834 matches
-
de seceră (drepanocite), "în semn de tras la țintă" (în talasemii), acantocitoză (cu spiculi), fragmente de eritrocite (schizocite în anemii hemolitice, expunerea eritrocitelor la traumatisme la pacienți cu proteze valvulare) etc (Fig. 75, Planșa III) - culoare: palide (hipocrome), hipercrome, prezența eritrocitelor normocrome și hipocrome (anizocromie) etc - de conținut (incluziuni patologice): corpi Heinz (în anemii congenitale, sau după expunere la unele medicamente), corpi Jolly (în anemii megaloblastice, talasemii), inele Cabot (în anemii severe regenerative) (Fig. 76, Planșa III) În fine, pe frotiul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
care urmărește detecția markerilor de suprafață și intracitoplasmatici (utilizează Ac monoclonali pentru diferiți markeri, tipuri celulare etc). Este indicată în aplazia medulară, anumite tipuri de anemii, leucemii, limfoame etc. 6. Studiile izotopice au indicații diverse: măsurarea duratei de viață a eritrocitelor, a plachetelor, măsurarea volumului total al globulelor roșii și a volumului plasmatic indicată în diagnosticul policitemiei vera etc. 7. Investigațiile speciale în anemii sunt destinate studiului cauzei și mecanismului anemiei: metabolismul fierului, al vitaminei B12 și acidului folic, evidențierea hemolizei
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
bazează pe indicii eritrocitari (Tabelul 4). Morfologie Tipul anemiei Mecanism producere Anemie normocitară, normocromă (VEM, HEM, CHEM au valori normale) Anemia aplastică Anemia posthemoragică acută Anemia hemolitică Anemia din inflamații cronice (majoritatea cazurilor) Eritropieză insuficientă Hemoragii acute Distrugerea prematură a eritrocitelor Infecții cronice, afecțiuni inflamatorii, maligne Anemie macrocitară, hipercromă (VEM, HEM, CHEM au valori crescute) Anemia prin carență de vitamina B12 Anemia prin carență de acid folic Carența de vitamină B12 Carența de acid folic Anemie microcitară, hipocromă (HEM, VEM, CHEM
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
stocat sub formă de hemosiderină. Spre deosebire de Fe depozitat de feritină care este rapid returnat în plasmă la nevoie, hemosiderina reprezintă depozitul de rezervă al organismului, de unde Fe este dificil eliberat. O sursă endogenă de Fe este cel rezultat din distrucția eritrocitelor îmbătrânite și scindarea moleculei hem, care este reutilizat pentru o nouă sinteză de hem, restul este stocat. O cantitate mică (1-1,5 mg) de Fe se pierde zilnic prin urină, scaun, descuamarea tegumentelor. În cursul ciclului menstrual se pierd suplimentar
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sau T. Este foarte util pentru depistarea celulelor reziduale după tratament, care nu pot fi identificate pe frotiul medular sau examen citogenetic. SINDROAME MIELOPROLIFERATIVE Definiție, caracteristici, clasificare Proliferare clonală a celulei stem hematopoietice responsabilă de creșterea cronică a numărului de eritrocite, trombocite, granulocite, izolat sau în asociere. Sindromul mieloproliferativ cronic cuprinde următoarele entități: 1. policitemia vera rubra 2. leucemia mieloidă și mielomonocitară cronică 3. trombocitemia esențială 4. metaplazia mieloidă cu mielofibroză (MMM). Entitățile au evoluție cronică, iar proliferarea celor 3 serii
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
splenomegalie. Din punct de vedere evolutiv este posibilă transformarea dintr-o entitate în alta, precum și în leucemie acută, este posibilă evoluția spre mielofibroză. POLICITEMIA VERA Definiție, epidemiologie, fiziopatologie Este o boală mieloproliferativă cronică în care are loc proliferarea predominantă a eritrocitelor, dar și a granulocitelor și trombocitelor. Termeni sinonimi: poliglobulie primitivă, boala Vaquez. Reprezintă 25% din sindroamele mieloproliferative cronice, are incidență scăzută (0,5-2 cazuri/100.000 de locuitori/an), cu o ușoară predominanță la sexul feminin și vârstă medie la
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
