă [205]. Ia Standard Medicul trebuie să indice efectuarea gavajului gastric discontinuu la un interval de aproximativ 3 ore (1-4 ore), în funcție de greutate, VG și vârsta postnatală. C Argumentare Intervalul menționat respectă ritmul fiziologic al prânzurilor și golirea gastrică [177
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
semnala apariția unor complicații [176]. IV Standard În cazul în care reziduul gastric are aspect normal (culoare galbenă) și este într-o cantitate mai mică de 2 ml/kgc, medicul trebuie să indice reintroducerea acestuia în stomac, fără întreruperea aportului enteral. C Argumentare O cantitate mică de reziduu gastric este fiziologică în condițiile în care aspectul acestuia se păstrează normal [207,216]. IV Standard În cazul în care reziduul gastric este mai mare de 2 ml/kgc sau peste 20% din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
în care reziduul gastric este mai mare de 2 ml/kgc sau peste 20% din masa anterioară, medicul trebuie să indice scăderea cantității de lapte ingerate cu un volum egal cu cel al reziduului gastric sau întreruperea temporară a alimentației enterale dacă există și alte semne patologice. C Argumentare Reziduul gastric în cantitate crescută semnifică evacuare gastrică deficitară, intoleranță la formulă, un volum prea mare al prânzurilor sau chiar debutul unor afecțiuni [217]. IV Standard Medicul trebuie să indice întreruperea alimentației
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
dacă există și alte semne patologice. C Argumentare Reziduul gastric în cantitate crescută semnifică evacuare gastrică deficitară, intoleranță la formulă, un volum prea mare al prânzurilor sau chiar debutul unor afecțiuni [217]. IV Standard Medicul trebuie să indice întreruperea alimentației enterale și stabilirea etiologiei intoleranței dacă apare unul din următoarele semne: reziduu gastric bilios sau sanguinolent, hematochezie, indurarea sau edemațierea peretelui abdominal [177]. C Argumentare Semnele enumerate reprezintă semne de agravare a stării clinice a nou-născutului și de instalare a EUN
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
scaunelor pot oferi informații privind funcționalitatea tubului digestiv, patologia asociată sau complicații ale bolii de bază și orientează medicul asupra nevoilor și pierderilor nou-născutului prematur [218]. IV Standard Medicul trebuie să indice monitorizeze zilnică a diurezei nou- născutului prematur alimentat enteral. C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o diureză de minim 1 ml/kgc/oră, cel puțin 6 micțiuni/zi [219]. IV 7.2. Monitorizarea creșterii nou-născutului prematur Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze zilnic creșterea ponderală a nou-născutului prematur
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Denne SC, Poindexter BB, Leitch CA, Ernst JA, Lemons PK, Lemons JA: Nutrition and Metabolism în the High-Risk Neonate. În Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC: Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine, 8th Ed Mosby-Elsevier 2006; 671-679 4. Kolacek S: Enteral nutrition support. În Koletzko B: Pediatric nutrition în practice. Karger Basel 2008; 141-146 5. World Health Organizațion: Promoting proper feeding for infants and young children. Geneva, 2004; http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding/en/; accesat iulie 2010 6. World
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
feeding practices: Report of an informal meeting. Geneva, 1991; http://www.who.int/child-adolescent-health/NewPublications/NUTRITION/ WHO CDD SER 91.14.PDF 7. Lochs H, Allison SP, Meier R, Pirlich M, Kondrup J, Schneider S et al: Introductory to the ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Terminology, Definitions and General Topics. Clin Nutr 2006; 25: 180-186 8. Academy of Breastfeeding Medicine. Protocol 9: Use of galactogogues în initiating or augmenting maternal milk supply, www.bfmed.org/ Resources/Protocols.aspx; accesat iulie 2010 9. Turck D