colestaza cronică indicând disfuncția hepatocitară progresivă. - Cupremia este crescută dar într-o formă netoxică. - TGP (ALT) și TGO (AST) au obișnuit valori mai mici de 100UI/l. Urina: se detectează Bl conjugată și în măsura în care bila atinge duodenul, urobilinogen. Hematologic: apariția eritrocitelor ”în țintă”; anemia indică boală malignă, iar leucocitoza cu neutrofilie o colangită acută; Hemoculturile trebuie prelevate la pacienții cu obstrucție biliară, deoarece septicemiile cu bacterii Gram negative sunt frecvente. Examenele biochimice susțin diagnosticul de colestază, fără a putea da indicii
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cronică cu un risc crescut, dar acceptabil în ceea ce privește mortalitatea și morbiditatea perioperatorie. Tulburări de coagulare induse de circulația extracorporeală Îmbunătățirea materialelor utilizate în circulația extracorporeală a dus la diminuarea agresiunii mecanice la care sunt supuse componentele sângelui în timpul perfuziei (distrugerea eritrocitelor și a trombocitelor, denaturarea proteinelor plasmatice). Cu toate acestea coagulopatia indusă de circulația extracorporeală este o realitate ce nu poate fi ignorată, în cadrul ei fiind incluse alterări ale factorilor de coagulare, fibrinoliză, coagulopatia de consum, disfuncția trombocitară post-by-pass cardiopulmonar. Factorii
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
Clinic se exprimă adesea prin icter, netrebuind însă să fie confundată cu starea hemolitică fiziologică ce apare după ziua a 3-a de la naștere. În apariția sa sunt implicați mai mulți factori, printre care policitemia, scăderea duratei de viață a eritrocitelor prin scăderea deformabilității lor, ca urmare a glicozilării membranelor eritrocitare. Un rol important îl are și alterarea conjugării hepatice a bilirubinei, datorită incapacității ficatului nematurizat de a produce glucuronil-transferază. Tratamentul constă din hidratare și expunere la ultraviolete. Policitemia: este o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
aflate în stadiile precoce de exprimare (IGT-IFG). Această ultimă constatare sugerează că disfuncția endoteliala poate apărea foarte precoce în cursul diabetogenezei (133). In conditii fiziologice, efectele insulinei pe celulele hematopoetice sunt reprezentate de: - creșterea deformabilității membranei eritrocitare, permițând astfel trecerea eritrocitelor prin patul capilar; - la nivelul endoteliului vascular crește producția de NO și prostaciclină (PGI2) și inhiba producția de PĂI-1; - determina sensibilizarea plachetelor la acțiunea inhibitorie a NO și prostaciclinei, cu scăderea adeziunii și agregabilității plachetare și reduce proprietățile proagregante ale
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
nivelul monocitelor fiind identificați receptori pentru insulină. Insulinorezistența, întâlnită la majoritatea persoanelor cu T2DM, este caracterizată prin alterări multiple metabolice și celulare, hiperinsulinemia exercitând efecte pe secreția de neuropeptide, pe celulele musculare netede, celulele endoteliale, eritrocite, plachetele sangvine și leucocite. Eritrocite În reglarea eritropoiezei la om intervin variate citokine și factori de creștere, rolul cel mai important fiind atribuit eritropoietinei, hormon esențial pentru supraviețuirea și diferențierea precursorilor eritrocitari. Alți factori de creștere, incluzând insulină, au efect sinergic cu eritropoietina pe stimularea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
în reglarea eritropoiezei umane a fost, în mare măsură, documentat prin studii in vitro, ce au arătat ca insulină, în concentrații fiziologice, stimulează direct proliferarea precursorilor eritrocitari, prin legare de receptorii insulinici eritrocitari, urmată de activarea tirozinkinazei, cu promovarea creșterii eritrocitelor (3). Deoarece receptorii insulinici au fost evidențiați la nivelul celulelor eritropoietice aflate în diferite stadii de dezvoltare, s-a sugerat că insulină acționează la toate nivelele eritropoiezei (3). Studiile experimentale au arătat ca stimularea atât a receptorilor insulinici, cât și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