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Formulae. Brussels - Belgium 2003; http://europa.eu.int/comm/food/fs/sc/scf/ index en.html; accesat iulie 2010 18. Agostoni C, Buonocore G, Carnielli VP, Domello M, Embleton ND, De Curtis M et al, fot the ESPGHAN Committee on Nutrition: Enteral Nutrient Supply for Preterm Infants: Commentary From the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 50: 1-9; http://links.lww.com/A1480; accesat noiembrie 2010 19. Canadian Pediatric Society, Nutrition Committee
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Growth and Metabolic Response of Enterally Fed Low-Birth-Weight Infants. Ped Res 2001; 50: 390-397 24. Peppard RJ et al: Measurement of nutrient intake by deuterium dilution în premature infants. J Pediatr 1993; 123(3): 457-462 25. Patole S, Muller R: Enteral feeding of preterm neonates: a survey of Australian neonatologists. J Matern Fetal Neonatal Med 2004; 16(5): 309-314 26. Coulthard MG, Hey EN: Effect of varying water intake on renal function în healthy preterm babies. Arch Dis Child 1985; 60
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
of dietary nucleotide supplementation on diarrhoea disease în infants. Acta Paediatr; 83: 188-191 111. Nunez MC, Ayudarte MV, Morales D, Suarez M D, Gil A: Effects of dietary nucleotides on intestinal repair în rats with experimental chronic diarrhea. J Parenter Enteral Nutr 1990; 14: 598-604 112. Martinez-Augustin O, Boza JJ, Del Pino JI, Lucena J, Martinez-Valverde A, Gil A: Dietary nucleotides might influence the humoral immune response against cowsmilk proteins în preterm neonates. Biol Neonate 1997; 71: 215-223 113. Auricchio S
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
S, Rubino A, Muerset G: Intestinal Glycosidase Activities în the Human Embryo, Fetus, and Newborn. Pediatrics 1965; 35: 944-954 114. Kien CL, Digestion, absorption, and fermentation of carbohydrates în the newborn. Clin Perinatol 1996; 23(2): 211-228 115. Kashyap S: Enteral Intake for Very Low Birth Weight Infants: What Should the Composition Be? Semin Perinatol 2007; 31: 74-82 116. Picciano MF: Human milk: nutritional aspects of a dynamic food. Biol Neonate 1998; 74: 84-93 117. Lawrence PB:. Breast milk: best source
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
triglycerides. Pediatrics 1983; 72: 44-48 150. Sulkers EJ, Lafeber HN, Sauer PJ: Quantitation of oxidation of medium-chain tryglicerides în preterm infants. Pediatr Res 1989; 26: 294-297 151. Ponder DL: Medium chain tryglicerides and urinary di-carboxylic acids în newborns. J Parenter Enteral Nutr 1991; 93-94 152. Sulkers EJ et al: Comparison of two preterm formulas with or without addition of medium-chain triglycerides (MCTs). I: Effects on nitrogen and fat balance and body composition changes. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1992; 15(1): 34-41
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
chloride deficiency syndrome. Pediatrics 1980; 66(3): 366-374 175. Ibrahim M, Sinn J, McGuire W: Iodine supplementation for the prevention of mortality and adverse neurodevelopmental outcomes în preterm infants. Cochrane Database Syst Rev, 2006(2): p. CD005253 176. Lucas, A: Enteral nutrition. În: Tsang RC, Lucas A, Uauy R, Zlotkin S. Nutritional Needs of the Preterm Infant: Scientific Basis and Practical Guidelines. Williams Wilkins, Baltimore 1993; 209-223 177. Stamatin M: Alimentația nou-născutului sănătos și bolnav. În Stamatin M: Neonatologie. Ed Gr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Basis and Practical Guidelines. Williams Wilkins, Baltimore 1993; 209-223 177. Stamatin M: Alimentația nou-născutului sănătos și bolnav. În Stamatin M: Neonatologie. Ed Gr. T. Popa Iași 2009; 331-370 178. Krishnamurthy S, Gupta P, Debnath S, Gomber S: Slow versus rapid enteral feeding advancement în preterm newborn infants 1000-1499g: a randomized controlled trial. Acta Paediatr 2010; 99: 42-46 179. Caple J, Armentrout D, Huseby V, Halbardier B, Garcia J, Sparks JW, Moya FR: Randomized, controlled trial of slow versus rapid feeding volume
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]