insulină stimulează proliferarea precursorilor eritrocitari, independent de concentrația plasmatica a eritropoietinei, sugerează că insulină ar putea fi utilizată în tratamentul unor boli hematologice, datorate rezistenței la eritropoietină sau concentrației inadecvate de eritropoietină. În ceea ce privește relația în vivo dintre insulină și nivelul eritrocitelor, Barberi și colab. au evidențiat în 2001 (9, 10) existența unei relații între numărul eritrocitelor și hiperinsulinemie și/sau insulinorezistența. Mai mult, ei au observat o puternică corelație între parametrii hematologici și principalele componente ale sindromului de insulinorezistența, sugerând că
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
putea fi utilizată în tratamentul unor boli hematologice, datorate rezistenței la eritropoietină sau concentrației inadecvate de eritropoietină. În ceea ce privește relația în vivo dintre insulină și nivelul eritrocitelor, Barberi și colab. au evidențiat în 2001 (9, 10) existența unei relații între numărul eritrocitelor și hiperinsulinemie și/sau insulinorezistența. Mai mult, ei au observat o puternică corelație între parametrii hematologici și principalele componente ale sindromului de insulinorezistența, sugerând că nivelul crescut al eritrocitelor reprezintă un nou component al sindromului de insulinorezistența. Deoarece numărul și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
au evidențiat în 2001 (9, 10) existența unei relații între numărul eritrocitelor și hiperinsulinemie și/sau insulinorezistența. Mai mult, ei au observat o puternică corelație între parametrii hematologici și principalele componente ale sindromului de insulinorezistența, sugerând că nivelul crescut al eritrocitelor reprezintă un nou component al sindromului de insulinorezistența. Deoarece numărul și masa eritrocitelor influențează proprietățile reologice ale sângelui, nivelul eritrocitelor poate fi considerat un puternic predictor independent al evenimentelor cardiovasculare acute majore, putând explică, în parte, rata crescută a evenimentelor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
hiperinsulinemie și/sau insulinorezistența. Mai mult, ei au observat o puternică corelație între parametrii hematologici și principalele componente ale sindromului de insulinorezistența, sugerând că nivelul crescut al eritrocitelor reprezintă un nou component al sindromului de insulinorezistența. Deoarece numărul și masa eritrocitelor influențează proprietățile reologice ale sângelui, nivelul eritrocitelor poate fi considerat un puternic predictor independent al evenimentelor cardiovasculare acute majore, putând explică, în parte, rata crescută a evenimentelor cardiovasculare ce apar la pacienții cu sindrom de insulinorezistența. S-a constatat că
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
au observat o puternică corelație între parametrii hematologici și principalele componente ale sindromului de insulinorezistența, sugerând că nivelul crescut al eritrocitelor reprezintă un nou component al sindromului de insulinorezistența. Deoarece numărul și masa eritrocitelor influențează proprietățile reologice ale sângelui, nivelul eritrocitelor poate fi considerat un puternic predictor independent al evenimentelor cardiovasculare acute majore, putând explică, în parte, rata crescută a evenimentelor cardiovasculare ce apar la pacienții cu sindrom de insulinorezistența. S-a constatat că hematocritul crescut exercita un efect negativ puternic
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
de lipide, glucide și de proteine în proporții și cu viteze diferite, în funcție de durata și intensitatea deprivării alimentare. Asigurarea homeostaziei glicemice în faza catabolică este dezideratul principal al organismului. Menținerea unui anumit nivel glicemic este obligatoriu pentru funcționarea sistemului nervos, eritrocitelor și altor țesuturi gluco-dependente. Scăderea glicemiei este se însoțește de scăderea insulinosecreției β celulare și conduce la scăderea utilizării periferice a glucozei. 5.2.1. La nivelul hepatic: Scade utilizarea glucozei, glicoliza fiind limitată numai la sinteza de acid oxaloacetic
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
o proteină cu greutate moleculară cuprinsă undeva între 35 și 60 kDa, implicată în transportul de apă. În 1988, Peter Agre (cel care avea să fie răsplătit în 2003 cu Premiul Nobel pentru descoperirea canalelor de apă) identifică în membrana eritrocitului (iar apoi și în alte țesuturi) o proteină cu greutate moleculară de 28 kDa, asupra căreia se concentrează exemplar, precizându-i toate caracteristicile structurale și funcționale, prin tehnici sofisticate de biochimie și bioinginerie genetică, la care au contribuit mai multe
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92260_a_92755]
-
renali; nivelurile serice ale TGO sunt crescute cu până la 50% la 10-90% dintre subiecții hemodializați cronic [Cohen et al., 1976]. Mai mult, imediat postdialitic are loc o augmentare a nivelului seric al enzimelor hepatice, fenomen explicat prin hemoconcentrație, eliberare din eritrocitele lezate prin contactul cu circuitul extracorporal sau eliminarea prin dializă a unui inhibitor al respectivelor enzime. Nu trebuie însă neglijat faptul că o creștere a TGO (concomitent cu TGP) reflectă de cele mai multe ori activarea hepatitei virale B sau C, endemică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
ani [36]; rezultatele obținute au confirmat că activitatea crescută a CT Na/ Li este predictivă pentru apariția MA și la această categorie de pacienți. Deși inițial s-a considerat că sistemul CT Na/ Li este o formă a STNH specifică eritrocitelor, deci cu aceeași semnificație biologică, cercetări mai recente au arătat că setarea (genetică) a activității CT Na/ Li la un nivel superior este (spre deosebire de a STNH) secundară unor modificări structurale ale membranei eritrocitare. Este posibil, așa cum afirmă unii autori [240
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
bazofilele și celulele stem monocitice cu derivați finali monocitele și macrofagele (fig. 1.17). Tot din celulele stem mieloide derivă celulele stem megacariocitice din care se diferențiază în final megacariocitele și plachetele sangvine, precum și celulele stem eritropoietice din care rezultă eritrocitele (celulele roșii). Din celulele stem limfoide derivă limfocitele B și T. În condiții normale, prin hematopoieză se produc zilnic 175 miliarde eritrocite, 70 miliarde granulocite și 175 miliarde plachete sangvine. Primul semnal este reprezentat de prezența antigenului, iar cel de
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
megacariocitice din care se diferențiază în final megacariocitele și plachetele sangvine, precum și celulele stem eritropoietice din care rezultă eritrocitele (celulele roșii). Din celulele stem limfoide derivă limfocitele B și T. În condiții normale, prin hematopoieză se produc zilnic 175 miliarde eritrocite, 70 miliarde granulocite și 175 miliarde plachete sangvine. Primul semnal este reprezentat de prezența antigenului, iar cel de al doilea semnal este reprezentat de o moleculă semnalizatoare de tip interleukină, cum ar fi interleukina 1 (IL-1) sau de o proteină
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
dar în condiții obișnuite, proliferarea lor are loc numai în măduva osoasă. SFM reunește toate tipurile de celule cu capacitate fagocitară bine exprimată, precum și precursorii lor. Conceptul SFM a fost elaborat de van Furth (1972), sub egida OMS. Sunt prezentate eritrocitele, plachetele sanguine (implicate în coagularea sângelui) și celulele care aparțin sistemului imunitar. Toate acestea derivă dintr-o singură celulă - celula stem, pluripotentă, aflată în măduva oaselor, dar limfocitele și monocitele sunt produse în nodulii limfatici: IL-3 - interleukina 3; EPO - eritropoetina
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
produse în nodulii limfatici: IL-3 - interleukina 3; EPO - eritropoetina; GM-CSF - factorul stimulator de colonie granulocit-macrofagică; G-CSF - factorul stimulator de colonie granulocitică; M-CSF -factorul stimulator de colonie macrofag (din Kimball, 1994). Celula-stem generează nu numai precursorul macrofagului, ci și precursorul eritrocitului, al polimorfonuclearelor și megacariocitului. Pe măsură ce se diferențiază, descendenții celulei stem își pierd pluripotențialitatea și devin precursori separați ai liniilor mielo-monocitară, limfoidă, eritrocitară și, respectiv, plachetară (fig. 1.18). Monoblastul este prima celulă identificată pe linia diferențierii fagocitelor mononucleare. El are
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]